Синдром раздраженного кишечника с запором: причины, лечение и клинические проявления

СРК с запором: как вылечить синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это патология, которая проявляется в виде сбоя в работе желудочно-кишечного тракта. СРК с запорами, как правило, характеризуется задержкой стула на три-пять дней, иногда поносом, а также может чередоваться нормальный стул и проблемный.

Общая информация

Синдром раздраженного кишечника обычно сопровождается общим недомоганием и неприятными ощущениями в области живота. У больных наблюдается затрудненное переваривание пищи. На планете почти двадцать миллионов человек страдают от данного заболевания, что делает его лечение очень важной и серьезной задачей.

СРК влияет также и на психологическое состояние больных – они становятся неработоспособными, апатичными, вялыми, депрессивными. Женщины чаще мужчин сталкиваются с данным недугом.

На возникновение заболевания может повлиять очень множество разнообразных факторов. Рассмотрим основные:

  • Потребление некачественной и не очень полезной пищи
  • Переедание, злоупотребление жирными блюдами, газировкой, кофеином, алкогольными напитками
  • Недостаток сна, переутомление
  • Стресс и психологическое изнурение
  • Нехватка клетчатки
  • Нарушение микрофлоры кишечника
  • Дисбактериоз
  • Нарушение моторики кишечника
  • Заболевания хронического характера
  • Инфекция
  • Наследственная предрасположенность

Очень важно уделить внимание нашему психическому здоровью при борьбе с запором на фоне синдрома раздраженного кишечника. Исследования показали, что люди, страдающие депрессией, чаще заболевают СРК, и им сложнее вылечиться.

Тому, что наши мысли и наш кишечник связаны между собой, есть объяснение: у таких больных активнее выбрасываются особые вещества, которые не совсем благополучно запускают процесс пищеварения.

Группа риска

Никто не застрахован от данного недуга, однако существует несколько основных групп риска, которые сталкиваются с синдромом чаще других.

  • При СРК особенно страдают женщины. Во время менструаций у них увеличивается количество половых гормонов, которые провоцируют появление болезни.
  • Люди, болеющие дисбактериозом, у которых нарушена микрофлора, имеют чувствительные стенки кишечника, повредить которые СРК может с легкостью.
  • Лица, в организме которых присутствуют паразиты, подвержены синдрому часто из-за того, что выделяются вещества, которые травмируют стенки толстой кишки.
  • Раздраженный кишечник – распространенное явление у тех, кто страдает также и кишечной инфекцией.

Симптомы болезни

Самые распространенные симптомы и признаки, на которые следует обратить внимание в первую очередь:

Пациент во время болезни нерегулярно ходит в туалет. Он может испражняться либо очень часто, либо очень редко. Бывают и случаи, когда симптомы поочередно сменяют друг друга. Так, например, при СРК человек может мучиться поносом и запором одновременно.

Также при СРК возникают неприятные ощущения в области желудка, тянущие боли. Часто больные жалуются на эпизодическую боль — то внезапно угасающую, то резко приходящую.

Характер кала

При СРК изменяется внешний вид и запах каловых масс. Очень твердые или очень жидкие испражнения прямо указывают на болезнь. Пациент может также страдать ложными позывами к походу в туалет.

Во время синдрома раздраженного кишечника больной может чувствовать себя неуютно из-за кажущегося недостаточного опорожнения.

В фекалиях может присутствовать слизь, больные часто страдают метеоризмом и слишком частыми и сильными выделениями газов.

Другие недуги

Эта болезнь нередко возникает одновременно с другими не менее опасными недугами. Один из них — гастроэзофагеальная болезнь, сопровождающаяся рефлексами. Усугубить состояние больного при СРК могут боль в мышцах, головная боль, проблемы со спиной и позвоночником.

Патогенетический признак

Болезнь, раздражающая кишечник, классифицируется по патогенетическому признаку в соответствии с типом стула. Бывает СРК с преобладанием запора и СРК с преобладанием поноса.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника с запором:

  • Сложно опорожниться в половине случаев
  • Ощущение тупых, режущих болей, нередко жгучих и распирающих. Возникают они из-за застоя каловых масс, которые повреждают стенки кишечника.
  • Кал твердый и в основном овечий (в виде катышков).
  • Чувствуется непроходимость прямо перед тем, когда следовало бы испражниться.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника с поносом:

  • Характерные боли в животе после приема пищи или во время трапезы
  • Нарушения в работе мочевого пузыря
  • Газы чаще образуются до полудня
  • Неудобно и некомфортно лежать на левом боку
  • Боль в животе после пробуждения с утра. Время ее возникновения обычно фиксированное, однако характер неприятных ощущений может меняться с каждым днем.
  • Головные боли
  • Проблемы с дыханием, ощущение нехватки воздуха.

Синдром раздраженной толстой кишки (СРТК)

Когда поражена именно толстая кишка, признаки этого могут быть следующими:

  • Боли имеют колющий характер
  • Поносы и запоры постоянно чередуются, сопровождаясь неприятными ощущениями
  • Вздутие живота

СРТК лечится так же, как и СРК, лишь с некоторыми отличиями в диете.

В современном мире синдром раздраженного кишечника лечиться почти без проблем. Если вовремя выявить наличие болезни, то можно без осложнений справиться с ней.

В лечении нужно учитывать разновидность синдрома и выбирать методы избавления от недуга и препараты, подходящие именно для конкретного типа болезни.

Перед походом к врачу

Перед походом в поликлинику или больницу будущему пациенту необходимо обязательно записать или хорошо запомнить все свои симптомы, не упуская никакой информации. Если его одновременно беспокоит и что-то другое, на первый взгляд не связанное с СРК, это тоже нужно учесть.

Следует также подумать, какие препараты были приняты в последнее время, употреблялись ли витамины и биологически активные добавки.

