Сроки и критерии визуализации плодного яйца на УЗИ

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Сроки и критерии визуализации плодного яйца на УЗИ

Самым надежным, доступным, информативным и относительно дешевым методом подтверждения беременности является ультразвуковая диагностика. Ультразвук считается безопасным как для материнского организма, так и для эмбриона. Для будущей матери особенно важно знать, когда на УЗИ видно беременность и что представляет из себя эмбрион на мониторе аппарата.

Критерии беременности

В медицине все критерии беременности подразделяются на три условные группы:

  • Предположительные. Признаки этой группы не являются подтверждением беременности, а могут только навести на мысли о ней, а в некоторых случаях являются симптомами предменструального синдрома или какого-либо заболевания. К ним относят утреннюю тошноту, иногда с присоединением рвоты, эмоциональную нестабильность, извращение вкуса, обоняния и появление ранее не характерных пристрастий в пище.
  • Вероятные. Они в большей степени указывают на наличие беременности, но при этом также могут встречаться при разнообразных заболеваниях. В первую очередь это задержка менструаций, особенно более, чем на 10 дней. Также к ним относится появление пигментаций на половых губах, срединной линии живота и на внутренней стороне бедер, положительный результат теста на беременность. Наблюдается нагрубание молочных желез и в редких случаях – выделение из них молозива. Возможно появление учащенного мочеиспускания и увеличение матки в размерах, которое зарегистрировать может только врач-гинеколог.
  • Достоверные. В их число входит беременность на УЗИ (визуализация эмбриона и увеличенной матки) и пальпация частей плода (спинка, головка, конечности) во время общего гинекологического осмотра. Бывали случаи, когда женщина обращалась в женскую консультацию только после ощущения «шевеления» плода в утробе.

Когда делать УЗИ на беременность

В идеале беременность на ранних сроках подтверждается с помощью положительного теста, осмотра врача-гинеколога и высокого уровня хорионического гонадотропина в периферической крови. При этом первое УЗИ для определения беременности, вернее, для уточнения ее срока и диагностики состояния плода, проводится лишь на 11-13-й неделе (первый скрининг).

Распространенные показания к раннему ультрасонографическому исследованию:

  • Тест показывает беременность при условии в анамнезе эктопической локализации эмбриона. Увидеть внематочную беременность с помощью трансвагинального метода УЗ-диагностики можно лишь на пятой неделе, а при использовании трансабдоминального способа – не ранее 7-8-й недели.
  • Наличие длительной задержки менструации и отрицательного теста на беременность.
  • Когда врач во время осмотра и с помощью уровня ХГЧ подтверждает беременность, а у женщины в анамнезе заболеваний есть фибромиома матки, киста яичника или другая серьезная патология репродуктивной системы. В таком случае диагностика проводится не только с целью подтверждения наличия плодного яйца, но и для определения степени тяжести заболевания.
  • Также на ранних сроках проводится УЗИ для подтверждения беременности после ЭКО. Обычно процедура назначается на 21-й день после подсаживания эмбрионов.

Сроки определения беременности

Определение нормальной беременности по УЗИ требует наличия ряда факторов. Во-первых, должно пройти как минимум две-три недели после зачатия, чтобы эмбриональный бугорок достаточно сформировался и имел размеры, видимые с помощью ультразвука. Во-вторых, женщина не должна иметь воспалительных изменений в полости матки, так как они приводят к отеку ее слизистой оболочки, что в значительной степени ухудшает визуализацию плодного яйца. В-третьих, обследование должно проводится врачом-сонологом, специализирующимся на акушерстве и только на ультразвуковом сканере с высоким разрешением.

Таким образом, целесообразно процедуру назначать тогда, когда видно плодное яйцо на УЗИ, то есть на 7-8-й день задержки или спустя три недели после зачатия. Однако наиболее информативно диагностировать беременность с помощью трансвагинальной эхографии через 10 дней задержки менструаций.

Иногда выполняется УЗИ всего на 2-й неделе беременности, когда эмбрион представлен маленьким диском, не превышающим 2 мм в диаметре. Такое маленькое плодное яйцо видит только высокочувствительный аппарат и высококвалифицированный специалист.

Первое сердцебиение плода можно прослушать уже на сроке в 7-8 недель. Однако и это зависит от продолжительности менструального периода, а также от того, на какой день цикла была овуляция и через какое время произошла имплантация зиготы.

