УЗИ органов забрюшинного пространства

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Ультразвуковое исследования забрюшинного пространста: что это

Универсальным, безопасным и безболезненным методом диагностики внутренних органов является УЗИ забрюшинного пространства которое проводится обычно совместно с ультразвуковым исследованием брюшной полости и исследует органы не покрытые брюшиной.

На современном этапе медицины равного по доступности, легкости и безопасности инструментального исследования еще не придумали. Да, есть более информативные и точные, но трудоемкие и дорогие. К таким можно отнести магнитно-резонансную, компьютерную томографию. Провести их можно только в крупных диагностических центрах, которые не в каждом городе есть. А вот аппарат УЗИ сейчас есть среди каждой поликлиники, как врач-узист.

Исследовать с помощью данной методики можно практически все внутренние органы. Не очень хорошо визуализируются только кишечник и желудок, а вот печень, почки, мочевой и желчный пузырь, матка, яичники у женщин, даже простата у мужчин — видны прекрасно.

В том числе, можно выполнить и ультразвуковое исследование забрюшинного пространства.

Какие органы относят к забрюшинному пространству

Брюшная полость человека устроена довольно сложно. Она ограничена сзади позвоночником и поясничными мышцами. Справа и слева боковыми стенками туловища, а спереди — передней брюшной стенкой, которая состоит из кожи, подкожно-жировой клетчатки, апоневроза, мышц и брюшины. Брюшина — это серозная оболочка. Подобная оболочка есть во всем полостях нашего организма. В грудной полости она называется плеврой. В сердечной сумке — это перикард.

Брюшина представлена двумя листками — висцеральным, то есть покрывающим органы и париетальным — то есть покрывающим стенки полости. Все органы, располагающиеся в брюшной полости делятся на две части. В одной располагаются в передней ее части — это поперечная часть толстого кишечника, петли тонкого и т. д. Другие входят в группу забрюшинного пространства. Сюда относится брюшная аорта, нижняя полая вена, почки с надпочечниками, мочеточники, поджелудочная железа, нисходящая и горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки и группа регионарных лимфатических узлов.

Спектр органов очень широк. Здесь и пищеварительная система, мочевыделительная, эндокринная. Брюшная аорта же является значимой частью сердечно-сосудистой системы. Соответственно и список патологий органов забрюшинного пространства чрезвычайно высок.

Показания для проведения эхографии

Существует достаточно много показания для проведения УЗИ. Основные из них:

  • Патологии поджелудочной железы (панкреатиты, панкреонекрозы, сахарный диабет первого и второго типов)
  • Поражения двенадцатиперстной кишки (дуодениты, язвенная болезнь) — проводится УЗИ с контрастированием
  • Заболевания почек, мочеточников. Сюда входит гломерулонефрит, пиелонефрит, хроническая болезнь почек в результате сахарного диабета или гипертонической болезни, острая и хроническая почечная недостаточность, гидронефроз, т. д.
  • Поражение надпочечников — синдром Уотерхауса-Фридериксена (кровоизлияние в вещество надпочечника с угнетением выделения всех видов гормонов — глюкокортикоидов, минералокортикоидов, половых)
  • Атеросклероз брюшной аорты
  • Нарушение венозного кровотока в нижней полой вене
  • Патологии печени (гепатиты, гепатозы, циррозы различной этиологии)

Как и где проводится УЗИ

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства не вызывает никаких технических трудностей. Проводится такое УЗИ в любой поликлинике, где имеется аппарат для ультразвуковой диагностики. Можно сделать его как в государственной поликлинике, в частном порядке. Датчик накладывается со специальным гелем на переднюю брюшную стенку. Узист перемещает его, длина волны меняется, формируется картинка исследуемого органа. Исследование забрюшинного пространства может производиться одновременно с доплеровским исследованием.

Это анализ кровотока по крупным сосудам, который позволяет оценить характер и скорость движения крови по сосудам, то есть адекватность поступающего к тканям питания. При ряде патологий именно это и необходимо знать. Никакой особенной подготовки для УЗИ не требуется. На процедуру в бесплатной поликлинике лучше захватить с собой салфетки или одноразовые полотенца, чтобы вытереть гель. В частных клиниках они предоставляются для каждого пациента индивидуально.

Заключение

Так как спектр патологий, при которых проводится данное исследование, очень велик, то направить на него могут врачи совершенного разных специальностей. Терапевты, хирурги, гастроэнтерологи, урологи, нефрологи. В каждом отдельном случае доктор даст рекомендации, выполнение которых сделает УЗИ наиболее информативным.