Помните, что лечение синдрома – это не только задача доктора, но и ваша. Огромное внимание при избавлении от болезни нужно будет уделять самоконтролю и терпению.

Лечение больных с преобладанием запора

Синдром раздраженного кишечника с запорами лечится в два этапа:

  • Первый – уточнение диагноза и максимально возможное избавление от симптомов.
  • Второй – непосредственно диета, режим питания и использование медицинских препаратов.

Диагностика

Уточнить диагноз нужно для того, чтобы исключить другие болезни и не перепутать их с СРК. Нередко возникает путаница, и симптомы указывают на более серьезные заболевания (рак кишечника).

Нужно убедиться, что у больного одновременно нет следующих недугов: язвенный колит, инфекция в кишечнике, болезнь Крона. Процесс лечения синдрома раздраженного кишечника может только усугубить их.

Поэтому сначала нужно как можно быстрее избавиться от этих заболеваний или же подобрать метод лечения, который будет максимально безопасным для пациента.

Диета при СРК должна включать в себя полезные вещества: липиды, белки, углеводы. Еду, вызывающую процесс брожения и разложения в кишечнике, необходимо исключить. Продукты и блюда, содержащие в больших количествах холестерин и масла эфирные, также не рекомендуется употреблять.

Увеличьте количество потребляемой клетчатки. Для этого ешьте больше перловой и гречневой каши, пшенки.

В день необходимо потреблять до 2700 ккал.

Разрешенные продукты и блюда при лечении синдрома раздраженного кишечника:

  • Кисломолочные продукты (кефир, творог)
  • Яйца
  • Мед, варенье
  • Рыба и мясо с не слишком большим содержанием жира
  • Зерновые хлебцы и хлеб, также отруби
  • Сливочное и растительное масло
  • Свежие овощи и фрукты
  • Компоты и отвары
  • Сухофрукты (чернослив и курага)
  • Крупы: гречневая, пшенная, перловая

При лечении данного заболевания не рекомендуется есть рисовую кашу, так как она бедна пищевыми волокнами.

Запрещено потреблять в пищу:

Лучше всего готовить еду на пару или варить. Жареное употреблять при лечении синдрома раздраженного кишечника лучше не надо. Это еще больше нагрузит итак страдающий от болезни желудочно-кишечный тракт.

Лечение СРК с преобладанием запора предполагает также применение некоторых лечебных препаратов.

Лечение является комплексным, и обычно диета и лекарства назначаются одновременно. Если констипация на фоне СРК началась по причине нервного расстройства, депрессии или стресса, то назначаются еще и средства, регулирующие психоэмоциональное состояние пациента.

Препараты, которые назначают при СРК:

  • Пробиотики – восстанавливают микрофлору кишечника
  • Слабительные – помогают вывести застоявшиеся фекалии из организма (лактулоза, бисакодил, сенна)
  • Спазмолитики – справляются с болевыми ощущениями, расслабляют мышцы кишечника (альверина цитрат)

При необходимости выписывают антидепрессанты. По вопросам их применения нужно обязательно консультироваться с врачом, так как существуют препараты, которые могут вызывать еще больше болей в области раздраженного кишечника.

Другие методы лечения

Помимо лекарств и диеты применяются следующие методы лечения, которые являются дополнительными:

Как можно облегчить состояние при СРК

  • Заниматься спортом, быть физически активным
  • Ходить в туалет только тогда, когда организму это надо. Не стоит заставлять себя испражняться.
  • Есть пищу строго по расписанию, хорошо пережевывать еду, не есть сразу большое количество пищи.
  • Во время дефекации не нужно напрягаться, стоит расслабиться и не спешить – организм сам задаст темп.

Профилактика

Чтобы избежать появления синдрома, придерживайтесь основных правил:

  • Соблюдайте режима дня, не переутомляйтесь
  • Отрегулируйте свой рацион питания: введите больше полезных продуктов, исключите вредные
  • Смотрите на жизнь спокойнее, не перенапрягайтесь, не подвергайтесь стрессам. Так вы нормализуете свое психоэмоциональное состояние
  • Двигайтесь каждый день. Составьте список физических упражнений, которые будете обязательно выполнять

Осложнения

Когда пациент слишком поздно обращается за помощью в лечебное учреждение, занимается самолечением, или же методы, назначенные врачом, не помогают, могут возникнуть осложнения, которые впоследствии будет очень сложно вылечить.

Поэтому никогда не стоит игнорировать симптомы. Постоянный дискомфорт в области желудочно-кишечного тракта, частые позывы в туалет, невозможность опорожниться – явные признаки, которые могут только усугубить состояние человека, если на них не обратить внимание.

Осложнения обычно бывают в виде некроза стенки кишечника или кровотечения. Особо опасен копростаз.

Его явные признаки:

  • Отсутствие аппетита
  • Тошнота при виде еды
  • Недержание
  • Рези в животе
  • Рвота
  • Непроходимость кишечника
  • Помутнение сознания, галлюцинации
  • Вялость, сонливость

Если пациенту становится только хуже, и налицо признаки осложнений, немедленно нужно посетить учреждение здравоохранения. В особо запущенных случаях вызывают скорую помощь, потому что больной почти не в состоянии самостоятельно передвигаться.

Поэтому рекомендуется всегда следить за свои здоровьем и не запускать итак опасные болезни. Всегда обращайте внимание на явные признаки и лечитесь вовремя, чтобы успешно избавиться от синдрома раздраженного кишечника с запором.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сорбент Полисорб при запорах

Источник: http://zaporx.ru/bolezni/srk.html

Что такое СРК с запорами: симптомы, причины, диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника

Это патология, которая проявляется в виде сбоя в работе желудочно-кишечного тракта. СРК с запорами, как правило, характеризуется задержкой стула на три-пять дней, иногда поносом, а также может чередоваться нормальный стул и проблемный.Как проводится лечение функционального расстройства кишечника? Какие симптомы у данного заболевания? На эти и другие вопросы мы постараемся ответить в нашей сегодняшней статье.