Почему УЗИ не показывает беременность

Многих женщин волнует, может ли УЗИ не показать беременность. Существует ряд причин «отсутствия» плодного яйца в матке:

  • Слишком маленький эмбрион. Большое количество женщин имеют нерегулярный менструальный цикл, поэтому точно не знают день овуляции. В таком случае сложно подсчитать срок предполагаемой беременности.
  • Также УЗИ не показывает беременность в том случае, если плодное яйцо закрепилось в фаллопиевой трубе, в шейке матки или на мочевом пузыре. Сама матка будет увеличена, однако толщина эндометрия останется практически неизменной, что и будет указывать на отсутствие эмбриона в положенном месте.
  • Немаловажную роль играет фирма и чувствительность УЗ-аппарата, так как не каждый из них способен увидеть плодное яйцо маленьких размеров. Не стоит забывать и об опыте врача, который может поспособствовать «пропуску» беременности на ранней ее стадии.
  • Иногда на УЗИ-диагностике не видно плодного яйца из-за аномалий строения матки либо вследствие расположения эмбриона на ее задней стенке. Возможны погрешности в диагностике из-за воспаления эндометрия.

Эхокартина плодного яйца

УЗИ диагностика беременности предполагает обнаружение плодного яйца в полости матки. В норме на 5-6-й неделе оно имеет вид каплевидного или округлого эхонегативного образования, окруженного по всей периферии гиперэхогенным валиком, диаметром в 6 мм. При этом на ранних сроках эмбрион ежедневно в среднем увеличивается на 1 миллиметр.

К 6-7-й неделе плодное яйцо практически полностью заполняет маточную полость и при продольном сканировании имеет овальную форму, а при поперечном – округлую.

Также врачу важно найти желточный мешок, который лучше всего визуализируется на 8-й неделе (5 мм) и представлен округлой формой с жидкостным содержимым. Эмбрион же определяется как утолщение его краев, поэтому на мониторе виден «двойной пузырек».

Если УЗИ при задержке беременности обнаруживает деформированное плодное яйцо (вытянутой либо сплюснутой формы), то это указывает на повышенный тонус матки. Также это может свидетельствовать о частичной его отслойке либо о замершей беременности.

Неблагоприятным признаком считается отсутствие желточного мешка при диаметре эмбриона в 10-11 мм, так как это является критерием угрозы самопроизвольного выкидыша. О гибели зародыша говорит пустое плодное яйцо в диаметре от 16-17 мм, деформированные плодные оболочки и неровные границы децидуального мешочка.

Виды УЗ-диагностики

Далее рассмотрим ,какое УЗИ определяет беременность наиболее точно. Если речь идет о малых сроках предполагаемой беременности, то целесообразно назначить трансвагинальную эхографию, при которой чувствительный датчик вводится непосредственно во влагалищную полость и располагается вблизи матки. Такой способ выявляет зародыш уже на 3-5-недельном сроке.

Подготовка к трансвагинальному обследованию заключается в гигиене наружных гениталий и в соблюдении диеты (2-3 дня). Чтобы предупредить вздутие кишечника, которое может исказить картину, из рациона питания женщины исключаются все бобовые культуры, газированная вода, хлебобулочные изделия, рис и свежие овощи. Мочевой пузырь должен оставаться пустым.

Трансабдоминальную ультрасонографию целесообразно проводить уже в 7-8 условных недель, так как на более ранних сроках этот метод может оказаться малоинформативным. При подготовке также соблюдаются диетические рекомендации, но в день исследования наполняется мочевой пузырь (выпивается примерно 1 л негазированной воды за час до процедуры).

Таким образом, идти на ультразвуковую диагностику рекомендуется не ранее, чем через 10-14 дней задержки, после осмотра врача и сдачи крови на уровень хорионического гонадотропина.

Источник: http://uzikab.ru/prenatalnaya/kogda-na-uzi-vidno-beremennost.html

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Когда на УЗИ видно признаки беременности?

В настоящее время при первых подозрениях на беременность сразу же после аптечного теста на присутствие ХГЧ в моче женщины торопятся пройти ультразвуковое исследование, чтобы врач подтвердил признаки развивающейся беременности.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Эхокардиоскопия сердца: показания, нормы и расшифровка

Всегда ли можно установить наличие беременности, поставить срок гестации и обнаружить аномалии в развитии плода на ранних сроках?

