УЗДГ сосудов ног – простой способ определить заболевания вен

УЗДГ сосудов ног – простой способ определить заболевания вен

УЗДГ сосудов нижних конечностей проводится для определения скорости и направления кровотока в верхних и нижних конечностях, как в венах, так и артериях, назначается исследование флебологом при необходимости определить патологии сосудов.

Ультразвуковая допплерография имеет ряд преимуществ: безопасность и безболезненность, отсутствие специальной подготовки и необходимости восстановительного периода после манипуляции, что позволяет использовать ее многократно для наблюдения динамических изменений в ходе лечения.

УЗДГ сосудов нижних конечностей назначается пациентам, имеющим следующие жалобы:

  • чувство онемение нижних конечностей, постоянно холодные стопы;
  • тяжесть в ногах при длительной ходьбе или возникающая без причины;
  • онемение и изменение чувствительности в конечностях (например, мурашки);
  • ночные судороги;
  • легко образуются гематомы (синяки);
  • при незначительном повреждении ссадины долго не заживают;
  • при визуальном определении выбухания вен.

Помимо наличий жалоб, УЗДГ сосудов ног назначается лицам, имеющим следующие патологии:

  • атеросклероз;
  • боли и судороги в икроножных мышцах;
  • усталость в ногах возникает при пешей прогулке на дистанцию менее 1 км;
  • визуально определяется сосудистая сеть на ногах, а также проявляются пятна;
  • появление звездочек;
  • при определении асимметрии в ногах пациента (одна может быть толще другой);
  • при трофических язвах;
  • после травмы артериальной сети.

Дополнительно допплерография сосудов нижних конечностей назначается лицам с хроническими заболеваниями, имеющими влияние на сосуды: сахарный диабет, а также людям старше 40 лет подвергающимся постоянному воздействию никотина (курильщики со стажем более 10 лет).

Какие болезни определяются

Допплерография сосудов нижних конечностей магистрального кровотока позволяет диагностировать следующие болезни вен и артерий:

  1. Облитерирующий атеросклероз, проводится оценка образования атеросклеротических бляшек, степень их развития, а также влияние имеющихся образований на кровоток.
  2. Облитерирующий эндартериит, при подтверждении диагноза требуется срочное лечение.
  3. Варикоз представляет собой застой крови в конечностях и возникает при недостаточности клапанной системы сосудов. Способствует развитию болезни сидячий образ жизни и избыточный вес тела. Перенаполнение сосудистой сети приводит к расширению вен, а в дальнейшем к образованию тромбов, представляющих опасность для жизни в случае отрыва.
  4. Аневризмы сосудов возникают при патологическом растяжении стенки сосуда, приведшей к ее истончению. Оценивается риск разрыва измененного сосуда при нагрузке и необходимость оперативного вмешательства.
  5. Недостаточность клапанной системы, определяется неполным спаданием вены, в фазу сокращения часть крови забрасывается назад, что приводит к скоплению крови в полости сосуда и растяжению сосудистой стенки. В дальнейшем это выражается в недостаточности питания тканей нижних конечностей.
  6. Тромбоз – осложнение варикозной болезни, при выявлении тромба оценивается его локализация, степень заполнения сосуда, молодой или старый тромб и риск отрыва.

Помимо постановки диагноза УЗДГ артерий позволяет оценить степень кровоснабжения тканей и выявить нарушения проходимости глубоких вен.

Что входит в область исследования

УЗДГ помогает видеть мягкие ткани на мониторе в режиме реального времени, что позволяет использовать методику не только в качестве диагностики болезней, но и при проведении некоторых хирургических операций. Так, прицельная биопсия может быть проведена под ультразвуковым контролем с высокой прицельной точностью.

В качестве диагностики магистральный тип кровотока исследуется не только допплерографическим методом, но и с помощью компьютерной томографии, ангиографии и других способов изучения состояния кровотока.

Перед началом проведения процедуры врач проводит различные пробы для определения зоны с возможными нарушениями, в которых визуализация проводится с наибольшим вниманием. УЗДГ выявляет магистрально измененный тип кровотока и позволяет доктору определиться с объемом необходимого лечения.

