В каких случаях делают УЗИ на 23-25 неделях беременности

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Прием в 23, 24 и 25 недели беременности в кабинете УЗ-диагностики

УЗИ 23 недели беременности представляет собой ту диагностику, благодаря которой при обнаружении пороков развития органов еще можно предпринять какие-то шаги. УЗИ в 24 недели и 25 недель беременности также поможет это выяснить с целью нахождения решения проблемы. После 29-й недели выявленный порок развития будет только констатирован и рекомендовано наблюдение после родов; предпринять уже что-либо в этот период сложно. Хотя многое зависит от опыта и квалификации специалистов.

Какие изменения происходят на 23-й неделе

  1. Начинается отложение жира под кожей, но его еще немного.
  2. На пальцах есть короткие ноготки.
  3. Малыш более активен.
  4. Происходит заглатывание околоплодных вод, из которых затем образуется моча ребенка.
  5. Глазки полностью открыты.
  6. Есть периоды сна и бодрствования, причем ребенок уже видит сны.
  7. Развита поджелудочная железа, которая может «снабжать» маму, больную сахарным диабетом, дополнительным инсулином.
  8. Ребенок еще получает кислород через кровь, но совершает дыхательные движения — около 60 в минуту.

С этой и до 36 недели рождение ребенка называется уже не выкидышем, а преждевременными родами, так как малыш уже может выжить вне утробы матери.

Что покажет исследование в этот период

УЗИ 23 недели беременности в норме представлено такими показателями:

  • вес: около 500 -520 граммов
  • рост: около 26 см
  • бипариетальный диаметр (БПР, BPD): в среднем – 59, разброс – 52-64 мм
  • лобно-затылочное расстояние: 67-81, в среднем – 73 мм
  • окружность головы: 19-22,4, в среднем – 21,8 см
  • обхват живота (ОЖ): 16-20, в среднем – 17,5 см
  • поперечный диаметр животика: 56
  • длина бедра: 38-45, в среднем – 41 мм
  • длинник плеча: 34-42, среднее значение – 38
  • лучевая/локтевая кость: 32/35 (29-37) мм
  • малоберцовая/большеберцовая кость:35/36 (до 42) мм
  • зрелость плаценты – «0»

Нормальные показатели допплеровского УЗИ на 23 неделе беременности:

  • резистивный индекс (ИР) маточных артерий: 0,36-0,68
  • ИР пуповинной артерии: 0,6-0,8
  • систоло-диастолическое (СДО) отношение пуповинной артерии: 3,4-3,61
  • СДО маточной артерии: 1,95
  • СДО сонной внутренней артерии (ВСА) плода: около 0,94
  • кровоток в плодовой аорте в среднем: 25,62-27,7 см/с
  • ИР ВСА ребенка: 0,93-0,95.

Норма остальных показателей – общие для данных трех недель. О них читайте ниже.

Какие изменения на 24 неделе

  1. Усиленно откладывается бурый жир – основной источник теплопродукции внутриутробного плода и маленького ребенка.
  2. Начинается выработка собственных ростовых факторов, из-за чего рост прибавляется более интенсивно.
  3. Формируются основные извилины в коре мозга. Вследствие этого малыш начинает ощущать вкус, реагировать на материнские эмоции.
  4. В легких появляется поверхностно-активное вещество – сурфактант, не позволяющее альвеолам спадаться. Но его еще очень мало.

В норме УЗИ на 24 неделе беременности показывает такие данные (в миллиметрах, если не указано иначе):

  • масса тела: 630-690 граммов
  • рост: около 30-32 см
  • BPD: 55-67, в среднем – 62
  • ЛЗР: 71-85, среднее значение – 77
  • обхват головки: 20,1-23,7 (медиана – 23 см)
  • окружность животика: 17,2-22,4, в среднем – 18,6 см
  • длина бедра: 44 (разброс 40-48)
  • плечо: 36-44 (медиана – 40)
  • луч/локоть = 33/37
  • длина костей голени в среднем – 36-44
  • зрелость плаценты – еще «0», но если беременная страдает сниженным артериальным давлением, могут быть умеренно расширены пространства между ворсинами плаценты
  • ИР артерий матки: 0,35-0,67
  • СДО артерий в пуповине: 3,4-3,6
  • ИР пуповинной артерии: 0,59-0,80
  • СДО аорты плода: 4-6
  • линейна скорость кровотока там же: 25,6-27,7 см/с
  • СДО ВСА: 0,94.

