Визуализация селезенки на УЗИ

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Как исследуют на УЗИ селезенку

УЗИ селезенки – это диагностическая процедура, целью которой является выявление изменений размеров органа, определение его локальных и диффузных структур, а также подтверждение или опровержение присутствия в нем новообразований (кисты, опухоли).

Данное исследование рекомендуется проходить всем пациентам, имеющим заболевания печени, лимфатической и кроветворной систем и при подозрениях на наличие травмы селезенки.

Показания к процедуре

  • лейкоз (заболеваний крови)
  • аномальное развитие органа
  • подозрения на доброкачественные или злокачественные опухоли
  • уточнение места и степени локализации метастазов в органе
  • контроль лечения органа
  • хронические заболевания печени (цирроз, гепатит)
  • травмы селезенки различного характера
  • инфекционные заболевания (туберкулез, брюшной тиф, сифилис, сепсис, инфекционный мононуклеоз и т.д.).

Как готовиться к проведению процедуры

Подготовка к УЗИ селезенки заключается в следующем:

  • выполняется исследование с утра, натощак. Принимать пищу разрешается за 7-9 часов до процедуры. Исключение составляют люди, больные сахарным диабетом – им разрешается легкий завтрак в виде теплого чая с сухариком
  • за два дня до процедуры из рациона необходимо исключить все сырые овощи, бобовые, молоко, хлеб и остальные продукты, способствующие брожению (этот процесс негативно влияет на проведение диагностики, так как происходит «прикрытие» селезенки раздутым кишечником)
  • если у пациента имеется склонность к газообразованию, то накануне исследования ему рекомендуется принять активированный уголь.

Ход процедуры

  • пациент ложится на кушетку на спину
  • далее ему на живот наносится специальный гипоаллергенный гель, который способствует лучшему скольжению датчика по коже и улучшает свойство проникновения ультразвуковых волн вглубь тканей
  • специалист выполняет обследование.

Вся процедура длится не более 15 минут. Результат УЗИ селезенки будет готов после окончания исследования.

Особенности процедуры

При анатомических особенностях органа во время проведения УЗИ его визуализация затрудняется.

Решением проблемы является смена позы (на боку, в наклонном положении).

Иногда с этой же целью специалист может попросить пациента глубоко вдохнуть. Если сканирование не дает четких результатов, то процедура выполняется через межреберное пространство.

Норма показаний исследования

К нормальным показателям УЗИ селезенки относят:

  • эхогенность: средняя
  • возможно присутствие сосудистой сетки в зоне ворот органа
  • диаметр селезеночной вены не более 0,5 см
  • форма: в виде полумесяца
  • расположение: с левой стороны верха брюшной полости
  • локализация: в левой нижней части диафрагмы
  • расположение желудка: у середины селезенки
  • расположение хвоста поджелудочной железы: у середины ворот органа
  • расположение левой почки: чуть ниже селезенки у середины
  • размер: при косом срезе — не более 12 см, поперечном – до 8 см, толщина – не более 4 см.

Нормой УЗИ селезенки является и отсутствие изменений в размерах органа.

Показания исследования при патологиях

УЗИ селезенки: расшифровка заболеваний органа:

Лейкозная инфильтрация:

  • увеличение размеров
  • остроконечный край
  • выпуклые контуры
  • увеличение плотности паренхимы
  • усиление эхоструктуры
  • увеличение лимфатических узлов в районе ворот органа.
  • смешанная или гипоэхогенная эхоструктура
  • наличие кисты селезенки (на УЗИ она видна как образование овальной формы с неровными контурами).
  • смешанная или анэхогенная эхоструктура
  • неровные контуры органа.
  • жидкость в брюшной полости либо в поддиафрагмальном пространстве
  • контур органа имеет неровные границы.
  • присутствует зона уплотненной или наоборот истощенной ткани органа.

Отзывы пациентов о процедуре

Люди, прошедшие через данное исследование, отмечают, что неприятных ощущений они не испытывали, а лишь чувствовали легкое давление от датчика и незначительный холод от геля. В случаях, когда УЗИ проводилось с целью определения наличия внутреннего повреждения органа, пациенты жаловались на легкую покалывающую боль в месте проведения исследования.

