Задачи и нормальные показатели УЗИ на сроке 18-19 недель беременности

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Узи в 19 недель беременности норма

Развитие плода

Кроха крепнет и растет. Ни на минуту не прекращает своего развития головной мозг. На данный момент в мозгу доводятся до совершенства участки, отвечающие за 5 органов чувств (зрение, слух, вкус, обоняние, осязание). Образовываются новые нейроны, в задачу которых входит обеспечение связи между мышцами и мозгом. Более осознанными становятся движения малыша.

Вот так выглядит Ваш малыш на 10 неделе

Сальные железы плода активно вырабатывают первородную смазку, защищающую нежную кожу от регулярного воздействия на нее околоплодных вод. Именно она обеспечит легкое прохождение сквозь родовые пути при родах, а также защитит от микроорганизмов.

На девятнадцатой неделе беременности происходит становление дыхательной системы. Легкие и бронхи активно разрастаются и развиваются, начинает свое формирование бронхиальное дерево.

Кожа ребеночка покрывается лануго (пушковыми волосиками), которыми покроется все тело, даже ушки.

Полноценно выполняет свои функции и плацента, ее толщина является важным показателем ее состояния. По мере развития беременности толщина плаценты увеличивается, рост плаценты прекратится только к 36 – 37 неделе беременности.

Увеличивается и объем околоплодных вод, и к 19 неделе беременности он дойдет до 500 миллилитров. Основным источником образования околоплодных вод является ваш малыш. Объем околоплодных вод зависит от продукции (альвеолярная жидкость и моча) и выведения жидкости (жидкость заглатываемая плодом).

УЗИ на 19 неделе беременности

Если вы носите девочку, то на данный момент в ее яичниках уже сформировано примерно 6 миллионов зачатковых яйцеклеток, а к рождению их количество будет составлять более 1 миллиона. В норме, у девочек при ультразвуковом исследовании, яичники не визуализируются. Этот яичниковый резерв в течение репродуктивной жизни вашей дочери даст начало примерно 400 зрелым фолликулам, что в свою очередь обеспечит нормальную менструацию, а также возможность забеременеть и родить.

При ультразвуковом исследовании на девятнадцатой неделе отчетливо просматриваются челюсти, вы можете увидеть, как ваш малыш открывает ротик, высовывает язычок.

Еще не полностью сформировались большие пальчики на руках вашего малыша, но он активно хватает абсолютно все, что попадается под руки.

При ультразвуковом исследовании плода на 19 неделе беременности плод может находиться как в состоянии сна, так и в состоянии бодрствования. В этот период у крохи формируется режим, как у новорожденных деток, они 6 часов не спят и 18 часов спят.

На девятнадцатой неделе беременности при ультразвуковом исследовании исключается наличие таких патологий центральной нервной системы как гидроцефалия плода и spina bifida, это порок, который связан с открытием костных дуг в позвоночнике, вследствие чего спинной мозг выходит наружу, при этом образовываются грыжи.

Размеры плода при ультразвуковом исследовании на 19 неделе беременности:

  • бипариетальный размер: 49 – 49 мм.
  • лобно-затылочный размер: 53 – 63 мм.
  • окружность головки: 142 – 174 мм.
  • окружность живота: 114 – 154 мм.
  • бедренная кость: 26 – 34 мм.
  • кости голени: 23 -31 мм.
  • плечевая кость: 23 – 31 мм.
  • кости предплечья: 20 26 мм.

На 19 неделе беременности при ультразвуковом исследовании в обязательном порядке оценивается структура плода, изучается плацента (ее структура, расположение, толщина и место выхода пуповины), оценивается миометрий (мышечный слой матки) а наличие повышенного тонуса и новообразований, шейка матки на наличие истмико-цервикальной недостаточности и угрозы преждевременных родов, яичники.

Что происходит в твоём организме на 19 неделе?

Организм будущей мамочки продолжает претерпевать изменения. Понемногу расслабляются и расходятся тазобедренные суставы, это необходимо для облегчения прохождения плода при родах. Вследствие этого может усилиться боль в пояснице и спине.

Вследствие того, что примерно на 19 неделе беременности у беременных падает уровень гемоглобина в крови, врач может рекомендовать железосодержащие препараты.

Увеличивается в размерах грудь, оно готовиться к предстоящему грудному вскармливанию, темнеют ореолы, но не переживайте, через некоторое время после родов все эти изменения пройдут.

Твои ощущения на 19 неделе

Девятнадцатая неделя беременности – это уже серьезный срок, почти половина пути пройдена, и это замечают даже окружающие.

Живот достаточно увеличился в размерах, вследствие этого может появиться чувство дискомфорта в районе пупка, это увеличенная матка придавливает его изнутри.

Некоторые будущие мамочки могут наблюдать выпячивание пупка, по этому поводу не стоит переживать, после родов, это явление пройдет.

Достаточно большой животик мешает спать на животе, что в первое время может принести дискомфорт, но вы вскоре научитесь спать на боку. Облегчить мучения помогут маленькие подушечки, размещенные под животом и между коленями.

Более неприятным явлением являются икроножные судороги, которые в основном беспокоят в ночное время. Это обуславливается увеличенной нагрузкой на ноги. Но имеется и другая причина, а именно недостаточное количество кальция в организме, поэтому в рацион питания необходимо включать кальцийсодержащие продукты и препараты.

У будущих мамочек на 19 неделе беременности может наблюдаться понижение артериального давления, это объясняется работой прогестерона, который ослабляет периферические сосуды. Достаточно часто наблюдается снижение гемоглобина в крови, которое связано с увеличением кровяного объема.

Пониженный уровень гемоглобина может провоцировать легкие головокружения, быструю утомляемость, слабость. Поэтому избегайте резких подъемов и поворотов тела.

Возможно, возникнут трудности с дыханием, вдохи и выдохи затрудняются. Если таковое имеется, то старайтесь дышать поверхностно.

На девятнадцатой неделе беременности возможно учащение пульса, увеличение выделений, усиленное потоотделение, выделение молозива.

Выделения из половых путей

На 19 неделе беременности возможно увеличение влагалищных выделений, но они должны быть светлыми, прозрачными, не иметь неприятного запаха, обладать однородной консистенцией.

Наличие нетипичных, гнойных, серо-зеленых, творожистых выделений, сопровождающихся неприятным запахом и дискомфортом в виде зуда, должно вас насторожить, так как они говорят о присоединении половой инфекции. В таких случаях необходимо немедленно сообщить об этом своему врачу, после проведения обследования, он назначит вам необходимое лечение.

