Виды запоров

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Запоры у взрослых

По статистике каждый второй человек хоть раз в жизни испытал на себе такую неприятность как запор. Чтобы разобраться с понятием «запор», необходимо знать, как функционирует толстый кишечник в норме.

Большинство людей (примерно две трети) опорожняются ежедневно. Пятая часть всего населения Земли посещает туалет «для серьезных дел» дважды в сутки, ну а оставшиеся люди – около трех раз в день. Так что же считается нормой?

Если дефекация происходит от трех раз в сутки до трех раз в семь дней – это нормальное явление. О запоре следует говорить, когда стул задерживается более, чем на 48 часов, сама дефекация болезненная, объем каловых масс не превышает 100 грамм, и они очень плотные.

Запоры делятся на функциональные и органические. Кроме того, это заболевание может быть острым и хроническим.

При повышенном тонусе кишечника, когда отдельные его участки спазмируются, каловые массы вынужденно «застревают» в них и не могут попасть в прямую кишку. В таком случае говорят о спастическом запоре. Если же перистальтика кишечника ослаблена, то пищевой комок (химус) практически не продвигается по нему, что свидетельствует об атоническом запоре.

В зависимости от причины, которая вызвала данное состояние, известны следующие виды запоров:

  • алиментарный (погрешности в питании);
  • гипокинетический (малоподвижный образ жизни);
  • рефлекторный (заболевания желудочно-кишечного тракта: панкреатит, гастрит и прочие);
  • токсический (постоянное отравление организма различными токсическими веществами, в том числе и медикаментозными препаратами);
  • эндокринный (заболевания эндокринной системы);
  • механический (препятствие в толстой кишке: опухоли, рубцы и другое);
  • нейрогенный или психогенный (патология нервной системы или психологические проблемы).

В первую очередь, причиной запоров является неправильное питание:

  • постоянные перекусы всухомятку;
  • несоблюдение режима;
  • нехватка жидкости в рационе;
  • пренебрежение растительной клетчаткой;
  • недостаточное количество кисломолочных продуктов в ежедневном меню.

Также на работу кишечника оказывает влияние образ жизни: гиподинамия, связанная с особенностями профессии, или вынужденная неподвижность у длительно лежачих больных способствуют запорам.

Не стоит забывать и о хронических заболеваниях пищеварительного тракта, наличии образований в кишечнике, рубцов и эндокринных заболеваниях (патология щитовидной железы, сахарный диабет и прочие), которые могут препятствовать нормальному опорожнению.

Курение, наркотическая зависимость или вредные производственные факторы также выступают причинами развития заболевания. Возможно развитие запоров на фоне злоупотребления лекарственных препаратов (спазмолитиков, успокоительных).

Отдельно следует выделить причины психогенного запора. Человек способен постоянно подавлять дефекацию в силу объективных причин:

  • нельзя отлучиться с места работы, учебы;
  • невозможность пользования общественным туалетом;
  • запор путешественника, когда люди не могут опорожнить кишечник в походных условиях;
  • и других.

Психическая травма также является фактором, способным спровоцировать запор.

Симптомы запора у взрослых

Клиническая картина атонического и спастического запора различается.

Признаки атонического запора

При атоническом запоре больного беспокоит:

  • ощущение переполнения желудка;
  • чувство распирания в животе;
  • боли ноющего характера.

Каловые массы при дефекации сначала плотные и обильные, имеют определенную форму, а в конце процесса становятся полуоформленными. Пациент испытывает боль во время дефекации, ему требуется большие усилия, чтобы опорожниться. Сильное натуживание приводит к повреждению слизистой прямой кишки, что приводит к образованию трещин. В связи с этим на туалетной бумаге и даже на поверхности кала можно увидеть кровь.

Признаки спастического запора

При спастическом запоре больной жалуется на:

Каловые массы незначительные и выглядят как овечьи экскременты. Во время дефекации человек не испытывает неудобств, нет и признаков крови в кале или на туалетной бумаге.

Длительный запор приводит к интоксикации организма за счет всасывания токсических веществ, которые образовались в процессе обмена веществ. Больной становится вялым, быстро утомляется, у него нарушается сон и эмоциональное состояние. Для интоксикации такого рода характерны раздражительность и нервозность пациента.