Что из себя представляет заболевание?

Встречается преимущественно у людей от тридцати до сорока лет, чаще всего этим недугом страдают жители городов.

Причины возникновения СРК с запорами

Данную болезнь могут спровоцировать:

  • стрессовые ситуации;
  • развитие хронической усталости;
  • нарушение устойчивого расписания питания;
  • недостаток растительной клетчатки в употребляемой пище;
  • наличие в рационе больного еды, которая способна раздражать стенки желудка (напитки, содержащие газ, кофеиносодержащие напитки, напитки содержащие этиловый спирт и жирные блюда);
  • малоподвижный образ жизни;
  • происходящие в организме эндокринные нарушения (ожирение, гипотиреоз, диабет и дисбактериоз).

Проявление синдрома раздраженного кишечника

Нарушение выражается через болевой синдром в области живота и вздутие через два — три часа после того, как человек примет пищу и до момента испражнения, запор и диарея сразу после трапезы днем, недержание газов вечером.

Чувствуется ворчание и бульканье в животе, частичное испражнения кишечника, тяжесть и переполнение в эпигастрии. Отмечаются рвотные позывы, непроизвольная отрыжка, головная и суставная боль, ощущение комка в горле при глотании и недостатке воздуха.

Кто в группе риска?

К группе риска относятся мужчины и женщины от тридцати до сорока лет. У женщин, очень часто СРК возникает вовремя и после беременности. А также к группе риска относятся люди, употребляющие в пищу продукты, раздражающие слизистую кишечника (алкоголь, жирное, копченое и т. п.). Люди ведущие сидячий, малоподвижный образ жизни также могут получить данное заболевание.

На данный момент этиология данного заболевания еще не изучена досконально.

Какие симптомы характерны?

Синдром раздраженного кишечника — это расстройство кишечника о чем свидетельствуют:

О запоре можно говорить, если испражнение происходят менее трех раз в неделю.

Диагностика

Были разработаны диагностические критерии (так называемый Рим III) . Периодические боли в области живота. Данные боли как правило, выражаются кишечными спазмами, вспучиванием / или метеоризмом.

Изменения в структуре движений кишечника и их консистенции. Три варианта, которые можно наблюдать:

  1. Ускорение кишечного транзита, т. е. понос.
  2. Замедление кишечного транзита, то есть запор.
  3. Быстрый переход между приступами запоров и диареи.

Как правило, скорость стула является наиболее часто используемым критерием при постановке диагноза.

Большая изменчивость этих параметров наблюдается между мужчинами и женщинами и зависит от возраста пациента, потому бывает сложно идентифицировать этот синдром.

Именно поэтому наличие вздутия живота и / или частые спазмы кишечника считаются одним из симптомов, на которые пациенты жалуются чаще.

Действительно, этот симптом встречается у почти 90% людей, страдающих от синдрома раздраженной толстой кишки.

Многие другие признаки могут сопровождать желудочно-кишечные симптомы: головные и суставные боли, усталость, раздражительность, недержание или депрессию …

Чтобы исключить другие заболевания, как правило, осуществляется:

  • Ультразвуковое исследование брюшной полости — для исключения полипов и колоректального рака.
  • Эндоскопическое исследование толстой кишки пациента — позволяет заглянуть внутрь толстой кишки и исключить болезни ануса.
  • Обследование на скрытую кровь — обнаруживает наличие крови в стуле.
  • Производится также тестирование на паразитов, проверяется щитовидка на гормоны и психологические исследования.

Медицинские препараты

Лечение СРК является сложным и предполагает использование лекарственных средств не только для желудочно-кишечного тракта, но также и для центральной нервной системы. Используются диастолические, антидиарейные, слабительные, противодиарейные, транквилизаторы и антидепрессанты.

Для того чтобы устранить симптомы СРК медики могут выписать следующие препараты:

  1. Спазмолитики (например, Левсин или Бентил), помогают снять боль и дискомфорт в кишечнике, при вздутии и при спазмах. Такие препараты, чаще всего назначаются тем пациентам, у которых неприятные симптомы возникают сразу после приема пищи, так как они обладают ограниченной эффективностью. Средне рыночная цена в России на данные препараты в диапазоне 340-566 р.
  2. Препараты, обладающие слабительным эффектом (на основе клетчатки). Их назначают, если у пациента диагностируют запор.

К таким препаратам относятся Метамуцил, Цитруцел и Эквалатктин.

Цена этих препаратов в России в диапазоне от 1500 до 6488 руб.

  • Антидепрессанты (Ванатрип, Памелор, Эндел и т. п.) используются при болях и диарее, их принимают в меньшей дозировке чем при депрессии. Эти препараты оказывают успокаивающий спазмолитический эффект. Цена на данные препараты варьируется в пределах 1500 р. и выше, и зависит от производителя.
  • Препарат Амитиза, назначают тем, у кого наблюдаются сильные запоры.

    Недостаточность функции поджелудочной железы, недостаточность пищеварения; операции на поджелудочной железе, кишечнике, печени и желудке

    Он назначается лицам старше 18 лет. Цена данного препарата около 160 р.

  • Также для лечения данного заболевания назначают антибиотики. Эти препараты назначаются для предотвращения роста бактерий в кишечной флоре, однако на сегодняшний день есть препараты, которые помогают решить эту проблему без приема антибиотиков.
  • Эффективность лечения синдрома раздраженного кишечника зависит от приверженности врачей и пациентов.

    Если при СРК, преобладает диарея, то врачи рекомендую использовать диетический стол питания No4 по Певзнеру. Такая диета способствует укреплению стен кишечника, и как следствие приводит к меньшим позывам к дефекации.