Что изменяется на 25 неделе

  1. Костный мозг «подключается» к кроветворению, селезенка и печень «отдают» ему эти функции.
  2. Продолжается выработка сурфактанта.
  3. Активно развиваются кости, в них откладывается кальций.
  4. Начинают открываться ноздри.
  5. Под кожей продолжается процесс отложения жира, там же активно развивается и капиллярная сеть. Благодаря этому кожа приобретает розовый оттенок, становится не такой прозрачной.
  6. Хорошо сформированы гениталии, поэтому ошибка в определении пола почти исключена.

УЗИ на 25 неделе беременности обращает особое внимание на позвоночник ребенка, который уже должен быть полностью сформирован.

Не меньшего анализа заслуживает и оценка степени зрелости ткани легких. Именно в этот период, если существует опасность преждевременных родов, беременная может получить курс инъекций дексаметазона. Это — аналог естественного гормона, который «подстегивает» выработку сурфактанта.

Нормальные показатели в этом сроке такие:

    • BPD: 58-70 (65 в среднем), мм
    • ЛЗР: 81 мм – медианное значение, разброс – от 73 до 89 мм
    • ОГ: 21,4-25 см
    • ОЖ: 18,3-23 см
    • бедро: 42-50 (в среднем 45 мм)
    • длинник плеча: 42 мм (39-47)
    • голень: 38-46 мм

  • предплечье: 33-41 мм
  • частота сокращений сердца (ЧСС): 140-150 в минуту
  • степень зрелости плаценты – «0»
  • ИР артерий матки: 0,5-0,66
  • ИР пуповинной артерии: 0,58-0,8
  • СДО там же: 3,41-3,6
  • СДО внутренней каротидной артерии: 0,95
  • ИР там же: 0,4-0,96.

Общие нормальные показатели протекания беременности

  1. Предлежание плода еще не обязательно должно быть головным. Но косое или поперечное положение плода – патология, требующая дальнейшей диагностики и лечения.
  2. Миометрия матки: гипертонуса в этом периоде не должно быть.
  3. Внутренний зев должен быть закрыт.
  4. Наружный зев – также закрыт.
  5. Плацента: может располагаться где угодно, но на расстоянии 70 мм и больше от внутреннего зева.
  6. Длина шейки матки – не менее 30 мм.
  7. Не должно быть ни много-, ни маловодия. Взвесь в околоплодных водах тоже не должна плавать.

Таким образом, УЗИ 23 недели беременности может выявить патологию развития внутренних и внешних органов плода. УЗИ в 24 недели и 25 недель беременности делается еще и для того, чтобы оценить правильность развития позвоночника и крупных костей, степень зрелости легких и плаценты. В этом сроке определение пола младенца с помощью ультразвука почти на 100% совпадает с действительностью.

Источник: http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-23-24-i-25-nedeli-beremennosti.html

В каких случаях делают УЗИ на 23-25 неделях беременности

23 неделя беременности – минимальный срок, при котором возможно рождение жизнеспособного малыша. К этому периоду все органы и системы уже сформированы, дальше они только развиваются. Однако малыш ещё не готов к рождению и жизни вне утробы матери. Его лёгкие ещё совсем не способны к самостоятельному дыханию. И поддержание жизни возможно только с помощью аппаратуры и медикаментов. Шансы на жизнь и здоровье очень низкие. Поможет ли проведение УЗИ на 23 неделе беременности не допустить подобного сценария? Разберемся, в как случаях необходимо проведение УЗИ на 23-25 неделях вынашивания плода.

Проведение ультразвукового исследования в сроке беременности 23-25 недель является дополнительным обследованием, которое назначается строго по показаниям. Чаще всего беременная к этому моменту уже прошла первый и второй скрининг. На основании их результатов было оценено общее развитие плода, выявлены пороки развития, хромосомная патология и другие особенности малыша и репродуктивных органов матери. Поэтому следующее обследование необходимо пройти только в рамках третьего скрининга для определения тактики родоразрешения. С какой же целью могут назначить УЗИ на 25 неделе беременности и ранее?