Запор при беременности

Запор во время беременности – не редкость, ими страдают до 70% будущих мам. Причины заболевания сводятся к изменениям, происходящим в организме:

  • в период вынашивания плода меняется гормональный фон;
  • повышается выработка прогестерона, который не только расслабляет маточные мышцы, но и ослабляет перистальтику кишечника;
  • на возникновение проблем с опорожнением влияет растущая матка: чем больше срок беременности, тем сильнее она сдавливает кишечник.

Малоподвижный образ жизни, обусловленный физическим состоянием беременных, также способствует запорам.

Будущим мамам следует следить за работой кишечника и бороться с проблемой. Длительный запор – фактор риска преждевременных родов, он провоцирует возникновение геморроя и гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде.

Подробнее о лечении запоров во время беременности.

Диагностика

Для диагностики запора врач собирает жалобы больного, проводит его осмотр и назначает лабораторные методы исследования: общие анализы крови и мочи.

Кроме этого, показано проведение ирригоскопии (рентгенологическое исследование кишечника) и колоноскопии (осмотр кишечника эндоскопом). Ирригоскопия и колоноскопия позволяют установить, как функционирует кишечник, нет ли в нем опухолей, рубцов, имеются ли участки воспаления или изъязвления.

В некоторых случаях показаны консультации невролога и эндокринолога.

Лечение запора

Лечением запоров занимается врач-проктолог совместно с гастроэнтерологом.

Прежде всего, для полного выздоровления следует изменить характер питания. Назначается специальная диета, которая включает в себя употребление:

  • большого количества клетчатки (свежих овощей и фруктов, отрубей, гречневой крупы и т.д.);
  • кисломолочных продуктов;
  • жидкости не менее 1,5-2 литров в сутки.

Также необходимо пересмотреть образ жизни и расширить двигательную активность за счет занятий физкультурой и выполнения спортивных упражнений.

Если следствием запора явилась какая-либо патология желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы, лечение направлено на основное заболевание.

Лечение атонического запора

При атонических запорах (ослабленная перистальтика) назначают препараты, которые раздражают стенки кишечника, тем самым стимулируя перистальтику. Обычно это средства, в состав которых входит сенна (регулакс, сенаде, кафиол) и бисакодил (гутталакс, пирилакс, бисадил). Курс терапии данными лекарствами короткий: не более 10 дней, чтобы не вызвать привыкания.

Пробиотики на основе лактулозы (макрогол) более безопасны, они оказывают стимулирующее действие на кишечную флору, ускоряют ее рост и повышают объем каловых масс. Это может быть Дюфалак, Гудлак или Послабин.

Лечение спастического запора

Спастический запор лечат не слабительными, а спазмолитиками (но-шпа, папаверин). Помимо этого, показан прием теплых ванн, массаж живота, легкие седативные препараты. Назначаются также ферментативные средства (панзинорм, фестал).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Запор МКБ-10

В случае возникновения острого запора можно применять очистительные клизмы, но не часто.

Последствия и прогноз

Прогноз при запорах, как правило, благоприятный. Однако данное состояние может осложниться образованием каловых камней, кишечной непроходимостью и каловым перитонитом. Особенно это касается людей пожилого возраста и парализованных больных.

*Разделы по лечению и диагностике запоров у взрослых опираются на данные Федеральных клинических рекомендаций от 2013г.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/jekat/zapor

Виды запора кишечника

Запор – этот полиэтиологический синдром длительной задержки дефекации. Так называется замедление деятельности кишечника, его недостаточное опорожнение, приобретающее систематический характер.

Разновидности болезни

неврогенные (при функциональных либо органических заболеваниях ЦНС, частых сознательных подавлениях рефлекса на дефекацию, обусловленных условиями жизни или труда – отсутствием туалета, работой водителя, продавца и т. д.); Данным типом заболевания в основном страдают те из людей, которые подавляют в себе постоянные позывы в туалет. При этом так же необходимо отметить то, что довольно таки часто данное заболевание может быть причиной ленивого образа жизни, когда больной привыкает долгое время находиться в постели.