УЗИ селезенки – это исследование, которое выявляет наличие различных патологий в органе и помогает во время диагностировать развитие опасных заболеваний. Поэтому с его проведением не стоит откладывать и при первых же недомоганиях необходимо обратиться к врачу. Средняя стоимость выполнения данной процедуры от 300 до 1000 рублей.

Посмотрите видеовыдержку из популярной передачи, в котором затрагиваются вопросы здоровья важного органа человека — селезенки.

Источник: http://uzilab.ru/zheludochno-kishechnyiy-trakt/uzi-selezenki.html

Информационный портал по ультразвуковой диагностике

Ультразвуковое исследование селезенки

Технология ультразвукового исследования селезенки

Ультразвуковое исследование селезенки предпочтительнее выполнять натощак, однако, его можно производить и вне связи с приемом пищи. У пациентов с выраженным метеоризмом следует в течение 3 дней приме-нять адсорбирующие лекарственные средства и бесшлаковую диету. Целе-сообразность этих мероприятий очевидна, так как в непосредственной близости от селезенки располагается желудок и селезеночный угол толстой кишки.

Ультразвуковое исследование селезенки затруднено тем, что она сна-ружи частично прикрыта ребрами, что приводит к тем же сложностям, ко-торые существуют и при исследовании печени. Возникающие за ребрами акустические тени затрудняют визуализацию большей части органа. Кроме того, расположенный кпереди от селезенки желудок с наличием газового пузыря и прилегающее сверху левое легкое осложняют визуализацию неувеличенной селезенки при обследовании через переднюю брюшную стенку. Сложность получения изображения исследуемого органа связана и с тем, что размер сканирующей поверхности трансдьюсера обычно гораздо меньше истинных размеров селезенки, что не позволяет получить на экране монитора изображения исследуемого органа полностью. Однако методика ультразвукового исследования селезенки прежде всего зависит от своеобразного анатомического положения органа. Ультразвуковое исследование селезенки должно быть полипозиционным. Для этого его следует проводить не только из области левого подреберья, но и через межребер-ные промежутки, а также (значительно реже) со стороны спины. Исследо-вание осуществляется путем множественных, последовательных срезов, производимых в различных плоскостях, положениях пациента, а также при различных наклонах трансдьюсера относительно осей человеческого тела. Сканирование начинают в положении пациента на спине. Обычно сагиттальное сканирование через переднюю брюшную стенку не дает хороших результатов из-за наложения желудка и петель кишечника на проекцию селезенки. Но в случае спленомегалии этот доступ достаточно информативен. При этом трансдьюсер помещают по срединной линии живота сразу под реберной дугой и перемещают его плавными движениями влево на 0,5 – 1,0 см, делая ряд параллельных сечений до наружного края селезенки. Затем трансдьюсер перемещают в горизонтальное положение, в поперечную плоскость сканирования, и переводят его с такими же интервалами от реберного края до нижнего контура селезенки. При неизмененной селезенке достаточно четкое ее изображение может быть получено лишь при косом сканировании, осуществляемом в области левого подреберья параллельно краю реберной дуги. Для лучшей визуализации используют ряд приемов: глубокий вдох, надувание живота, наклоны трансдьюсера относительно тела пациента. Эффективность применения этих приемов зависит от индивидуальных особенностей конкретного пациента. Однако сочетание данных приемов с наклонами трансдьюсера краниально всегда улучшает визуализацию органа. Наиболее информативным является сканирование селезенки через межреберные промежутки в положении пациента на правом боку. При этом также уточняются топографические взаимоотношения с левым легким и левой почкой. Это положение пациента создает возможность лучшей визуализации селезенки из-за расширения межреберных промежутков, вызванных особым положением пациента с заведенной за голову левой рукой. В этом случае селезенка становится более доступной для исследования, так как ретируется спереди и опускается вниз, что позволяет оценить ту ее часть, которая была недоступна при исследовании пациента в положении на спине. Сканирование в этом случае осуществля-ется из-под левого подреберья или из межреберного доступа в продольной и поперечной плоскостях по аксиллярным линиям. Результатом правильно выполненного ультразвукового исследования является получение изображения селезенки по длинной оси органа, включая ворота с четкой визуализацией сосудов. Анатомическими ориентирами при поиске селезенки являются левый купол диафрагмы и ее внутренняя поверхность, а также левая почка. В этой плоскости сканирования измеряют длинник органа и максимальный сагиттальный размер на уровне ворот селезенки – ее ширину. После получения ряда сагиттальных срезов трансдьюсер поворачивают на 90 ° для получения поперечных срезов органа. Исследование селезенки со стороны спины осуществляют редко – только при неинформативном обследовании со стороны передней брюшной стенки и аксиллярных линий.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ультразвуковое исследование сердца

