Витамин д для детей до года

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Витамин D для новорожденных и детей от 1 года: натуральные источники в продуктах питания и готовые D3-препараты

Витамин Д имеет важное значение для нормального функционирования организма, особенно в грудном возрасте. Данный элемент регулирует минеральный обмен, а также отвечает за накопление кальция в дентине и костной ткани. При его нехватке невозможно полноценное развитие костно-мышечного аппарата и иммунной системы ребенка.

Роль витамина Д

Для чего нужен витамин Д детям? Основные функции:

  • участие в метаболизме кальция и фосфора;
  • регуляция процесса роста тканей;
  • стимуляция выработки иммунных клеток;
  • координация синтеза инсулина;
  • поддержка нормальной передачи нервных импульсов;
  • участие в процессе сокращения мускулов.

При длительной нехватке вещества могут возникнуть такие последствия, как:

  • рахит – патология, которая характеризуется размягчением ткани костей, повышением ее хрупкости и деформацией скелета (рекомендуем прочитать: рахит у грудничков — симптомы, лечение, профилактика);
  • кариес (разрушение зубов) и заболевания десен;
  • общее ослабление защитных сил организма;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушение барьерной функции кожи;
  • задержка роста – ребенок может не достигнуть заложенных природой параметров.

Сколько требуется витамина Д детям для полноценного развития? Общепринятая норма – до 12 мкг в сутки.

Пути поступления витамина Д в организм

Существует 3 пути поступления витамина Д в организм новорожденного: с пищей, с фармакологическими средствами и под воздействием ультрафиолета. Для грудных детей основным питанием является материнское молоко, в котором содержится витамин Д. Для поддержания нормального количества этого элемента женщине стоит употреблять продукты, в которых он присутствует в высоких концентрациях. Источники витамина Д:

  • сливочное масло;
  • кисломолочные продукты – сыр, молоко, сметана;
  • печень рыбы (рекордсмены – палтус и треска);
  • жирная рыба – скумбрия, тунец, сельдь;
  • дары моря;
  • рыбий жир;
  • желток;
  • растительное масло;
  • картофель;
  • овес;
  • люцерна, листья одуванчика, хвощ, петрушка, крапива.

Солнечные лучи и материнское молоко — естественный источник получения витамина Д для грудничка. Чтобы в организм малыша витамин поступал в должном количестве, кормящей маме нужно следить за своим питанием

Эти продукты должны присутствовать в меню кормящей мамы. По мере взросления ребенка их следует добавлять в его рацион в качестве прикорма, учитывая возрастные нормы и рекомендации педиатра.

Второй способ получения витамина Д – принятие солнечных ванн. Ультрафиолетовые лучи запускают в клетках кожи процесс синтеза элемента. Принимать ванны лучше в утреннее время.

Ученые-биохимики установили, что количество продуцируемого витамина Д зависит от цвета кожи. Чем светлее покровы, тем активнее он вырабатывается под влиянием ультрафиолета. Данная характеристика позволила отнести элемент к гормоноподобным веществам.

Врач может принять решение о назначении аптечного препарата в том случае, если он уверен в его нехватке. В этой ситуации обязательно нужно придерживаться рекомендаций и давать малышу препарат, чтобы обеспечить его растущий организм ценным веществом.

Типы лекарственных препаратов

Для профилактики или восполнения дефицита витамина D применяется его натуральная форма – витамин Д3 (холекальциферол). Он может выпускаться в виде различных фармакологических средств. Типы препаратов:

Рыбий жир – биологически активная добавка, продающаяся без рецепта. Его получают из печени китов, трески, скумбрии, сельди. В прошлые времена рыбий жир активно использовали для лечения авитаминоза. Он является источником не только холекальциферола, но и витамина А (ретинола). По этой причине его не назначают беременным женщина и грудничкам.

Рыбий жир — популярный еще с советских времен препарат, насыщающий организм витаминами Е и А. Для грудничков рыбий жир не используют, он подходит для более взрослых деток

Капли – раствор витамина Д3, который выпускается в двух видах – на масляной и водной основе. Он считается наиболее удобной формой лекарственного средства для детей до 1 года. Грудничкам и новорожденным педиатры обычно назначают именно капли.

Поливитаминные комплексы предназначены для детей старше годовалого возраста. Они производятся в форме капсул, таблеток, геля, мармелада и так далее. Препараты содержат все полезные для ребенка витамины и микроэлементы в суточной дозе. Стандартное количество холекальциферола в них – 400 МЕ.