Должны насторожить и кровянистые выделения, особенно те, которые сопровождаются тянущими болями в области живота. При наличии таких выделений следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Фото животиков на 19 неделе

Обследования на 19 неделе

Обследование проводится по показаниям.

Риски на 19 неделе

Вследствие того, что снижен иммунитет, возможны простудные и вирусные заболевания. При возникновении вирусных заболеваний, к примеру, ОРЗ, на начальных этапах его развития можно употреблять чай с малиной или медом. От приема лекарственных средств лучше отказаться.

При повышении температуры более 37 градусов лучше обратиться за медицинской помощью.

Важное на 19 неделе

Следите за набором веса, так как лишние килограммы дают дополнительную нагрузку на позвоночник, а соответственно возникновение болей в спине. Избегайте употребления сладкого в больших количествах.

Избегайте длительных стояний, прогулок на большие расстояния, а также длительного сидения. Если вы работаете, то каждые 1,5 – 2 часа вставайте со своего рабочего места и немного разомнитесь.

При необходимости используйте бандаж для беременных, он поддержит живот, и уменшит нагрузку на поясничную область.

Питание на 19 неделе

За питание следует следить, оно должно быть не калорийным, а сбалансированным и правильным. На данный момент важную роль играет не количество, а качество. Отдельное внимание стоит уделить питьевому режиму и приему железосодержащих продуктов и препаратов. Не забывайте про кальцийсодержащие препараты.

Старайтесь употреблять в пищу как можно больше свежих овощей и фруктов, а также еду, приготовленную на пару.

Для ночного сна выделять не менее 10 часов, по возможности устраивать послеобеденный сон.

От длительных пеших прогулок лучше отказаться, так как это будет создавать нагрузку на позвоночник.

В остальном, режим не отличается от других недель беременности.

Твой календарь беременности

19 неделя беременности: развитие плода, ощущения, шевеления

На 19 неделе беременности знакомство с собственным ребенком уже произошло, он уже, скорее всего, не раз показал характер. Если этого не случилось, то можно ожидать с минуты на минуту. Беременность 19 недель – это продолжение спокойного периода второго триместра, когда ничто особо сильно не беспокоит, кроме, разве что, постоянных советов и навязчивой помощи от всевозможных доброхотов.

19 неделя беременности – шевеления и кувыркания

Кому как везет, кто-то на 19 неделе беременности шевеление плода только начинает замечать, а кто-то уже ночами спать не может, потому что дитенок активно пинается и вообще у него свой режим. Точно предсказать поведение малыша не возьмется никто, это сугубо индивидуальный вопрос.

19 недель беременности — размеры плода

Размеры плода на сроке 19 недель беременности уже совсем большие, он уже дорос до 15 сантиметров, и весит как полноценная чашка чая – 250 граммов. А еще он очень много требует кальция, потому что растут зубки, и мама это будет хорошо чувствовать.

Беременность 19 недель — ощущения

Одним из достаточно неприятных ощущений на 19 неделе беременности может стать расхождение тазовых костей, оно очень сильно отдает болями в поясницу. Поэтому обувь на каблуках придется забыть даже самым стойким. А тем, кто постоянно занят на сидячей работе, важно регулярно, хотя бы раз в час, делать перерыв, вставать и прохаживаться.

Следует измерить свой вес – увеличение массы тела более чем на 6,5 кг может быть сигналом к тому, что следует сбавить обороты и питаться более правильно, употребляя меньше соли и сахара. Возможно, причиной лишнего веса является банальная задержка жидкости в организме, а, возможно, пара килограммов отложилась на талии и бедрах.

Еще маме на 19 неделе беременности придется учиться спать на боку. Сначала это может быть немного непривычно и неудобно, но со временем подобная практика становится понятной.

А вот если ночью приходится просыпаться от ножных судорог, то это прямой признак нехватки кальция, с ним надо активно бороться, и употреблять витаминные препараты для беременных, которые назначит врач.

Снижение давления и гемоглобина в этот период также считаются нормой, поэтому у мамы на 19 неделе беременности могут появиться беспричинные головокружения, ощущение сонливости или мушки перед глазами. Не рекомендуется резко вставать с места и активно бегать по дому или по офису.

И, наконец, к этому сроку уже может начать выделяться молозиво!

Девятнадцатая неделя беременности: живот будущей мамочки

Достаточно часто на 19 неделе беременности живот побаливает, и относиться к таким ощущениям полагается со всей внимательностью, чтобы не перепутать нормальные явления – растяжение кожи под воздействием роста матки и нытье, сопровождающее процесс вынашивания, от схваткообразных болей, которые свидетельствуют о гипертонусе. Последний предполагается лечить уже в условиях стационара, так как тонус – это не просто неприятно, а довольно рискованно. Впрочем, возникает он далеко не у всех, и лишний раз переживать не стоит.

УЗИ: 19 недель беременности

УЗИ на 19 неделе беременности делается планово, точнее, ультразвуковое исследование проводится в период между восемнадцатой и двадцать второй неделями.

В этот раз врач будет изучать, как развивается плод, какие изменения претерпевает матка, как работает сердце малыша, насколько хорошо развиты его внутренние органы и как происходит становление плода, нет ли каких-то аномалий, которые можно выявить в этом периоде, и в каком состоянии находятся околоплодные воды.

Рассказать друзьям:

  • Показатели нормы и патологии

Проведение ультразвукового обследования является неотъемлемой процедурой в жизни беременной женщины. Это помогает будущей матери и специалистам прослеживать развитие ребенка. Кроме того, данное обследование помогает выявить патологии.

Конкретно на сроке с 19 по 22 неделю проводится второе плановое УЗИ. Это время считается крайним сроком для того, чтобы успеть определить существующие патологии и предпринять нужные действия.

Во время прохождения процедуры врач обязательно осмотрит состояние ребенка, проверит расположение плаценты, а так же обратит внимание на особенности кровотока в сосудах и в пуповине. Кстати, именно УЗИ на 22 неделе беременности – одно из важнейших. Оно позволяет узнать пол вашего ребенка.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Особенности и цели УЗИ на раннем сроке в 5 недель

Состояние плода

В период с 19 по 22 неделю беременности ваш кроха уже составляет приблизительно 16 см в длину. Большую часть времени он пребывает во сне. Однако ребенок начинает двигаться все активнее, невольно изучая самого себя.

Пока что ручки и ножки у него очень тоненькие. Но это ненадолго – в скором времени плод начнет набирать жир. Как раз он и защищает малыша от холода и голодания в первое время жизни.