    При СРК который сопровождается запором, врачи рекомендуют брать за основу диетический стол No3, который способствует расслаблению стенок прямой кишки и улучшению стула больного, что приводит к более легкой дефекации. После положительного результата в лечении, больному следует перейти на правильное питание, это поможет избежать рецидивов в последующем.

    Смотрите подробнее, меню диеты при запорах в видео ниже:

    Упражнения

    Людям ведущим сидячий образ жизни, рекомендуется гимнастика, прогулки и пребывание на свежем воздухе. Больным назначается лечебная физкультура и рекомендуется активный отдых. Даже обычная ходьба или езда на велотренажере, принесет в скором времени свои результаты.

    Кроме того, регулярные тренировки, помогут успокоить центральную нервную систему, которая при неправильной работе может спровоцировать данное заболевание. Правильный, здоровый рацион и регулярные физические нагрузки вот залог успешного лечения.

    При данном заболевании следует исключить пищу раздражающую слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и чрезмерно стимулирующую моторную функцию. Больной должен кушать часто, регулярно, но маленькими порциями. Еще одним важным элементом в рационе, является жидкость, которой стоит выпивать по крайней мере до 1, 5 литров в день.

    В заключение, хотелось бы отметить, что от СРК страдают как взрослые, так и дети. Данное заболевание очень распространено. В зоне риска может оказаться любой. Не стоит игнорировать проблемы желудочно-кишечного тракта. Наблюдайте за своим организмом и при первых же нарушения в работе пищеварительного тракта обращайтесь за помощью к врачу. Не занимайтесь самолечением, это может привести к необратимым последствиям.

    Источник: http://bezgemorroya.com/gastroenterologiya/zapor/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika

    Синдром раздраженного кишечника — симптомы и лечение СРК, препараты, диета, профилактика

    Синдром раздраженного кишечника, или по-другому СРК, – это устойчивые функциональные нарушения в работе кишечника, выражающиеся в хроническом дискомфорте, боли и спазмах в животе и сопровождающиеся изменением частоты и консистенции стула при отсутствии органических причин.

    Несмотря на чрезвычайную распространенность синдрома раздраженного кишечника, примерно 75% взрослого населения не считают себя больными и за медицинской помощью не обращаются. В возникновении и развитии заболевания имеют значение психоэмоциональные расстройства.

    Что такое СРК?

    Синдром раздраженного кишечника — это заболевание, которое проявляется болью в животе в сочетании с нарушением нормальной работы кишечника.

    По своей сути данная патология представляет собой хроническое расстройство кишечника с нарушением его функций без видимых на то причин. Такое явление сопровождается болевыми ощущениями абдоминального характера, нарушениями стула, дискомфортом, при этом не обнаруживаются воспалительные реакции или инфекционные поражения.

    Таким образом, СРК — состояние, при котором кишечник выглядит нормальным, но не функционирует в обычном режиме

    Наиболее часто данной патологией страдают люди после 20 лет, 40% больных возрастом 35-50 лет. Распространенность синдрома — 15–25% женщин и 5–18% мужчин. Причем 60% больных не обращаются за медицинской помощью, 12% обращаются к терапевтам, 28% — к гастроэнтерологам.

    Медицине неизвестны органические причины возникновения синдрома. Согласно многочисленным клиническим исследованиям, факторами, которое провоцируют появление СРК, являются:

    • Нарушение нервных связей между кишечником и тем отделом головного мозга, который контролирует нормальное функционирование ЖКТ
    • Нарушение моторики. Усиление моторики часто приводит к диарее, тогда как замедленная моторика вызывает развитие запоров
    • Дисбиоз — усиленный рост бактерий в тонком кишечнике. Могут появляться несвойственные для кишечника вредоносные бактерии, что ведет к метеоризму, поносу, потере веса
    • Недостаток продуктов, богатых пищевыми волокнами
    • Нарушение рациона питания. Синдром раздраженного кишечника будет наверняка беспокоить людей, которые в пище отдают предпочтение острым, жирным блюдам, в больших количествах употребляют кофе и крепкий чай, алкогольные напитки.
    • Наследственную предрасположенность также не сбрасывают со счетов: синдром чаще наблюдается у людей, чьи родители страдали подобным расстройством.
    • Кишечные инфекций являются пусковым механизмом у 30% больных.

    Симптомы синдрома раздражённого кишечника

    Ведущими проявлениями синдрома раздраженного кишечника являются боли, дискомфорт в брюшной полости и нарушения стула. Часто в кале можно видеть большое количество слизи. Спазм различных отделов кишки наблюдается непостоянно и может менять локализацию в разные дни.

    Наиболее частые симптомы у взрослых:

    • Боли в животе и спазмы, которые исчезают после опорожнения.
    • Диарея или констипация часто могут чередоваться.
    • Вздутие и отечность живота.
    • Чрезмерное газообразование (метеоризм).
    • Внезапная необходимость сходить в туалет.
    • Ощущение полного кишечника, даже если вы только что сходили в туалет.
    • Ощущение что вы не полностью опорожнили кишечник.
    • Выделение слизи из заднего прохода (чистая слизь, вырабатываемая кишечником, в норме не должна выделяться).

    Признаки раздражения могут появиться сразу после еды, либо в стрессовой ситуации. У женщин симптомы СРК могут возникнуть перед менструацией.

    Наличие минимум двух нижеописанных дополнительных симптомов должно подтвердить СРК:

    • Изменения в процессе опорожнения — внезапные сильные позывы, ощущение неполного опорожнения кишечника, необходимость сильно напрягаться во время опорожнения кишечника.
    • Вздутие, напряженность или тяжесть в животе.
    • Симптомы ухудшаются после еды (становятся более выраженными).
    • Выделяется слизь из заднего прохода.

    Различают три основных типа синдрома раздраженного кишечника: с преобладанием запоров, с преобладанием поносов и с преобладанием болей.