Как давать витамин Д новорожденному?

Какой препарат витамина Д давать ребенку? В каком количестве? Лекарственную форму и дозировку определяет врач. Он учитывает три фактора:

  • регион проживания – южный или северный;
  • текущее время года;
  • тип вскармливания.

На грудном вскармливании обычно назначается 400 МЕ холекальциферола в сутки. Если ребенок питается адаптированной молочной смесью, то доза уменьшается, поскольку все качественные современные смеси обогащены микроэлементами. Количество витамина D в продукте можно узнать, изучив информацию на упаковке. В некоторых случаях врач рекомендует давать лекарственное средство в зимний период. После 6 месяцев ребенок получает витамин Д не только из молока или смеси, но из продуктов прикорма, таких как яйца и рыба (жирные сорта).

Когда начинать давать холекальциферол малышу? Одни специалисты считают целесообразным его применение с самого рождения, другие настаивают, что нижняя граница – 6 месяцев. Данный вопрос следует решать индивидуально с педиатром. Доктор оценит состояние здоровья ребенка, тип его питания, место проживания и другие факторы. На этом основании он сформулирует рекомендации, касающиеся целесообразности приема витамина Д3 и его количества.

Важно не забывать о том, что холекальциферол синтезируется естественным образом под влиянием ультрафиолета. Известный педиатр Е.О. Комаровский советует не пренебрегать солнечными ваннами для профилактики рахита, но не под прямыми лучами, а под рассеянными. В неделю достаточно двух сеансов по 15 минут.

Витамин Д в питании ребенка от 1 года до 3-х

До какого возраста давать детский витамин Д малышу? Некоторые врачи полагают, что его нужно принимать до 5 лет. Другие врачи склоняются к мнению, что после года ребенок должен получать его из продуктов и под воздействием солнца. Для этого необходимо составить сбалансированное меню.

Важный источник холекальциферола и кальция – кисломолочные продукты. Комбинация этих ценных веществ присутствует в молоке и сметане, тогда как творог и кефир насыщены кальцием, но в них нет витамина Д3. Некоторые производители решают данную проблему – добавляют в свою продукцию холекальциферол. Можно найти обогащенные йогурты, творог, кефир, предназначенные для детского питания. Такие сведения указываются на этикетке.

Гипервитаминоз

Гипервитаминоз, возникающий в результате передозировки витамином Д3, опасен для детей (см. также: Аквадетрим для детей при гиповитаминозе). Особенностью данного вещества является тот факт, что оно не выводится вместе мочой, а аккумулируется в организме.

Отсутствие аппетита — один из симптомов гипервитаминоза Д, то есть накопления слишком большого количества витаминного соединения в организме

Данные симптомы возникают, если ребенок регулярно принимает завышенную дозу лекарственного средства. Их появление – повод отменить употребление капель и обратиться к доктору.

Избежать передозировки можно, четко следуя рекомендациям по применению препарата. Нельзя превышать установленное доктором количество лекарства. Верхний предел допустимой нормы в сутки:

  • для малышей от 0 до 6 месяцев – 1000 МЕ;
  • после 6 месяцев – 1500 МЕ.

Если ребенок случайно проглотил больше дневной нормы, это расценивается как отравление — малышу требуется срочная помощь. Задача родителей – вызвать медиков и получить у них инструкции, касающиеся неотложных действий, которые следует провести до их приезда. Выбирая место для хранения лекарств, важно убедиться, что оно не доступно для ребенка.

Источник: http://vseprorebenka.ru/zdorove/preparaty/vitamin-d-dlya-novorozhdennyh.html

Витамин Д для детей и грудничков — полезная добавка для здорового роста

Правильное развитие ребенка и его здоровье во многом зависят от того, насколько организм грудничка получает все необходимые витамины. Основная задача витамина Д состоит в обеспечении кальцием костей, мышц, зубов и укреплении скелета. Благодаря такому компоненту необходимое питание получают также нервные клетки, что крайне важно для становления нервной системы малыша. Всего одного процента от общего количества поступившего витамина Д достаточно для того, чтобы предупредить болезни сердца, укрепить иммунитет и исключить развитие рахита у грудничков.