В этот период ультразвуковое исследование производят достаточно редко, однако в некоторых случаях оно крайне необходимо. Рассмотрим эти ситуации:

  1. Если по каким-то причинам беременная не прошла второй скрининг или оба скрининга. Это может быть в случае кормления грудью и отсутствия менструации, когда о своём положении молодая мама узнает только по шевелениям плода. Либо вследствие личных причин или иных обстоятельств.
  2. При обнаружении особенностей развития плода или подозрении на патологию во время проведения второго пренатального скрининга. В этом случае проводится контрольное обследование для подтверждения или опровержения полученных данных. Например, при выявлении кист сосудистого сплетения у плода.
  3. При подозрении на наличие патологии плода или осложнения течения беременности, возникшем при очередном плановом осмотре у гинеколога. В случае появления жалоб на боли внизу живота, кровянистые или обильные водянистые выделения из половых путей, при несоответствии размеров матки сроку беременности, если беременная женщина не чувствует шевелений малыша.
  4. Необходимость проведения допплерометрии при резус-конфликте или раннем начале и тяжелом течении гестоза второй половины беременности. Такие ситуации зачастую требуют контрольных обследований для оценки кровотока. Допплерометрия осуществляется с определённой периодичностью в зависимости от конкретной ситуации.
  5. Отдельно может проводиться цервикометрия для оценки состояния шейки матки и диагностики истмико-цервикальной недостаточности.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  УЗИ на 20-22 неделе беременности в рамках второго скрининга

Как проводится

В большинстве случаев УЗИ на 23-25 неделях беременности проводится трансабдоминальным способом. Ультразвук проходит через толщу передней брюшной стенки, а датчик с использованием специального геля располагается на животе.

Для оценки состояния шейки матки применяют трансвагинальный способ с введением датчика во влагалище.

Оценка развития и состояния плода

При выполнении УЗИ на 23-25 неделях беременности производится оценка развития и состояния плода по фетометрическим показателям, двигательной активности и сердцебиению плода. Сердцебиение плода в норме составляет 120-160 ударов в минуту. Размеры плода сравнивают с табличными значениями. Они должны соответствовать сроку беременности. Небольшие колебания допускаются. А результат оценивается при сравнительной оценке всех показателей вместе.

При отставании размеров плода на 2 см и более говорят о синдроме задержки внутриутробного развития плода. В этот период в большинстве случаев бывает симметричная форма задержки развития, при которой равномерно уменьшены все размеры. Чаще это бывает при пороках развития и хромосомной патологии, а также внутриутробной инфекции.

УЗИ 23 недели соответствуют следующие значения размеров плода в норме:

  • бипариетальный размер головки плода –52-64 мм;
  • лобно-затылочный размер –67-81 мм;
  • окружность живота – 160-202 мм;
  • окружность головки – 190-224 мм;
  • длина бедра –37-45 мм;
  • вес плода – около 500 грамм.

УЗИ 24 недели характеризуется следующими значениями размеров в этом норме:

  • бипариетальный размер головки плода –55-67 мм;
  • лобно-затылочный размер –71-85 мм;
  • окружность живота –172-224 мм;
  • окружность головки –201-237 мм;
  • длина бедра –40-48 мм.

С помощью ультразвукового исследования в этот период определяется вес малыша около 600 грамм.

Для 25 недели беременности характерны следующие размеры:

  • бипариетальный размер головки плода –58-70 мм;
  • лобно-затылочный размер –73-89 мм;
  • окружность живота –183-229 мм;
  • окружность головки–214-250 мм;
  • длина бедра –42-50 мм;
  • вес – около 660 грамм.

Параметры оценки

Ультразвуковое исследование на 23-25 неделях оценивает состояние плаценты.