Допплерографическому методу доступны следующие вены:

Диагност видит скорость наполнения и силу вен кровью в режиме реального времени в виде шумовых и графических эффектов.

Суть исследования

УЗДГ вен и артерий нижних конечностей (допплерография) представляет собой методику определения болезней сосудов ног, манипуляция безопасна и безболезненна и не требует специальной подготовки. Процедура заключается в измерении длины волны и ее частоты, которые меняются при движении крови. Аппарат фиксирует отражающиеся волны от кровяных частиц в виде разноцветных графиков.

Метод можно применять для исследования сосудов любого калибра (от самых крупных до мелких).

Исследование сосудов позволяет определить как заболевание на любой стадии развития, так и предпосылки возникновения серьезных нарушений при начинающихся патологических процессах. Своевременно проведенная диагностика и выявление нарушений позволяет предотвратить серьезную патологию, начав лечение в ранние сроки болезни.

Подготовка

Специальной подготовки к исследованию вен нижних конечностей не требуется. Пациент приходит в кабинет диагностики в назначенное время, принимает горизонтальное положение, расслабляется и остается в таком положении до окончания осмотра специалистом.

При необходимости врач попросит выполнить простые действия, например, встать с кушетки или подержать ногу на весу. Это необходимо для оценки поведения сосудистой сети в изменённом положении и оценить работу вен при нагрузке.

Ход процедуры

Допплерография вен сосудов нижних конечностей занимает от 40 до 60 минут чистого времени на исследование. За этот период сонолог полностью оценит функциональные возможности вен и определит очаги патологии. По окончанию процедуры на руки пациенту выдается протокол исследования, который необходимо показать лечащему врачу. Некоторые показатели можно расшифровать самостоятельно.

Расшифровка

Для полноценной расшифровки потребуются знания анатомии сосудов и показателей нормы физиологии движения крови по руслу артерий и вен. При определении изменений врач подробно описывает местоположение нарушения, размер выявленной бляшки, степень препятствия движению крови и оценивает дальнейшее развитие.

  • движение тока крови в каждом отдельном сосуде в разных локализациях (скорость имеет свои значения нормы на каждом участке и не может быть измерена лишь в 1 месте);
  • диаметр сосудов и степень отклонения от нормы в участках выявленной патологии;
  • толщина сосудистой стенки в норме составляет от 0.9 до 1.1 мм;
  • соотношение скорости кровотока в наивысшем и наименьшем значении: самая высокая определяется в момент выброса крови, наименьшая скорость фиксируется во время диастолы;
  • индекс сопротивления – это показатель, характеризующий соотношение между наивысшей и наименьшей скоростью к систолической;
  • индекс пульсации представляет собой разницу между наивысшей скоростью и самой низкой в сравнении со средним показателем.

Опыт врача-диагноста имеет большое значение в расшифровке допплерографии вен.

Методы УЗДГ

Современное оборудование позволяет применять различные способы допплерографии артерий:

  • спектральная диагностика подходит для изучения кровотока в камерах сердца и крупных сосудов;
  • энергетическая подходит для оценки питания тканей кровью, позволяет оценить кровообращение не только крупных сосудов, но и в мелких;
  • трехмерная является самой информативной методикой, позволяющей создать объемное изображение сосуда и оценить анатомическое строение и состояние в режиме реального времени.

При использовании всех способов ультразвукового исследования можно более качественно обследовать пациента и определить заболевание на начальной стадии в любой локализации.

Выявление заболевания в стадию бессимптомного течения позволяет предотвратить развитие тяжелых форм болезни и сохранить высокое качество жизни пациента на долгие годы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

При уже существующих заболеваниях получение достоверных данных о распространенности патологии и влиянии на функционирование окружающих тканей позволяет флебологу и сосудистому хирургу разработать наиболее оптимальную тактику лечения и определить объемы вмешательства, необходимые для восстановления нормального функционирования иннервируемого участка тканей.