Для чего дают витамин Д здоровым детям и грудным младенцам

Детки в любом возрасте нуждаются в необходимой дозе витаминов, включая группу Д. Новорожденные могут получить его исключительно через мамино молоко, в то время как малыши постарше употребляют пищу, богатую этим компонентом. Однако часто правильного питания недостаточно для здорового развития младенца и ребенка младшего возраста. В этом случае врачи назначают фармацевтические препараты для восстановления правильного баланса витаминов в организме детей.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Дозировка витамина д3 детей

Когда необходим витамин Д новорожденному

Даже если кормящая мама правильно питается и употребляет молочные продукты, морскую рыбу и зелень, богатые витаминами D2 и D3, их количество в грудном молоке может быть критически низким. Это влечет за собой угрозу развития патологий скелета новорожденного, проблемы с нервной системой, кожей и щитовидной железой. Поэтому врачи часто назначают малышу холекальциферол (витамин Д3), который лучше всего всасывается в кишечнике.

Вторым, не менее важным источником данного витамина является ультрафиолет, поглощаемый кожей новорожденного во время пребывания на свежем воздухе. В идеале тело младенца должно не менее получаса в день контактировать с целительными солнечными лучами, чтобы он рос здоровым. На практике же многие мамы защищают малыша от ветерка, непогоды и прохлады, ограждая его одновременно и от необходимого влияния ультрафиолета. В данном случае педиатры приписываю употребление искусственного витамина Д.

Витамин D для деток дошкольного возраста

Как указывает статистика, около 8 процентов дошкольников испытывают серьезный недостаток витамина Д в организме. Такие малыши попадают в группу риска по заболеваниям опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечнососудистой системы. Вовремя компенсировать недостающий витамин совершенно необходимо, что заставляет детских врачей назначать аптечный препарат даже здоровым деткам в целях профилактики и для полноценного развития. При этом всегда учитывают особенность усвоения холекальциферола детским организмом:

  • Способность накопления «впрок» жировыми тканями.
  • Синтез витамина в коже после пребывания на солнце.
  • Потребление с пищей, богатой данным витамином.
  • Прямая связь с кальцием.

При этом необходимо уточнить, что с едой в кровь поступают только витамины D2 и D3, остальные синтезируются организмом ребенка при контакте с ультрафиолетом.

Профилактика рахита и витамин Д

Родителям крайне важно знать, при каких условиях выработка и усвоение витамина Д у малыша будут правильными, что поможет избежать такой болезни, как рахит. Первые ее симптомы легко пропустить, поскольку искривление костей является признаком запущенной формы заболевания. При этом рахит может возникнуть по многим причинам:

  • Хронический недостаток солнечного света.
  • Несбалансированное питание.
  • Плохое усвоение организмом малыша кальция, вследствие чего витамин Д проходит транзитом через кишечник и не усваивается.

Выявить истинные причины помогут такие врачи, как педиатр, ортопед и невролог. Назначают также лабораторные анализы.

Если же малыш здоров, но получает мало солнечного света в осенне-зимний период, а также живет в экологически неблагоприятной зоне, детский врач, как правило, назначает витамин Д 3 для профилактики рахита. Такая мера дополнит другие мероприятия, необходимые для правильного развития ребенка: массаж, прогулки, гимнастику и правильное питание.

Признаки недостатка витамина Д у ребенка

Существует целый ряд причин, предрасполагающих развитие рахита у младенцев, детей дошкольного возраста и даже подростков:

  • Риск заболевания выше у детей, родившихся зимой, а также у недоношенных деток.
  • Беременность, протекающая с осложнениями.
  • Нарушение обмена веществ у новорожденного или ребенка постарше.
  • Прием противосудорожных препаратов.
  • Проживание в зоне с низкой солнечной активностью.

Если ваш малыш попал в группу риска, стоит вовремя проконсультироваться с педиатром и начать принимать препараты с высоким содержанием витамина Д. Во избежание лишних волнений у молодых мам также стоит уточнить основные приметы, которые указывают на явную нехватку витамина D у новорожденного или грудничка:

  • Слабость мышц, быстрая утомляемость у малыша.
  • Высокая нервная возбудимость, плохой сон.
  • Изменение формы грудной клетки.
  • Искривление нижних конечностей.
  • Поздно закрывшийся родничок.
  • Замедленное развитие ребенка до года.
  • Изменение формы головы, появление выпуклостей и бугров.

Относительно распространенного мнения о том, что признаком рахита является «выкатывание» волосиков на затылке грудничка и его потливость, ортопеды не подтверждают этого в своих комментариях.

Почему важно вовремя начать прием витамина Д и не дожидаться пока малыш подрастет и рахит (если он присутствует в начальной форме) пройдет самостоятельно? Проблема заключается в том, что при несвоевременном лечении и отсутствии профилактики у взрослого пациента могут наблюдаться последствия детского заболевания рахитом: искривление костей, сколиоз, плоскостопие, значительно ухудшающие качество жизни.