Источник: http://uziorganov.ru/zhkt/uzi-zabryushinnogo-prostranstva.html

УЗИ забрюшинного пространства

  • Недорого прием врача от 900 рублей
  • Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
  • Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
  • Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
  • Анонимно!

Врач УЗИ Винокуров Роман Сергеевич о комплексном УЗИ забрюшинного пространства.

Описание: почки, мочеточники, надпочечники, мочевой пузырь, предстательная железа, (через живот), брюшная аорта и нижняя полая вена, забрюшинные лимфатические узлы, забрюшинная клетчатка, подвздошно-поясничные мышцы, передняя поверхность позвоночного столба на уровне поясничного отдела.

Объем патологии который исключается:

  • Расширения забрюшинной клетчатки, наличие жидкостных скоплений, фиброзные изменений забрюшинной клетчатки, забрюшинные гематомы по типу пропитывания тканей;
  • Почечные аномалии (врожденные), опущения почек (нефроптоз), нарушения отведение мочи в том числе с оценкой мочеточников, патологии почечного фильтра (нефропатии), нарушения питания почки, очаговые образования почки (опухоли и кисты, мочекаменная болезнь);
  • Увеличения, дистрофические изменения и опухоли надпочечников;
  • Болезни мочевого пузыря (дивертикулы, полипы, раки, хорды мочевого пузыря, оценка патологии дистального отдела мочеточника – уретероцеле, наличие камней в этой области),
  • Болезни предстательной железы и семенных пузырьков: хронические и острые простатиты, везикулиты (хронические и острые воспаления стенок семенных пузырьков), «аденома предстательной железы» или доброкачественная гиперплазия предстательной железы, кисты и раки предстательной железы.
  • Брюшная аорта и подвздошные артерии: атеросклероз и его осложнения (сужения атеросклеротическими бляшками, тромбоз, аневризматическое расширение и аневризма), осложнения аневризмы аорты (тромбозы и разрывы с формированием забрюшинных гематом), сужения аорты (врожденные, опухолевые, от сдавления и др.) а также и патологическое сообщение аорты и нижней полой вены.
  • Нижняя полая вена и подвздошные вены: расширения, тромбозы, сдавления.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Визуализация селезенки на УЗИ

Нередко, исследуя аорту или нижнюю полую вену можно увидеть патологические проявления, связанные с болезнями сердца и легких, что позволит вовремя начать обследование данных органов, а значит и лечение.

  • Забрюшинные лимфатические узлы, расположенные вдоль аорты и нижней полой вены, а также вдоль подвздошных артерий и вен: их изменения и увеличения могут свидетельствовать о патологии не только близлежащих органов, но и системных гематологических заболеваниях и отдаленных метастазах.
  • Оценка подвздошно-поясничных мышц также важна с целью диагностики развитости их брюшка что важно при опущении почек, их травмы, теномиозитов, наличие гематом, а также гнойных натечников и гематом от позвоночника.
  • Оценка позвоночного столба может выявить дегенеративные изменения, протрузии и грыжи дисков кпереди и сбоку, а также косвенные признаки выраженного остеохондроза позвоночника, спондилолистезы, сколиозы.
  • При комплексном исследовании забрюшинного пространства (также как и при комплексном исследовании брюшной полости) в нашей клинике всегда в качестве СКРИНИНГА оцениваются возможное появление жидкости в плевральных полостях и легких в нижних отделах, так как бывают случаи болей в животе связанные с нижнедолевой плевропневмонией, или прошедшее незамеченным повреждение легкого с излитием крови в плевральную полость или осложнение ранее прошедшей незамеченной пневмонии в виде эмпиемы плевры (наличие гноя в плевральной полости). Все это оценивается при данном исследовании в том числе.

Экономия: Цена исследования всего 4000 рублей .

Источник: http://www.academy-health.ru/stati/uzi-zabryushinnogo-prostranstva/

УЗИ органов забрюшинного пространства: что в него входит, как и для чего делают, подготовка к процедуре

Брюшную полость человека изнутри выстилает тонкая оболочка под названием брюшина, обеспечивающая выделение и всасывание незначительного количества жидкости для лучшей работы всех органов. Однако есть органы, которые эта оболочка не затрагивает: они находятся за брюшиной. Именно поэтому пространство, ограниченное впереди брюшиной, а сзади поясничными мышцами и позвоночником, называется забрюшинным, или ретроперитонеальным. Исследование его с помощью ультразвука часто входит в стандартный протокол и проводится вместе с УЗИ органов брюшной полости.