  • В норме нижний край плаценты должен быть выше внутреннего зева на 6 см, в обратном случае говорят о низкой плацентации.
  • Если нижний край плаценты находится у внутреннего зева или перекрывает его, то это называется частичным/полным предлежанием плаценты. Эти состояния опасны угрозой преждевременных родов и отслойкой плаценты с развитием опасного для жизни кровотечения. Поэтому если на втором скрининге выявлено предлежание плаценты, повторный осмотр может быть назначен в 23-25 недель беременности.
  • Измеряется толщина плаценты. Она может быть увеличена при инфекции или резус-конфликте.
  • Измеряется количество околоплодных вод. Многоводие встречается при инфекциях. Маловодие имеет место при плацентарной недостаточности и инфекционных заболеваниях.
  • Осматривается пуповина. В норме она должна содержать 2 артерии и 1 вену. Иногда она содержит только 1 артерию. В этом ничего страшного нет. Однако нарушение кровотока в единственной артерии пуповины более опасно. И поэтому назначается контрольная допплерометрия один раз в 1-1,5 месяца.
  • Измеряется длина шейки матки. Ее длина должна быть равна или больше 30 мм. Укорочение шейки матки говорит об истмико-цервикальной недостаточности.

Кисты сосудистого сплетения

Достаточно часто во время проведения второго пренатального скрининга обнаруживаются кисты сосудистых сплетений. Сосудистые сплетения продуцируют жидкость, питающую головной и спиной мозг. Иногда эта жидкость скапливается в свободном пространстве и образуются кисты. Они не влияют ни на структуру, ни на функцию головного и спинного мозга.

С течением времени кисты уменьшаются в размерах и самопроизвольно рассасываются к 24-28 неделям беременности. Редко кисты являются сопутствующим признаком хромосомной патологии. Поэтому в сроке 24-25 недель беременности может быть назначено контрольное обследование для сравнительной оценки сосудистых сплетений.

Показания допплерометрии

Допплерометрия в сроке беременности 23-25 недель проводится очень редко. Показанием может быть раннее начало и тяжёлое течение гестоза второй половины беременности. При развитии гестоза нарушается микроциркуляция и кровообращение в плаценте, что приводит к фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода. Поэтому крайне важно контролировать кровоток в плаценте. Так как в сроке 23-25 недель КТГ малоинформативно, допплерометрия является основным помощником в оценке плацентарного кровообращения в этом сроке.

Допплерометрия является крайне важным обследованием при резус-конфликте. Признаками развития гемолитический болезни являются утолщение плаценты, увеличение печени и селезенки, многоводие. Но значимым и важным критерием является именно увеличение кровотока в средней мозговой артерии плода. На основании этого значения решают вопрос о срочном начале лечения этого заболевания. Допплерометрия проводится с частотой один раз в 2-3 недели или чаще. Поэтому обследование в сроке 23-25 недель обязательно в такой ситуации.

Заключение

Несмотря на безопасность ультразвуковой диагностики, проведение УЗИ в сроке 23-25 недель целесообразно исключительно по показаниям. Одновременно данные, полученные с помощью ультразвука в этот период, имеют большую значимость. С их помощью врач может быстро диагностировать патологию и вовремя назначить лечение.

Источник: http://uzikab.ru/prenatalnaya/uzi-23-24-25-nedele-beremennosti.html

Внеплановое УЗИ на 23 неделе беременности

УЗИ на 23 неделе беременности не относится к плановому обследованию. Как правило, когда срок перевалил за 5 месяцев, женщина уже проходит обязательный осмотр.

Но в некоторых случаях будущей маме приходится проходить дополнительное ультразвуковое исследование.

Зачем делают УЗИ на 23 неделе?

Беременную женщину могут отправить на УЗИ в период 23 недели, если ребенок во время прошлого планового обследования вел себя неспокойно.

Возможно, он не дал врачу возможности рассмотреть его органы, так как повернулся спиной.

Необходимость исследования ультразвуком на 23 неделе может возникнуть, если результаты предыдущего УЗИ вызвали у гинеколога вопросы.

Чтобы определить наверняка, все ли в порядке с плодом, лучше пройти ультразвуковое обследование еще раз. Иначе будет поздно проводить лечение, чтобы устранить патологии развития.

В период, когда срок беременности перевалил за 23-ю неделю, каждый малыш растет индивидуально.

Поэтому по большей части врач следит за развитием его внутренних органов, отмечает во время УЗИ, как работает мозг ребенка. В основном, фиксируется, насколько увеличились в размере желудочки мозга.

В течение этого УЗИ осматривают плаценту. Важно определить, какой она толщины и как успела сформироваться за пять с половиной месяцев. Значение имеет и местонахождение плаценты относительно внутреннего зева.