Когда возможен переизбыток витамина Д

Детский организм в одинаковой степени чувствителен как к недостатку, так и к избытку витамина D. У младенцев он может отмечаться в случае, когда мама во время беременности бесконтрольно принимала высокие дозы этого препарата, либо была неправильно подобрана дозировка для профилактики рахита. Особенно опасно такое увеличение дозы холекальциферола у таких категорий маленьких пациентов:

  • При дисфункции ЖКТ.
  • При дистрофии у новорожденного или грудничка.
  • После внутричерепной родовой травмы.
  • При гипоксии.
  • При дефиците белка в рационе питания.
  • При избытке кальция в меню малыша (много творога, сыра и натурального коровьего молока).
  • При одновременном приеме холекальциферола с рыбьим жиром и препаратами кальция.

Гипервитаминоз витамина Д сказывается на всем детском организме: в сосудах откладывается кальций, страдают сердце и почки, возникает риск остеопороза, нарушения в работе щитовидной железы. Особенно часто страдают дети до 2 лет, у которых врачи обнаруживают патологию сердца, почек и расстройства обмена веществ. Проблемы могут возникнуть и у деток, чувствительных к данному витамину, поэтому его назначение и доза должны быть строго проконтролированы лечащим врачом.

Основные источники витамина D и его суточная норма для детей

Детский организм получает витамин Д из двух основных источников: с продуктами питания (Д2 и Д3) и вырабатывает собственный запас при контакте с солнечными лучами. Синтез витамина Д4–Д6 происходит лишь при определенных условиях:

  • Контакт кожи с определенным спектром солнечных лучей. При загрязненной атмосфере и в зимнее время это становится проблематичным.
  • Удовлетворить нужду в витамине легче всего во время захода солнца и сразу после его восхода, когда длина лучей наиболее подходящая.
  • Светлая кожа поглощает больше ультрафиолета. Излишняя пигментация препятствует выработке витамина Д организмом.

Прием фармацевтических препаратов группы Д обоснован в осенне-весенний период, летом его естественный синтез увеличивается, нормализуя количество витамина в крови.

В каких продуктах содержится витамин Д

Питание также играет немаловажную роль в обеспечении нужной дозы витамина D в организме детей. Существует ряд продуктов, которые содержат этот необходимый компонент. Прежде всего, это животные продукты: сливочное масло, тунец, морская рыба, морепродукты, печень трески. Обязательно употреблять пищу, богатую кальцием: творог, сыр, цельное молоко.

Если речь идет о новорожденном, то именно такая пища обеспечит норму витамина в грудном молоке, поэтому мама должна продумать свое меню и внимательно следить за состоянием грудничка. Если он стал излишне капризным, отстает в развитии, имеет слабые мышцы — это повод наведаться к педиатру и назначить раствор витамина Д.

Сколько витамина Д необходимо детям разного возраста

Взрослому человеку достаточно 800 МЕ витамина D в сутки. Малышу в зависимости от времени года, возраста и предрасположенности к развитию рахита требуется разное количество этого витамина:

  1. От рождения до 6 месяцев — 400 МЕ.
  2. С полугода до 1 года — 400–600 МЕ.
  3. С 1 до 8 лет — 600 МЕ.
  4. Старше 8 лет — 600 МЕ.

Более высокие дозы могут назначаться при рахите, но должны контролироваться лечащим врачом.

Какой препарат, содержащий витамин Д, выбрать для ребенка

Для профилактики рахита ребенку могут назначить раствор витамина Д, начиная с 4–5 недели жизни. Недоношенным детям сроки сдвигают до второй недели жизни, чтобы помощь организму быстрее восстановиться и правильно развиваться. При этом нужно в обязательном порядке учитывать, какое питание получает младенец. При ГВ холекальциферол попадает в организм крохи с маминым молоком, если же ребенок употребляет искусственные смеси, они зачастую уже обогащены данным витамином и доза его вместе с фармацевтическим препаратом может оказаться завышенной.