рефлекторные (при органических поражениях органов пищеварения, а также других органов и систем), в том числе проктогенные;

токсические виды запора кишечника (при хронических отравлениях препаратами свинца, морфином, никотином, нитробензолом, длительном приеме в больших дозах холинолитиков и спазмолитиков);

«эндокринные» – при понижении функции гипофиза, щитовидной железы, яичников;

алиментарные (при недостаточном поступлении с пищей клетчатки) Данный тип возникает вследствие неправильного режима питания человека.;

гипокинетические (при недостаточной физической активности, преимущественно сидячем образе жизни) Данный тип запора, исходя из самого его названия, предполагает ведение больным малоподвижного типа жизни. При этом так же следует отметить, что таким запором довольно таки часто страдают пожилые люди.

механические виды запора кишечника(вследствие сужения кишки опухолью, рубцами либо врожденного патологического удлинения толстой кишки, недоразвития ее интрамуральных нервных сплетений – мегаколон, болезнь Гиршпрунга). Перечисленные причины могут вызвать преимущественно двигательные кишечные расстройства, либо нарушения секреции и всасывания, либо вазомоторные нарушения; однако в большинстве случаев конечный результат (клинические проявления) – это следствие сочетания нескольких нарушений.

При рассмотрении запоров можно также выделить и проктогенный тип, который связан с протеканием такого заболевания как геморрой.

Также есть такие виды запора кишечника, которые связаны с почечной или сердечной недостаточностью у человека.

При рассмотрении такого вида запора как механический необходимо отметить, что он встречается в основном при различных механических повреждениях кишечника человеческого организма.

Нам необходимо отметить и такой вид затрудненной дефекации как медикаментозный, который в основном встречается при различных отравлениях или передозировках медикаментами людей.

Виды запора определяют тактику лечения.

Признаки развития запора

Когда говорят о запоре, под ним подразумевают недостаточно систематическое опорожнение либо задержку опорожнения более чем на двое суток. При запоре характерно малое количество кала, его повышенная сухость и твердость, а после дефекации — отсутствие ощущения полного опорожнения.

Проявления запора кишечника определить легко:

  • это трудность с выведением каловых масс,
  • снижение аппетита и трудоспособности в целом,
  • могут появляться мышечные боли,
  • головные боли,
  • чувствоваться подавленность,
  • общее состояние проявляется как нервозное, происходит расстройство сна и подавление настроения.

Как проявляется хронический запор?

У людей, которые страдают запором, обычно встречаются все перечисленные признаки, но в зависимости от индивидуальных особенностей организма они могут проявляться немного по-другому или не все сразу.

Хронические запоры влияют на печень, что отражается, в первую очередь, на коже лица: она становится менее эластичной и упругой, зачастую появляется желтоватый оттенок. Это происходит из-за того, что печени становится тяжело перерабатывать все токсины, поступающие в организм, и, по сути, не выходящие из него. Происходит сильная интоксикация крови и всех органов. Поэтому, если у вас наблюдаются признаки, хотя бы один из них, не откладывайте лечение, а принимайте моментальные меры по их устранению.

Видео: Виды запора кишечника

Источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/vidy_zaporov.html

Виды запоров и их лечение

Запором называется отсутствие акта дефекации более 48 часов, постоянное неполное опорожнение кишечного тракта, твёрдый кал. В норме человек должен ходить в туалет регулярно 1–2 раза в сутки. Кал человека должен быть средней консистенции, а процент воды составлять 70 единиц, в то время как в твёрдом кале всего 40% занимает вода. Когда человек замечает, что проблема возникает не в первый раз и продолжается несколько дней, нужно немедленно начинать лечение, чтобы не допустить хронической формы заболевания. Для начала нужно определить, какой вид запора у вас имеется, и после этого рассмотреть варианты избавления от дискомфорта.

Классификация запоров определяется причинами, из-за которых они возникают. Самые распространённые причины, вызывающие запор:

  • приём некоторых лекарственных средств;
  • беременность и послеродовой период;
  • сдвиг в эндокринной системе (гормональные изменения);
  • неправильно подобранный рацион, а также недостаток в нём клетчатки;
  • перенесенные травмы позвоночника;
  • нарушение функций органов малого таза.