На УЗИ во втором триместре беременности оценивают объем околоплодной жидкости, беременной могут поставить диагноз «многоводие» или «маловодие».

В этот период можно определить, готова ли будущая мама рожать ребенка. Это помогут установить размеры шейки матки и внутреннего зева.

На сроке 23 недели есть возможность узнать, готов ли сам малыш появиться на свет.

В это время он должен принять такое положение, чтобы находиться головой вниз. Если ребенок сидит в утробе матери иначе, это может свидетельствовать об осложнениях.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Реоэнцефалография сосудов головного мозга

В данный период беременности женщине может быть предложено пройти диагностику плода на вагинальном УЗИ.

Это исследование даст более точную и подробную информацию. И в нем есть большая необходимость, все-таки, когда срок беременности достигает 23 недель, плод превращается в практически развитого малыша.

УЗИ на 23 неделе

Когда срок беременности достигает 23 недель, у малыша продолжает расти слой подкожного жира, в результате чего увеличивается вес.

Кожа ребенка становится более плотной и немного красноватой, так как в ней скапливается определенный пигмент.

Поскольку кожные покровы растут скорее, чем формируется подкожная жировая прослойка, на теле малыша наблюдаются складки.

Внешне он чем-то напоминает на УЗИ морщинистого старичка, однако ко времени родов все складочки разгладятся, а кожа приобретет розоватый оттенок.

От проникновения вредоносных бактерий плод защищает слой из ворсинок лануго. Он содержит в себе противомикробную смазку.

К 23 неделе ребенок уже имеет ноготки, но по структуре они тонкие и мягкие, поэтому малыш не сможет случайно оцарапать свое тело.

Малыш на УЗИ не сидит без движения, он может крутиться в стороны, поднимать кулачки, тереть глазки, зевать и даже выражать эмоции, как можно увидеть на фото УЗИ.

Правда, в данный период малыш остается крошечным. В росте он достигает всего 20 см, но это не мешает ему быть активным в утробе своей мамы.

Ребенок в это время стремится познать все тактильно, поэтому старается прикоснуться ко всему, что видит. Так он трогает ручками свои животик и ножки, обнимает себя и совершает толчки ножками и кулачками.

Нервная система и мозг ребенка в период 23 недели уже довольно развиты. Поэтому он уже может управлять всеми частями своего тела, совершая каждое движение осознанно, будь то даже сгибание пальчиков.

Теперь малыш отличает ночь ото дня и имеет свой режим. В сознании малыша появляются первые сны, поскольку у него появляется способность мыслить.

Мозг ребенка в данный период работает уже так, как у новорожденного.

На УЗИ мама увидит, что ее ребенок моргает и наблюдает за чем-то. К моменту этого обследования у малыша будут полностью сформированы органы зрения и слуха.

Поэтому он может видеть свет через ткани маминого организма, слышать голоса и даже различать интонации в речи родителей.

Беременная женщина на 23 неделе станет чувствовать, что низ живота тянет. Такие ощущения свидетельствуют о том, что скоро ей предстоит рожать.

В это время пытается сокращаться матка. Если всего этого практически не наблюдается, волноваться не стоит. Организм начнет более продуктивно готовиться к родам чуть позже.

Женщина должна по-прежнему немного прибавлять в весе. Ее живот будет уже очень сильно выступать вперед, отчего станет трудно наклоняться и будет немного тяжело во время сна.

Изменения коснутся даже походки, поскольку тазовые кости несколько расширятся. У женщины могут отекать ноги, значительно увеличатся груди.

В предродовом состоянии у женщины начинает появляться пигментация, соски приобретают темный оттенок. Внизу живота у беременной виднеется темная полоска, спускающаяся к половым органам.

Периодически женщину может беспокоить тошнота и изжога, так как плод в утробе будет оказывать давление на желудок и почки.

Мочевой пузырь женщины тоже будет немного сдавлен, поэтому будущей маме придется гораздо чаще ходить в туалет.

Но состояние беременной в обсуждаемый период времени нельзя назвать тяжелым. Все-таки женщина, несмотря на все трудности вынашивания младенца, может быть очень счастлива.

Она ощущает у себя под сердцем присутствие малыша, может погладить живот и нащупать маленькую пятку.