    • частые позывы к дефекации во время и после еды,
    • на фоне жидкого стула болевые ощущения проходят сразу после опорожнения,
    • боль в животе после еды, в пояснице и боковых отделах живота чуть ниже пупка,
    • затрудненное мочеиспускание.
    • Синдром раздраженного кишечника с запором вызывает боль, которая не локализуется в одном месте, а рассеивается.
    • Приступообразный характер сменяется ноющим.
    • Часто появляется горечь во рту, тошнота, метеоризм.
    • спастические боли (редко – колющие или ноющие) в животе, которые исчезают сразу после опорожнения;
    • расстройство стула – поносы, запоры и их чередование;
    • при позыве на испражнение у больного возникает ощущение, что сдержать он кал в кишке не сможет;
    • вздутие живота, повышенное газообразование;
    • при дефекации будет выделяться белая или прозрачная слизь.

    Признаки этого заболевания проявляются также после сильного напряжения интеллектуального и эмоционального характера, волнения, испуга. Однако при нормализации психического состояния человека они исчезают.

    Признаки, которые должны насторожить

    Симптомы, которые должны настораживать, поскольку не свойственны синдрому раздраженной кишки:

    • если заболеваний началось в пожилом возрасте;
    • если появляются острые симптомы — СРК не бывает острым, это хроническое заболевание;
    • снижение массы тела, потеря аппетита кровотечения из заднего прохода диарея с болью стеаторея (жир в каловых массах);
    • высокая температура тела;
    • непереносимость фруктозы и лактозы, непереносимость глютена;
    • наличие воспалительных заболеваний или рака кишечника у родственников.

    Диагностика

    При проблемах с кишечником, описанных в статье, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Симптомы синдрома раздраженной кишки схожи с признаками других заболеваний ЖКТ, поэтому для постановки правильного диагноза и определения, чем лечить кишечник, необходимо полное обследование в соответствии со стандартами.

    Для диагностики необходимо сдать:

    • Общий анализ крови. Позволяет обнаружить анемию как проявление скрытого кровотечения и повышение количества лейкоцитов, что говорит о наличии воспаления.
    • Анализ кала на скрытую кровь поможет определить даже не видимое глазом кровотечение, а повышенная потеря жира с калом говорит о наличии панкреатита.
    • Исследование гормонов щитовидной железы (для отрицания гипер- или гипотиреоза);
    • Тест с нагрузкой лактозой (при подозрении лактазной недостаточности);
    • Гастроскопия с биопсией из нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки (в случае подозрения целиакии болезни Уиппла, избыточного бактериального роста);
    • Абдоминальное УЗИ и УЗИ кишечника позволяет выявить многие тяжелые заболевание внутренних органов, включая некоторые новообразования;
    • Рентгенография. Иногда используется контрастная рентгеноскопия с барием, для того, чтобы получить изображение рельефа толстой кишки.
    • Колоноскопия и ректороманоскопия (инструментальные исследования). Назначаются при подозрении на опухоли, воспалительные заболевания кишечника , аномалии развития, дивертикулы.
    • Компьютерная томография. КТ брюшной полости и таза может помочь исключить или обнаружить другие причины ваших симптомов.

    Исключив возможные болезни и поставив диагноз, врач определяет методы лечения. После окончания первичного курса проводится повторное исследование.

    Лечение раздражённого кишечника у взрослых

    Комплексная терапия при лечении синдрома раздраженного кишечника включает в себя применение медикаментозных препаратов в сочетании с коррекцией психоэмоциональных состояний и соблюдением определенной диеты.

    Когда состояние не усугублено, прежде чем прибегать к медикаментозной коррекции, можно попытаться придерживаться следующих рекомендаций:

    • Пересмотреть образ жизни;
    • Наладить питание;
    • Исключить табак и спиртосодержащие напитки;
    • Физическая нагрузка должна быть ежедневной, но посильной;
    • Больше времени проводить на свежем воздухе, просто прогуливаясь.

    Такие несложные советы вполне способны помочь справиться с неуравновешенностью нервной системы и решить проблемы с кишечником, когда они «растут» из головы.

    Лекарственные препараты

    Гомеопатия или лекарственные препараты при раздраженном кишечнике подбираются с учетом преобладания симптомов: запор, понос или наличие болевых ощущений.

    1. Спазмолитики. Снимают мышечный спазм, уменьшая интенсивность болезненных проявлений. Наиболее популярные препараты: Мебеверин, Спарекс, Ниаспам.
    2. Вяжущие препараты («Алмагель», «Танальбин», «Смекта»). Назначаются при обострении синдрома раздраженной кишки и поносе.
    3. Пробиотики. («Хилак-Форте», «Лактовит», «Бифиформ»). При помощи полезных бактерий налаживают работу кишечника.
    4. Снизить газообразование способны сорбенты: Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель.
    5. Размягчение кала обеспечивается препаратами с лактулозой: Дюфалак, Портолак, Гудлак. Они, не попадая в кровь, способны изменить консистенцию каловой массы.
    6. Средства категории слабительных осмотического типа: Макрогол, Форлакс, Лавакол, Релаксан, Экспортал. Данные средства дают эффект через 2-5 часов.
    7. При СРК с диареей. До трех раз в сутки перед едой можно принимать по одной таблетке Дифеноксилата или Лоперамида. Эти средства способствуют замедлению моторики кишечника. Для устранения диареи можно использовать Смекту.
    8. Часто специалисты назначают антибиотики при СРК. Лечение синдрома раздражённого кишечника проводится и при помощи этих сильнодействующих средств. Только до сих пор так и не установлена польза, приносимая антибиотиками во время этого заболевания. Врачи обычно полагают, что таким образом возможно уменьшение количества патогенных микроорганизмов в ЖКТ.
    9. Антидепрессанты – при выраженной тревоге, апатии, нарушении поведения и снижении настроения лучший эффект дает применение антидепрессантов: Амитриптилина, Прозак, Золофт, Эглонил и другие. Все препараты нужно принимать не менее 3 месяцев, обязательно вместе с другими препаратами и психотерапией.

