УЗИ перед родами, с 36 по 40 неделю

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Как выглядит малыш на УЗИ с 36 по 40 неделю

УЗИ 36-40 недель беременности – диагностика, которая не входит в разряд плановых, но может проводиться во многих случаях для окончательной оценки состояния плода и определения тактики родоразрешения.

Такое исследование измеряет те же параметры плода, как и проведенное планово, так же оценивает правильность строения внутренних органов. Врач особенно тщательно осматривает, нет ли препятствий естественным родам в виде обвития пуповиной или низкого прикрепления плаценты.

В некоторых случаях, если УЗ-диагностика проводилась уже довольно давно или у женщины отмечаются какие-либо патологические симптомы, возможно проведение УЗИ непосредственно при начале родовой деятельности, чтобы, по необходимости, ее остановить.

Что покажет диагностика 36 недели

Малыш в этом сроке

Сейчас плод уже похож на новорожденного: округлились щечки за счет активного накопления подкожного жира в них, продолжают развиваться мимические и жевательные мышцы лица. Полностью установилось предлежание малыша, ведь он уже настолько большой, что больше разворачиваться не будет. Головка его округлой или овальной формы. Как раз именно сейчас могут родиться близнецы, если вы смогли их доносить до этого срока.

Какие нормы в этом сроке

УЗИ на 36 неделе беременности представлено такими нормальными показателями:

  1. желательно, чтобы установилось головное предлежание (тазовое предлежание – показание для кесарева сечения)
  2. плацента – II-III степени зрелости
  3. толщина плаценты — 28,2-46 мм
  4. в пуповине должно быть три сосуда (если их меньше, уздг при беременности пройти обязательно)
  5. индекс амниотических вод – 77-249
  6. шейка матки – не короче 3 см
  7. внутренний и наружный зевы закрыты

Показатели фетометрии (в миллиметрах, а в скобках –значение, присущее половине малышей в этом «возрасте»):

  • BPD: 83-97 (92)
  • ЛЗР: 104-124 (110)
  • обхват головы: 30,3-35 (33,50) см
  • окружность живота: 29,2-35,4 (30,3) см
  • бедро: 64-74 (70)
  • плечо: 57-67 (61)
  • предплечье: 50-58
  • кости голени: 58-66
  • зрелость легких – II
  • рост: 49 см
  • вес (в среднем) 2760-2860 гр.

Диагностика на 37 неделе

Ребенок в данном сроке

Нормы ультразвукового исследования

УЗИ на 37 неделе беременности в норме показывает:

  • предлежание: головное или тазовое
  • зрелость плаценты – II-III
  • шейка матки – не меньше трех сантиметров
  • плацента – любой локализации, но не ниже 7 см от входа в шеечный канал
  • толщина плаценты: 27,8-45,7 мм
  • индекс амниотических вод – 75-244

Показатели нормальной фетометрии (в миллиметрах, если не указано иначе, в скобках – усредненное значение):

  • БПР: 85-98 (94)
  • ЛЗР: 106-125 (112)
  • ОГ: 30,7-35,3 (33,9) см
  • ОЖ: 29,9-36,1 (31,1) см
  • бедро: 66-76 (71)
  • плечо: 59-69 (63)
  • предплечье: 51-59
  • длина костей голени: 59-67
  • вес: 2970-3150 г
  • рост: около 50 см
  • зрелость легких: вторая.

Сравнивая показатели, измеренные у вашего младенца, с нормативными, определяют сроки УЗИ при беременности.

Диагностика 38 недели

Малыш продолжает расти и развиваться, но более медленными темпами. Он уже вполне готов к рождению.

Не менее тщательно оценивают и другие внутренние органы. В отличие от того, как их показывает первое УЗИ при беременности, в этом гестационном возрасте они уже полностью сформированы и готовы к внеутробному существованию.

  • BPD: 86-100 (95)
  • лобно-затылочный размер: 108-128 (113)
  • окружность головки: 30,9-35,7 (34,3) см
  • обхват живота: 30,4-36,8 (31,9) см
  • длинник бедра: 68-78 (73)
  • плечо: 60-70 (64)
  • длина предплечья: 52-60
  • голень: 60-68
  • вес: 3150-3350 г
  • рост: 50-51 см.