Заболевания, при которых может наблюдаться запор:

  • гипотиреоз (низкий уровень гормонов щитовидки);
  • рак кишечника;
  • трещины в области анального отверстия;
  • геморрой;
  • синдром раздражённого кишечника (частое вздутие, боль в кишечнике);
  • дивертикулит (выпячивание, подобное грыже, в стенке кишечника);
  • болезнь Гиршпрунга (врождённая патология развития толстого кишечника).

Виды запоров

Есть три основные группы запоров, этиология которых связана с конкретными факторами:

Первичный запор – появляется вследствие пороков развития и всевозможных аномалий в толстом кишечнике, повреждении нервных волокон в области кишечника.

Вторичный запор – возникает по причинеимеющихся заболеваний и повреждающих факторов в области кишечника, либо других систем организма и метаболических нарушений, которые появляются на их фоне. Иногда такой вид запора проявляется в виде побочного эффекта на лекарственные препараты.

Идиопатический запор – возникает из-за нарушения моторной функции толстого кишечника без очевидных причин, которые его спровоцировали.

Более детальная классификация запоров имеет 5 видов: органический, функциональный, алиментарный, гиподинамический и острый. Рассмотрим каждый вид по отдельности.

Виды запоров: Органический

Органический запор – состояние, которое вызывается лекарственными препаратами как побочный эффект или возникает вторично при патологиях и заболеваниях кишечника.

  • Применение антацидных, антигистаминных препаратов, диуретиков, медикаментов, содержащих кальций в своём составе, препаратов, снижающих давление. Часто люди, принимающие эти группы лекарств, жалуются на запоры, но при их отмене нормальный стул восстанавливается.
  • Токсический запор. Отравления, вызванные ртутью, свинцом или таллием влекут за собой отсутствие акта дефекации.
  • Неврологические нарушения. То есть наличие перенесённых заболеваний или опухолевых образований поясничного и крестцового отделов позвоночника.
  • Эндокринный запор. Гормональные нарушения во время климактерического периода, гипотиреоза и сахарного диабета являются факторамивозникновения данного типа запора.
  • Нарушенный водно-электролитный баланс. Такое явление характерно для людей, имеющих хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Болезнь Гиршпрунга. Часто такое состояние наблюдается у людей с рождения, характеризуется оно долгими и стойкими запорами, пониженным аппетитом и выпячивающим животом.
  • Патологии в зоне анального отверстия. Примером таковых являются трещины в прямой кишке, геморрой, полипы или опухоли. Проблемы данного типа развиваются постепенно, вызывая жжение в заднем проходе, боль во время акта дефекации, может выделяться кровь, возникать ощущение сдавленности.
  • Патологии органов пищеварительного тракта (холецистит, язва и другие), при которых задержка стулапоявляется рефлекторно.
  • Гельминтозы. Вследствие поражения кишечника паразитическими червями возникает тошнота и боль в области живота после приёма пищи, а также запоры и другие симптомы, не связанные с пищеварением (аллергическая сыпь, слабость). Причиной запора у людей очень часто оказываются глистные инвазии.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Фенхель от запоров: как пить и можно ли детям?

Виды запоров: Функциональный

Функциональный запор. Как правило, данный тип запора назревает на фоне психологических факторов. Такая связь объясняется тем, что происходит расстройство центра той области коры головного мозга, которая отвечает за двигательную активность кишечника и рефлекс акта дефекации. Причиной угнетения центра могут стать частые вынужденные подавления начинающихся позывов при отсутствии возможности сходить в туалет. Люди, которым свойственен синдром раздражённого кишечника, страдают функциональным видом запоров. Такой синдром помимо стрессов могут провоцировать частые использования слабительных средств и клизм, пережитое голодание.

Виды запоров: Алиментарный

Алиментарный запор. Преобладание таких продуктов как кофе, мучные изделия, рис, манка, крепкий чай, кисель, шоколад и ограниченное поступление в организм клетчатки влечёт за собой такую проблему как запор.

Виды запоров: Гиподинамический

Гиподинамические запоры возникают вследствие длительного нахождения человека в лежачем положении или из-за сниженной динамики движений (постоянное пребывание у компьютера, за офисным столом).