Какие виды УЗИ применяют для установления срока беременности.

Для установления наличия и срока беременности врач проводит трансвагинальное УЗИ. Этот доступ позволяет лучше рассмотреть полость матки, достовернее измерить размер и оценить структуру плодного яйца. Помимо визуализации самого плодного яйца врач обязательно оценивает все внутренние органы репродуктивной системы у женщины: матку, шейку, яичники, а также мочевой пузырь.

У худых женщин на ранних неделях плодное яйцо иногда бывает видно и с помощью трансабдоминального доступа.

Начиная с 11-12 недели беременности строение плода, срок беременности и признаки нормального развития оценивают обычно с помощью трансабдоминального УЗИ.

Как можно определить срок беременности по эхографическому исследованию?

На раннем сроке с 4 по 6 недели срок беременности устанавливают по диаметру плодного яйца. Для этого врач проводит измерение диаметра плодного яйца по его внутреннему контуру в 3 взаимоперпендикулярных плоскостях.

4 неделя беременности на УЗИ. Многоплодная беременность.

После чего по специальной таблице вычисляет, сколько дней и недель составляет срок гестации.

Начиная с полной 7 по 14 недели беременности, когда уже появляется эмбрион, срок устанавливают по копчико — теменному размеру плода. Для этого изображение эмбриона или плода выводят продольно и измеряют длину от его темени до копчика.

Нормальные значения копчиково-теменного размера (КТР) в зависимости от срока гестации (полные недели + дни), данные в миллиметрах, нижняя граница — 5-й перцентиль, верхняя граница — 95-й перцентиль.

Затем также в таблице видно соответствующий срок. Часто нормативы бывают заложены сразу в память УЗ-аппарата, и тогда сразу же после проведения измерения он покажет на экране срок беременности.

Кроме того, когда устанавливает срок гестации врач оценивает не только размеры, но и признаки нормального созревания плодного яйца или эмбриона.

На каждом определенном этапе развития в его строении появляются новые органы и структуры. Зная эти особенности врач может увидеть соответствует ли развитие плода возрастным нормам.

На какой день после задержки стоит делать УЗИ?

Трансвагинальное УЗИ покажет плодное яйцо в полости матки, когда наступят 4,5 – 5,0 недель беременности. Стоит отметить, что врачи считают продолжительность беременности с первого дня крайних месячных. То есть не стоит сразу же торопиться на УЗИ, если задержка менструаций составляет 1 — 2 дня. Эхография может показать первые признаки гестации только спустя 3 — 5 суток задержки от даты ожидаемых месячных.

Почему врач УЗД может не видеть зародыш.

Вполне частой ситуацией является когда тест на беременность положительный, и женщина в этот же день идет на УЗИ, но врач при этом не видит беременности в полости матки. Почему такое может быть?

Яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидами в фаллопиевых трубах, и оплодотворенная постепенно продвигается по ним к матке в течение нескольких суток. Примерно к 4 неделе от первого дня последней менструации зародыш достигает полости матки и имплантируется в эндометрий.

У некоторых женщин овуляция и соответственно оплодотворение происходит позже середины цикла, поэтому и зародыш достигает полости матки немного позже. В таком случае на УЗИ можно еще не увидеть признаки плодного яйца в матке, хотя тест на беременность будет положительным. В этой ситуации врач назначает повторное УЗИ через 7-10 дней.

Установлено, что при уровне ХГЧ в крови менее 1000-1200 МЕ/л плодное яйцо еще не видно на УЗИ. Его можно увидеть, когда ХГЧ достигает 1500-2000 МЕ/л.

Другой уже опасной ситуацией, из-за какой зародыш может быть не видно, является внематочная беременность. Плодное яйцо может локализоваться в трубах, полости живота. И если его размеры малы, врач не сможет увидеть его с помощью ультразвука.

Когда уже можно увидеть плодное яйцо.

Примерно спустя неделю после оплодотворения зародыш попадает в полость матки и начинает имплантироваться в ее слизистую оболочку – эндометрий. В это время размеры плодного яйца пока еще очень малы, и разрешающая способность ультразвукового сканера не позволяет врачу увидеть признаки зародыша. Через две с половиной недели после зачатия, то есть на четвертой — пятой акушерской неделе беременности, врач уже начинает видеть плодное яйцо в полости матки с помощью трансвагинального УЗИ.