Источник: http://uzikab.ru/tkani/uzdg-sosudov-nizhnih-konechnostei.html

Что нужно знать пациенту об узи?

УЗДГ сосудов верхних и нижних конечностей

Процедура проводится с целью получения количественного и качественного уровня кровотока в ногах. На основе УЗИ определяется варикоз вен нижних конечностей, степень патологического сужения артерий (стеноз), отклонения в работе венозных клапанов.

УЗИ с допплером позволит определить, нуждается ли пациент в хирургическом лечении.

Исследование не требует подготовительных манипуляций и может оказываться пациентам любого возраста.

Симптомы, указывающие на необходимость проведения этой процедуры:

  • Частые судороги в ногах.
  • Кожа на ногах сине-розового цвета.
  • Появление «звездочек».
  • Ярко выраженное расширение вен.
  • Чувство тяжести в ногах, усиливающееся к вечеру.
  • Отечность стоп и голеней.
  • Трофические язвы.
  • Появление уплотнений фиолетового или коричневого цвета.

При появлении этих симптомов многие (особенно, женщины) расстраиваются из-за того, что ноги не выглядят привлекательно. Но серьезность этого заболевания в том, что из-за нарушенного кровотока в расширенных участках вен формируются тромбы. Они в любой момент могут оторваться, проникнуть в легочную артерию и привести к летальному исходу.

Велик риск возникновения тромбоэмболии, если мышцы нижних конечностей продолжительное время были расслаблены (после введения общего наркоза), а затем вернулись в прежнее состояние.

Исследование состояния артерий с помощью допплер-метода назначается, если:

  • Нижние конечности быстро замерзают и их сложно отогреть.
  • Ноги холодные на ощупь даже при теплой погоде.
  • Кожа на ногах бледного цвета.
  • Во время продолжительной ходьбы появляется сильная, труднопереносимая боль в ногах.
  • Чувство, как будто по ногам бегают «мурашки».
  • Раны и ссадины на ногах заживают с трудом.

Симптомы, указывающие на необходимость исследования сосудов рук с помощью ультразвука:

  • Ощущение, что руки немеют.
  • На ощупь руки прохладные и быстро замерзают.
  • Слабость и быстрая утомляемость рук при прежнем уровне нагрузки.
  • Появление судорог.
  • Отеки обеих конечностей и, тем более, одной.
  • Во время физической работы появляются постоянно усиливающиеся боли в области плечей и предплечий.

Что оценивает ультразвуковое исследование сосудов ног?

Процедура позволяет определить работу венозных коллекторов, а именно:

  • Уровень проходимости глубоких и поверхностных вен и тяжесть имеющейся патологии.
  • Степень состоятельности или недостаточности клапанов в венозных сосудах.
  • Обнаружить тромб и уровень его подвижности в вене.
  • Оценить степень состоятельности перфорантных вен.

В процессе исследования проверяется уровень движения крови по артериям, проходимость сосудов, наличие или отсутствие искривлений и аневризм.

Допплерометрия сосудов

Процедура не требует подготовительных мероприятий. Перед началом исследования пациента попросят поднять и опустить руки-ноги, на них будет накладываться жгут и измеряться артериальное давление. Таким способом врач сможет определить «слабое звено» в артерии или вене, чтобы внимательно исследовать его.

Исследование сосудов нижних конечностей требует осуществления следующих действий:

  1. Пациент освобождает ноги от одежды и украшений и ложится на кушетку.
  2. Сосудистый хирург покрывает ноги пациента гелем и начинает перемещать по ним УЗИ-датчик, просматривая на экране аппарата появившуюся картинку сосудистых срезов. По этим данным диагностируется степень проходимости сосудов и уровень движения крови.
  3. Далее проводится повторная процедура, во время которой пациент находится в положении стоя.

Допплерометрия сосудов верхних конечностей проходит аналогичным образом с той лишь разницей, что пациенту не обязательно ложиться. Повторные манипуляции будут проводиться с поднятыми руками.

Расшифровка полученных результатов УЗИ

Результаты оценки состояния венозного русла не выражаются в цифровых показателях. Врач лишь делает выводы на основе полученного изображения о степени проходимости вен, работе клапанов и наличии патологий.