Еще в данный временной отрезок у вашего ребенка начинают активно развиваться органы. Также малыш пытается «отращивать» волосы на голове. Появляются даже крошечные ноготки. Большие возможности в контролировании развития ребенка открывает 3Д УЗИ на 20 неделе беременности.

Благодаря такой процедуре можно увидеть трехмерное изображение малыша. Но делается это не для того, чтобы порадовать родителей. Такая мера необходима, в первую очередь, для более детального исследования плода.

19 неделя беременности — сколько месяцев?

Продолжается пятый месяц вашей беременности. Четыре с половиной уже позади, и сейчас вы вступаете в третью неделю пятого месяца — девятнадцатую. Как там ваш малыш?

Плод на 19 неделе беременности делает большой скачок в своем развитии. Сейчас активно растет и развивается его головной мозг, занимают свои места миллионы нейронов, налаживая связь друг с другом. Теперь «действия» ребеночка будут более осмысленными, если так можно выразиться. То есть будет происходить координация движений, они уже не так хаотичны, как прежде.

Не сбавляют оборотов в развитии и другие детские органы. Легкие, бронхиолы и бронхи образуют дыхательную систему, которая будет усовершенствоваться вплоть до самих родов. На 19 неделе начинает оформляться бронхиальное дерево.

Активно работают сальные железы малыша: они производят вещество бело-серого цвета, которое покрывает тельце крохи, скапливаясь в кожных складках. Эта первородная смазка сохранится до рождения: она будет защищать плод от воздействия околоплодных вод и патогенных микроорганизмов, поскольку обладает бактерицидным свойством.

Также продолжает покрываться пушком лануго кожа маленького. Эти волосики видны даже на лице ребеночка, что иногда сохраняется аж до самих родов. Не переживайте, они потом исчезнут, так что младенец не будет все время мохнатеньким.

На 19 неделе беременности ребенок уже уверенно поднимает головку и может вертеть ею по сторонам. Шейка уже достаточно окрепла и поворачивается на 180 градусов. Размеры крохи продолжают увеличиваться: он весит уже в среднем 250 г, копчико-теменной размер составляет более 15 см.

Матка не отстает от плода и продолжает расти. На 19 неделе она весит 320 г, продолжает увеличиваться в размерах и подниматься выше. Вы можете прощупать матку на уровне 1,3 см ниже пупка.

Рост матки приводит не только к увеличению животика, но и к появлению различных болей. Однако эти ощущения не являются опасными.

Боли на 19 неделе беременности

Речь идет о болях в животе, связанных с натяжением мышц, удерживающих матку. Эти мышцы постоянно становятся более толстыми и прочными, но при резких движениях женщина может ощущать их натяжение. Кроме того, к концу 19 недели и далее вы начнете ощущать давление матки на пупок — изнутри. Это очень неприятное и даже раздражающее ощущение, но когда матка преодолеет этот отрезок пути, оно исчезнет, потерпите.

Растущий вес и размеры матки оказывают давление на область таза и поясницы, где также могут возникать болезненные ощущения. Кроме того, очень медленно начинают расходиться кости, расширяя родовой путь, которым будет продвигаться ребенок. Эти процессы тоже сопряжены с болью в костях (в частности в бедрах).

Боль в ногах и спине — результат длительного нахождения на ногах или сидения в неудобной позе. Если у вас сидячая работа, то старайтесь прохаживаться хотя бы 1-2 раза в течение часа. Также не сидите на стульях и кушетках без спинки, не закидывайте ногу на ногу, не носите высоких каблуков.

Боли в животе могут указывать на вероятность прерывания беременности. Если они выражены, носят схваткообразный характер, если низ живота по-настоящему болит и сильно тянет, а также если эти боли сопровождаются кровянистыми выделениями, то нужно сказать об этом врачу.

Живот на 19 неделе беременности должен был уже заметно вырасти. Скорее всего, вы уже не можете спать на животе, да и не нужно: в таком положении матка сдавливается, а это нежелательно и неприятно. Также не рекомендуется спать на спине, чтобы матка своим весом не пережимала полую вену, перекрывая доступ крови и кислорода к плоду.

Ощущения (шевеления) на 19 неделе беременности

Женский организм начинает постепенно готовиться к предстоящим родам и грудному вскармливанию. Из молочных желез может иногда выделяться молозиво. Ничего специального предпринимать не следует, просто протрите соски чистой мягкой салфеткой.

На 19 неделе беременности может быть понижен уровень гемоглобина в крови из-за возрастания ее объемов. В связи с этим женщина ощущает слабость, быструю утомляемость, головокружения. Между тем пульс может учащаться, появляются трудности с дыханием: глубокие вдохи и выдохи иногда затруднены. В такие минуты пробуйте дышать поверхностно, по-собачьи.

Во втором триместре усиливается потоотделение и учащается мочеиспускание — все это физиологические процессы, не требующие лечения. А вот появление растяжек хоть и вполне закономерно, но очень нежелательно. Непременно проводите профилактику стрий.

19 неделя беременности фото

Прислушивайтесь к своему животику. Если к 19 неделе вы еще не почувствовали движений плода, то, возможно, ощутите первые шевеления именно сейчас. Если вы уже познакомились со своим крохой поближе, то все равно ждите новых толчков. Со временем они будут все более частыми и активными.

Для этого периода также характерно увеличение влагалищных выделений. Они становятся жидкими и обильными, но не меняют своего цвета и запаха. Любые другие выделения рассматриваются как патологические и требуют обращения к гинекологу. К таким относятся желтые, зеленые, серые, красные, коричневые, творожистые, неоднородные, пенящиеся, резко пахнущие выделения. Они являются признаком инфекционных заболеваний, требующих специального лечения. В период беременности чаще всего воспаляется молочница, которую непременно нужно вылечить до родов.

Второй триместр — время для себя. Если вы планировали поездку, путешествие или визиты к близким, то это самое лучшее время для их совершения. Помешать может только плохое самочувствие и угрозы прерывания беременности, при которых такая активность противопоказана. В противном случае продолжайте много гулять и двигаться, посещайте фитнесс для беременных, занимайтесь сексом с любимым мужем. Интимная близость пойдет на пользу всей семье! Не стоит отказывать себе в этом удовольствии, особенно сейчас, на одной из самых спокойных недель за весь период беременности.