Селезенка состоит из поддерживающей соединительной ткани и па-ренхимы. Покрывающая ее фиброзная капсула также относится к соедини-тельной ткани. От капсулы внутрь селезенки отходят трабекулы, обра-зующие крупную сеть.

Ткань капсулы и особенно трабекулы содержит эластические и мы-шечные волокна, которые обеспечивают способность органа к сокраще-нию. Паренхима селезенки состоит из фолликулов и пульпы. Фолликулы представляют собой скопления лимфатических клеток в ретикулярной ткани, создающие муфту вокруг артерий непосредственно у места выхода их из трабекул. Пульпа расположена между фолликулами и трабекулами. В основе красной пульпы – ретикулярной ткани (ее петель) – много лим-фоцитов, ретикулярных клеток, моноцитов и макрофагов, а также эритро-цитов и нейтрофилов, которые попадают сюда из капилляров. В ворота се-лезенки наиболее высоко входит a. lienalis, где она покрыта только брю-шиной, ниже располагается выходящая из органа v. lienalis, по диаметру она всегда превышает артерию. Между ветвями вен и артерий в органе на-блюдаются анастомозы (10 %). В желудочно-селезеночной связке находятся a. et v.gastricae breves и a. gastroepiploica sinistra, которые отходят от a. lienalis в воротах органа. Лимфатические сосуды впадают в близлежа-щие узлы в воротах селезенки, в узлы по ходу селезеночной артерии и в чревные. Основными функциями селезенки являются: кроветворная, кро-воразрушающая, регулирующая гемопоэз, гемофильтрация, иммунная, обменная и резервуарная.

Большинство отечественных авторов различают у селезенки две по-верхности – наружную и внутреннюю, два края – передний и задний, два конца – верхний и нижний и хребет селезенки, идущий позади и парал-лельно воротам. Наиболее противоречивы данные о массе и размерах селезенки. Это частично объясняется изменчивостью кровенаполнения органа, чувствительностью селезенки к различным раздражителям и известной зависимостью от пола, возраста, условий питания и т.д.

Анатомически объем селезенки в среднем равен 221,1 см3, длина 8 – 12 см, ширина 5 – 7 см, толщина 3 – 5 см, масса 150 – 250 г.

Необходимо учитывать, что селезенка очень подвижна, на положение ее оказывают влияние дыхание, при котором экскурсия органа колеблется в пределах 2 – 3 см, и состояние пищеварительных органов, причем при наполнении желудка ось органа лежит более вертикально, при наполнении поперечной ободочной кишки – горизонтально. На положение селезенки влияет изменение положения тела и внутрибрюшного давления. Орган по-крыт брюшиной со всех сторон за исключением ворот селезенки. Селезен-ка соединяется с диафрагмой посредством lig. phrenicolienale, которая об-разует левую стенку сальниковой сумки, с дном желудка – посредством lig. gastrolienale. Третья связка – lig. phrenicolienale – не имеет прямого от-ношения к селезенке, она прикрепляет к диафрагме левый изгиб попереч-ной ободочной кишки, но в то же время образует карман, открытый свер-ху, и нижний конец селезенки, упираясь в него, лежит, как в гамаке (saccus lienalis). В отношении фиксации эта связка имеет наибольшее значение.