Оценка движения крови по артериям производится по следующим показателям:

  1. ЛПИ (лодыжечно-плечевой индекс) – отношение артериального давления, измеряемого на лодыжке, к аналогичному давлению, полученному на плече. Норма – от 0,9. После физической активности этот показатель будет выше. Если он ниже нормы, то это означает трудности с проходимостью кровотока по артерии нижней конечности. На ранней стадии стеноза индекс будет колебаться в пределах 0,9-0,7.
  2. Цифровое значение отношения артериального давления, измеряемого на пальце, к артериальному давлению, измеряемому на плече, в норме должно находиться в пределах 0,8-0,9.
  3. Самая высокая скорость движения крови в бедренной артерии составляет 100 см/с, в голени – 50 см/с.
  4. Показатель резистентности на бедренной артерии – от 1м/c и выше.
  5. Показатель пульсации на большеберцовой артерии равен 1,8 м/с и выше. Чем он меньше, тем уже диаметр сосуда.
  6. Если при оценке движения крови в расшифровке написано:
  • «коллатеральный тип», то это значит, что он находится ниже участка с отсутствующим кровотоком;
  • «турбулентный» обозначает частичное сужение сосуда;
  • «магистральный» присутствует в бедренной, плечевой и прочих магистральных артериях: тип кровотока «магистральный измененный» указывает на наличие стеноза на участке выше.

УЗИ сосудов проводят в государственных медицинских учреждениях и в специализированных центрах. Средняя стоимость процедуры колеблется от 1100 до 2500 руб.

Источник: http://www.usclub.ru/patient/article/view/uzdg-sosudov-verhnih-i-niznih-konecnostej

Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей: обзор процедуры

Из этой статьи вы узнаете, как проводят УЗДГ сосудов нижних конечностей, кому назначают процедуру. Что можно диагностировать с помощью УЗДГ.

УЗДГ – это ультразвуковая допплерография. Этот метод диагностики, в отличие от других способов обследования сосудов, способен показать скорость кровотока, что позволяет точно диагностировать степень тяжести заболевания, нарушающего кровообращение.

Для любых сосудов эта процедура проводится по одному и тому же принципу – с помощью УЗ-датчика, как и любое УЗИ. Чаще эта процедура требуется для обследования вен, для исследования артерий ее используют реже.

На это обследование вас могут направить разные врачи: терапевт, флеболог, ангиолог. Проводит процедуру специалист ультразвукового исследования.

УЗДГ сосудов ног назначают для диагностики таких заболеваний:

  1. Варикозное расширение вен.
  2. Тромбофлебит.
  3. Атеросклероз.
  4. Тромбоз.
  5. Спазм артерий ног (ангиоспазм).
  6. Аневризмы артерий (их расширения).
  7. Облитерирующий эндартериит (воспалительное заболевание артерий, которое приводит к их сужению).
  8. Артериовенозные мальформации (патологические соединения между артериями и венами).

При каких симптомах назначают УЗДГ

На эту диагностическую процедуру пациентов направляют при подозрении на сосудистые заболевания ног. Врач может назначить вам УЗДГ, если вы испытываете такие симптомы:

  • отеки ног;
  • тяжесть в ногах;
  • частое побледнение, покраснение, посинение ног;
  • «мурашки», онемение в ногах;
  • боли при ходьбе менее чем на 1000 метров;
  • судороги в икроножных мышцах;
  • сосудистые «звездочки», «сетки», выпячивающиеся вены;
  • склонность к замерзанию ног, холодные ноги, даже когда тепло;
  • появление синяков на ногах даже после малейшего удара или же вообще без причины.