Препараты, содержащие холекальциферол, подразделяются на масляный и водный раствор витамина д и капсулы, содержащие данные компонент. Сегодня существует несколько известных производителей, выпускающих данную фармацевтическую продукцию:

  1. Аквадетрим.
  2. Капли и раствор Минисан (Финляндия).
  3. Devisol для грудничков.
  4. Масляный раствор Вигантол.
  5. Комплевит (капли, таблетки и жевательные таблетки для малышей).
  6. Д3 Вит беби (для новорожденных).
  7. D-tipat Multitabs капли.
  8. Альфа Д3-Тева.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какие витамины пить детям роста

Чаще всего назначают препарат грудничкам в дозе 1 капля в день после приема пищи. Детки от 3 лет принимают 1 жевательную капсулу и 1 таблетку в сутки для профилактики рахита. Отличным источником витамина Д3 является натуральный рыбий жир, который принимают 1 раз день по 1 чайной ложке.

Водный раствор витамина Д или масляные капли: что лучше?

Наиболее безопасными для новорожденных являются водные растворы витамина Д3. Холекальциферол на водной основе легко и быстро всасывается в кишечнике и не вызывает аллергических реакций даже у недоношенных деток.

  1. Примером такого препарата является Аквадетрим. Его назначают не только младенцам, но и дошкольникам, школьникам и подросткам.
  2. Отлично зарекомендовали себя финские капли Минисан на масляной основе. Они выпускаются также в форме таблеток для подростков и взрослых. Отрицательным моментом можно считать высокую цену фармпрепарата.
  3. Капли на основе арахисового или кокосового масла Devisol не советуют принимать деткам с диатезом и аллергией. В остальном раствор имеет положительные отзывы у врачей и маленьких пациентов.
  4. Альфа Д3-Тева имеют масляную основу и выпускаются в капсулах. Рекомендованы страшим школьникам и взрослым, но состоят не из натурального витамина Д3, а имеют синтетический состав.

Для профилактики авитаминоза в зимнее время может быть рекомендован витаминный комплекс в каплях от Мультитабс, включающий суточную дозу витамина Д.

Полезное видео

Рахит и витамин Д — Школа доктора Комаровского

Источник: http://www.doctorfm.ru/zdorove-rebenka/vitamin-d-dlya-detey-i-grudnichkov-poleznaya-dobavka-dlya-zdorovogo-rosta

Надо ли, когда и в каком количестве давать детям витамин Д

Организму растущего малыша так необходимы витамины и минералы! Особенно это важно на первом году жизни. Ведь рост малыша за первый год удваивается, а вес с момента рождения – утраивается. Особенно актуальна тема недостатка витамина Д именно у детей раннего возраста. Почему это так, вы узнаете из этой статьи.

Но сначала пару слов о том, что вообще понимается под термином «витамины». Если разберем это слово по составу, то выделим два «кирпичика», из которых оно состоит. Первая часть «вита» в переводе с латыни означает «жизнь». Вторая часть – «амины». Так одно время называли белки, которые являются непосредственно строительным материалом для построения организма.

Следовательно, «витамины» – это «белки жизни». Но это не строительный материал. Их нужно очень мало, буквально миллиграммы. Конечно, из миллиграмма витамина ничего не построишь. Но все дело в том, что ничего организм не построит без них.

Витамины – биологически активные вещества, которые действуют в организме в очень маленьких количествах. Они участвуют в биохимических реакциях, запуская их, как ключ зажигания запускает двигатель автомобиля.

Известно витаминов чуть более десятка. Теперь известно, что это не белки, как думали раньше, а низкомолекулярные вещества сложного строения.

Одни из них растворяются в воде, то есть являются водорастворимыми. Другие в воде не растворяются, а растворяются в жирах. Следовательно, для их лучшего усвоения нужны жиры. В пище их необходимо сочетать с жирами, тогда пользы будет гораздо больше.

Каждый витамин участвует в запуске своей реакции или группы реакций. Не хватает витаминов – и связанные с ними реакции останавливаются или идут медленно, вызывая сбои в согласованной работе организма.

А теперь пора рассказать, за что отвечает в организме витамин Д.

Значение витамина Д для организма

Витамин Д – это жирорастворимый витамин. Он может поступать в организм ребенка с продуктами питания или вырабатываться в коже под действием солнечных лучей. Этот «солнечный» витамин необходим для правильного формирования скелета малыша, своевременного прорезывания зубов, нормализации обмена веществ. Важен он и для функционирования нервной, иммунной и других систем.

Витамин Д наиболее активен в ночное и вечернее время. Он повышает всасывание кальция в кишечнике за счет стимуляции синтеза кальций-связывающего белка.

Также стимулирует обратное всасывание фосфора и кальция в почечных канальцах. Тем самым этот витамин предотвращает потерю таких важных для растущего организма минералов.