Плодное яйцо выглядит как округлой формы анэхогенное (черное) образование с ярким беловатым ободком, толщиной 1 мм. Диаметр самого образования составляет от 2 мм.

Среднестатистически опытный врач на УЗ-сканере среднего класса плодное яйцо впервые может увидеть начиная со срока беременности 4 недели 3 дня.

Какие показатели используют для измерения на ранних неделях.

В ранние сроки, как и при стандартном гинекологическом УЗИ, измеряют размеры матки, яичников, шейки матки.

Специфическими показатели, которые обязательно определяются в первом триместре являются:

  • диаметр плодного яйца (с 4 по 6 неделю);
  • копчико — теменной размер (с 7 по 14 неделю);
  • диаметр желточного мешка;
  • размер желтого тела в яичнике.

Беременность 7 недель

Какие бывают аномалии плодного яйца.

В первые недели гестации по разным причинам могут возникать отклонения в созревании плодного яйца, которые в некоторых случаях приводят к угрозе или гибели плода.

Среди таких патологий с помощью ультразвукового обследования могут быть обнаружены следующие:

1. Аномалия прикрепления. В норме для благоприятного развития беременности зародыш должен имплантироваться в дне или средней трети полости матки. Если он прикрепляется в области нижней трети или внутреннего зева, то высок риск выкидыша.

2. Изменение формы плодного яйца. В норме оно имеет округлую конфигурацию. Вытянутая форма чаще всего является следствием повышенного тонуса матки и также угрожает выкидышем.

Деформированное плодное лицо

3. Инфицирование плодного яйца. Проявляется трансформацией его формы на круглую и появлением в его полости взвеси.

4. Неразвивающаяся беременность. Она проявляется прекращением роста зародыша, исчезновением или деформацией в нем желточного мешка после 6 недели, отсутствием эмбриона после 7 недели, отсутствием сердцебиения у эмбриона, отсутствием динамики развития при контрольном исследовании через 7 дней.

Неразвивающаяся беременность по типу гибели эмбриона

Причинами отсутствия развития могут быть гормональная недостаточность, инфекции половых путей, грубые хромосомные аномалии эмбриона и другие.

5. Анэмбриония. Проявляется отсутствием эмбриобласта в полости яйца после 6 недели беременности. При этом плодное яйцо продолжает увеличиваться в размерах и наполняться жидкостью. Эта аномалия является критерием неразвивающейся беременности, но требует контрольного исследования через несколько дней, так как в редких случаях здоровый эмбрион начинает визуализироваться позже положенного срока.

Анэмбриония на УЗИ

6. Трофобластическая болезнь. Характеризуется развитием доброкачественной опухоли внутри плодного яйца. Причиной такой аномалии чаще всего являются воспалительные изменения в эндометрии.

7. Многоводие. Это повышенное накопление околоплодных вод в амниотической полости. На ранних сроках оно может привести к отслойке плаценты и смерти эмбриона.

Польза раннего обследования.

Ультразвуковое исследование является неотъемлемым методом диагностики, когда у акушера-гинеколога возникают подозрения на наличие у женщины каких-либо осложнений беременности. УЗИ помогает при подозрениях на внематочную беременность, угрозу прерывания, выкидыш, замершую беременность.

В ранние сроки с помощью УЗД устанавливают точный срок беременности, число плодов, их жизнеспособность и наличие грубых аномалий развития.

Заключение.

Ультразвуковая диагностика помогает врачам установить беременность всего спустя несколько дней от задержки менструаций, а также наблюдать за правильным развитием эмбриона с самых ранних сроков. Тем не менее не стоит самостоятельно еженедельно посещать кабинет УЗИ. Это исследование в первые месяцы беременности должно проводиться по показаниям на основании каких-либо жалоб у беременной или подозрении на нарушения в развитии беременности.

Источник: http://uziprosto.ru/ultrazvuk/pri-beremennosti/kogda-na-uzi-vidno-beremennost-priznaki.html

УЗИ при беременности на ранних сроках: норма, расшифровка УЗИ 1 триместра

Ультразвуковое исследование признается самым информативным и абсолютно безопасным методом контроля за течением беременности. Эта процедура позволяет диагностировать наступление беременности еще на сроке 5 недель – врачи видят сформировавшееся плодное яйцо, а в 6 недель – полноценный эмбрион.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Фолликулометрия – определение овуляции с помощью УЗИ

Сроки УЗИ при беременности

На протяжении всего периода вынашивания ребенка женщине три раза назначают прохождение ультразвукового исследования в точно оговоренные сроки:

Несмотря на то, что безопасность ультразвукового исследования подтверждена, гинекологи не рекомендуют «увлекаться» этой процедурой — беременным целесообразно проходить ее не более 4 раз за весь период беременности, хотя могут быть назначены и дополнительные посещения УЗИ-диагноста.