Виды запоров: Острый

Острый запор. Внезапная задержка испражнения сопутствует непроходимости кишечника. Помимо запоров появляются сильные боли в животе, рвота, вздутие живота. При таких симптомах требуется вызов скорой помощи.

Лечение запоров

К деликатной проблеме нужно отнестись со всей серьёзностью. Прежде чем начать лечение, стоит разобраться с причиной возникновения проблемы и определить её характер. Основная направленность лечения ориентируется на нормализацию образа жизни и составление правильного рациона, приём слабительных средств и лечение заболевания, спровоцировавшее запор.

Основные моменты данного раздела заключаются в том, чтобы акцентировать внимание на физических тренировках организма и частых прогулках на улице. Каждое утро в течение 15 минут должна выполняться разминка, которая улучшит перистальтику кишечника и укрепит мышцы брюшного пресса. Людям с малоподвижным образом жизни требуется в течение дня выполнять физические упражнения, стараться вместо того, чтобы ехать в машине,пройтись пешком, вместо подъёма на лифте пробежаться по лестнице.

Питаться нужно каждый день приблизительно в одно и то же время. В сутки требуется осуществлять пять приёмов пищи.

Питание должно базироваться на продуктах, включающих в себя достаточное количество клетчатки (сырые и варёные овощи, фрукты). Клетчатка очищает кишечник от шлаков, впитывает жидкость, тем самым прибавляя объёма каловым массам и улучшая их консистенцию, что приводит к их лёгкому прохождению по пищеварительному тракту. В рационе обязательно должна присутствовать простая и морская капуста, орехи, фасоль, сушёный или молодой горох, гречка, яблоки, йогурт.

Исключить из питания газированные напитки, жареную и острую пищу, алкоголь, консервы. Снизить до минимума потребление жирных сортов мяса, мучных изделий, рисовой и манной каши, сладостей, чая и кофе, айвы.

Выпивать в день 1,5–2 литра воды для того, чтобы каловые массы не затвердевали.

При сильном запоре помогут пшеничные отруби. Их нужно залить водой, настоять до полного разбухания и есть в небольшом количестве вместе с другими продуктами несколько раз в день.

— Применение послабляющих средств.

Лекарственные послабляющие средства можно применять пожилым людям при сниженной моторике кишечника, а также при хронических временами появляющихся запорах. В случае кишечной непроходимости, вызванной разного рода образованиями, такие препараты противопоказаны.

— Приём средств, увеличивающих объём кишечного содержимого.

Метилцеллюлоза, Форлакс, семена льна и другие подобные препараты задерживают воду в кишечнике и тем самым увеличивают объём и смягчаютего содержимое. Они подходят людям, страдающими атоническими запорами с хроническим течением (после перенесённых операций или травм в области позвоночника) и вполне нормально переносятся человеческим организмом.

— Применение натуральных масел.

Вазелиновое, миндальное и оливковое масло смягчают содержимое кишечника на некоторое время, смазывают стенки прямой кишки, обеспечивая лёгкое и быстрое прохождение каловых масс. Глицериновые свечи проявляют хорошие результаты при эпизодически возникающих запорах, безопасны и легки в применении, благодаря чему их можно давать даже самым маленьким детям.

— Синтетические и растительные масла.

Наиболее распространённые растительные средства: кора крушины, вазелиновое масло, препараты Сенны. Они повышают раздражимость кишечника и улучшают его моторику, вследствие чего организм быстрее избавляется от накопившегося кишечного содержимого. Эффект достигается по истечении восьми часов, поэтому подобные препараты желательно применять вечером перед сном. Но злоупотребление ими нежелательно, так как их постоянное использование приводит к нарушению работы кишечника.

Лактулоза – это синтетический препарат, который задерживает в кишечнике жидкость и размягчает таким способом его содержимое, при этом он не всасывается в кровь, вследствие чего назначается беременным женщинам и деткам. Средство оказывает раздражающее действие на кишечник и улучшает его перистальтику. В первые дни применения может наблюдаться понос и вздутие живота, это нормально.