Немного анатомии

Чтобы понимать, где локализуется ретроперитонеум, необходимо всего лишь знать, где находится поясничная область спины. Теперь можно с точностью назвать органы, расположенные в забрюшинном пространстве:

  • почки с мочеточниками;
  • надпочечники;
  • аорта и нижняя полая вена, проходящие вдоль позвоночника.

Есть органы, которые частично покрыты брюшиной и находятся в брюшной полости, а другим отделом расположены забрюшинно. К таким органам относятся:

  • поджелудочная железа;
  • двенадцатиперстная кишка;
  • часть толстого кишечника: восходящая и нисходящая ободочная кишка.

Помимо органов, забрюшинное пространство заполнено жировой клетчаткой, выполняющей поддерживающую функцию.

Ультразвуковое исследование

УЗИ забрюшинного пространства на сегодняшний день является одним из самых доступных методов диагностики патологии почек, надпочечников. Осмотр сосудов, поджелудочной железы и кишечника входит в исследование органов брюшной полости, однако по экстренным показаниям можно делать сонографию любой структуры, патологию которой подозревает врач, вплоть до мягких тканей поясничной области при подозрении на наличие гематомы. Ретроперитонеум осматривают по следующим показаниям:

  • Исследование мочевой системы:
    • болевой синдром;
    • изменения в анализах мочи;
    • нарушение мочеиспускания;
    • повышение давления;
    • воспалительные процессы;
    • травма;
  • Осмотр брюшного отдела аорты:
    • подозрение на аневризму;
    • ослабление пульса на сосудах дог;
  • Исследование надпочечников:
    • подозрение на опухоль;
    • признаки эндокринной патологии.

Подготовка к УЗИ

В зависимости от того, на какой орган или систему необходимо сделать акцент, подготовка к процедуре несколько отличается.

Общим является то, что с собой необходимо взять пелёнку, на которой можно будет лежать во время процедуры и вытереть остатки геля после неё. В некоторых медицинских организациях предоставляют одноразовые пелёнки, однако своё полотенце взять стоит, чтобы вытереться. Необходимо учесть, что влажные салфетки не очень хорошо применять в данном случае, так как они плохо собирают гель, который остаётся на коже.

Мочевая система

Особых подготовительных мероприятий не требуется. Однако следует обратить внимание на питьевой режим: не следует много пить перед УЗИ, так как это спровоцирует активную работу почек и может привести к неправильной интерпретации некоторых показателей при осмотре. Например, может немного расширится лоханка почки, по которой собирается моча из почки в мочеточник и далее в мочевой пузырь.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ультразвуковая диагностика желчного пузыря с определением функции

Расширенная лоханка почки может говорить о наличии патологии или о нормальном физиологическом процессе.

Надпочечники

Они представляют собой парный эндокринный орган, расположенный у верхних полюсов почек. Ткань надпочечников при УЗИ практически не видна, поэтому врач визуально оценивает зону их расположения, в которой достаточно чётко определяются какие-либо дополнительные образования, если они есть.

Зона правого надпочечника видна лучше, а зону левого визуализировать сложнее. Это связано с особенностью анатомического расположения самих надпочечников и соседних органов. К левому надпочечнику прилежит желудок, поэтому исследование проводится натощак.

Натощак – это значит, что нельзя кушать и пить за 8 часов до исследования, потому что и твёрдая, и жидкая пища будут мешать осмотру.

Аорта и нижняя полая вена

Для осмотра сосудов необходима диета с исключением продуктов, способствующих брожению и газообразованию в кишечнике, а также приём таких медикаментов, как:

  • активированный уголь или другие энтеросорбентоы;
  • ферментные препараты, например, Мезим, Фестал, Панкреатин и другие;
  • ветрогонные средства: Симетикон и его аналоги.

Проведение ультразвукового исследования забрюшинного пространства

Перед началом осмотра необходимо освободить от одежды область исследования, лечь на кушетку, предварительно застеленную пелёнкой, и выполнять указания специалиста, который нанесёт гель на область исследования или непосредственно на датчик и приступит к осмотру.

Нужно быть готовым к тому, что за время осмотра придётся несколько раз менять положение тела. Если аорту можно исследовать в положении лёжа на спине, то почки и надпочечники необходимо осмотреть со всех сторон, то есть в положении лёжа на спине, на боку, на животе, сидя и стоя.

Нормальные показатели и наиболее частая патология

Качественное исследование забрюшинного пространства с помощью ультразвука невозможно без определения нормы.