Что показывает УЗИ при беременности на ранних сроках

Женщинам могут проводить два типа УЗИ:

  1. Трансабдоминальное. В этом случае пациентка должна подготовиться к процедуре – за 30 минут до ее начала необходимо употребить около полулитра воды (негазированной) и не посещать туалет. То есть процедура ультразвукового исследования проводится при наполненном мочевом пузыре.
  2. Трансвагинальное УЗИ. Этот вид обследования проводится без какой-либо предварительной подготовки, мочевой пузырь должен быть пустым. Датчик от аппарата УЗИ вводится во влагалище, предварительно на него надевают специальный чехол или презерватив с нанесенным гелем.

Процедура ультразвукового исследования в 1 триместре беременности длится максимум 30 минут, врач делает все необходимые замеры, фиксирует полученные данные в протокол – этот документ поможет гинекологу определить, насколько нормально протекает беременность и правильно ли развивается плод.

Рассматриваемая диагностическая процедура в первом триместре беременности проводится для:

  • определения места расположения плодного яйца – может развиваться нормальная беременность, а может быть и формирование/закрепление плодного яйца в фаллопиевых трубах;
  • диагностирования многоплодной беременности, ели врач видит только дно плодное яйцо, то ставится диагноз одноплодная беременность;
  • оценивания строения эмбриона, размеров плодного яйца;
  • выявление проблем беременности – например, специалист обратит внимание на тонус матки, может диагностировать обратимый или необратимый самопроизвольный аборт или угрозу выкидыша.

Кроме этого, ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности позволяет не только зафиксировать факт зачатия, но и выявить различные заболевания внутренних половых органов – например, именно с помощью УЗИ чаще всего диагностируются миома матки, опухолевые образования в яичниках, выявляются перегородка внутри матки или двурогость этого полого органа.

Расшифровка УЗИ 1 триместра: нормы и отклонения

УЗИ-диагностирование маточной беременности

Если ультразвуковое исследование специалист проводит на ранних сроках беременности, то плодное яйцо он сможет увидеть в верхней части матки, а выглядит оно как овальное (в некоторых случаях – округлое) темное пятно. Если беременность многоплодная, то врач, соответственно, увидит два/три и так далее таких темных пятен.

Трансабдоминальный вид рассматриваемого исследования позволяет установить наступление маточной беременности на самом раннем сроке — 5 недель, когда отсутствие менструаций от предположительного срока начала длится около 14 дней. На этом сроке размер плодного яйца будет составлять минимум 5 мм в диаметре.

Трансвагинальное УЗИ-исследование матки более информативно – подтвердить факт беременности врач может и на сроке 4 недели, то есть через 6 дней задержки менструации. Диаметр плодного яйца в таком случае будет составлять 3 мм в диаметре, что соответствует норме.

Что касается визуализации эмбриона, то при трансабдоминальном УЗИ это можно сделать на сроке 6 недель, при трансвагинальном – 5 недель, причем, выглядеть эмбрион будет в виде белого пятна в полости темного образования. Прослушать четкие сокращения сердца (биение) эмбриона можно на сроке 6 недель.

Если у женщины нормальный менструальный цикл, то есть отсутствуют привычные задержки или ранние наступления, то трансвагинальное УЗИ можно проводить в 6 недель беременности. Такое обследование не относится к «обязательной программе» и проводится только по желанию пациентки. Если же менструальный цикл имеет непостоянный характер и срок задержки менструации точно установить нельзя, то предположительный срок беременности ставит врач-узист.

Как оценивают размеры и рост плодного яйца/эмбриона

Эти данные устанавливаются по двум показателям:

  • копчиково-теменной размер;
  • средний внутренний диаметр плодного яйца.

Для конкретного срока беременности есть установленные показатели (условные, конечно) среднего внутреннего диаметра плодного яйца, которые внесены в программу УЗИ-аппаратов. Эти данные автоматически устанавливают практически точный срок беременности, но допускается погрешность на 6 дней в сторону увеличения и сокращения.