Когда нужна профилактическая допплерография

Проходите допплерографию сосудов ног в профилактических целях раз в полгода-год, если вы находитесь в группе риска. К заболеваниям сосудов нижних конечностей склонны:

  • люди с лишним весом;
  • занятые физическим трудом (грузчики, спортсмены);
  • те, кто постоянно стоит или много ходит на работе (учителя, охранники, курьеры, официанты, бармены);
  • те, кому уже диагностировали атеросклероз других сосудов;
  • люди, чьи прямые родственники страдали сосудистыми заболеваниями;
  • те, у кого сахарный диабет;
  • курильщики;
  • люди старше 45 лет;
  • женщины в периоды беременности и менопаузы;
  • женщины, принимающие оральные контрацептивы долгое время.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  УЗИ как метод диагностики грыж

Подготовка

Процедура не требует какой-либо сложной подготовки.

Единственное – ноги должны быть чистыми. Если у вас ввиду индивидуальных особенностей густой волосяной покров на ногах, желательно его сбрить, чтобы врачу было легче работать.

В день процедуры не пейте алкоголь, стимулирующие напитки (кофе, крепкий чай, энергетики), не подвергайте ноги физическим нагрузкам (не бегайте, не поднимайте тяжести, не ходите на тренировки). За 2 часа до УЗДГ сосудов нижних конечностей (и других сосудов тоже) не курите. Лучше идти на обследование с утра.

Возьмите с собой на процедуру салфетки или полотенце, чтобы потом вытереть ноги. Также принесите направление на УЗДГ от вашего врача и результаты предыдущих обследований сосудов.

Как проводят исследование

Сначала вы освобождаете ноги от одежды.

Обследование будет проводиться стоя или лежа. Врач наносит гель для ультразвукового исследования и водит УЗ-датчиком по ногам.

Изображение ваших сосудов выводится на монитор специалиста. Сразу по ходу выполнения процедуры он анализирует и записывает полученные данные.

Если вас будут обследовать лежа, то сначала врач скажет вам лечь на живот и приподнять ноги на носочки. Или же можно подложить под стопы валик. В такой позиции специалисту наиболее удобно обследовать подколенную, малоберцовую, малую подкожную и суральные вены, а также артерии задней поверхности ног. Затем вас попросят перевернуться на спину и чуть-чуть согнуть ноги в коленных суставах. В этом положении врач может исследовать вены и артерии передней поверхности ног.

Анатомия вен ног. Нажмите на фото для увеличения

Во время проведения УЗДГ для выявления рефлюксов (обратного сброса крови) врач может выполнить специальные пробы:

  1. Компрессионную пробу. Конечность сдавливают и оценивают кровоток в сжатых сосудах.
  2. Пробу Вальсальвы. Вас попросят вдохнуть, зажать нос и рот и чуть натужиться, пытаясь выдохнуть. Если есть начальная стадия варикозного расширения вен, рефлюкс может проявиться во время проведения этой пробы.

На допплерографию сосудов в общей сложности уходит около 10–15 минут.

По окончании обследования вы вытираете ноги от остатков геля для УЗИ, одеваетесь, забираете результат и можете идти.

Что показывает УЗДГ сосудов ног

С помощью допплерографии нижних конечностей можно обследовать такие сосуды ног:

Ответвления этих крупных артерий.

Во время проведения этой диагностической процедуры врач может увидеть:

  • форму и расположение сосудов;
  • диаметр просвета сосуда;
  • состояние сосудистых стенок;
  • кондицию артериальных и венозных клапанов;
  • скорость кровотока в ногах;
  • наличие рефлюкса (обратного сброса крови, который часто встречается при варикозном расширении вен);
  • присутствие тромбов;
  • размер, плотность и структуру тромба, если он есть;
  • наличие атеросклеротических бляшек;
  • присутствие артериовенозных мальформаций (соединений между артериями и венами, которых в норме быть не должно).

Нормы УЗДГ, заключение с пояснениями

Вены должны быть проходимые, не расширенные, стенки не утолщенные. Просветы артерий не сужены.

Все клапаны должны быть состоятельными, рефлюксов быть не должно.

Скорость кровотока в бедренной артерии в среднем составляет 100 см/с, в артериях голени – 50 см/с.

Атеросклеротических бляшек и тромбов в сосудах не должно быть выявлено.

Патологические соединения между сосудами в норме отсутствуют.