Ультразвуковая диагностика 39 недели

УЗИ на 39 неделе беременности уделяет особое внимание провизорным органам:

  • осматривается пуповина на предмет обвития вокруг шеи, если такая ситуация имеет место, оценивается ее длина, проводится допплерометрия
  • плацента уже имеет степень зрелости III (реже – II-III)
  • взвесь в околоплодных водах, если она не густая, а ее частички – мелкой дисперсности – нормальное явление
  • меконий в околоплодных водах – признак гипоксии плода
  • толщина плаценты: 27,1-45,30 мм
  • остальные показатели (шейка матки, шеечный канал) – такие же.
  1. BPD: 88-102 (96)
  2. ЛЗР: 109-129 (114)
  3. ОГ: 31,1-36 (34,6) см
  4. окружность живота: 31-37,4 (32,7) см
  5. бедро: 69-79 (74)
  6. плечевая кость: 61-71 (65)
  7. длина костей голени: 60-70
  8. предплечье: 53-61
  9. вес: 3320-3470 г
  10. рост: 51-52 см.

Диагностика 40 недели беременности

В этом возрасте плод уже полностью сформирован. У него уже есть:

  • ядра Беклара – участки окостенения трубчатых костей
  • легкие имеют II степень зрелости
  • сформированы и функционируют как у новорожденного внутренние органы
  • толщина плаценты: 26,7-45
  • индекс амниотических вод: 71-214.

Нормы УЗИ на 40 неделе беременности (в мм, в скобках – средний показатель):

  1. БПР: 89-103 (97)
  2. лобно-затылочное расстояние: 110-130 (114)
  3. головка: 31,2-36,2 (34,9) см
  4. обхват живота: 31,3-38 (33,4) см
  5. длина бедра: 70-80 (76)
  6. плечо: 62-72 (66)
  7. длинник костей предплечья: 54-62
  8. длина костей голени: 61-71
  9. рост: 52 см
  10. вес: 3450-3600 граммов.

Таким образом, диагностика последнего месяца перед родами может дать полную картину размеров плода, визуализировать состояние плаценты, пуповины и амниотических вод. По косвенным признакам данной диагностики можно судить, испытывает ли плод гипоксию, а также такую информацию, скоро ли наступят роды. Желательно, чтобы, если уж вам пришлось проходить ультразвуковую диагностику в этих сроках, пройти ее вместе с допплерометрическим исследованием и кардиотокографией.

Источник: http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-36-37-38-39-40-nedel-beremennosti.html

Нужно ли делать УЗИ на 36 неделе беременности?

Подготовка к родам — это очень важный период для каждой беременной женщины. В это время необходимо вовремя посещать своего гинеколога, который будет тщательно следить за всеми показателями. На последних сроках беременности врачи проверяют прибавку в весе, величину живота, положение и другие немаловажные параметры. На 36 неделе беременности гинеколог также назначает последние анализы и проводит окончательные обследования. На этом сроке до родов остается около месяца, однако женщина может родить уже на 36 неделе, особенно это касается вынашивания близнецов.

Иногда гинеколог может назначить дополнительное УЗИ живота. Чаще всего это необходимо для того, чтобы убедиться в том, что конец беременности протекает без осложнений, и ничего не будет мешать малышу появиться на свет здоровым.

Что происходит с ребенком за месяц до родов

Ребенок, к этому времени, практически полностью готов к появлению на свет. Его вес в норме составляет около 2700 граммов, рост — около 47 сантиметров. У малыша уже полностью сформировались все кости и органы, есть кожа. В это время продолжают развиваться нейронные связи в мозге, что позволяет ребенку совершать более-менее скоординированные движения: малыш может сосать палец, держать пуповину или поглаживать себя. В это время ещё развиваются мышцы лица, накапливается подкожный жир. Однако череп ребенка на таком сроке все еще мягкий и хрупкий.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  ТрУЗИ (трансректальное) простаты

В это время ребенок окончательно меняет и фиксирует свое положение — теперь он располагается головкой вниз. Такое предлежание малыша обусловлено будущими родами и более удобным прохождением ребенка через родовые пути. Также на 36 неделе беременности живот начинает заметно смещаться вниз. Это происходит потому, что плод в матке опускается ближе к дну таза. Все это свидетельствует о подготовке организма к родам.