    При приеме любых лекарственных средств важно следить за состоянием работы кишечника. Если имеет место ее нарушение, следует поговорить с доктором о возможности замены препарата.

    Психотерапия

    Учитывая тот факт, что патологию сопровождает стресс, улучшить самочувствие помогут психотерапевтические сеансы. К процессу лечения привлекают специалиста — психотерапевта, который припишет антидепрессанты, успокоительные и, проведя консультации, поможет справиться со стрессовыми ситуациями.

    Больным с синдромом раздраженного кишечника рекомендована физическая активность, прогулки, аэробика. Нередко назначаются курсы лечебной физкультуры. Кроме того, желательно нормализовать режим дня, отказаться от деятельности, богатой стрессовыми ситуациями, стараться избегать эмоциональных нагрузок и переживания.

    Нередко пациенты с СРК вообще боятся что-либо кушать и стараются максимально урезать ассортимент продуктов. Но это не правильно. Наоборот, рацион следует максимально разнообразить, учитывая особенности работы пищеварительного тракта каждого больного. Так как нехватка некоторых веществ, например, магния, цинка, жирных кислот омега-3 и омега-6 приводят к ухудшению состояния слизистой оболочки кишечника.

    Избегайте проблемных продуктов – если вы обнаружили, что некоторые продукты после употребления вызывают у вас обострение симптомов СРК, следует избегать их употребления.

    Чаще всего симптомы могут вызвать следующие продукты:

    • алкоголь,
    • шоколад,
    • напитки, содержащие кофеин (чай, кофе),
    • газированные напитки,
    • лекарства, содержащие кофеин,
    • молочные продукты,
    • продукты, содержащие сахарозаменители (сорбитол и маннитол).

    В меню обязательно должны присутствовать:

    • разбавленные клюквенные соки, компоты, чай;
    • бульоны из птицы;
    • макаронные изделия;
    • отварные или запеченные овощи: картофель, морковь, томаты;
    • каши, первые блюда.

    Можно выделить следующие продукты, которые рекомендуется значительно ограничить, а лучше вообще убрать из употребления. Отмечается такое влияние продуктов:

    • стимулируют появление диареи: яблоки, слива, свекла, продукты, богатые клетчаткой;
    • увеличивают газообразование и метеоризм: бобовые культуры, выпечка, капуста, орехи, виноград;
    • способствуют возникновению запоров: жареные блюда и жирные продукты.

    Диета при синдроме раздраженного кишечника с запорами

    При часто возникающих запорах, прежде всего, стоит избегать пищи, обладающей закрепляющим действием, раздражающей пищеварительный тракт, вызывающей брожение. В этом случае питание при синдроме раздраженного кишечника заключается в исключении подобных продуктов и введении в рацион еды, улучшающей моторную функцию кишечника.

    Основные принципы диеты № 3 по Певзнеру не отличаются от вышеперечисленных:

    • запрещается употреблять: копчености, мясо жирных сортов, сдобное тесто, жареные яйца, макаронные изделия, рис, бобовые, грибы, лук, чеснок, капуста, редис, айва, кизил, любые продукты, содержащие жиры;
    • разрешены: овощи тушенные и варенные, кисломолочные продукты, гречка, яичная крупа, пшено, нежирное отварное или на пару мясо и рыба, отрубной, пшеничный хлеб, сухофрукты, сладкие фрукты и ягоды.

    В некоторых случаях оказание психосоциальной поддержки и диета оказываются действенным методом лечения синдрома раздраженного кишечника, и последующего медикаментозного лечения вообще не требуется.

    Диета при СРК с диареей

    Обычно при таком раскладе назначается стол по номеру 4, который со временем плавно переходит в стол номер 2. Ограничить нужно те продукты и блюда, которые стимулируют раздражение кишечника, а также секреторные процессы в желудке, печени и поджелудочной железе. Ведь тем самым они приводят к гниению и брожению, что и провоцирует развитие неприятной симптоматики.

    • Питание принимать в определенные часы, сидя на стуле, медленно в спокойной обстановке.
    • Отдать предпочтение еде, приготовленной в пароварке в духовке или на гриле.
    • Употреблять пищевые масла или сливочные масла, добавленные в конце варки.
    • Пряности, соления, приправы, острые блюда,
    • Фрукты, овощи,
    • Ржаной хлеб,
    • Свежие кисломолочные изделия, молоко,
    • Жирное мясо и рыба,
    • Холодные напитки,
    • Сдоба.

    Народные средства

    Лечение синдрома раздраженных кишок можно проводить экстрактами лекарственных трав, приобретенными в аптеке или приготовленными самостоятельно.

    1. Эффективно воздействуют на состояние больных корень солодки, семена льна, корень кровохлебки, кора крушины, плоды черемухи, лист черники, трава и семена укропа, семена тмина.
    2. При тошноте, рвоте и кишечных коликах выручает свежевыжатый картофельный сок. Снять воспаление стенок при СРК, расслабить напряженную мускулатуру кишечника поможет отвар из смеси перечной мяты, ромашки, гидрастиса, алтея, диоскореи.
    3. Настой терновых листьев при запорах . В термос высыпьте ложку столовую сырья, затем вылейте в него стакан кипятка. Дайте средству настояться, затем принимайте по половине стакана трижды в день не менее недели.
    4. При запорах помочь могут семена подорожника. Для этого 2 десертные ложки семян нужно замочить в 100 мл воды на 30 минут, после чего их нужно съесть.
    5. При поносе иногда применяют настой из корок граната . Столовую ложку сухих корок залить 250 мл кипятка и настаивать до розового цвета. Употреблять следует за раз.