Благодаря витамину Д кальций поступает в кости. Другими словами, витамин Д способствует минерализации костной ткани. При его недостатке кости мягкие, легко деформируются. Заболевание, которое при этом развивается, называется рахитом.

Витамин Д, регулируя фосфорно-кальциевый обмен, регулирует работу паращитовидных желез. Это четыре маленьких, но очень важных желёзки внутренней секреции на задней поверхности щитовидной железы. Они вырабатывают паратгормон.

При недостатке паратгормона у детей ломаются волосы и ногти, портятся зубы и наблюдаются другие не менее неприятные процессы, для подробного описания которых нужна другая статья.

Факторы риска дефицита витамина Д у детей

Со стороны матери:

  • возраст матери меньше 17 лет;
  • патологическое течение беременности;
  • несбалансированное питание во время беременности и последующего естественного вскармливания;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • неблагоприятные социально-экономические условия семьи.

Со стороны новорожденного:

  • недоношенные или незрелые дети из-за функциональной незрелости почек, печени, что ведет к нарушениям в процессах обмена веществ;
  • быстрорастущие дети;
  • малыши, рожденные осенью, зимой или проживающие в северных регионах;
  • раннее искусственное вскармливание неадаптированными смесями или того хуже – козьим или коровьим молоком;
  • нерациональный режим дня (нерегулярные и непродолжительные прогулки на свежем воздухе, адинамия – недостаточная подвижность, нерациональное питание);
  • малоподвижный образ жизни (в том числе по вынужденным причинам, например врожденный вывих бедра, переломы). Дело в том, что, когда ребенок активно двигается, кости и хрящи хорошо кровоснабжаются. То есть, к ним приходит с кровью много питательных веществ. А полноценное питание тканей, в свою очередь, обеспечивает рост и нормальное развитие костно-мышечной системы;
  • заболевания кожи, почек, патология кишечника, проявляющаяся нарушением процессов всасывания питательных веществ;
  • прием противосудорожных препаратов, так как они связывают кальций. А кальций с витамином Д образует тандем, одно без другого не работает.

Как проявляется дефицит витамина Д?

Симптомы нехватки витамина Д (рахита) у малышей главным образом обусловлены нарушением усвоения кальция. В связи с этим организм пытается поддержать постоянную концентрацию кальция в крови путем вымывания его из костной ткани. Это происходит за счет стимуляции производства паратгормона паращитовидными железами, о которых упоминалось выше.

Костная ткань теряет свою прочность. Кости размягчаются и под воздействием сохраняющейся нагрузки искривляются. Поэтому основным проявлением рахита являются патологические изменения структуры скелета.

Симптомы рахита могут проявляться, начиная с двухмесячного-трехмесячного возраста. Сразу после рождения малыш имеет некоторый запас витамина Д, который обеспечен ему материнским организмом во время вынашивания.

В самом начале развития рахита появляются признаки, связанные с изменениями вегетативной нервной системы ребенка. А именно: раздражительность, повышенная возбудимость, пугливость, беспричинные вздрагивания, нарушения сна, вздутие живота, частые срыгивания.

Отмечается повышенная потливость. Причем, характерен именно кислый пот с неприятным запахом. Пот раздражает кожу малыша, в том числе кожу волосистой части головы. Именно поэтому малыши трутся затылком о различные поверхности, желая побороть этот зуд. В результате у них «выкатываются» волосики на затылке.

Также родители должны забеспокоиться по поводу развития рахита, если заметили запоздалое приобретение физических навыков малышом. Это связано со снижением мышечного тонуса в условиях недостатка витамина Д, что ведет к задержке физического развития крохи.

Эти симптомы довольно малоспецифичны, могут быть вызваны разными причинами. Поэтому связывать их только с дефицитом витамина Д неправильно.

Родители, несомненно, должны обратить внимание на данные проявления и сообщить о них педиатру. Квалифицированный педиатр сопоставит ваши жалобы и ваш анамнез, проведет некоторые исследования, и по результатам даст вам рекомендации по питанию, режиму дня, а если необходимо – то по профилактике или лечению рахита.

Выявление дефицита витамина Д на начальном этапе позволит избежать стойких изменений и деформаций костей крохи.

Очень часто первым признаком нехватки витамина Д, на который обращают внимание родители, является задержка прорезывания зубов у ребенка. Но, к сожалению, чаще всего к этому возрасту (старше 7-8 месяцев) у ребенка уже сформированы костные деформации.