Форма нормальной почки овальная или бобовидная, контур чёткий и ровный, иногда волнистый. Продольный размер не должен превышать 12 см и быть менее, чем 10 см. Однако размер почек зависит от конституциональных особенностей человека и от рода его деятельности, например, у профессиональных спортсменов почки могут быть больше.

Эхоструктура должна быть однородной, эхогенность средней или нормальной, то есть паренхима почки чуть темнее печени при УЗИ. Центр почки наоборот, выглядит белым.

Диффузные изменения почек

Происходит изменение эхоструктуры и эхогенности паренхимы одной или обеих почек.

  • Пиелонефрит. При остром процессе почка будет увеличена, она становится более тёмной, что говорит о воспалительном отёке её тканей. Может наблюдаться расширение лоханки с мутным содержимым. Этот процесс может распространяться на клетчатку всего забрюшинного пространства, что может привести к плачевному состоянию. Хронический процесс не имеет специфических признаков на УЗИ.
  • Почечная недостаточность. Остро возникшая недостаточность будет приводить к увеличению почки, однако её паренхима будет становится значительно светлее. При этом тоже расширяется полостная система почки, то есть чашечки, лоханка, мочеточник. При хронической почечной недостаточности почка постепенно становится меньших размеров, её паренхима истончается, в ней появляются фиброзные волокна. Итогом может быть сморщенная почка.
  • Артериальная гипертензия. Поражение почек при повышенном давлении схожи с хронической почечной недостаточностью, однако на начальном этапе развития о нём могут свидетельствовать треугольные втяжения паренхимы – это рубцы.
  • Нефросклероз. Это общее понятие, в которое вкладывают уменьшение размеров почки, истончение её паренхимы, неровность контуров и снижение основных функций (о чём говорят другие исследования).

Очаговая патология

Самые частые образования, выявляемые при УЗИ почек – это кисты. Они могут быть единичные и множественные, мелкие и гигантские, круглые и неправильной формы. Небольшие кисты необходимо наблюдать, то есть проводить осмотр раз в год. Очень больших размеров – убирают.

Мочекаменная болезнь

Патология почек, характеризующаяся образованием в чашечках или лоханке камней различного состава. При исследовании камни выглядят, как яркая белая структура, которая даёт чёрную тень. Они могут быть множественные или единичные, маленькие или большие, круглы, овальные или неправильной формы.

Надпочечники

В норме этот парный орган не визуализируется.

При проведении УЗИ ретроперитонеального пространства чаще всего выявляются очаговые изменения надпочечников, о природе которых судить достаточно сложно, поэтому методом выбора является компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Нормальный диаметр аорты составляет около 25 мм, если при осмотре выявлено расширение участка сосуда диметром более 30 мм, следовательно, говорят об аневризме.

Также врач обращает внимание на стенки аорты, так как у возрастных пациентов часто выявляются атеросклеротические бляшки.

Если есть необходимость проведения УЗИ органов забрюшинного пространства, не стоит тянуть, так как именно в ретроперитонеуме располагаются жизненно важные органы: почки, надпочечники и два самых больших сосуда организма.

Источник: http://uzilegko.ru/zheludochno-kishechnyj-trakt/zabryushinnoe-prostranstvo-uzi.html

Что такое УЗИ забрюшинного пространства и какая подготовка нужна перед процедурой?

УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства — процедура комплексная, предназначена для диагностики заболеваний нескольких внутренних органов в течение одного сеанса обследования. Процедура УЗИ считается одной из самых безопасных среди медицинских способов исследования и достаточно информативной. Позволяет оценить физическое и функциональное состояние органов, выявить патологические изменения на раннем этапе их развития.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Нужно ли делать УЗИ в сроке 26-29 недель беременности

На что направлено исследование?

Чаще всего УЗ-диагностика забрюшинного пространства и органов брюшной полости проводится совместно в рамках одной процедуры. Отдельно может быть проведено исследование любого органа по назначению лечащего врача.

Где можно сделать УЗИ органов забрюшинного пространства?

  • в специализированных диагностических клиниках;
  • в амбулаториях;
  • в стационарах;
  • в частных медицинских заведениях.

Практически все медицинские заведения оснащены аппаратами УЗИ и держат в своем штате специалистов, способных работать с подобной аппаратурой и заниматься исследованием состояния органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Эта процедура имеет высокий уровень доступности для населения, как с точки зрения ее физической, так и финансовой доступности.