Эхографическая картина неизмененной селезенки. Типы эхографических изменений в селезенке

Эхографически селезенка выглядит серповидным органом, который ограничен высокоэхогенным линейным эхосигналом, происходящим от ее капсулы. Длина селезенки не превышает 12 – 14 см, ширина 5 – 7 см, тол-щина 3 – 5 см. Размеры селезенки могут быть уменьшенными за счет на-личия дополнительной селезенки, которая может располагаться в левом подреберье или в другом месте. Наружная выпуклая поверхность прилегает к реберной части диафрагмы, а внутренняя вогнутая обращена к органам брюшной полости. Передний конец, чаще заостренный, примыкает к желудку, а задний, более округлый, обращен к левой почке и надпочечнику. Примерно посередине внутренней поверхности селезенки находятся ворота с сосудами и нервами. Селезеночная вена в норме визуализируется как анэхогенный тяж, ее диаметр довольно изменчив, не имеет четкого возрастного различия, но не должен превышать 5 мм. Паренхима однородная, имеет мелкозернистую структуру, среднюю эхогенность (рис. 17), схожую с таковой нормальной паренхимой печени, иногда может иметь дольчатый вид (чаще в молодом возрасте), что визуализируется в виде ее разделения тонкими линейными эхострук-турами. При небольшом асците жидкость в вертикальном положении располагается между стенкой туловища и селезенкой, создавая впечатление увеличенной селезенки или неоднородной структуры. В горизонтальном положении жидкость смещается в сторону печени и кармана Мориссона. На положение селезенки могут оказывать влияние как консти-туциональные особенности человека, так и положение, и степень наполне-ния желудка и поперечно-ободочной кишки.

По К. Миттельшадту и К. Парлету, эхографические типы изменений в селезенке можно разделить на 5 групп:

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ультразвуковая диагностика болезней яичек

1. Отсутствие изменений – нормальная эхогенность паренхимы. На-блюдается при гемолитической анемии и наследственном сфероцитозе. Так как патологический процесс в этих случаях связан с состоянием эри-тропоэза и ретикулогистиоцитарной системы, т.е. красной пульпы, то селезенка имеет неизмененную эхогенность паренхимы. Нормальная эхогенность наблюдается также и при врожденной спленомегалии.

2. Гипоэхогенная паренхима. Обусловлена нарушениями в белой пульпе или инфильтрацией красной пульпы клетками лимфопоэтического ряда – результат измененного лимфопоэза.

3. Гиперэхогенный очаговый дефект. Обусловлен наличием метаста-тического поражения.

4. Анэхогенный очаговый дефект. Обусловлен наличием кисты, абс-цесса или лимфомы.

5. Неспецифический околоселезеночный дефект. Обусловлен наличи-ем гематомы.

Учеб. пособие / Владим. гос. ун-т. Владимир, 2002

Источник: http://sonografia.ru/index.php/ultrazvuk-v-meditsine/ultrazvuk-v-terapii/39-ultrazvukovoe-issledovanie-selezenki

Визуализация селезенки на УЗИ

Диагностическое УЗИ селезенки является довольно редким видом инструментальной диагностики, ведь этот орган менее всего беспокоит человека по статистическим данным. Более того, часто пациенты не могут указать, где расположена селезёнка, и обращаются к врачу с простыми жалобами на боли в левом подреберье. Достоверно определить, что происходит с органом, на основе клинической картины, посредством пальпации и перкуссии нельзя. Использование ультразвуковой волны значительно расширяет диагностические возможности в обследовании селезёнки.

Критерии необходимости процедуры

Несмотря на безболезненность и отсутствие прочих неприятных моментов, связанных с УЗИ, исследование проводится по строгим показаниям, которые устанавливает лечащий врач или другой специалист. Здоровому человеку обычно не проводится данный вид инструментального анализа, хотя у взрослых и детей норма диагностических параметров органа была установлена обследованием опытных групп с отсутствием заболеваний. В клинической практике ультразвуковое исследование проводят при ряде селезеночных патологий:

  1. Наиболее часто на УЗИ селезёнку осматривают, если имеются достоверные признаки её увеличения. Так называемая спленомегалия становится заметной, когда орган вырастает до размеров, позволяющих выпячиваться ему из-под левой реберной дуги. Приводить к этому могут различные расстройства гемостаза, системные заболевания крови и аутоиммунные реакции.
  2. Важную диагностическую информацию несёт УЗИ селезенки при циррозе печени. Сугубо гепатоцеллюлярная патология при своём прогрессировании затрагивает смежные органы и наносит им урон. Селезеночный изгиб печени подлежит непосредственно к кроветворному органу, что позволяет распространять на него воспаление и прочие процессы.
  3. Синдром портальной гипертензии также диктует провести диагностическое УЗИ селезенки. Иногда именно этот орган позволяет обнаружить заболевание, так как нарушение кровотока в печени вторично отражается на селезёнке.
  4. Наличие патологического уплотнения в левой анатомической области брюшной полости тоже определяет необходимость инструментального исследования. В селезёнке могут возникать самостоятельные формы опухолевых процессов, а также кисты и другие дефекты.
  5. Особым показанием к анализу с помощью ультразвуковой волны является травма живота. Размеры селезёнки по УЗИ определяют тяжесть травмы, а диагностированный при исследовании разрыв органа требует экстренной операции. Обильное кровоснабжение селезёнки при травме определяет обширное кровотечение и быстрое наполнение брюшной полости живота. Прочная капсула органа при повреждении может сохранять целостность, но кровь будет продолжать скапливаться под ней, что диагностически важно выявить с помощью ультразвуковой волны и своевременно устранить угрожающее жизни состояние.

Особенности подготовки

Подготовка к УЗИ селезенки не имеет собственных специфических особенностей. При записи на приём пациента уведомляют о необходимости проведения следующих мероприятий:

  1. Соблюдение нестрогой диеты, которая исключает лишь продукты, потенцирующие газообразование в кишечнике. Таким действием обладают продукты, приготовленные с помощью дрожжей, особенно сдоба и сладкая выпечка, а также бобовые и овощи из семейства капустных.
  2. Сорбенты пациентам перед УЗИ селезенки также может назначить врач. Препараты лекарственного действия типа смекты или фильтрум спасают от избыточного образования газов, в том случае, если диета не приносит эффекта.

Непосредственно на приёме у врача ультразвуковой диагностики пациента укладывают на твёрдую поверхность в положение лёжа или нам правом боку. Если орган плохо визуализируется, больного могут попросит завести руку за голову: так орган может выйти из тени реберной дуги. Некоторый дискомфорт может ощутить пациент от нажатия датчика, врач это делает для наилучшего осмотра анатомической области. Для установления размеров селезенки иногда требуется задержать дыхание на вдохе. В целом, пациенты положительно отзываются об этом виде исследования, а врач получает максимум диагностической информации.

Физиологические размеры

Если визуально селезенка превышает нормальный размер, клинически важно измерить её параметры. Современная ультразвуковая аппаратура позволяет установить их на экране устройства. Следующие размеры органа рассматриваются как норма:

  1. Протяжённость селезенки в длину должна составлять не более 12 см.
  2. По ширине патологическим считается увеличение органа более, чем на 8 см.
  3. Толщина селезёнки не должна превышать 5 см.

Данные размеры имеют относительные значения и имеют некоторую вариабельность в зависимости от пола и возраста. Среднестатистические данные у детей для каждого возраста приняты свои. Иногда для уточнения патологии в педиатрической практике измеряют косой размер селезенки, который явно отражает, увеличен или уменьшен орган в соответствии с индивидуальными особенностями.

На патологию органа указывает превышение двух и более размеров. Если протяжённость селезенки изменена только в одной проекции, это рассматривается как норма.

Индивидуальные особенности иногда затрагивают и форму органа, которая может иметь не строго овальную форму. Занимать орган должен определённую локализацию относительно органов, что так же оценивает врач. Обычно интересует его и структура органа, которую исследуют на однородность и определённую эхогенность. Адекватность кровоснабжения селезёнки определяют по диаметру впадающих и выносящих сосудов.

Селезёнка меньше других органов даёт о себе знать различными заболеваниями. Тем не менее, это не отменяет её важность в выполнении функций на уровне целого организма. При наличии показаний к УЗИ важно пройти его по всем установленным правилам, чтобы не искажать важную диагностическую информацию.