    Но не все средства одинаково хороши при наличии разных симптомов заболевания. Так:

    • При наличии запоров можно использовать настои и отвары на основе корня солодки, коры крушины, крапивы, фенхеля, ромашки.
    • При диарее помогают лапчатка белая, змеевик, шалфей, черника, кровохлебка.
    • Снять спазмы и боли помогают валериана, фенхель, мята, тмин.
    • Для устранения метеоризма используется анис, тмин, фенхель, ромашка.

    Перспективы при синдроме раздраженного кишечника благоприятные: при нем не развиваются тяжелые осложнения, он не уменьшает продолжительность жизни. Немного изменив диету и физическую активность, а главное – отношение к жизни на более оптимистическое, можно добиться заметных положительных сдвигов в самочувствии.

    Профилактика

    Раздраженный кишечник относится к тому заболеванию, которое невозможно предупредить, а при проявлении полностью вылечить.

    В качестве профилактики рекомендуется:

    • Регулярные психологические тренинги и аутотренинги, направленные на уменьшение восприимчивости к стрессу.
    • Правильный режим питание. Необходимо принимать пищу 4-5 раз в день, ограничивая жирные и кофеинсодержащие продукты. Рекомендовано употребление продуктов, богатых пищевыми волокнами, а также молочно-кислых продуктов с пребиотиками.
    • Регулярная дозированная физическая нагрузка.
    • Отказ от необоснованного употребления препаратов для лечения поноса, запора.

    Синдром раздраженного кишечника тяжело назвать патологическим заболеванием – это, скорее, специфическое состояние организма. И совершенно неважно, какие лекарственные препараты будут назначены врачом – важнее научиться контролировать свои эмоции, нормализовать ритм жизни, скорректировать рацион питания.

    В любом случае пациенты с СРК не должны запускать заболевание, учитывать свои индивидуальные особенности при составлении меню, не искать рекомендации и народные средства на Интернет форумах, а вовремя обращаться за помощью к специалистам.

    Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika/

    Синдром раздраженного кишечника — симптомы и лечение

    Синдром раздраженного кишечника – это состояние, которое определяют как функциональное расстройство кишечника, имеющее биопсихосоциальный характер. Основой проявления данного недуга считается взаимодействие двух разных механизмов.

    Это психосоциальное действие и сенсоромоторная дисфункция, для которой характерны проблемы с двигательной активностью и висцеральной чувствительностью кишечника. Чтобы обеспечить качественное лечение данного состояния, требуется осуществление особого подхода к диагностике, дифференциальный диагноз, а также обеспечение правильного курса терапии заболевания.

    Таким образом, синдром раздраженного кишечника не является заболеванием, а представляет собой именно синдром – комплекс симптомов, характерных для функционального расстройства этого отдела ЖКТ. Они тревожат человека больше месяца. Больные жалуются на боли в животе, трудности с дефекацией, запоры, диарею, слизь в кале, метеоризм.

    Почему возникает синдром раздраженного кишечника, и что это такое? Расстройства желудочно-кишечной системы при СРК не является самостоятельным заболеванием. Если раздражён кишечник, то причины кроются в различных функциональных нарушениях работы пищеварительной системы.

    В случае рецидива или возобновления такого патологического состояния, как раздражённый кишечник, лечение которого уже проводилось, может иметь совсем иные причинно-следственные связи расстройства органа пищеварения.

    К развитию этого синдрома нередко предрасполагают:

    • частые стрессы;
    • физическое или сексуальное насилие;
    • кишечные инфекции;
    • генетическая предрасположенность.

    Пик заболеваемости синдромом раздраженного кишечника припадает на молодую часть населения 24-40 лет, хотя нередки случаи проявления патологии в юношеском или даже в детском возрасте. Женщин, страдающих СРК, в два больше, чем мужчин.

    Симптомы раздраженного кишечника

    Синдром раздраженного кишечника может иметь три типа симптомов: с преобладанием жалоб на боли в животе и повышенное газообразование, с преобладанием запоров, с преобладанием жидкого стула. В то же время у большинства пациентов симптомы СРК могут встречаться в различных сочетаниях и меняться с течением времени.

    Следовательно, эта градация носит достаточно условный характер. К особенностям течения патологии относят: длительное, не прогрессирующее со временем течение болезни, разнообразие проявлений, изменчивость симптомов, связь между ухудшением самочувствия и стрессовыми ситуациями, а также с погрешностями в диете.

    Основные симптомы синдрома раздраженного кишечника у взрослых:

    1. Спазмы и боль в животе, которые проходят после дефекации. Характер боли блуждающий, пациент не может точно определить место ее локализации.
    2. Запоры (стул менее трех раз в неделю) или диарея (стул более трех раз в день), в ряде случаев эти состояния могут чередоваться.
    3. Излишнее газообразование (метеоризм).
    4. Отечность и вздутие живота.
    5. Внезапные и интенсивные позывы к дефекации.
    6. Ощущение неполного опорожнения кишечника после стула.
    7. Появление слизи в каловых массах.

    Все эти признаки могут сочетаться друг с другом. К примеру, синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся диареей, нередко сменяется запором и наоборот. Симптомы, как правило, тревожат человека больше трех месяцев в году.

    Из-за того что недуг возникает на фоне эмоционального потрясения, к вышеуказанным симптомам нередко присоединяются головная боль, слабость, сердечные боли, боль в пояснице, утрата сна, болезненное мочеиспускание и др. Некоторые патологии, например, язвенный колит или заболевание Крона, могут замаскироваться под синдром раздраженного кишечника, поэтому без дифференциального диагноза здесь не обойтись.

    Выделяют четыре возможных варианта синдрома раздраженного кишечника:

    • синдром раздраженного кишечника с запорами (твердый или фрагментированный стул в >25%, жидкий или водянистый стул в <25% всех актов дефекации (опорожнения прямой кишки));
    • синдром раздраженного кишечника с диареей (жидкий или водянистый стул в >25%, твердый или фрагментированный стул в >25%);
    • смешанная форма синдрома раздраженного кишечника (твердый или фрагментированный стул в >25%, жидкий или водянистый стул в >25% всех актов дефекации);
    • неопределяемая форма синдрома раздраженного кишечника (недостаточное изменение консистенции стула для установления диагноза синдрома раздраженного кишечника с запором, диареей или смешанной формой заболевания).