К ним относятся:

  • Размягчение костей черепа, вследствие чего происходит их уплощение. Чаще всего этому подвергается затылочная кость. Наблюдается асимметрия головы малыша.
  • Одновременно или чуть позже формируются костные наросты в области лобных и теменных бугров. Такие наросты появляются там, где в норме есть ядра окостенения в кости ребенка. В итоге голова малыша становится квадратной. Именно по этим стойким изменения костей черепа часто можно судить о перенесенном в детстве рахите.
  • Позднее закрытие родничков и швов черепа.
  • О-образное искривление нижних конечностей. Параллельно деформируются кости таза.
  • Появляются так называемые «рахитические браслеты» — это утолщения концов трубчатых костей. Подвергаются этому процессу интенсивно растущие кости (бедренные, локтевые и кости предплечья и голени). В связи с появлением таких утолщений суставы укрупняются и выглядят выпирающими.
  • «Рахитические четки» — это гипертрофия хрящевой ткани в месте соединения ребер с грудиной.
  • «Нити жемчуга» — утолщение межфаланговых суставов.
  • Грудная клетка ребенка деформируется. Нижняя часть ее (нижняя апертура) становится развернутой, широкой. В народе такую грудную клетку принято называть «куриной грудью».
  • Из-за мышечной гипотонии и деформации грудной клетки у ребенка формируется большой живот («лягушачий живот»).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Витамин д для детей 9 лет

Так как витамин Д участвует в иммунном ответе, при его недостатке дети часто переносят простудные заболевания.

Если заболевание прогрессирует, то происходит поражение внутренних органов (увеличение размеров сердца, развитие аритмии, увеличение печени и селезенки, анемия).

При позднем обращении или запоздало назначенном лечении у детей сохраняются мышечная гипотония, деформации скелета и черепа, плоскостопие. Кроме того, зубы прорезываются поздно и зачастую сразу же поражаются кариесом.

Диагностика дефицита витамина D

Определить, достаточно ли витамина D в организме, можно с помощью анализа крови или мочи.

На сегодняшний день также существует возможность определить уровень витаминов D2 и D3 (у витамина D есть разновидности по химической форме) в крови. Забор крови проводят из вены натощак.

Благодаря этому анализу сейчас можно точно определить дефицит или передозировку витамина D. Нормальное содержание витамина D в двух формах – D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол) – в венозной крови составляет 10 – 40 мкг/л.

Передозировка витамина Д

Благодаря своей структуре, витамин Д может накапливаться в организме, поэтому нередки случаи передозировки этого витамина. Избыток витамина Д для организма так же небезопасен, как и недостаток.

Передозировка ведет к нарушению работы различных органов и тканей (кишечник, почки, печень). Также избыток витамина Д провоцирует отложение кальция в тканях и образование кальцификатов (компактные скопления нерастворимых солей кальция).

Избыток витамина Д в организме может проявляться следующими симптомами: повышение температуры, общая слабость, снижение аппетита, головная боль, боль в суставах и мышцах, раздражительность, капризность. Иногда при обследовании в моче появляются лейкоциты и белок.

Продукты, содержащие витамин Д

Витамин Д содержится в продуктах питания животного происхождения (молочные продукты, рыба, печень и другие).

Но груднички могут это есть только после полугода, а иногда и вовсе после года. Поэтому многие родители недооценивают вклад продуктов питания в обеспечение витамином Д маленьких детей. И зря!

Остановимся подробнее на источниках витамина Д:

  • Сливочное и нерафинированное растительное масло.
  • Яичный желток.
  • Рыба (лосось, тунец, сельдь атлантическая).
  • Печень трески.
  • Молочные продукты, в том числе кисломолочные (молоко, сметана, сыр).
  • Говяжья печень.

Добавлять сливочное масло можно в каши, например, в гречку, овсянку. Они богаты фосфором и кальцием, поэтому поступивший с маслом жирорастворимый витамин Д поможет минералам усвоиться.

Очевидно, что все вышеуказанные продукты вводят в детский рацион с прикормом, а это после 6-7 месяцев. Как правило, при подтверждении дефицита витамина Д педиатр рекомендует ввести прикормы раньше общепринятых сроков.

Такие продукты, как дрожжи, икра и лесные грибы, например, лисички, также содержат витамин Д, но детям до трех лет их давать не стоит.

Применение препаратов витамина Д: когда и сколько?

Все лекарственные препараты может назначать только врач. При назначении препаратов витамина Д врач должен учитывать суммарную его дозу. Другими словами, он должен знать наличие витамина в молочной смеси и вообще в питании ребенка с прикормами.