Гуталлакс – это лекарство в виде капель, не вызывающее привыкания организма. Чтобы избавиться от накопившихся каловых масс, утром нужно принять 10 капель лекарства. По потребности дозировку разрешается увеличивать.

— Стимуляция перистальтики кишечника.

Запоры, являющиеся последствием плохой активности кишечника, ликвидируются при помощи средств, улучшающих его подвижность.

Народные способы лечения хронических запоров

  • Людям с хроническими запорами поможет настой семени льна, полученный методом напаривания. Для этого 1 ч. л. семян нужно залить стаканом кипятка, поставить в тёплую выключенную духовку на ночь. Затем выпить получившуюся смесь вместе с семечками.
  • Заполнить свежей брусникой банку из стекла, залить кипячёной водой, предварительно дав ей остыть, накрыть плёнкой из полиэтилена и крепко завязать. Принимать с утра натощакпо 200 мл. Хранить средство в холодильнике.
  • В весенний период можно нарвать юных листиков бузины, сварить их в меду и использовать как слабительное средство.
  • 1 ст. л. семян тмина залить стаканом кипятка и заваривать в течение получаса. Принимать по 1 ст. л. три раза в сутки при запоре, метеоризме, воспалении толстой кишки.
  • Взять 1 ст. л. коры крушины, залить стаканом кипятка и поставить на водяную баню на 30 – 40 минут. Отвар остудить, процедить и долить кипячёной воды, чтобы получился полный стакан. Выпить отвар утром и вечером по половине стакана.
  • 1 ст. л. крапивы залить стаканом кипятка, накрыть крышкой и дать постоять 20 минут. После этого процедить, принимать три раза в сутки по 1 ст. л.
  • Взять 1 ст. л. касторового масла, 1 ст. л. мёда и яичный желток. Перемешать ингредиенты, залить водой в количестве 130 мл, размешать. Пить по столовой ложке каждые два часа до достижения эффекта.
  • В стакан с кефиром влить 1 ст. л. растительного масла, размешать. Выпить вечером перед сном маленькими глоточками.
  • Ягоды крыжовника (1 ст. л.) закинуть в кипящую воду (1 стакан), варить 10 минут. Затем процедить отвар, добавить туда сахар и пить 1 раз в сутки по 50 мл.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Поможет ли Мезим от запора?

Практически у всех людей возникают запоры на протяжении всей жизни. Они могут появиться после перенесённой операции, стресса, в дальней поездке. Однако если задержка стула постоянно повторяется, не нужно тянуть время и ждать осложнений, лучше устранить проблему и дальше наслаждаться жизнью.

Источник: http://3apor.com/lechenie-zaporov/211-vidy-zaporov-i-ikh-lechenie

Какие бывают виды запоров?

Виды запоров выделяются по нескольким критериям. Основными критериями являются течение процесса, причины его возникновения и механизм развития. Запор или констипация — это нарушение опорожнения кишечника, вызванное замедлением транзита содержимого толстого кишечника, либо задержкой акта извержения каловых масс без нарушения транзита. Встречается и сочетанное нарушение. Акт дефекации может быть затруднен или замедлен, кал выделяется малыми количествами и очень сухим либо сразу в большом количестве, болезненно. Отсутствует ощущение опорожнения кишечника.

По общепринятому классификатору МКБ-10 запор — это болезнь. Однако гастроэнтерологи в большинстве случаев оценивают его, как симптом. Независимо от того, как ее классифицируют, констипация остается серьезной проблемой как для взрослых, так и для детей. Особенно эта проблема актуализируется с возрастом. Пожилые люди страдают запорами до 5 раз чаще, чем молодое поколение.