Для чего нужно УЗИ на 36 неделе беременности

Оптимальное количество ультразвуковых исследований, которое считается нормой на все время беременности — три.

  • Первое делается в 12-14 недель;
  • Второе — в 18-22 недели;
  • Третье производится на 30-34 неделях.

Все это осуществляется для того, чтобы проверить уровень развития плода и определить, есть ли какие-либо возможные патологии, заметные на этом сроке.

На 36 неделе беременности УЗИ живота назначается не часто. Врач рекомендует сделать ещё одно обследование живота только в некоторых случаях. Иногда причиной этому может быть тот факт, что предыдущее ультразвуковое обследование делалось слишком давно или же у женщины были заметны какие-либо симптомы и процессы, которые могут сигнализировать о патологии или возможном осложнении. Также УЗИ делается для того, чтобы точно определить некоторые параметры развития малыша. Обычно необходимо последний раз уточнить биометрию плода, то есть вес ребенка, его рост, размер головки и ее положение и другие показатели. Также очень важно на этом сроке узнать положение ребенка в животе, если это не было точно определено к предыдущим обследованиям. От предлежания плода зависит последующее течение всего процесса родов. Обычно к 32-34 неделе ребенок переворачивается головкой вниз. Такое положение способствует простым естественным родам без осложнений. Однако в 4% случаев выявляется тазовое предлежание, когда ребенок расположен головой вверх. В таком случае возникает необходимость проводить роды при помощи кесарева сечения.

Также УЗИ на поздних сроках позволяют определить различные осложнения, которые возможны в процессе родов. Это может быть не только положение плода, но и обвитие малыша пуповиной. Также при помощи УЗИ живота можно узнать состояние плаценты, ее расположение и степень зрелости. В норме плацента должна быть II-III степени зрелости, а ее толщина должна быть в диапазоне от 28,2 до 46 миллиметров.

Проведение УЗИ дает возможность узнать точнее, как скоро начнется родовая деятельность. При обследовании проверяется положение матки и размер шейки матки, а также закрытость наружного и внутреннего зева. В норме матка должна быть расположена на 14-15 сантиметров выше пупка, ее шейка должны быть не меньше трех сантиметров.

Также УЗИ плода на этом сроке позволяет изучить и проверить все внутренние органы ребенка до его рождения. При помощи ультразвука можно провести детальную эхографию структур головного мозга и сердца ребенка, а также сделать допплерографию сосудов плода и артерий пуповины и матки. Допплерография — это исследования скорости потока крови в сосудах плода и матери. Помимо этого УЗИ позволяет увидеть количество сосудов в пуповине. Согласно норме их должно быть три.

В некоторых медицинских центрах, которые проводят УЗИ, существует услуга 3D и 4D визуализации плода. Также они могут распечатать полученный при обследовании снимок и даже записать видео на память.

Вредно ли УЗИ на поздних сроках?

Устройство ультразвукового аппарата представляет собой передатчик колебаний на высоких частотах, которые не воспринимаются человеком. Ультразвуковые колебания создают волны, которые отражаются от тканей плода. Это отражение переводится специальными программами в наглядное изображение, которое врач может наблюдать на экране. Считается, что УЗИ не приносят никакого вреда человеческому организму, однако эти волны могут потревожить ребенка.

До сих пор точный и однозначный ответ на вопрос, вредно ли УЗИ для плода, не найден, поэтому современная медицина продолжает вести многочисленные исследования в этой области. Многие врачи считают, что подобный способ обследования ребенка — совершенное необходимое явление, которое позволяет всесторонне изучить плод и на ранних стадиях выявить возможные отклонения в развитии организма. В то же время другие врачи советуют женщинам по возможности избегать ультразвукового вмешательства при беременности.

Проводились многочисленные опыты на животных, при которых было обнаружено, что ультразвук влияет на скорость роста и общее развитие эмбриона. Тем не менее, подобного рода эксперименты над человеческим организмам не производились, что не позволяет считать предыдущие исследования полностью объективными. К тому же, в современной медицине не было зафиксировано ни одной официально подтвержденной информации о негативном влиянии УЗИ на развитие ребенка.