Замершая беременность

И, тем не менее, все время прислушивайтесь к своему организму. Не оставляйте без внимания малейших недомоганий, подозрительных симптомов и изменений. К сожалению, случается, что у некоторых женщин плод замирает внутриутробно. Чаще всего это происходит в первом триместре и заканчивается самопроизвольным абортом. Однако выкидыш наступает не всегда, и женщина может ходить с мертвым плодом несколько недель — это очень опасно.

Выявить неразвивающуюся беременность может врач на очередном осмотре или во время прохождения УЗИ: размеры матки не соответствуют предполагаемому сроку, сердцебиение и шевеления ребенка отсутствуют. Впрочем, замершая беременность на 19 неделе случается нечасто. Однако пренебрегать плановыми визитами к врачу не стоит.

Анализы на 19 неделе беременности

С целью контроля над состоянием плода и течением беременности врач регулярно назначает своей подопечной ряд анализов и направляет на обследования. На 19 неделе беременности стоит проверить уровень гемоглобина в крови, содержание сахара в крови, мочу на белок.

В случае возникновения необходимости женщине также могут предложить сдать анализ на гормоны, в частности на прогестерон, уровень которого в период беременности возрастает для ее сохранения и благополучного развития.

Если к этому времени вы еще не прошли скрининг второго триместра (но планируете это сделать), то нужно поспешить — наиболее информативен он до 20 недели беременности.

Второй скрининг, или тройной тест, это биохимический анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), АФП (альфафетопротеин) и свободный (неконъюгированный) эстриол. Этот тест позволяет определить уровень определенных маркеров в крови беременной женщины, и на основе этих исследований, а также дополнительных данных (веса и возраста будущей мамы, количества плодов и прочих) причислить ее к группе повышенного или пониженного риска развития хромосомных аномалий у плода (в частности, синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и дефекта нервной трубки). Все показатели могут и должны оцениваться только в комплексе! По отдельности они не имеют диагностического значения.

Кроме биохимических анализов крови второй скрининг включает также УЗИ, на котором обязательно посмотрят толщину воротничковой зоны плода и носовую кость. Узист должен оценить сердцебиение ребенка, его двигательную активность, диагностировать отсутствие несовместимых с жизнью патологий, осмотреть маточный миометрий, размер матки и плода, состояние околоплодных вод. По желанию родителей (и, конечно же, самого ребенка) может быть определен пол малыша. Возможно, вам повезет и вы застанете детеныша за играми: к этому времени, как ни удивительно, у плода уже выработан режим, подобный режиму новорожденного (он спит 18 часов в сутки, а в остальное время бодрствует).

Чтобы малыш развивался как можно лучше, вы обязаны правильно и полноценно питаться. Рацион должен быть сбалансированным с преобладанием белковой пищи. Ешьте нежирную отварную говядину, орехи, бобовые (если нет проблем с газами).

Блюда готовить лучше способами, исключающими жарку и использование большого количества жира. Также исключите или хотя бы ограничьте острую, копченую, искусственную пищу, держите под контролем соленое, сладкое и мучное.

Непременно включите в свой рацион продукты, богатые железом и кальцием: курагу, инжир, хурму, чернику, томатный сок, гречневую и овсяную крупы, говядину и крольчатину, язык, яйца, сыр, зеленые овощи и фрукты, листовую зелень.

Питайтесь дробно, небольшими порциями, не голодайте. Однако очень важно также и не переедать: это предупредит развитие многих возможных проблем.

Вес на 19 неделе беременности

Хотя бы раз в неделю приблизительно в одно и то же время в одинаковой одежде (или вовсе без нее) рекомендуется взвешиваться, чтобы контролировать свои прибавки в весе. Во втором триместре еженедельная прибавка в норме должна составлять 250-300 г. От начала беременности вы предположительно должны были набрать от 3,6 кг до 6,3 кг. Однако в норме эти данные могут отличаться в индивидуальном порядке. Многое зависит от веса женщины до беременности, ее возраста, комплектации состояния здоровья, протекания беременности и других факторов. Оценить вашу прибавку корректно может только ведущий беременность гинеколог.

Источник: http://iberemenna.ru/pered-rodami/uzi-v-19-nedel-beremennosti-norma.html

Расшифровка УЗИ на 20 неделе беременности

Согласно программе ведения беременности, комплексное обследование женщины проводится трижды. Во втором триместре обязательными является анализ на гормональную биохимию крови и ультразвуковое исследование. По показателям УЗИ в 20 недель беременности диагностируются возможные отклонения в развитии эмбриона генетического характера, оцениваются детородные органы женщины, устанавливается гендерная принадлежность малыша.

Результаты лабораторной микроскопии определяют:

  • степень обеспечения ребенка питательными веществами (АФП-белок);
  • качество сохранения плода (гормон ХГЧ);
  • уровень развития матки и маточно-плацентарный кровоток (Е3).

Объективность исследования оценивается по суммарному результату показателей скрининга. Плановый скрининг проводится с 20 по 24 неделю, при условии, что беременность протекает без осложнений. В противном случае, сроки и кратность УЗИ могут варьироваться на усмотрения врача, наблюдающего беременность.

Временной диапазон обследования

Конкретные сроки проведения второго обследования аргументированы критериями роста и развития плода. На 19-20 неделе у ребенка усиливается выработка гормона роста соматотропина. Малыш значительно увеличивается в размерах, что позволяет врачу подробно рассмотреть его части тела и внутренние органы. К данному периоду четко визуализируется костная система младенца. Доктор может оценить вероятные пороки ее развития (искривление основного скелетного стержня, длину костей по отношению к нормам, размер каркаса головы, лицевые кости).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  УЗИ полостей плевры

Внутренние органы и системы, также, формируются к 20-21 неделе внутриутробного развития. Состояние здоровья сердца, нервной, мочеполовой, пищеварительной системы поддаются полноценному анализу. Именно в этот период выявляются возможные патологии наследственного характера, или отклонения, возникшие в процессе роста малыша:

  • тяжелый порок нервной системы (анэнцефалия);
  • серьезная форма геномной патологии (синдром Дауна);
  • хромосомная патология – синдром Эдвардса, иначе синдром трисомии 18;
  • редко встречающиеся генетические болезни (синдром Тернера и синдром Патау).

Нарушения в лабораторных анализах, на основании которых врач может поставить неутешительный диагноз

Если доктор сомневается в достоверности диагностики, женщине предлагается сделать амниоцентез в условиях стационара, для подтверждения или опровержения предполагаемых отклонений. Это довольно рискованная и сложная манипуляция по забору амниотических вод для подробного анализа, но достоверность результатов достигает 96%. Некоторые вовремя обнаруженные патологии, например, порок сердца, можно ликвидировать посредством внутриутробной операции. Тогда, к моменту появления на свет, малыш будет здоровым.