Рекомендации по подготовке к процедуре

Подготовительные мероприятия зависят от объема исследований, его целей и конкретного органа, который подвергается изучению. Подготовиться к УЗИ не сложно, никаких особых мер не требуется.

Для уменьшения газообразования в кишечнике рекомендуют за 2-3 дня до диагностики исключить из своего рациона продукты, вызывающие продуцирование газа:

  • молоко;
  • свежие овощи и фрукты;
  • свежий хлеб и кондитерскую выпечку;
  • горох, бобы, фасоль и чечевицу;
  • жирные и острые блюда;
  • газированные напитки.

Если пациент страдает метеоризмом, можно за сутки до процедуры принять ветрогонное средство и энтеросорбент. Перед процедурой в утренние часы не рекомендуется принимать пищу. Последний прием пищи должен состояться не ранее, чем за 8 часов до проведения УЗИ.

Подготовка к исследованию мочевого пузыря имеет небольшую особенность. Если планируется исследование этого органа, следует выпить 500 мл воды за 1 час до УЗИ и не мочиться до проведения процедуры.

С собой нужно взять пеленку, застелить кушетку, и салфетки для удаления излишков геля. Вот и все приготовления к УЗИ почек и надпочечников, гепатобилиарной системы и забрюшинного пространства.

Как проходит ультразвуковое исследование?

Процедура проводится в положении лежа (на спине, боку, животе), иногда для улучшения визуальной картинки – стоя. При диагностике состояния почек придется делать исследование в нескольких положениях. Пациент должен оголить исследуемую зону. На кожу в области исследования врач-диагност наносит гель и посредством датчика изучает обозначенные врачом органы и системы. Длительность процедуры до 30 минут. Процедура не инвазивная, не травматичная, беспокойства пациенту не доставляет.

Во время УЗИ обследуемому необходимо несколько раз изменить положение тела для лучшей визуализации органа

Противопоказания к ультразвуковой диагностике

Абсолютных противопоказаний УЗИ не имеет, независимо от того, какой орган должен быть исследован (почки, надпочечники, поджелудочная железа и другие). Оно назначается беременным женщинам и детям грудного возраста. На сегодняшний день побочных эффектов в ближайшем или отдаленном будущем не выявлено. Относительными противопоказаниями являются воспалительные или гнойные поражения кожного покрова или ожоги в области исследования.

Показания для проведения УЗИ

  • при наличии соответствующих жалоб у пациента;
  • при медосмотре, в том числе в профилактических целях;
  • перед оперативным вмешательством;
  • для контроля за результатами хирургического вмешательства;
  • во время беременности при наличии показаний.

Патологию почек или надпочечников врач может заподозрить в случае стойкого повышения артериального давления, сопровождающегося сильными головными болями и отеком век. Для стойких или частых отеков лица и нижних конечностей, причиной, скорее всего, будут болезни почек. Боли в поясничной области и нарушение отхождения мочи (изменение частоты мочеиспусканий или объема выделенной жидкости), изменении цвета мочи тоже характерно для проблем с почками.

Ультразвуковая диагностика забрюшинного пространства и органов, расположенных в брюшной полости, рекомендована:

  • при жалобах пациента на боль в верхней части живота, правом подреберье или опоясывающую боль;
  • при чувстве тяжести, метеоризме, ощущении распирания после приема пищи.

Данная процедура позволяет диагностировать серьезные заболевания в самой ранней стадии процесса. К таким заболеваниям относятся:

  • патология почек (мочекаменная болезнь, нефропатии, воспалительные заболевания);
  • болезни надпочечников (новообразования, гиперплазии и гипоплазии).

УЗИ информативно при заболеваниях сосудистого генеза (аневризмы, гемангиомы). И при патологии лимфоузлов воспалительного характера или при разрастании метастаз.

Заключение врача-диагноста

Обычно в заключение после процедуры УЗИ врач указывает не только органную патологию и ее степень, но и поражения (при их наличии) тканей брюшной стенки и другие патологии, обнаруженные в забрюшинном пространстве. Это могут быть опухоли, инфильтраты или абсцессы.

При описании органов брюшной полости и забрюшинного пространства врач оценивает их местоположение, четкость контуров, форму, структуру, объем. Если обнаружены инородные включения, опухоли, кисты УЗ-диагност указывает их месторасположение, размеры, связь со стенкой брюшной полости, сосудистыми сплетениями или лимфоузлами.

Источник: http://uzimetod.ru/brushina/uzi-zabrjushinnogo-prostranstva.html

Ссылка на основную публикацию