Под термином «копчиково-теменной размер» подразумевают длину тела эмбриона от головы до копчика, и этот показатель измеряется самым первым. Именно по этому размеру можно более точно установить срок беременности – погрешность составляет всего 3 дня.

Обратите внимание: если средний внутренний диаметр плодного яйца равен 14 мм, но врач не может визуализировать эмбрион, то специалисты будут говорить о беременности, которая остановила вое развитие.

Принцип оценивания жизнедеятельности плода и эмбриона

Сердцебиение и двигательная активность – вот основные показатели, которые позволяют специалисту оценить жизнедеятельность эмбриона.

Если проводится трансвагинальное ультразвуковое исследование, то уже на сроке 6 недель врач видит биение сердца эмбриона. Если оно находится в пределах нормы, то будет отмечаться четкая ритмичность сокращений, но для каждого срока беременности они имеют свою частоту:

  • 6-8 недель – 130-140 ударов в минуту;
  • 9-10 недель – 190 ударов в минуту;
  • весь срок до родов – 140-160 ударов в минуту.

Частота сердечных сокращений должна измеряться в обязательном порядке, так как именно этот показатель позволяет специалистам определить проблемы с вынашиванием ребенка. Например, если частота сердечных сокращений резко повышена или же снижена, то врачи будут вносить женщину в группу риска по невынашиванию беременности.

Обратите внимание: если УЗИ подтвердило, что длина эмбриона по копчиково-теменному размеру составляет 8 мм, но сердечные сокращения не определяются, то специалист может заподозрить неразвивающуюся беременность. В таком случае проводят повторное исследование через 7 дней и только после этого ставят окончательный диагноз.

Что касается двигательной активности эмбриона – ее можно увидеть уже на 7-9 недели беременности. Сначала эмбрион просто двигает всем телом (хаотично), чуть позже уже виды сгибания и разгибания тела. Врачи прекрасно знают, что эмбрион очень часто отдыхает и поэтому показатель двигательной активности не может являться основным критерием в оценке его жизнедеятельности.

Оценка строения эмбриона

Врач должен уделить особое внимание строению (анатомии) плода именно при проведении ультразвукового исследования в 1 триместре беременности. Например, уже на сроке 12 недель специалист может диагностировать патологии плода, которые не будут совместимы с жизнью – например, грыжу спинного мозга, отсутствие головного мозга, неправильное развитие скелета.

Специалист обязательно будет оценивать воротниковое пространство и определять его толщину – по этому показателю можно будет выявить заболевания плода хромосомного характера. Допускается увеличение воротникового пространства на 3 мм, а вот большие показатели будут свидетельствовать о наличии хромосомной патологии в 80% случаев.

Современная медицина располагает УЗИ-оборудованием последнего поколения, которое дает возможность уже в 12 недель беременности диагностировать аномалии в строении всех систем и органов будущего ребенка. Такая точная диагностика дает возможность родителям сделать выбор – оставлять беременность или прервать по медицинским показателям.

Изучение экстраэмбриональных структур

При проведении ультразвукового исследования в 1 триместре специалист будет изучать желточный мешочек, амнион и хорион, причем, их оценка обязательна.

Желточный мешок – структура, выполняющая важные функции – кроветворную и питательную, причем, на протяжении всего срока беременности. Определить этот мешочек можно уже в 5 недель беременности, к 10-недельному сроку его размеры достигают 7 мм, а вот после 12 недель беременности даже с помощью ультразвукового исследования определить/выявить/оценить состояние желточного мешочка не представляется возможным – это норма.

Врачи давно отметили прямую связь между размерами желточного мешочка и результатом беременности. Дело в том, что неправильные размеры мешочка, изменения в его форме и стенках в большинстве случаев сопровождаются задержкой роста эмбриона.

Хорион – это оболочка плодного яйца, которая состоит из ворсинок. Его размер (толщина) равна сроку беременности в неделях, но это правило «работает» только в первом триместре. Если имеются недоразвитие или изменения в структуре хориона, то гибель плода можно будет точно спрогнозировать. Дело в том, что ворсинки хориона очень плотно крепятся в полости матки и если структура его изменена, то ворсинкам просто невозможно «зацепиться» — начинается выкидыш.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как правильно подготовиться к УЗИ почек

Амнион – это водная оболочка, мешочек, в котором и располагается эмбрион в окружении околоплодных вод. Проведение рассматриваемого типа исследования на ранних сроках беременности позволяет специалисту выявить маленький диаметр амниотической полости, и это будет говорить об ее недоразвитости, что всегда приводит к проблемам с развитием беременности. А вот увеличение размеров будет свидетельствовать о присутствии внутриутробной инфекции.