По показателям УЗИ во втором триместре, врач может диагностировать у малыша болезни, при которых жизнеспособность невозможна. А также тяжелые отклонения, когда жизнедеятельность ребенка будет невозможна без поддержки медицинской аппаратуры. В этом случае, встает вопрос о прерывании беременности. Возможность аборта сохраняется только до двадцати двух недель.

Дополнительно

На двадцатой неделе ребенок начинает дифференцировать ночь и день, активно работать ножками (толкаться) и ручками (цепляться за пуповину, сосать пальцы). Кроме того, малыш может изменять выражения лица (улыбаться или хмуриться). Формируются волосяной покров и ногтевые пластины. Ультразвуковое обследование на 20–24 неделе позволяет выявить, и по возможности скорректировать, отклонения во внутриутробном развитии младенца. Игнорировать скрининг на этом сроке категорически нельзя.

Проведение УЗ-диагностики

На двадцатинедельном сроке готовиться к исследованию заранее (пить воду и принимать ветрогонные препараты) не нужно. Газообразование в кишечнике не является помехой, поскольку он смещается с привычного места под давлением матки, а достаточное количество жидкости обеспечивает объем амниотических (околоплодных) вод.

УЗИ проводится абдоминальным (наружным) способом, посредством передвижения датчика по животу пациентки. Ультразвуковые волны отражаются от обследуемых объектов, и передаются на монитор. Сканирование может производиться 2D, 3D и 4D-методом. В последних двух вариантах изображение плода получается объемным, а процедура занимает более длительный промежуток времени. По желанию родителей доктор может распечатать фото малыша.

Фотография со снимка УЗИ в двадцать недель беременности

По показаниям, врач назначает дополнительно пройти допплерографию – исследование сосудистой системы и скорости кровяных потоков между тремя составляющими, которые оцениваются (женский организм, плод, плацента). В отдельных случаях, когда гинеколог предполагает преждевременное раскрытие перешейка и шейки матки (истмико-цервикальную недостаточность), ультразвук может проводиться трансвагинальным способом.

Объекты и параметры врачебной оценки

Исследование ультразвуком на 20-й неделе беременности имеет четкий протокол, согласно которому фиксируются женские и детские показатели здоровья. Врачебной оценке подлежат следующие параметры:

  • количество будущих малышей (беременность может быть многоплодной);
  • расположение в маточной полости плода (предлежание). Тазовое предлежание на данном этапе неопасно;
  • наличие петли пуповины на шее ребенка (обвитие). Такое явление требует включение в последующий скрининг КТГ (кардиотокографии) – метода безостановочного фиксирования частоты (ритма) сокращений сердца ребенка под воздействием сокращений (схваток) матки у женщины;
  • мышечный слой матки (миометрия). При гипертонусе возможна угроза самопроизвольного аборта;
  • объем амниотической (околоплодной) жидкости: недостаточный – маловодие, избыточный – многоводие;
  • присутствие примесей в водах (взвеси). Во втором триместре их быть не должно;
  • состояние соединительной ткани между маткой и шейкой (внутренний и наружный зев должны быть сомкнуты);
  • размер шейки матки. По норме, ее длина составляет не менее 30 мм;
  • толщина и длина пуповины, число сосудов и скорость циркуляции в них крови;
  • расположение, толщина, структура плаценты. По нормативам не должно быть частичного отслоения «детского места» от маточных стенок и кровоизлияний (ретроплацентарных гематом);
  • соответствие веса и размера плода в 20 недель беременности данному сроку согласно нормам;
  • длина окружностей у плода (голова, живот, грудная клетка), размер костей и межкостных промежутков;
  • костный каркас черепа, кости лицевой части головы;
  • сердечная деятельность ребенка (частота сокращений) и структура сердца;
  • основной скелетный стержень (позвоночный столб);
  • брюшная полость и брюшная стенка, кишечник, почки (особенное внимание уделяется при наличии у матери почечного поликистоза);
  • степень зрелости бронхо-легочной системы;
  • степень развитие мозговой структуры;
  • мочеполовая система и гендерная принадлежность будущего малыша (мальчик/девочка).

Декодирование результатов УЗИ

О приоритетных параметрах плода, и в случае установления патологических отклонений, женщине сообщают непосредственно во время процедуры. Подробная расшифровка УЗИ производится врачом-гинекологом, который ведет беременность. Проанализировать результаты помогает специально разработанная таблица нормативных показателей для матери и плода на двадцатой неделе.

Оценка состояния малышей проводится с помощью уточнения их размеров и пропорций

Параметры развития и роста ребенка в полости матки на двадцати недельном сроке беременности:

  • фетометрия (общий размер плода): вес – около 300 г, рост – от 160 до 230 мм;
  • окружность живота и окружность головы: 124–164 и 154–186 мм соответственно;
  • грудная клетка в диаметре – 48 мм;
  • ЛЗР (лобно-затылочное расстояние между наружными контурами затылочной и лобной частью черепа) – 56–68 мм;
  • БПР (бипариетальное расстояние от верхнего контура наружной поверхности кости темени до нижнего ее контура) – от 55 мм до 77;
  • длина костей бедра – 29–37 мм, и костей голени – 26–34 мм;
  • длина плечевых костей и предплечья: 26–34 мм и 22–29 мм;
  • стопа – около 3 см;
  • ЧСС или сердечный ритм – до 150–160 ударов/мин.

Отдельное внимание во втором триместре беременности уделяется изучению на УЗИ личика малыша. Врач может видеть аномальные трансформации лицевых костей, возможные врожденные уродства внешности ребенка, в том числе хейлосхизис («заячья губа» или расщепление верхней губы, «волчья пасть» – расщепление неба, требующее хирургической операции).

Внутренние органы малыша

Анатомическое строение и структура внутренних органов дыхательной системы ребенка оцениваются на предмет наличия кистозных новообразований в легких и жидкости в плевральной полости. В сердце учитывается расположение предсердий, камер, межжелудочных перегородок и клапанов. Органы брюшной полости изучаются по месту локализации и размерам.

Из подкорковых структур мозга анализируются: мозжечок, полости со спинномозговой жидкостью (желудочки), симметричные половины мозга (большие полушарья), межструктурное пространство (цистерны), таламус (зрительный бугор).