Что покажет исследование на 23 неделе?

На ультразвуковом обследовании, когда срок беременности подошел к 23 неделе, врач проверяет, как у ребенка функционируют поджелудочная железа и система пищеварения.

У малыша должен быть налажен обмен веществ. Проглатываемые малышом околоплодные воды перерабатываются в его организме и выводятся в виде мочи.

Каловые массы откладываются в кишечнике, который очистится только после появления ребенка на свет.

Во время обследования ультразвуком следят за тем, как малыш совершает дыхательное икание. Как раз на 23 неделе он начинает икать, развивая дыхательные мышцы. О том, что ребенок икает, мама может узнать по частым колебаниям внутри живота.

Также в течение УЗИ на 23 неделе проверяют селезенку, которая должна вырабатывать кровяные тельца и уничтожать отсеянный организмом материал.

На исследовании ультразвуком обязательно прослушивают, как часто бьется сердечко малыша. На данный период оно должно сокращаться 160 раз в минуту.

О том, кто у них будет, родителям говорят еще до 23 недели. Но на этом сроке важно не определение пола малыша, а то, как формируется его половая система.

У мальчиков уже появляется мошонка, а у девочек образуются яйцеклетки.

На 23 неделе беременности врач вносит в протокол множество значений и терминов. Вот нормы двух основных показателей: вес – полкилограмма, рост – 24 – 26 см.

Соответствующий норме показатель БПР – 52 – 64 мм. Среднее расстояние ото лба до затылка должно составлять 73 мм.

Диаметр головы, если с ребенком все в порядке, равен примерно 22 см, а живот в обхвате – 16 – 20 см. Если в норме поперечный диаметр животика, то он будет составлять порядка 56 см.

Нормальные усредненные значения длины бедра, плеча и локтевой кости – 41, 38 и 33 мм соответственно.

Малая и большая берцовые кости к периоду 23 недели беременности должны вырасти до 42 мм. В графе протокола УЗИ «Зрелость плаценты», если беременность проходит хорошо, врач впишет ноль.

Когда УЗИ проводится с доплером, его результаты должны быть следующими: норма ИР артерий в матке – 0,36 – 0,68, ИР артерии пуповины – 0,6 – 0,8, СДО артерии в матке – 1,95, СДО артерии пуповины – 3,4 – 3,61.

Показатель СДО сонной артерии у плода в норме может равняться значению 0,94. Приемлемая скорость кровотока в аорте малыша колеблется от 25,62 до 28 см/с. Хороший показатель ИР ВСА плода – 0,95.

  • Владлена:Теперь хотя бы понятно, откуда врач узнала, что у меня воспаление, и что такое кокки. А то скв …
  • Наталья:Гастроскопия ужасный варварский метод,но лучше метода к сожалению нет(
  • Софья:А у меня муж витамины аптечные принимал. Сейчас по-моему в наших продуктах ничего и нет.. еще …

  • Яичник и желтое тело на УЗИ

  • Эффективность биохимического анализа крови

  • Объем тромбоцитов в расшифровке MPV в анализе крови

  • Когда моноциты повышены — что это значит?

    Источник: http://moydiagnos.ru/uzi/beremennost/na-23-nedele.html

    Норма и отклонения развития плода при УЗИ на 23 неделе беременности

    Большая часть беременности позади, будущая мама уже привыкла к изменениям своей фигуры и постоянным напоминаниям малыша о себе в виде толчков. 23 неделя внешне характеризуется заметно округлившимся животом, а внутри в это время происходят значительные изменения. Они связаны, как с развитием плода, так и с особенностями женского организма в этот период. С каждым днем, малютка все больше и больше становится похожим на человека в миниатюре. У женщины могут быть смешанные чувства касательно начала 6 месяца беременности: с одной стороны состояние ее умиляет, с другой – появляется все больше дискомфорта и трудностей.