Некоторые специалисты считают, что УЗИ — это современный и максимально безопасный способ обследования, который позволяет своевременно выявлять все возможные осложнения при беременности и родах. Тем не менее, почти все врачи сходятся во мнении, что на ранних сроках не стоит без особой необходимости прибегать к УЗИ живота, пока ученые окончательно не определят, как волна влияет на развитие эмбриона. Считается, что на более поздних сроках, когда основные органы и системы ребенка сформированы, ультразвук уже не сможет никак повлиять на малыша. Лучше всего в этом плане слушать своего лечащего врача и придерживаться общепринятой нормы, согласно которой при нормально протекающей беременности оптимальным является три плановых УЗИ.

Современные УЗИ-аппараты позволяют получить очень точное изображение будущего ребенка, при котором можно даже рассмотреть ямочки на ягодицах и плечах малыша в утробе женщины.

Источник: http://uziwiki.ru/beremennost/nuzhno_li_delat_uzi_na_36_nedele_beremennosti.html

УЗИ перед родами, с 36 по 40 неделю

Вообщем ситуация такая.У меня срок 39 недель,врач посмотрев говорит о том,что у меня очень маленький живот для моего срока,что матка на 37 недель,возможно такое что малыш там не развивается и не растет.Назначила УЗИ на среду,чтобы посмотреть,что там происходит.

Но до среды еще далеко,а я ужасно переживаю.

так бывает, мы родились очень маленькие, хотя и на 40 неделе, по данным УЗи должны были родиться на 2 недели позже.

вам чуток осталось. съездите в род до на узи если сомневаетесь, там специалисты практикующие.

А ещё одну врач тоже заподозрил в несоответствии сроков и сразу отправил в больницу (даже УЗИ не предложил), там она без всякого УЗИ провалялась просто так десять дней, причем врач в больницеутверждала. что по ручному осмотру всё соответствует, но УЗИ её сделали только перед выпиской и всё срокам соответствовало.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Увеличение щитовидной железы, показание для УЗИ диагностики

Пока моя врачиха была в отпуске я один раз ходила к другой,так та сказала,что все нормально,просто малыш родится не крупный,примерно около 3 кг.:)

А сегодня пошла уже к своему врачу,она меня и начала пугать,что что-то не так.Вот теперь и незнаю кому верить((((((

А врач у меня, не Тучкова,а Криволесова,она там нованькая вместо Гевирц пришла.А у вас Тучкова?что также пугает как и меня?:wife:

Моя участковая вообще убеждена была, что я родила недоношенного, на УЗИ даже не смотрела.

Так что не переживайте!

Вес не главное, главное, чтобы здоровеньким родился.

Честное слово, пусть идут лесом. им то маленький, то большой.

на таких сроках — вообще уже малопоказательны размеры, ибо малыш развивается по своим индивидуальным особенностям.

Кстати, роддомовские врачи пугают гораздо меньше чем ЖКовские.

Кстати, Вы родню поспрашивайте, например, у нас я родилась 3 кг, муж 2800, бабушки тоже где-то около 2800 — наследственность, чего тут богатырей ждать.

Пока моя врачиха была в отпуске я один раз ходила к другой,так та сказала,что все нормально,просто малыш родится не крупный,примерно около 3 кг.:)

А сегодня пошла уже к своему врачу,она меня и начала пугать,что что-то не так.Вот теперь и незнаю кому верить((((((

А врач у меня, не Тучкова,а Криволесова,она там нованькая вместо Гевирц пришла.А у вас Тучкова?что также пугает как и меня?:wife:

у меня живот тоже был небольшой, а родились мы 4100:)))))))))))) так что все возможно!

Кстати, Вы родню поспрашивайте, например, у нас я родилась 3 кг, муж 2800, бабушки тоже где-то около 2800 — наследственность, чего тут богатырей ждать.

Кстати, я родилась 2750.:004:

ГЛАВНОЕ НЕ ПЕРЕЖИВАЙТЕ.

Не переживайте! А просто НА ГЛАЗ определить, на какой срок развит ребенок, НЕРЕАЛЬНО!:wife:

Между прочим, 3кг — это вовсе не маленький ребенок. У меня первая дочка 3кг. А с весом они вечно ошибаются. Не знаю ни оного человека, кому бы не наврали вес.