Кроме параметров ребенка, врач определяет нормативное развитие провизорного (временно присутствующего в организме женщины) органа – плаценты и возможные отклонения. Нормы УЗИ для плаценты следующие. Амниотические воды – в пределах 86–230 (при многоэмбриональной беременности объем увеличивается). Данные цифры обозначают средний объем околоплодных вод или ИАЖ (индекс амниотической жидкости).

При недостаточном количестве вод (маловодии) возможно сращивание (совмещение) оболочек плаценты и плода. Это приводит к атрофии тканей плода, трансформации костей, кислородной недостаточности эмбриона. Чрезмерный объем жидкости (многоводие) грозит преждевременным родоразрешением, отслойкой плаценты, нарушением сократительной способности маточных мышц после родов.

В таблице приведены нормальные показатели и допустимые отклонения размеров плаценты, единицей измерения является миллиметр

Толщина «детского места» составляет около 22 мм (допустимые отклонения от 16,7 мм до 28,6). По усредненным показателям толщина в перинатальный период увеличивается до 36 мм. Показатель структурной зрелости плаценты, на данном сроке, должен быть равен нулю, то есть первой степени зрелости. Дальнейшее созревание органа происходит по нормам: вторая стадия – после 30 недель, третья стадия – после 36 недель.

Преждевременно созревшая плацента указывает на отставание плода в развитии по размерам (синдром задержки развития или СЗРП). Структура временного органа должна быть гомогенная (однородная). Возможные уплотнения – признак досрочного старения плаценты. В таком случае может идти речь об отклонении в развитии малыша. До 30 недели в плаценте не должно наблюдаться кальцинатов (кальциевых отложений). Их наличие может грозить замиранием беременности, самопроизвольным прерыванием (выкидыш), физическими аномалиями в развитии младенца.

Хориальная ткань – это одна из структур, формирующих плаценту, во втором триместре представляет собой мембрану с ворсинками, которая обращена непосредственно к младенцу. На данном сроке беременности на ней не должно быть серьезных углублений или выпуклостей (только небольшая волнистость).

При дополнительном исследовании сосудов (допплерография):

  • индекс резистентности маточных артерий – 0,52;
  • пульсарный индекс артерий матки – 1,54;
  • СДО (систоло-диастолическое отношение) в маточных артериях – не более 2,5;
  • индекс резистентности пуповинных артерий – 0,74;
  • СДО в артериях пуповины – не более 4,4.

В случае выявления значительного несоответствия нормальным показателям, женщине необходимо пройти дополнительное обследование и лечение в стационарных условиях. Правильно подобранный терапевтический курс позволит избежать затруднений при родоразрешении.

В таблице указаны нормальные значения для плацентарных показателей, на основании которых уточняется состояние женщины и ее малыша

Факторы, влияющие на результаты обследования

Отклонения от принятых норм УЗИ, чаще всего наблюдаются у женщин, так называемой группы риска. Основными факторами, оказывающими влияние на показатели исследования, являются несовпадение родителей по резус-фактору крови (отрицательный показатель у мамы), возраст беременной 35+, асоциальное поведение и образ жизни женщины (алкоголь, наркотики), гормонозависимость пациентки.

Перечень продолжают обострение хронических почечных патологий, паразитарные инвазии, оплодотворение экстракорпоральным способом, наличие нескольких эмбрионов. По результатам второго скрининга доктор прогнозирует дальнейшее течение перинатального периода и возможные осложнения при родоразрешении. Регулярный контроль позволяет своевременно предотвратить осложнения, а при нормально текущей беременности обеспечить психологический комфорт будущей маме.

Источник: http://diametod.ru/uzi/rasshifrovka-20-nedele-beremennosti

Задачи и нормальные показатели УЗИ на сроке 18-19 недель беременности

После подтверждения факта беременности каждую женщину волнует состояние здоровья и пол будущего ребенка. Наряду с серьезными изменениями в материнском организме происходит многоэтапный и сложный процесс формирования зародыша и в дальнейшем – плода. Каждая система и каждый орган имеют свои особенности и определенные сроки развития. Тщательно следить за этим помогает относительно новый вид функциональной диагностики – ультразвуковое исследование. УЗИ на 18-й неделе (нередко и на 19-й) проводится не только с целью оценки состояния ребенка, но и для определения его пола.

Задачи УЗИ на таком сроке

Каждая беременная, вне зависимости от возраста и состояния здоровья, должна пройти три базовых ультрасонографических обследования. УЗИ на 18 неделе беременности – довольно важное исследование, которым не рекомендуется пренебрегать, так как оно имеет свои цели и задачи.

Во-первых, врач-УЗД с помощью определения основных размеров плода может заподозрить как отставание в развитии, так и наоборот – опережение в нем. Кроме того, согласно полученным данным выставляется и гестационный возраст (длительность беременности в неделях).

Во-вторых, в обязательном порядке рассматриваются все структуры и сформированные органы плода на отсутствие пороков. Благодаря детальной визуализации лица плода можно предположить о наличии генетической патологии. Доступны для подсчета пальчики на ногах и руках.

В-третьих, оценивается жизнеспособность и состояние таких важных структур, как пуповина, плацентарная оболочка и производится оценка количества околоплодных вод. Диагностика сосудов плаценты и строение пуповины – важный момент, так как с их помощью ребенок получает все необходимые для внутриутробной жизни питательные вещества и кислород.

Последнее, но не менее важное, с 98-99 % вероятностью определяется пол ребенка, а также проводится осмотр увеличенной матки, ее придатков и тазовой полости.

Развитие эмбриона

Прежде чем проанализировать результаты, полученные в ходе УЗИ в 18 недель беременности (или в девятнадцать), подробно рассмотрим процесс формирования и созревания внутренних и наружных органов будущего ребенка.

На этом сроке вес эмбриона обычно не превышает 220 граммов, в то время как длина тела в среднем составляет около 19 см.

Подкожно жировая клетчатка наиболее развита в области туловища, а лицо и конечности – практически лишены ее, за счет чего и не приобрели еще округлых очертаний. Начинают появляться слабо выраженные кожные складки. Эпидермис – верхний слой кожи уже состоит из четырех полноценных слоев, а на пальцах ладоней и стоп появился неповторимый сосочковый рельеф (так называемые, отпечатки пальцев).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Когда и зачем делается УЗИ шеи

Со стороны мышечной системы регистрируются одиночные произвольные сокращения разгибательных мышц (до 6 раз в сутки). Зачастую такую спонтанную мышечную активность женщины ощущают, как шевеление плода (на таком сроке это характерно для повторно беременных).

В костной системе также происходят значительные изменения – в толще лобковой кости появляются мелкие ядра окостенения.