    Нормы внутриутробного развития на 23 неделе беременности

    Ребенок, родившийся на 23 неделе от зачатия уже способен выжить. Его рост достигает в среднем 20-30 см, а вес – 450-550 гр.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  УЗИ коленного сустава: показания к проведению

    Системы организма малыша к этому периоду претерпевают следующие изменения:

    • Происходит увеличение количества подкожного жира, но кожа еще очень тонкая и сморщенная
    • Кожные покровы покрыты ворсинками – лагуно, которые удерживают смазку и имеют защитную функцию
    • Начинают формироваться ногти в ногтевых лунках, они очень мягкие и не колются

    • Головной и спинной мозг уже сформированы, и их активность приравнивается к показателям при рождении
    • Плод уже в состоянии осознанно совершать движения и контролировать их
    • Он различает время суток и у него есть режим
    • Малыш может видеть сны
    • Мимика плода становится более разнообразной – он может улыбаться, высовывать язык, морщиться
    • Благодаря еще достаточному пространству вокруг себя, малютка активно крутится в животе и ощупывает все на своем пути – пуповину, стенки матки, свои части тела, таким образом, развиваются тактильные ощущения
    • Малыш уже может видеть и слышать, способен реагировать на звуки

    • Легкие малыша еще не до конца сформированы, но находятся в активной фазе развития
    • В течение минуты количество дыхательных движений, сделанных малышом, достигает 50-60 раз
    • Может часто появляться икота
    • Плод может проглатывать амниотическую жидкость до 500 мл, затем она выводится в виде мочи
    • В околоплодных водах могут попадаться частицы эпидермиса, смазки, ворсинок. При их заглатывании вместе с водами, они откладываются в кишечнике и превращаются в меконий (первый кал), который в норме выводится из организма уже после рождения

    У мальчиков мошонка уже сформирована, у девочек – определяется наличие яйцеклеток, то есть, определена репродуктивная функция

    • Поджелудочная железа начинает свою работу и производит инсулин
    • Селезенка вырабатывает клетки иммунитета

    Самочувствие женщины при сроке 23 недели

    Ощущения беременной женщины становятся все разнообразнее. Изменяются и некоторые повадки. Для этого срока присуще:

    • Тянущие неинтенсивные боли внизу живота, или схватки по Брекстону-Хиксу. Это незначительные мышечные спазмы матки, которые готовят организм к родам.
    • Увеличение объема живота и набор веса. Из-за этого может появиться дискомфорт при наклонах, обувании, при сне.
    • Изменение походки. Это обусловлено расхождением тазовых костей.
    • Женщина чувствует толчки ребенка все чаще и сильнее. На этом сроке будущая мама наиболее хорошо ощущает активность малыша, так как он уже хорошо вырос, но в то же время ему еще достаточно место для активных движений.
    • Отечность конечностей. Этот процесс нужно строго контролировать, поскольку он небезопасен для матери и плода.
    • Быстрая усталость. С увеличением веса, женщина может почувствовать себя неуклюжей и быстро уставать от привычных дел.
    • Увеличение размера и появление чувствительности в груди, выделения из нее при надавливании. Это подготовка к будущей лактации.
    • Возможно появление пигментации на животе – продольной полосы. Это вызвано гормональным всплеском.
    • Учащенное мочеиспускание и появление изжоги. В связи с давлением увеличившейся матки на мочевой пузырь и пищеварительные органы, соответственно.

    Исследования на этом сроке

    23 акушерскую неделю беременности еще относят к скрининговому периоду, хотя плановое УЗИ обычно проводят 2-3 неделями раннее.

    УЗИ на 23 неделе беременности может быть назначено в случае:

    • Если не сделали его по каким-то причинам немного раньше
    • Если малыш активно двигался и не дал полноценно оценить параметры на предыдущем исследовании
    • Подозрительный результаты планового УЗИ и сомнительные анализы

    УЗИ относится к безвредным процедурам, не угрожающим развитию ребенка. Цель ультразвукового исследования на этом сроке:

    1. Исключение патологических процессов в развитии плода
    2. Определение размера, функциональной зрелости и наличия патологий плаценты
    3. Определение состояния матки
    4. Определение пола ребенка
    5. Оценка положения и предлежания плода в матке
    6. Оценка размеров плода и их сопоставление с нормой
    7. Оценка двигательной активности плода
    8. Подсчет частоты сердечных сокращений и дыхательных актов

    Подготовка и процесс процедуры

    УЗИ на поздних сроках, в том числе и на 23 неделе, делают трансабдоминально – через переднюю брюшную стенку. Никакой специфической подготовки оно не подразумевает.