Учитывается также пора года, погода (солнечная или нет, так как витамин Д образуется в коже под воздействием лучей солнца), регулярность и продолжительность прогулок на улице.

Назначается прием витамина Д в виде аптечного препарата с 3-х недель жизни малыша в период, когда солнце не такое активное, примерно с сентября по апрель. Родителям я всегда говорю, как это легко запомнить: это все месяцы, в названии которых имеется буква «Р».

В мае и на летние месяцы прием витамина стоит прекратить, чтобы избежать передозировки. Ведь в этот период малыши много гуляют на улице, чаще в легкой открытой одежде, а солнечного света достаточно.

При этом нужно помнить, что подвергать малышей воздействию прямых солнечных лучей ни в коем случае нельзя. Ведь доказано их негативное действие на кожу. Витамин Д вырабатывается в коже даже если ребенок находится в кружевной тени листьев деревьев.

А вот часто используемый вариант замены прогулки на улице – сон малыша на застекленной лоджии – в выработке витамина Д никак не поможет. Ведь ультрафиолетовые лучи, которые нужны для его синтеза, не проникает через стекло.

Для профилактики рахита доношенным малышам от 3 недель до 3 лет рекомендуют принимать по 500 – 1000 международных единиц (МЕ) ежедневно (1-2 капли), что соответствует 12 – 25 мкг вещества. В одной капле раствора содержится 500 МЕ витамина Д.

Что касается недоношенных детей, то им прием витамина Д могут порекомендовать, начиная с 10-14 дней жизни, и продолжать принимать весь первый год жизни. Недоношенным детям рекомендуют дозу выше – 1000 – 1500 МЕ в сутки или 25 – 37 мкг (2-3 капли).

Применять витамина Д в профилактических целях можно длительно. Необходимо чередовать 3 – 4 недели приема с 1 – 2 месяцами перерыва.

Для лечения установленного витаминодефицита рекомендована следующая схема: 2000 – 5000 МЕ (4-10 капель) в течение 1 – 1,5 месяца. После делают семидневный перерыв, а затем снова повторяют лечебный курс.

Принимать препараты, содержащие витамин Д, рекомендуют во время или после приема пищи. Масляный раствор удобно капать на маленький кусок хлеба и в таком виде давать ребенку постарше.

Когда принимать лекарство (в утреннее или вечернее время), решите для себя сами. Считается, что в первой половине дня препарат хорошо всасывается. Также важно, что в течение дня можно проследить за появлением возможных побочных эффектов препарата, например, аллергической сыпи.

Формы витамина D

На фармацевтическом рынке представлен витамин D в масленом и водном растворе. Разницы в концентрации этих растворов нет. Но масленый раствор предпочтительно выбирать для лечения рахита. Его сложнее передозировать и, что особенно важно, он сам стимулирует синтез собственного витамина D в организме ребенка.

Нужно помнить, что масленый раствор не стоит запивать молоком и, как все масла, в воде он не растворяется.

Водный раствор быстрее всасывается в желудочно-кишечном тракте. По продолжительности действия он превосходит масленый раствор. Поэтому эту форму витамина D рекомендуют для профилактики рахита.

Самым распространенным представителем водного раствора витамина D является «Аквадетрим». А препараты витамина D в виде масленых растворов – «Вигантол», «Видехол», «Оксидевит», Витамин D3 раствор для приема внутрь в масле.

Существуют и комплексные препараты, содержащие помимо витамина D, различные микроэлементы (чаще кальций) и другие витамины (А, Е, РР, С, витамины группы В). Такой состав обеспечивает наилучшее всасывание витаминов и минералов и оптимальное устранение дефицита витамина D и некоторых других микроэлементов.

На сегодняшний день рахит встречается не так часто, как пару десятков лет назад. И тяжелых, запущенных форм я в практике не встречала. Практически нет людей, которые не слышали о вреде коровьего молока детям до года и не знают о пользе прогулок на свежем воздухе.

Более того, сейчас все детские адаптированные смеси обогащены витаминами, в том числе витамином D. Даже в молоко, сухие завтраки, каши и батончики для детей его добавляют.

Ежемесячные осмотры малышей у педиатра также не зря придуманы. Поэтому внимательный и здравомыслящий родитель практически не имеет шансов столкнуться с нехваткой витамина D.

Здоровья вам и вашим детям!

Про витамин D для детей вам рассказала практикующий врач-педиатр, дважды мама Елена Борисова-Царенок.

Источник: http://agushkin.ru/zdorove/vitamin-d-dlya-detej.html

Ссылка на основную публикацию