Источник: http://uzikab.ru/pishevarenie/uzi-selezenki.html

УЗИ селезенки

УЗИ селезенки – методика неинвазивного изучения морфофункционального состояния селезенки с помощью ультразвуковых волн. Эхографическая визуализация селезенки может проводиться в рамках комплексного УЗИ органов брюшной полости или как самостоятельная диагностическая процедура. Целью УЗИ селезенки служит определение топографо-анатомических характеристик органа, выявление локальных и диффузных изменений, патологических гипер- или гипоэхогенных включений. Исследование может быть информативным при травмах живота, инфекционных заболеваниях, болезнях системы крови, патологии печени, онкологических процессах. В клинической практике УЗИ является наиболее широкодоступным, информативным и безопасным методом инструментального исследования селезенки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  ТрУЗИ (трансректальное) простаты

УЗИ селезенки – методика неинвазивного изучения морфофункционального состояния селезенки с помощью ультразвуковых волн. Эхографическая визуализация селезенки может проводиться в рамках комплексного УЗИ органов брюшной полости или как самостоятельная диагностическая процедура. Целью УЗИ селезенки служит определение топографо-анатомических характеристик органа, выявление локальных и диффузных изменений, патологических гипер- или гипоэхогенных включений. Исследование может быть информативным при травмах живота, инфекционных заболеваниях, болезнях системы крови, патологии печени, онкологических процессах. В клинической практике УЗИ является наиболее широкодоступным, информативным и безопасным методом инструментального исследования селезенки.

УЗИ селезенки – сонографическое исследование органа, дающее информацию о его форме, размерах, контурах, структуре, эхогенности паренхимы. Для исследования селезенки применяются различные физикальные (пальпация, перкуссия), инструментальные (рентгенография, УЗИ, сцинтиграфия, КТ, МРТ), инвазивные (пункционная биопсия, диагностическая лапароскопия) и лабораторные методы. Однако одни из них не обладают достаточной информативностью, другие не всегда доступны, третьи небезопасны для здоровья больного. УЗИ селезенки в Москве, как метод диагностики, наиболее универсален: он дает максимально полную информацию о состоянии органа, при этом обладает такими достоинствами, как повсеместная распространенность и ценовая доступность, нетравматичность, высокая специфичность и чувствительность.

Селезенка представляет собой солидный паренхиматозный орган полусферической уплощенной и удлиненной формы. Она расположена в левом верхнем квадранте брюшной полости и своими поверхностями прилежит к диафрагме, дну желудка, хвосту поджелудочной железы, ободочной кишке и левой почке. Несмотря на то, что топографически селезенка относится к органам брюшной полости, она не входит в систему органов пищеварения, а принадлежит к органам кроветворения и иммуногенеза. Ее основные функции в организме – иммунная (продукция иммуноглобулинов, образование и дифференцировка лимфоцитов), фильтрационная (разрушение старых клеток крови, удаление из крови эндотоксинов и чужеродных частиц), резервуарная (депонирование крови). Не исключается центральная роль селезенки в гормональной регуляции костномозгового кроветворения.

В силу своей многофункциональности селезенка является чувствительным индикатором различных патологических процессов. Величина, форма, конфигурация, структура селезенки могут меняться при гематологических, инфекционных, аутоиммунных, онкологических заболеваниях, гнойно-воспалительных процессах в брюшной полости, хронических интоксикациях. Для распознавания этих изменений наиболее удобным является УЗИ селезенки.

Процедура может быть назначена при ряде патологических состояний. УЗИ селезенки служит ценным диагностическим инструментом для гастроэнтерологов, гепатологов, инфекционистов, гематологов, онкологов, абдоминальных хирургов.

В большинстве случаев основанием для проведения УЗИ селезенки становится ее увеличение, определяемое пальпаторно (нижний край селезенки выступает из-под левой реберной дуги). Спленомегалией, в свою очередь, могут сопровождаться инфекции (туберкулез, вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз, малярия, сепсис), гельминтозы, злокачественные заболевания системы кроветворения (лейкемия, лимфомы, гемолитические анемии), амилоидоз, саркоидоз, спленит и др.