Пример нормального заключения УЗДГ вен ног и пояснения к нему

Заключение: все вены с обеих сторон проходимы, компрессивны, стенки не утолщены, кровоток фазный. Внутрипросветных структур не выявлено. Клапаны состоятельны на всех уровнях. Патологические рефлюксы при выполнении компрессионных проб и пробы Вальсальвы отсутствуют.

Противопоказания

Допплерография сосудов нижних конечностей – абсолютно безопасная процедура. Она не имеет противопоказаний и ограничений по возрасту.

Ее можно проводить с любой частотой и любым людям, в том числе:

  • детям любого возраста;
  • пожилым;
  • людям с хроническими заболеваниями;
  • пациентам с острыми воспалительными заболеваниями;
  • тем, кому имплантирован кардиостимулятор (направлять УЗИ-датчик на ноги им можно, а УЗИ органов грудной полости делать нельзя);
  • беременным и кормящим женщинам;
  • тем, у кого аллергия на контрастные вещества (ангиографию, например, в этом случае выполнить невозможно);
  • людям с весом более 120 кг (а вот провести МРТ тучным пациентам на большинстве аппаратов невозможно, так как они не рассчитаны на такие габариты).

Единственное ограничение, которое можно допустить, – это аллергия на гель для УЗИ. Она встречается в единичных случаях. И она не является абсолютным противопоказанием к выполнению диагностики. Аллергической реакции можно избежать, подобрав гипоаллергенный гель, который подходит именно вам.

Гель для проведения УЗИ

Резюме, плюсы процедуры

Допплерография сосудов нижних конечностей – абсолютно безболезненный способ диагностики. Он не вызывает никаких побочных эффектов и не имеет противопоказаний (за исключением аллергии на гель для УЗИ). Как показывают исследования ученых, ультразвуковые волны не наносят никакого вреда организму, поэтому УЗИ сосудов ног может проводиться с любой частотой.

В отличие от МРТ, УЗДГ не имеет ограничений по весу пациента и может выполняться людям с установленным кардиостимулятором.

Эту процедуру можно выполнить пациентам с аллергией на контрастные вещества и другие йодсодержащие препараты, чего не скажешь об ангиографии и контрастной флебографии.

Среди плюсов можно отметить и низкую стоимость. Допплерография стоит ощутимо дешевле, чем МРТ, ангиография и флебография.

К неоспоримым преимуществам метода относится и быстрота выполнения. УЗДГ делают максимум за 15 минут. На МРТ, например, уходит не менее получаса.

Можно сказать, что допплерография – самый оптимальный метод обследования сосудов из существующих на сегодняшний день. Он сочетает в себе высокую точность, доступную стоимость, высокую скорость проведения и практически полное отсутствие противопоказаний.

Источник: http://okardio.com/diagnostika/uzdg-sosudov-nizhnih-konechnostej-472.html

УЗДГ сосудов нижних конечностей: основные назначения и способы проведения

УЗДГ сосудов нижних конечностей назначается для выявления патологий кровотока в сосудах ног: артерий и вен. Основной задачей метода является определение скорости движения и направления кровотока.

УЗДГ имеет такие преимущества перед другими методами, как информативность, безопасность, возможность повторения несколько раз, доступность и относительно низкая стоимость. Показания к УЗДГ определяются после приема врача флеболога.

Суть ультразвуковой допплерографии

УЗДГ вен и артерий нижних конечностей основано на физическом эффекта Допплера: именно поэтому второе название метода исследования — ультразвуковая допплерография сосудов.

Аппарат фиксирует изменение частоты сигнала, цифровым методом его обрабатывает и врач делает заключение о соответствии скорости кровотока в определенном месте этого сосуда нормальным параметрам или наличии каких-либо отклонений. УЗДГ является объективным, высокодетализированным, безвредным, безболезненным методом обследования состояния сосудов.