Основные виды

Запоры могут быть первичными, вторичными и идиопатическими. Первые связаны с врожденными дефектами кишечника, вторые развиваются вследствие заболеваний внутренних органов, приема некоторых лекарственных средств, отравлений и т.д. Идиопатические запоры обусловлены нарушением моторики кишечника неизвестной этиологии. Вторичные запоры могут быть:

  • эндокринного характера;
  • токсического генеза (например, вследствие хронического отравления никотином);
  • рефлекторными (вследствие сдавления воспаленными органами, у женщин — беременной маткой);
  • психогенными (начиная от фобического расстройства, боязни посещения туалета в гостях или на работе и заканчивая переутомлением);
  • гиподинамическими (связанными со снижением двигательной активности);
  • алиментарными (связанными с нарушением рациона);
  • проктогенными (связанными с заболеваниями прямой кишки);
  • медикаментозными;
  • гельминтозными (вызванными поражением кишечника паразитами — глистами);
  • вызванными нарушением содержания электролитов в крови, часто возникают у больных с патологий миокарда;
  • неврогенными (вызванными травмами нижних отделов спины, грыжами межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, опухолями).

Алиментарные констипации — явление довольно распространенное, вызвано погрешностями в диете, вернее с пищевыми предпочтениями (пациент не любит продукты с высоким содержанием клетчатки, предпочитает мясную пищу, кофе, шоколад). По течению выделяют запоры двух видов:

  • острые;
  • хронические.

Отсутствие отхождения каловых масс в течение суток считается острым запором. Его причинами могут быть механические повреждения (рост опухоли), динамические (воспаление органов брюшной полости), прием ряда медикаментов, ЧМТ, длительное обездвиживание (например, постельный режим).

Если пациент не может опорожниться самостоятельно (требуются глицериновые свечи или манипуляции пальцами), стул имеет комки и плотен, кишечник опорожняется не полностью и стул бывает реже, чем раз в неделю, такие проявления относят к хроническому течению процесса.

Идиопатический запор

Идиопатическая констипация или функциональный запор используется для обозначения нарушения дефекации, если не обнаружена связь между структурными, метаболическими, морфологическими, генетическими изменениями кишечника или других органов, состояние которых может повлиять на сократительную функцию стенок кишечника или иным образом нарушить продвижение каловых масс.

Отдельным заболеванием считается ИМТЗ (медленно-транзиторная констипация). В российской медицине эту патологию принято именовать толстокишечным стазом. Он существенно отличается от других типов запора, очень плохо поддается терапии, начинается с детства и продолжается в течение всей жизни. Едва ли не единственным препаратом, на который отзывается данная патология, является антагонист опиатных рецепторов (тримебутин). Причины заболевания не выяснены, находятся в стадии обсуждения. Считается, что немаловажную роль в развитии патологии играет нарушение баланса кишечных пептидов и медиаторов, в том числе опиоидов.

Атонический и спастический типы констипаций

В зависимости от механизма развития констипации выделяют следующие виды запоров:

Первые вызываются снижением моторных функций кишечника. Это состояние вызывается либо снижением раздражения его стенок, либо возникает по причине потери чувствительности к такому воздействию. Кал выделяется в большом количестве. При этом возможно повреждение слизистой оболочки прямой кишки, вплоть до ее разрывов. Акт дефекации болезненный. Наиболее частыми причинами таких констипаций являются недостаток клетчатки в пище и малоактивный образ жизни. Довольно часто таким видом запора страдают люди, имеющие избыточный вес.

Вторые вызваны прямо противоположным эффектом, то есть спазмом стенок кишечника. Причиной могут стать рефлекторное воздействие воспаленных органов, страх возникновения болевого синдрома, если дефекация по какой-то причине болезненна, неврогенные расстройства, переутомление, эндокринные заболевания. Идиопатический спастический запор, затрагивающий стенки прямой кишки, является предвестником ее выпадения. Кал выделяется маленьким количеством, очень сухой. Этот вид запора сопровождается сильным метеоризмом и болями по ходу кишечника.

Виды запоров определяют тактику лечения.

Но какими бы не были виды запора, лечение должно проводиться в обязательном порядке, так как он может привести к трещинам заднего прохода, выпадению прямой кишки. Нарушение эвакуации каловых масс приводит к снижению аппетита и уменьшению поступления в организм полезных веществ, к снижению всасывания поступивших нутриентов. В кишечнике начинаются гнилостные процессы, которые приводят к гибели естественной микрофлоры кишечника и медленному отравлению организма из-за всасывания продуктов распада, образовавшихся в процессе переваривания неудаленных вовремя каловых масс.

Источник: http://mygastro.ru/zapory/vidy-zaporov/

Ссылка на основную публикацию