Выявление осложнений беременности

В 1 триместре беременности чаще всего, из всех возможных патологий, диагностируется угроза прерывания. Причем, именно с помощью рассматриваемого исследования врач может диагностировать это патологическое состояние в самом начале его развития – стенки матки будут утолщены. Женщины очень часто и сами чувствуют гипертонус миометрия, так как это состояние сопровождается болями внизу живота. Если диагностика угрозы выкидыша состоялась, то врачи проводят терапевтическое лечение, которое призвано сохранить беременность. Но если произошла отслойка плодного яйца, у женщины имеются кровянистые выделения из влагалища, то будет ставиться диагноз «начавшийся самопроизвольный аборт».

Важно! Если выкидыш уже состоялся, то пациентке обязательно проводят ультразвуковое исследование, чтобы определить, остались ли в полости матки остатки плодного яйца. И если такие остатки будут выявлены, то женщина направляется на процедуру выскабливания.

С помощью рассматриваемого исследования на ранних сроках беременности врач может диагностировать:

  1. Кисту желтого тела. Это достаточно часто встречаемое образование, которое будет характеризоваться наличием толстых стенок, а его структура будет оцениваться как неоднородная — в принципе, это считается нормой. Киста желтого тела склонна к самостоятельному рассасыванию и к концу первого триместра полностью исчезает.
  2. Пузырный занос. Такое осложнение выявляется крайне редко – 1 случай на 2 000 – 3 000 беременных женщин. Очень опасное состояние, которое характеризуется патологическим поражением хориона. Пузырный занос всегда приводит к гибели плода, так как хорион превращается в гроздевидные образования, которые разрушают плодное яйцо.

Ультразвуковое исследование в первом триместре беременности позволяет выявить любые патологические изменения в плодном яйце и эмбрионе – например, на сроке беременности 12 недель врач может диагностировать у будущего ребенка заячью губу и другие пороки лица. Проблема заключается в том, что рассматриваемый вид исследования на ранних сроках беременности проводится исключительно по желанию женщины и поэтому раннее выявление проблем с плодом, когда еще можно принять решение по поводу целесообразности его вынашивания, не всегда возможно.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

3,828 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Источник: http://okeydoc.ru/uzi-pri-beremennosti-na-rannix-srokax-norma-rasshifrovka-uzi-1-trimestra/

На каком сроке возможно определить беременность по УЗИ

Ультразвуковая диагностика – это один из немногих достоверных и высоко информативных методов определения беременности и ее сроков.

Несмотря на огромное количество различных технологий для визуализации внутренних органов и оценки их состояния, только УЗИ обладает оптимальными характеристиками для беременной женщина:

  • неинвазивность – отсутствие повреждений кожи и слизистых оболочек предотвращает развитие таких осложнений как: гнойное воспаление раны, формирование рубца, возможности повреждения внутренних органов и так далее. Это чрезвычайно важно для профилактики возникновения внутриутробных инфекций;
  • отсутствие повреждающего действия на клетки и их микроструктуры – в отличие от рентгенологических методов (рентгеноскопия, рентгенография, КТ), ультразвуковые волны абсолютно безвредны для плода и матери. После УЗИ не возникают тератогенные эффекты. Этот факт многократно проверен ВОЗ;
  • метод не требует специализированной подготовки пациентки и изменения ее образа жизни, что позволяет провести ее в любой день, удобный для будущей мамы;
  • после процедуры не требуется реабилитационный период;
  • хорошая визуализация – так как плод образован преимущественно мягкими тканями, его легко оценить с помощью ультразвуковых волн. На УЗИ можно определить состояние его внутренних органов, плаценты и отследить эти показатели в динамике. Для этого требуется только выбрать один день в каждом месяца беременности и посвятить его диагностике.

Все эти причины определили выбор ультразвукового метода, как основного в определении наличия беременности или когда необходимо оценить ее течение.