Пока моя врачиха была в отпуске я один раз ходила к другой,так та сказала,что все нормально,просто малыш родится не крупный,примерно около 3 кг.:)

А сегодня пошла уже к своему врачу,она меня и начала пугать,что что-то не так.Вот теперь и незнаю кому верить((((((

А врач у меня, не Тучкова,а Криволесова,она там нованькая вместо Гевирц пришла.А у вас Тучкова?что также пугает как и меня?:wife:

Была Тучкова,я ее поменяла,сейчас к Волковой хожу-довольна.

Завтра УЗИ.Так хоть теперь не страшно. )

Завтра УЗИ.Так хоть теперь не страшно. )

Пока моя врачиха была в отпуске я один раз ходила к другой,так та сказала,что все нормально,просто малыш родится не крупный,примерно около 3 кг.:)

А сегодня пошла уже к своему врачу,она меня и начала пугать,что что-то не так.Вот теперь и незнаю кому верить((((((

меня тоже так пугали, что " не нравится мой маленький живот, что-то вы плохо растёте. ("

какая я расстроенная ходила:(:(:(не передать.

Да, "плохо растете", ага:))- 3850 и 53 см и это плохо растете:wife:. А живот действительно маленький был.

В 39 недель плод может уже быть любым. Срок уже условно ставят и зависит он уже от размеров плода. Нормальный доношенный ребенок может быть любой, более 2,5 кг, оответсвенной живот будет небольшим. И количество вод может быть разное.

Чтобы не переживать лишнего, сделайте КТГ — будет понятно, как ребенок себя чувствует.

Вообщем ситуация такая.У меня срок 39 недель,врач посмотрев говорит о том,что у меня очень маленький живот для моего срока,что матка на 37 недель,возможно такое что малыш там не развивается и не растет.Назначила УЗИ на среду,чтобы посмотреть,что там происходит.

Но до среды еще далеко,а я ужасно переживаю.

Вот не вижу я ничего плохого в небольшом весе ребенка — и рожать легче и ребенок меньше травмируется. Мои оба родились тяжелее 4 кг., до года у обоих стоял ПЭП, просто из-за веса, группа риска у невропатолога и т.д. + первые роды были сложные, перерастянутость матки из-за крупного ребенка дала ослабление родовой деятельности со всеми вытекающими, потом плохо сокращалась после родов. ЖК всю беременность гоняла, что много набираю (+20 кг оба раза), а я из роддома выходила уже -10 кг было, но нервы-то уже потрепали.

И кому от этого хорошо?

А ПЭП и рахит в карточку сейчас пишут всем, я давно не видела детей без ПЭП:))

Кстати, у меня ребенок был 2700, а матка тоже не сокращалась:(

Вообщем ситуация такая.У меня срок 39 недель,врач посмотрев говорит о том,что у меня очень маленький живот для моего срока,что матка на 37 недель,возможно такое что малыш там не развивается и не растет.Назначила УЗИ на среду,чтобы посмотреть,что там происходит.

Но до среды еще далеко,а я ужасно переживаю.

А ПЭП и рахит в карточку сейчас пишут всем, я давно не видела детей без ПЭП:))

Кстати, у меня ребенок был 2700, а матка тоже не сокращалась:(

Срок у меня сейчас 39 недель и 3 дня,а по результатам УЗИ ставят срок 37 недель и 3 дня,вес 3079 кг,дату родов ставят на 13 декабря.Головка прижата,узистка говорит,что скоро значит рожать.А врач мой утверждает,что мой маленький там не развивается,что сейчас он должен быть развит на 39 недель,а как показывает УЗИ развитие на 37 недель.Говорит,что нужно лечение,выписала таблетки.Что делать,незнаю.

Принимать эти таблетки или нет. 0007:

Срок у меня сейчас 39 недель и 3 дня,а по результатам УЗИ ставят срок 37 недель и 3 дня,вес 3079 кг,дату родов ставят на 13 декабря.Головка прижата,узистка говорит,что скоро значит рожать.А врач мой утверждает,что мой маленький там не развивается,что сейчас он должен быть развит на 39 недель,а как показывает УЗИ развитие на 37 недель.Говорит,что нужно лечение,выписала таблетки.Что делать,незнаю.