    Очень часто признаки раздражения кишечника возникают после приема пищи, в момент стресса, у женщин в период менструации (или непосредственно перед началом месячного кровотечения).

    Диагностика

    Экспертами Rome Foundation предложены диагностические критерии СРК: рецидивирующая боль или дискомфорт в животе (появились не менее, чем 6 месяцев назад) не менее 3 дней в месяц в последние 3 месяца, связанные с 2 или более из следующих симптомов:

    1. Боль и неприятные ощущения ослабевают после дефекации;
    2. Появление боли и дискомфорта совпало по времени с изменением частоты стула;
    3. Появление боли и дискомфорта совпало по времени с изменением формы (внешнего вида) стула.
    4. Под дискомфортом подразумеваются любые неприятные ощущения, кроме боли.

    Как лечить синдром раздраженного кишечника

    Данное заболевание состоит из целого набора симптомов, поэтому при лечении синдрома раздраженного кишечника необходима комплексная терапия, которая включает в себя:

    • диетотерапию;
    • изменения жизненного стиля;
    • фармакотерапию;
    • психотерапию;
    • физиотерапию;
    • массаж (живота или общий, самомассаж);
    • лечебную физкультуру.

    В первую очередь нужно наладить режим жизни, т.к. основной причиной заболевания является стресс. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, больше времени уделить отдыху, сну, активным прогулкам на свежем воздухе. Диета при синдроме раздраженного кишечника тоже является важным фактором. Питание зависит от формы болезни.

    Если вас чаще беспокоит диарея, необходимо исключить из рациона питания сырые овощи и фрукты, кофе, алкоголь, черный хлеб, чеснок, бобовые. При метеоризме (вздутии живота) ограничивают прием газированных напитков, бобовых, капусты. Если вас чаще беспокоит запор, следует увеличить количество потребляемых овощей и фруктов, также рекомендуется выпивать не менее 1,5 литра жидкости в день. Следует исключать ту пищу, после которой обычно возникает дискомфорт.

    Препараты для лечения СРК

    Выбор средств медикаментозной поддержки зависит от симптомов синдрома раздраженного кишечника у конкретного пациента. Лечебный комплекс может включать назначение таких препаратов:

    1. Спазмолитики , устраняющие боль, если она обусловлена кишечным гипертонусом (дротаверин, пинаверия бромид, мебеверин и др.).

    М-холинолитики, уменьшающие спазм и обладающие некоторым противопоносным эффектом (бускопан, беллоид, платифиллин, риабал, метацин и др.).

  • Антидепрессанты («Имипрамин», «Флуксетин», «Циталопрам»). Предназначены для устранения депрессивного состояния, невропатических болей и раздраженном кишечнике.
  • Прокинетики – регуляторы кишечной моторики (метоклопрамид, тримедат, тегасерод, итоприд, алосетрон, дебридат и др.).
  • Вяжущие препараты (Смекта, Танальбин). Назначают при обострении диареи. С этой же целью принимают Маалокс, Альмагель.
  • Слабительные — антрагликозиды (препараты сенны, кофранил, рамнил, регулакс, тисасен и др., могут вызвать привыкание).
  • Пробиотики — («Хилак-Форте», «Лактовит», «Бифиформ»). При помощи полезных бактерий налаживают работу кишечника.
  • Как лечить синдром раздраженного кишечника, развитый на почве нарушений нервной системы? В этом случае, специалисты рекомендуют повышать стрессоустойчивость через метод релаксации, занятия йогой и выполнение специальной дыхательной гимнастики.

    Недостаток сна и физической активности заметно ухудшает течение заболевания. В то же время сформированная привычка опорожнять кишечник утром после завтрака предотвращает привычные запоры. Способствует регулярному стулу стакан холодной воды сразу после пробуждения в сочетании с утренней гимнастикой, особенно упражнения «ножницы» и «велосипед».

    Психотерапия

    Поскольку частое перенесение стресса является одной из причин развития СРК, больным рекомендуется избегать ситуаций, вызывающих сильные эмоциональные потрясения, стараться не вступать в конфликты и освоить методики, помогающие повысить собственную стрессоустойчивость.

    Поэтому больным рекомендуют освоить и применять на практике:

    Гипнотерапия с успехом уменьшает воздействие подсознания на появление определенных клинических симптомов заболевания. Психологические тренинги с использованием методов релаксации позволяют успокоить и укрепить нервную систему. Занятия йогой, специальные дыхательные упражнения и медитации научат быстрому и правильному расслаблению. А занятия физкультурой и лечебной гимнастикой помогут укрепить организм и оздоровить нервную систему.

    Профилактика

    В качестве профилактических мер для синдрома раздраженного кишечника стоит отметить нормализацию питания и образа жизни (сбалансированная диета, регулярные приемы пищи, избегание гиподинамии, злоупотребления алкоголем, кофе, газированными напитками, острыми и жирными продуктами), поддержание положительной эмоциональной обстановки, прием лекарственных средств строго по показаниям.

    Состояние больных с синдромом раздраженного кишечника, эффективность лечения и прогноз во многом зависят от тяжести сопутствующих нарушений со стороны нервной системы. В достижении выздоровления решающее значение часто имеет преодоление конфликтов, являющихся причиной формирования невроза у больного.

    Трудоспособность больных с синдромом раздраженного кишечника и прогноз при данном заболевании в значительной степени зависят от степени выраженности сопутствующих психоэмоциональных нарушений.

    Источник: http://simptomy-lechenie.net/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika/

    Ссылка на основную публикацию