    Процесс процедуры исследования предполагает скольжение по животу специальным датчиком. Скольжение происходит, благодаря использованию геля. В домашних условиях перед УЗИ не нужно мазать живот никакими кремами. После того, как врач выяснил все интересующие параметры, нужно промокнуть излишки геля. На дальнейшее самочувствие процедура УЗИ никак не отразится.

    Нормы показателей

    Помимо того, что вам скажет доктор, вы можете сами сравнить ваши показатели в протоколе УЗИ с нормой.

    Стандарты исследуемых показателей:

    • Отсутствие гипертонуса матки
    • Положение плода не поперечное и не косое, а головой вверх или головой вниз
    • Прикрепление плаценты на расстоянии не меньше 7 см от внутреннего зева матки
    • Длина шейки матки не менее 3 см
    • Отсутствие взвеси в околоплодных водах, умеренное их количество (отсутствие многоводия и маловодия)
    • Степень функциональной зрелости плаценты – нулевая
    • Бипариетальный размер головы плода – 56-59 мм
    • Окружность головы – 19-24 мм
    • Диаметр грудной клетки – 55-56 мм
    • Объем живота – 16-20 мм
    • Длина плеча – 34-42 мм
    • Длина предплечья – 29-37 мм
    • Длина бедра – 38-42 мм
    • Длина голени – 35-42 мм

    Значительно информативнее будет, если провести вместе с ультразвуковым и доплерографическое исследование плода. Оно позволит подробно оценить состояние сосудов и составляющих сердечно-сосудистой системы. Нормы показателей:

    • Индекс артерии матки – 0,36-0,68
    • Индекс артерии пуповины – 0,6-0,8
    • Индекс внутренней сонной артерии – 0,93-0,95
    • Соотношение артерии пуповины – 3,4-3,6
    • Значение кровотока в артерии плода – 25,6-27,7
    • Систоло-диастолическое отношение (СДО) артерии матки – 1,95
    • СДО внутренней сонной артерии – 0,94
    • СДО внутри артерии пуповины – 3,4-3,6
    • Скорость кровотока в аорте ребенка – 25,6-27,7 см/с

    Важно помнить, что имеет место частный случай и индивидуальные особенности организма, поэтому незначительные отклонения от нормы не всегда являются патологией.

    Весь период беременности связан с тесным общением с врачом-гинекологом, при любых опасениях – обязательно проконсультируйтесь с ним.

    Внешний вид ребенка на 23 неделе от зачатия

    На таком сроке плод уже называют ребенком, поскольку все системы уже сформированы, теперь он только должен расти и развиваться.

    УЗИ во время беременности – приятная процедура в моральном плане, ведь при ее проведении будущие родители могут поближе познакомиться с малышом, наблюдая за ним на экране. Эта процедура очень информативна, и ее результаты позволяют успокоиться женщине, что с ее ребенком все в порядке. Не запрещено делать во время исследования и первые фото малыша. Технологии позволяют даже увидеть его в трехмерном изображении.

    Малютка на 23 неделе может выглядеть, как на фото:

    Стоимость процедуры УЗИ

    Цены на УЗИ при беременности могут колебаться в некоторых пределах, в зависимости от региона, вида и других факторов.

    Цена на УЗИ на 23 неделе беременности колеблется в среднем в пределах 800-1000 руб. Цена процедуры при многоплодной беременности на этом же сроке составляет 1200-1500 руб. 4Д УЗИ можно сделать за 2500-2700 руб., при этом вы получите запись на диск и фотографию. Фотографию в 4Д изображении можно приобрести отдельно, после обычного УЗИ, ее стоимость в пределах 200-300 руб. За доплерометрию, проведенную на 23 неделе, дополнительно к УЗИ, нужно добавить еще порядка 300-500 руб.

    Благодаря ультразвуковому исследованию во время беременности, можно узнать, как развивается ваш малыш. Данный способ безопасен, как для мамы, так и для ребенка. С его помощью можно выявить возможные отклонения или осложнения, поэтому не стоит пренебрегать этим способом диагностики.

    Источник: http://diagnostlab.ru/uzi/akusherstvo/uzi-na-23-nedele-beremennosti.html

  • Ссылка на основную публикацию