В легких продолжается усиленная дифференцировка бронхов разного порядка. Кроме формирования кровеносных сетей, прорастают и нервные волокна. В сердце начинают появляться папиллярные мышцы путем деления деляминационной пластинки на небольшие мышечные тяжи, покрытые изнутри эндокардом.

Мезенхима является источником клеток, необходимых для образования капсулы и соединительнотканной стромы больших слюнных желез. В небных миндалинах будущего ребенка начинают появляться первые лимфоузлы, которые после рождения будут обеспечивать защитную функцию.

18 неделя характеризуется формированием коллоида в фолликулах щитовидной железы. Кроме того, несмотря на сомкнутость век, эмбрион уже достаточно чувствителен к свету, что обусловлено появлением большого количества фоторецепторов.

В нервной ткани спинного и головного мозга происходит дифференцировка на отдельные пучки нервных волокон, которые начинают проводить импульсы, поступаемые в ЦНС и обратно. Со стороны мочевыделительной системы отмечается формирование нефронов.

УЗИ на 19 неделе беременности определяет пол ребенка ввиду того, что в этот период формируется шейка матки и начальные отделы фаллопиевых труб. У мальчиков же скапливаются гоноциты (в основном в просвете семенных канальцев), которые со временем разрушаются под воздействием особого гормона.

Подготовка и проведение процедуры

Подготовка к ультрасонографии не сложная и не требует каких-либо усилий со стороны женщины. Достаточно лишь на пару дней перед процедурой исключить из своего рациона продукты питания, способные вызывать метеоризм в кишечнике. К ним относят:

  • свежие фрукты, овощи;
  • булочки и кондитерские изделия;
  • белый хлеб;
  • газированные напитки;
  • все бобовые и т.д.

Исследование может проводиться как трансвагинально, так и трансабдоминально. В частности, выбор надлежит сделать врачу или (реже) будущей роженице. В обоих случаях мочевой пузырь можно не наполнять, так как уже имеется достаточное количество околоплодных вод.

Диагностика УЗИ 18 недель беременности базируется на ультразвуковых волнах, которые отражаются от плотных тканей человека. Для этого врач прикладывает к животу беременной преобразователь и в разных плоскостях выполняет обследование, в ходе которого измеряются основные величины, рассматриваются необходимые структуры, а выводы записываются в специальный протокол, предназначенный лечащему врачу-гинекологу.

Нормальные показатели

Согласно протоколу, расшифровка УЗИ в 19 недель беременности имеет следующие данные и их нормы.

  • Определяется количество плодов.
  • Устанавливается и предлежание плода (норма – это затылочное предлежание, являющееся наиболее физиологичным и оптимальным для предстоящих родов). В некоторых случаях на таком сроке ребенок еще принимает косое либо поперечное положение, что не выходит за пределы допустимого, но требует наблюдения и при необходимости – попытки поворота.
  • Расположение и состояние плацентарной оболочки. Идеальным считается расположение этого органа по задней стенке матки и на 7 см выше внутреннего зева. В противном случае выставляется диагноз – низкое прикрепление плаценты. Кальцификаты и кровоизлияния в ткань плаценты должны отсутствовать, а ее степень зрелости должна соответствовать нулю.
  • Околоплодные воды в норме прозрачные и присутствуют в достаточном количестве.
  • Матка имеет нормальный тонус, длина ее шейки не превышает 30 мм, в внутренний и наружный зевы закрыты.

Фетометрические показатели плода на 18 и 19 неделе несколько отличаются между собой. Восемнадцатой неделе соответствует:

  • длина тела примерно 20 см, вес – 210-220 граммов;
  • бипариетальный размер (условная линия, проведенная между верхними точками теменных костей) – 36,5-41,5 мм;
  • лобно-затылочный размер – 49-58 мм;
  • длина плечевой кости – 16-19 мм;
  • окружность головки – в среднем 154 мм;
  • длина бедренной кости – от 24 до 29 мм;
  • окружность живота – 112-124 мм;
  • диаметр грудной клетки – 40 мм;
  • частота сердцебиений – от 140 до 160 за минуту.

УЗИ 19 недель беременности предоставляет следующие нормальные показатели:

  • масса до 265 граммов, а длина тела – 21 см;
  • бипариетальное расстояние – 42-49 мм;
  • окружность живота – 119-153 мм;
  • поперечник грудной полости – 43 мм;
  • окружность головки – 144-173 мм;
  • длина плечевой и бедренной костей – 25-31 мм и 27-33 мм соответственно;
  • чсс – в тех же пределах.

Пол определяется следующим образом: если в области промежности визуализируется бугорок, то это соответствует мошонке и половому члену мальчика. У девочки же можно рассмотреть только большие половые губы. Иногда ребенок скрещивает ножки либо принимает передний вид, то уточнить пол становится крайне трудно или даже невозможно.

19 неделя беременности знаменуется еще тем, что из проглоченных околоплодных начинает образовываться меконий, в норме который отходит на первые-вторые сутки после рождения. В том случае, если его выход из кишечника осуществился во внутриутробном периоде, то амниотическая жидкость окрасится в зеленый цвет и станет мутной (неоднородная с мелкими эхонегативными включениями на УЗИ).

Важно, чтобы на таком сроке ультрасонография проводилась и в режиме цветового допплеровского картирования, которое позволит оценить состояние и функции сосудов пуповины и плаценты, также можно провести дополнительно 3D УЗИ плода и 4D УЗИ при беременности.

Источник: http://uzikab.ru/prenatalnaya/uzi-18-19-nedel-beremennosti.html

Определят ли пол ребенка на УЗИ диагностике в 19 недель беременности, каковы нормы исследования плода?

Срок в 19 недель, или 5 акушерских месяцев беременности, знаменателен тем, что будущая мама четко ощущает биение своего малыша. Это заставляет женщину не только понимать, но и ощущать присутствие в себе новой развивающейся жизни. К этому сроку большая часть систем и органов маленького человечка уже сформировались, в дальнейшем будет идти их рост, развитие и совершенствование.

Развитие плода на 5 акушерском месяце гестации

К сроку в 19 недель на УЗИ можно видеть, как тело малыша приобретает пропорциональность. Он еще выглядит худым из-за малого количества подкожной клетчатки. Этот период беременности очень важен, так как активно развиваются одни из основных систем плода:

Пол на 19 неделе определить уже можно, и достаточно достоверно. Однако еще существует погрешность диагностики. Так как петли пуповины или кисти рук малыша могут внести иллюзию в визуальную картинку. Иногда они занимают такое положение, которое делает их похожими на пенис мальчика и тогда мужской пол определяется ошибочно.