Что показывает методика

На УЗДГ исследуются повздошные и нижняя полая вена, бедренная, малая и большая подкожная, глубокие вены голени и вены подколенные. Одноименные глубокие вены сопровождают одноименные артерии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Чреспищеводная Эхокардиография (ЧПЭХОКГ): показания и суть исследования

  • выявить бессимптомные начальные поражения сосудов;
  • обнаружить сосудистые патологии: атеросклеротические бляшки или иные патологии;
  • количественно оценить кровоток (например, скорость движения);
  • выявить сегменты сужения артерий (стенозы) и размеры;
  • определить варикозную болезнь: её причину, уровень выраженности, есть ли клапанная недостаточность;
  • выявить тромб в сосудах, измерить его размер и структуру, флотацию;
  • изучить состояние стенок сосудов (эластичность, гипертонус, гипотонию);
  • диагностировать аневризмы.

При определении тромбов в глубоких венах можно узнать следующие их свойства:

  • процент сужения венозного просвета;
  • пристеночный или подвижный тромб, что выявляется надавливанием датчика;
  • мягкий или плотный тромб;
  • однородный или неоднородный.

Допплерография проводится для диагностики распространенных патологий — варикозной болезни, атеросклероза сосудов ног, тромбофлебита, тромбоза глубоких вен и прочих сосудистых болезней.

Допплерография нижних конечностей поможет определиться с видом лечения на данном этапе заболевания, а в случае наличия показаний к хирургическому лечению, выполнить предоперационную разметку вен.

Преимущества УЗДГ:

  • безболезненность и неинвазивность;
  • недорогая стоимость процедуры и доступность;
  • нет ионизирующего излучения;
  • проводится в режиме онлайн времени, благодаря чему можно сразу сделать биопсию выявленных образований;
  • детализация изображений намного выше, чем на обычных рентгеновских изображениях.

В отличие от УЗДГ, такие высокоинформативные методы исследования как МРТ и компьютерная томография не могут оценить скорость кровотока.

Кому назначается

Необходимо проводить обследование при жалобах на боли в ногах при ходьбе, «онемении», «похолодании» конечностей. Чем раньше диагностирована патология и будет назначено лечение, тем лучше прогноз на полное выздоровление.

УЗДГ сосудов ног назначается, если:

  • в других артериях организма уже есть атеросклероз;
  • в икроножных мышцах возникают боли;
  • боли появляются при нагрузке и ходьбе на короткие дистанции от 500 метров до 1 километра;
  • ноги синеют и холодеют или краснеют и отекают;
  • видны на поверхности узлы сосудов и проявляются варикозные вены;
  • есть жалобы на тяжесть в ногах, отеки, онемение ног, судороги;
  • появились коричневые или темно-лиловые уплотнения на ногах;
  • появились звездочки;
  • одна из ног увеличивается в размере по сравнению со второй;
  • происходят трофические изменения кожи;
  • была травма артерий.

Также УЗДГ назначается пациентам с сахарным диабетом и другими хроническими болезнями.

В связи с отсутствием противопоказаний к этой процедуре, её можно проводить многократно для определения динамики терапии.

Показания для исследования

Самые распространенные показания к проведению УЗДГ — это жалобы на:

  • побледнение ног и холодные конечности;
  • мурашки;
  • ноги быстро устают и гудят;
  • быстро появляются синяки;
  • долго не заживают ссадины;
  • чувство жжения, распирания, полноты в ногах;
  • визуальное набухание вен.

С помощью исследования можно выяснить:

  • проходимы ли глубокие или поверхностные вены и какова степень нарушения;
  • насколько состоятельны клапаны в венозных сосудах, степень клапанной недостаточности;
  • каково состояние перфорантных вен – т.н. связующих между глубокой и поверхностной сосудистыми сетями;
  • а также наличие и уровень подвижности тромба.

В процессе исследования могут быть выявлены:

  • Облитерирующий атеросклероз сосудов — заболевание крупных сосудов, характерное для возрастных пациентов.
  • Облитерирующий эндартериит — заболевание мелких сосудов, характеризующаяся сужением и воспалением сегментов артерий.
  • Варикозная болезнь — застой венозной крови и наличие сегментов расширенных сосудов.
  • Тромбоз глубоких вен — болезнь, вызывающаяся сгустками крови, мешающих нормальному оттоку крови.