Принимать эти таблетки или нет. 0007:

Ваша доктор бредит.:ded:Просто ребятенок не крупный родится.У меня все такие.И тоже гипотрофию ставили в ЖК.:065:А доктор Васильев из 16 рд, делая мне УЗИ сказал, что это моя генетическая предрасположенность-рожать не крупных деток, что даже не плохо.И ребенку и маме в родах легче.Какое же это недоразвитие 3 с лишним.У меня третий 2980 родился нормальноразвитый и доношенный.А кто сказал что он обязан быть 3700?:073:Принимать или не принимать-Вы сами решайте.Главное не нервничайте и голову ерундой не забивайте!:flower:Ох уж эти ЖК. 015:Да к тому же у узи прогрешность в весе может быть очень приличная.:ded:

Источник: http://2006-2009.littleone.ru/archive/index.php/t-893883.html

УЗИ перед родами, с 36 по 40 неделю

Беременность может считаться доношенной в сроке от 37 до 42 недель. Роды в норме могут произойти в любой момент этого периода. Каждый малыш выбирает свой день и час рождения. К моменту родов все органы и системы должны быть готовы к внеутробной жизни. Разберемся, нужно ли делать УЗИ на 36 неделе беременности и позже, а также может ли ультразвуковое исследование определить степень готовности малыша и матери к родам.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

Кому необходимо

Проведение ультразвукового исследования на 36 неделе беременности и позже является дополнительным и выполняется по назначению врача. При нормально протекающем периоде вынашивания плода последним осуществляется УЗИ в 32-34 недели беременности в рамках третьего скрининга. Именно оно даёт необходимую информацию для врачей перед родами. Результаты этого и предыдущих исследований помогают в определении тактики родоразрешения: будет ли женщина рожать сама или с помощью операции кесарева сечения.

Однако в ряде случаев назначение УЗИ перед родами необходимо. Причинами для проведения ультразвуковой диагностики в сроке беременности 36 недель и позже являются:

  1. Определение положения и предлежания плода при поперечном или косом положении и тазовом предлежании малыша во время прохождения третьего скрининга.
  2. Возникновение жалоб у беременной на кровянистые выделения из половых путей, обильные водянистые выделения при отсутствии родовой деятельности, если женщина не чувствует движения малыша или отмечает резкое изменение интенсивности шевелений у малыша. Здесь следует отметить, что нормальное количество шевелений в течение суток более 10. Однако перед родами плод может затихать. В случае возникновения сомнений в любом случае женщине лучше перестраховаться и обратиться к врачу.
  3. Подозрение врача на наличие осложнения у беременной. Оно может возникнуть при несоответствии размеров живота сроку гестации, при наличии водянистых выделений из половых путей, при нарушениях характера сердцебиения у плода, выявленных с помощью акушерского стетоскопа или кардиотокографии.
  4. Расчёт предполагаемой массы плода по фетометрическим показателям для определения тактики родоразрешения при риске возникновения клинического узкого таза.
  5. Измерение толщины послеоперационного рубца на матке. Определение этого параметра с помощью УЗИ на 37 неделе беременности позволяет определиться с выбором способа и даты родоразрешения.
  6. Осуществление контрольного допплерометрического исследования при патологическом течении беременности и других особенностях.
  7. Контрольное УЗИ на 39 неделе беременности или другом установленном сроке, а также возможна допплерометрия при обвитии пуповины в предыдущем исследовании и другие причины.

Что представляет

Процедура ультразвукового исследования перед родами не требует абсолютно никакой подготовки. Беременной можно опорожнить мочевой пузырь перед обследованием, чтобы не прерывать его при возникновении нужды.

Обследование производят лёжа на спине. Однако на таком большом сроке беременности очень часто выражен синдром нижней полой вены вследствие передавливания крупных сосудов маткой. Поэтому разрешается проведение исследования на боку. На датчик наносят специальный гель и водят им по животу.