Совершенствуются нервно-мышечные связи, благодаря чему движения малыша становятся более упорядоченными. Развивающийся ребенок способен оттолкнуться ножками от маточной стенки.

В ЦНС на этом этапе развития формируются центры соответствующие органам чувств, в ближайшем будущем закончится развитие обоняния и осязания, вкуса и слуха. Быстрыми темпами идет развитие периферических отделов анализаторов, развиваются рецепторы сетчатки глаза. В течение ближайшей недели-двух ребенок научится открывать и закрывать веки, будет активно реагировать на световые раздражители, воспринимать видимое излучение.

На этом этапе начинается накопление подкожной жировой клетчатки, поэтому кожа имеет не такой ярко-алый цвет, хотя она все еще выглядит морщинистой. На 19 неделе кожные железы крохи уже вырабатывают специальную смазку (белое вещество с легким сероватым оттенком), которая защищает его кожу в период внутриутробного развития и помогает появиться на свет при родах. Смазка является барьером, оберегающим кожу малыша не только от механических повреждений и жидкостной среды утробы матери, но и хранит малыша от бактериальной инфекции. Так как имеет некоторые бактерицидные свойства. В этом периоде работа мочевыделительной системы весьма активна, почки способны вырабатывать мочу с продуктивностью от 2-х мл/час.

Лабораторная диагностика и врачебный осмотр

Также врач прослушивает сердцебиение плода, сравнивает полученные данные с нормой. Если у женщины имеются жалобы, даже кажущиеся не значительными, особенно боль внизу живота и кровянистые выделения, стоит сказать об этом врачу.

Лабораторная диагностика также служит для контроля за состоянием матери и ее малыша. На этом сроке необходимо сдавать следующие анализы:

  1. ОАК (развернутый, с определением уровня гемоглобина);
  2. ОАМ;
  3. кровь на содержание сахара;
  4. гормоны, в том числе прогестерон и гонадотропин (по показаниям).

Прогестерон очень важен для сохранения беременности. На 19 недельном сроке уровень ХГЧ информативен в качестве маркера хромосомных аномалий (синдромов Дауна, Эдвардса), дефектов, поражающих нервную трубку.

Ультразвуковая диагностика на 19 неделе

УЗИ на этом сроке, как и на любом другом, призвано оценить состояние плода и систем его жизнеобеспечения. Врач внимательно обследует детородные органы беременной женщины и затем переходит к диагностике состояния малыша. На 19 неделе УЗИ плода включает в себя оценку и сравнение с нормой:

  • анатомических особенностей костей лицевой части черепа, определение размера носовой кости;
  • размера ТВП (воротникового пространства);
  • количества двигательных актов крохи;
  • количества и качества амниотической жидкости;
  • наличия/отсутствия УЗИ признаков патологий и аномалий развития;
  • определяется пол при «подходящем» положении ребенка.

На этом сроке, при помощи 3D УЗИ, можно сделать первый снимок малыша. Ребенок достаточно сформирован, развит и имеет размеры, позволяющие его рассмотреть. Все органы сформированы до уровня полного человекоподобия. Если пол определить не удалось, можно сделать это при следующем УЗ-обследовании.

Подготовка и проведение ультразвуковой диагностики

Специальная подготовка не требуется. Количество околоплодной жидкости позволяет хорошо рассмотреть все структуры исследуемых областей. Прием пищи никак не сказывается на результатах УЗИ. Околоплодных вод уже достаточно для того, чтобы хорошо рассмотреть плод, не наполняя мочевой пузырь.

С собой нужно иметь пелёнку — застелить кушетку, и одноразовые салфетки – удалить остатки геля. Процедура проводится в положении лежа. УЗИ на сроке 19 недель проводится строго трансабдоминально. На этом этапе беременности на УЗИ осматривают анатомическое строение и состояние органов матери и ее малыша, а также исследуют кровоток в системе «матка-плацента-плод» посредством допплерометрии сосудов.

Что оценивается при проведении УЗИ?

Оценивается плодность беременности, а также состояние малыша, его фетометрические и допплерографические данные, которые сравниваются с нормой, и предлежание:

  • бипариетальный размер (БПР) составляет от 41 мм до 49 мм (средний показатель 44 мм);
  • окружность головы (ОГ) — от 145 мм до 174 мм (средний показатель 168 мм);
  • окружность грудной клетки составляет в среднем 44 мм;
  • длина кости бедра (ДБ) — от 26 мм до 34 мм (средний показатель 31 мм);
  • длина кости плеча (ДП) — от 24 мм до 32 мм;
  • частота сердцебиения плода от 140 ударов/минута до 160 ударов/минута;
  • рост составляет примерно 22 см;
  • весовой показатель около 250 грамм;
  • в норме предлежание головное, оно может быть тазовым или поперечным.

Предлежание плода — важная характеристика, которая позволяет определить дальнейшее ведение беременности. В норме, будущий малыш размещен головой ко входу в матку, однако довольно часто бывают случаи тазового и поперечного предлежания, которые осложняют естественное родоразрешение

На сроке в 19 недель предлежание не является диагностически значимым признаком. Ребенок может перевернуться не раз. Окончательная оценка этого параметра будет проведена на 30-ти недельном сроке беременности.

Далее обследуется со всем вниманием состояние системы, обеспечивающей жизнь и здоровье малыша (плацента, пуповина, матка), а также количество околоплодных вод. Исключается мало-, многоводие.

Оценивается плацента – ее зрелость (нулевая на этом сроке), ее состояние (отсутствие кальциноза и инфарктов), ее предлежание (оптимально — на задней стенке матки, вариант нормы – передняя и боковая стенки матки). Низкое расположение плаценты (менее 7 см. до внутреннего зева матки) или перекрытие плацентой зева — это состояния, которые считаются патологическими. Требует наблюдения, а в некоторых случаях, оперативного родоразрешения путем кесарева сечения.

На УЗИ оценивается состояние матки и ее шейки на предмет наличия/отсутствия гипертонуса и укорочения шеечного канала. Длина шейки матки не должна быть менее 30 мм, оба зева должны быть сомкнуты.

Проводится диагностика кровотока по пуповинным сосудам. Систолодиастолическое отношение в артериях пуповины – от 4,55 до 4,67.

Источник: http://uzimetod.ru/2-trimestr/uzi-na-19-nedele.html

Ссылка на основную публикацию