Подготовка и ход процедуры

Возьмите с собой, если есть, направление от врача и, при наличии, результаты других исследований. В день исследования не нужно пить возбуждающие напитки: алкоголь, кофе, энергетики, чай, не следует курить 2 часа перед исследованием, не нужно принимать лекарства.

Необходимо снять одежду с исследуемой области и лечь на спину на кушетку около аппарата УЗДГ. Врач нанесет на кожу контактный гель, который улучшает передачу УЗ волн. Врач датчиком производит измерения в контрольных точках, которые соответствуют проекции исследуемых сосудов.

Обследование малой подкожной и подколенной вен проводят, попросив пациента встать или перевернуться на живот.

На мониторе фиксируются изображения исследуемых областей. Возможно, что после исследования лежа, врач проведет исследование стоя. В некоторых случаях измерение делают на правой и левой ноге для сравнения скорости кровотока для получения более глубокой информации.

Исследование одинаково информативно и для крупных и для небольших сосудов, и для артериального и для венозного кровообращения.

Исследование занимает до одного часа, оно абсолютно безболезненно и не приносит чувства дискомфорта. После окончания процедуры пациент встает и стирает с себя гель. Через 15 минут результаты исследования будут оформлены и выданы на руки.

Принципы расшифровки результатов и нормальные показатели

Оценка венозного русла не имеет цифровых значений. Сонолог анализирует проходимость вен, состояние венозных клапанов, топографию сегмента, где выявлена патология и степень нарушения кровотока.

Артериальный кровоток имеет несколько параметров:

  1. Лодыжечно-плечевой индекс ЛПИ — это отношение артериального давления на лодыжке к артериальному давлению, измеренному на плече. ЛПИ в норме должен составлять от показателя 0,9 и выше. После нагрузки параметр возрастает. Чем ниже показатель, тем на ноге хуже проходимость артерий. Если начальная степень стеноза составляет 0,9-0,7, то критическая это уже — 0,3.
  2. Пиковая скорость кровотока в бедренной артерии в норме – 100 см/с, в голени в норме – 50 см/с.
  3. Индекс резистентности в бедренной артерии превышает 1 м/с.
  4. Пульсационный индекс в большеберцовой артерии превышает 1,8 м/с. Чем меньше 2 последних показателя, тем уже у сосуда диаметр.
  5. Турбулентный тип кровотока значит, что присутствует неполное сужение сосуда.
  6. Магистральный тип – норма.
  7. Магистральный измененный тип означает, что выше участка — стеноз.
  8. Коллатеральный кровоток регистрируется ниже участка с полным отсутствием кровотока.

Таким образом, на основании исследования врач может видеть как расположены вены и артерии, степень сосудистой проходимости, длину узких сегментов.

Результатом данного исследования является медицинское заключение о равномерности движения потока крови, характере его изменения, которое происходит из-за сужения, а порой даже закупорки просвета, что может произойти из-за атеросклеротической бляшки или тромба.

Анализируются компенсаторные возможности кровотока, патологии строения сосудов:

  • существование извитости, аневризм;
  • степень выраженности спазма;
  • возможность сдавления артерии близлежащей рубцовой тканью или, например, спазмированными мышцами.

В этой видео-лекции рассказано больше по теме необходимого оборудования и расшифровки показателей (предназначается для специалистов):

Средние цены в РФ и за рубежом

Допплерография сосудов ног может разделяться на УЗДГ только артерий или артерий и вен. В первом случае стоимость обследования будет ниже и составлять в среднем 3 500 рублей. Во втором случае стоимость обследования будет начинаться от 5 500 рублей.

Успешное диагностирование заболеваний сосудов ног возможно только благодаря использованию инновационного оборудования и внимательного исследования опытными специалистами. После выполнения исследования флебологом решается вопрос о необходимости дальнейшей диагностики: флебографии, дуплексном сканировании, КТ-флебографии, флебсцинтиографии и пр.

Источник: http://oserdce.com/diagnostika/sosudov/uzdg-nog.html

Ссылка на основную публикацию