Проведение УЗИ селезенки необходимо пациентам с заболеваниями печени (циррозом, гепатитом), желчного пузыря и поджелудочной железы, поскольку эти органы тесно связаны общей системой сосудов. В ряде случаев длительное хроническое течение этих заболеваний может вызывать развитие портальной гипертензии и вторичные изменения в селезенке.

УЗИ селезенки может потребоваться при жалобах на боли в левом подреберье, пальпируемых образованиях этой области, подозрении на поддиафрагмальный абсцесс (в случае лихорадки неясного генеза). Достаточно редко посредством УЗИ диагностируются врожденные аномалии органа: аплазия, гипоплазия, дистопия селезенки, полиспления, кисты селезенки и др. Кроме этого, УЗИ позволяет обнаружить очаговые изменения селезенки: инфаркт, гемангиомы, кальцификаты, абсцессы, метастатические поражения органа.

В обязательном порядке УЗИ селезенки назначается при закрытой травме живота, которая часто сопровождается разрывом органа и массивным внутибрюшным кровотечением. Опасность заключается в том, что вначале может повреждаться только паренхима селезенки при сохранении целостности ее капсулы. Это маскирует признаки внутреннего кровотечения. Однако при значительном растяжении капсулы происходит ее разрыв с быстрым одномоментным излитием крови в брюшную полость и развитием геморрагического шока. УЗИ селезенки при травмах живота помогает выявить такие скрытые, но чрезвычайно опасные повреждения.

Подготовка к УЗИ селезенки

При наличии экстренных показаний к исследованию (острых болей, подозрения на разрыв селезенки) подготовительных мероприятий не требуется. Необходимым условием является отсутствие открытых ран и повреждений кожных покровов в месте сканирования.

Плановое УЗИ селезенки выполняют натощак: это связано с тем, что переполненный желудок и перераздутые петли кишечника могут создавать трудности для визуализации селезенки. Для более точной диагностики исключается прием пищи за 6-8 часов до процедуры. Допускается лишь употребление воды в небольших количествах. Пациентам с сахарным диабетом разрешается легкий завтрак. При выраженном метеоризме за трое суток до исследования назначается бесшлаковая диета и прием энтеросорбентов. При склонности к запорам рекомендуется постановка очистительной клизмы.

Методика проведения

Селезенка визуализируется из положения лежа на спине и на правом боку. На левую половину передней брюшной стенки наносят проводящий гель. Сканирование производится из различных позиций: через переднюю брюшную стенку, из-под левого подреберья, через межреберное пространство. С целью расширения акустического окна можно приподнять тело пациента с помощью специального валика и попросить его завести левую руку за голову. Периодически специалист просит пациента задержать дыхание на глубоком вдохе – в таком состоянии селезенка лучше визуализируется. В ходе процедуры также осматриваются прилежащие органы (левый купол диафрагмы, поджелудочная железа, реноспленальное взаимоотношение), левый край печени, ворота селезенки, воротная и нижняя полая вены, расположенные поблизости лимфоузлы.

УЗИ селезенки занимает 15-20 минут; протокол исследования выдается через несколько минут после окончания процедуры. Неизмененная селезенка при ультразвуковом сканировании имеет серповидную форму, ровные четкие контуры, среднюю эхогенность, однородную эхоструктуру. Размеры органа в длину составляют до 12 см, в ширину – 6-8 см, передне-задний размер – 3-4 см. Диаметр селезеночной вены в норме не превышает 5-6 мм.

Стоимость УЗИ селезенки в Москве

Цена диагностической процедуры зависит от нескольких факторов, основными из которых являются тип медицинской организации, квалификация врача функциональной диагностики и срочность проведения исследования. В государственных больницах УЗИ обычно выполняется по более доступной стоимости по сравнению с частными медицинскими центрами, но после более длительного периода ожидания. При желании пациента пройти ультразвуковое исследование в экстренном порядке цена повышается, однако некоторые частные клиники предоставляют скидки в ночное время. Чем выше квалификация врача – тем более дорогостоящим будет обследование.

Источник: http://illnessnews.ru/yzi-selezenki/

Ссылка на основную публикацию