Первая визуализация беременности

По рекомендациям академиков РАМН, в том числе Савельевой Г.М., Панина О.Б., Шапиной Р.И., определены критерии визуализации, и на каком сроке УЗИ показывает достоверно эти признаки. Маточную (нормальную) беременность можно обнаружить, когда пройдет более 3-х недель после зачатия плода. Определены следующие показатели ультразвукового исследования в различные сроки, которые подтверждают наличие беременности:

  • 3-я неделя – в это время можно увидеть первый достоверный признак формирования плода, при качественно проведенном исследовании (независимо от его вида – трансабдоминальное или трансвагинальное). На мониторе УЗИ визуализируется начальное изображение плодного яйца, которое начинает формироваться на 15-й день. Оно виден, как эхонегативное образование (участок темного пространства). Форма, как правило, круглая или слегка вытянутая по полюсам. Диаметр на 20-й день составляет от 4-х до 6-ти мм;
  • 4-5 недель – это этап беременности, когда возможно получить первое изображение формирующегося эмбриона. Данный признак значительно проще определить, чем плодное яйцо, поэтому диагностировать беременность может практически любой врач-диагност. Эмбрион имеет вид эхопозитивного (участка белого цвета на мониторе) образования, формы овала или полоски. Чаще, он располагается в горизонтальной проекции. Поверхность его неровная – визуально определяются диффузные выпячивания, которые отчетливо видны на тридцатый день. Размер эмбриона в диаметре – около 7 мм;
  • период после 8-9 недели – характеризуется наиболее достоверным признаком беременности – визуализацией головки плода. Она выглядит на экране УЗИ как отдельное образование, округлой формы, диаметром 9-11 мм.

Несмотря на то, что первый признак беременности можно увидеть на ультразвуковом исследовании, когда пройдет три недели с момента зачатия, наиболее достоверным критерием является визуализация эмбриона, которую можно осуществить на 30-й день гестации. Это объясняется различной квалификацией врачей диагностов и возникновением различных трудностей при проведении исследования (наличие выпота в брюшную полость, аномальное положением петель кишечника и так далее).

Определение срока беременности при первой визуализации

Как правило, беременные женщины приходят на ультразвуковое исследование с неизвестным сроком гестации, поэтому важно определить, когда был зачат плод. Это значительно облегчит последующее ведение беременности и поможет более точно указать возможный срок родоразрешения и выбрать день госпитализации.

В первом триместре (1-91 день беременности), помимо вышеперечисленных критериев, используют различные морфологические признаки плода и оценивают его жизнедеятельность. В первом случае, используют копчиково-теменной размер, сокращенно КТР. Его можно определить только при визуализации эмбриона (после 4-й неделе). До этого, в случае ранней диагностики беременности, измеряют диаметр плодного яйца, и врач оценивает его возраст, в соответствии с этими критериями.

Другой структурой в организме матери, которая позволяет определить время зачатия и возраст плода, является плацента. Ультразвуковыми методами исследования можно с высокой точностью оценить ее поперечный размер и структуру. Как правило, с этой целью используют трансвагинальное исследование. Диагностическим критерием будет являться определение в поле зрения ворсин хориона. Такое изображение возможно получить, когда пройдет 5 недель после начала гестации. Максимальная ошибка, как правило, не превышает 5-ти дней.

Другой группой признаков, которые свидетельствуют о возрасте плода, является его функциональное состояние (сердечные сокращения, активные движения). Первые данные о работе сердца появляются, когда пройдет тридцатый день после зачатия. При этом ЧСС (частота сокращений сердца) составляет 150-160 уд./мин. В последующем происходит постепенное увеличение этого показателя:

  • 7-8 недели – 175-185 уд./мин;
  • после 12 недели – около 160 уд./мин (происходит повторное снижение ЧСС).

Первые движения плода можно определить методами ультразвуковой диагностики, начиная с 7-8 недель после зачатия.

Благодаря методу УЗИ можно уже после 3-й недели достоверно определить наличие беременности, при достаточной квалификации врача. Это является «золотым стандартом» диагностики, который помимо высокой точности гарантирует безопасность матери и плода. Процедура является обязательным компонентом скрининга будущих мам, которая позволяет уже с начала беременности определить ее будущее течение и возможный день госпитализации для родов.

Источник: http://uzigid.ru/beremennost/opredelit-beremennost-po-uzi.html

Ссылка на основную публикацию