Каких размеров в норме плод

При выполнении ультразвукового исследования перед родами измеряют определённые параметры плода и сравнивают их с нормативными показателями. В конце беременности величина малышей крайне вариабельна. В норме новорождённый может иметь вес от 2500 до 4000 грамм. Он зависит прежде всего от конституциональных особенностей родителей. Однако размеры плода могут увеличиваться при наличии заболеваний матери (сахарного диабета) или уменьшаться вследствие болезней беременной или осложнений периода вынашивания (задержка внутриутробного развития плода при фетоплацентарной недостаточности и др.) Наличие хромосомных аномалий и врождённых пороков развития плода также связано с рождением деток с низкой массой тела.

Нормативные значения размеров малыша в сроке 36 недель беременности:

  • бипариетальный размер головки –83-97 мм;
  • лобно-затылочный размер головки –104-124 мм;
  • окружность живота –292-354 мм;
  • окружность головки –303-349 мм;
  • длина бедра –64-74 мм;
  • вес плода – около 2600 грамм.

УЗИ на 38 неделе беременности характеризуется следующими размерами плода:

  • бипариетальный размер головки – 86-100 мм;
  • лобно-затылочный размер головки – 108-128 мм;
  • окружность живота –304-368 мм;
  • окружность головки – 309-357 мм;
  • длина бедра – 68-78 мм;
  • вес – около 3100 грамм.

При выполнении УЗИ на 40 неделе беременности ориентируются на следующие значения:

  • бипариетальный размер головки – 89-103 мм;
  • лобно-затылочный размер головки – 110-130 мм;
  • окружность живота –313-381 мм;
  • окружность головки –312-362 мм;
  • длина бедра – 70-80 мм;
  • вес – около 3500 грамм.

На что обращают внимание

При выполнении ультразвукового исследования перед родами внимание концентрируют на особенности, которые могут повлиять на выбор способа родоразрешения или ход самих родов.

  1. Прежде всего определяют положение и предлежащую часть плода к выходу малого таза. Для самостоятельных родов необходимо, чтобы малыш располагался продольно, а вниз была обращена его головка. Через естественные родовые пути может пройти плод, находящийся в ягодичном преждлежании при выполнении ряда условий.
  2. Огромное значение отводится состоянию плаценты. Измеряется ее толщина, оценивается ее структура и расположение. Низкая плацентация повышает риск преждевременной отслойки детского места и развития кровотечения. В норме в таком сроке уже распространены дегенеративные процессы в плаценте в виде гиперэхогенных и гипоэхогенных включений. Существует четыре степени зрелости плаценты: нулевая, первая, вторая и третья. Чем выше степень, тем меньше функций может выполнять плацента. А значит, малыш может страдать от недостатка кислорода и питательных веществ. Третья степень зрелости плаценты до 39 недели беременности является поводом для проведения допплерометрии и оценки состояния плода.
  3. Определяется ход пуповины. При наличии обвития измеряют кровоток в пуповине и в сосудах малыша (может быть показано УЗДГ при беременности).
  4. Измеряется количество околоплодных вод. Многоводие часто встречается при сахарном диабете и гестозе. Маловодие имеет место при преждевременном излитии околоплодных вод, при фетоплацентарной недостаточности.
  5. При необходимости измеряют толщину послеоперационного рубца на матке. Его хорошее состояние в сочетании с другими условиями может позволить провести настоящие роды через естественные родовые пути. Несостоятельный же рубец на матке может послужить поводом для проведения операции кесарева сечения в экстренном порядке.

Когда необходимо

С помощью допплеровского исследования оценивается кровоток в маточно-плацентарном русле и в сосудах плода. Благодаря осуществлению этого метода обследования возможно вовремя установить гипоксию плода. В определённых случаях допплерометрия плода назначается перед родами. Вот некоторые из них:

  • сомнительные или плохие результаты кардиотокографии;
  • обвитие пуповины;
  • третья степень зрелости плаценты;
  • многоплодная беременность;
  • переношенная беременность;
  • резус-конфликт;
  • гестоз;
  • фетоплацентарная недостаточность и другие.

Заключение

Проведение ультразвукового исследования на 36 неделе беременности и позже является важным помощником для определения тактики родоразрешения. Допплерометрия в кратчайшие сроки может выявить нарушения плацентарного кровотока и нарушение доступа крови к плоду, что позволяет вовремя произвести операцию кесарева сечения в экстренном порядке и спасти жизнь малыша.

Источник: http://uzikab.ru/prenatalnaya/uzi-36-37-38-39-40-nedele-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию