Раннее выявление миомы матки с помощью УЗИ

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Как УЗИ может помочь в обследовании миомы матки

По результатам диагностики принимается решение о дальнейшем лечении. УЗИ показывает объективную картину — в каком состоянии находится женская половая система, какие повреждения в ней обнаружены.

Когда делать УЗИ при миоме матки

УЗИ матки назначается при следующих показаниях:

  • каждые полгода — в профилактических целях;
  • если женщина планирует беременность и необходимо получить общую картину состояния придатков;
  • послеродовой период (с целью исключить патологии, часто «атакующих» женщин после родов);
  • достижение возраста менопаузы (если миома есть, она может уменьшиться и скрыться из виду, а в дальнейшем преобразоваться в саркому матки);
  • период полового созревания девочки-подростка (определить, нет ли начальных отклонений — а они возможны из-за плохой экологии, повышенного стрессового фактора, ряда генетических аномалий);
  • болезненные менструации;
  • перенесенный аборт или выкидыш;
  • чрезмерная длительность менструаций (свыше 8-10 дней);
  • сбои цикла (в том числе — слишком короткие перерывы между месячными);
  • схваткообразные боли внизу живота и в боку;
  • тянущие боли в нижней части живота;
  • бесплодие;
  • кровянистые выделение в промежутках между месячными разных циклов.

Также УЗИ матки показано три раза беременным женщинам (на 12-й, 23-й и 30-й неделях).

Как происходит процедура

УЗИ миомы матки — это не только визуальная сторона дела. Большое значение имеют генетические особенности женщины, ее половая жизнь, опыт прошлого (проблемы и трудности, связанные с маткой).

Миома ведет себя коварно: изначально никак себя не проявляет (по статистике — в 85 случаях из ста). Причем даже на серьезных стадиях, когда единственным выходом будет хирургическое вмешательство. А оно, в свою очередь, опасно женским бесплодием после операции.

Во время процедуры специалист должен обратить внимание на следующие моменты:

  • увеличенные размеры матки;
  • неровные контуры матки;
  • присутствие в полости или мышечном слое округлых структур;
  • расположение узлов миомы.

Врачу надлежит уточнить, а женщине сообщить достоверную информацию:

  • о начале и характере менструаций;
  • о том, были ли у женщины в прошлом аборты (и если да, то в каком количестве, любые сведения об имевших место последствиях);
  • о количестве родов, какие были осложнения во время родов;
  • есть ли сведения о миоме у других женщин в семье.

От женщины ожидается исчерпывающая информация. В этом заинтересована и сама пациентка, т. к. по результатам обследования будет легче назначить оптимальное лечение.

Визуальный осмотр

Наряду с опросом, врач осматривает кожу и слизистые. Довольно часто чуть выше лобка при пальпации живота определяется увеличенная область. Правда, этот симптом не является определяющим — наличие миомы возможно и при отсутствии ее признаков при ощупывании.

Аппаратное УЗИ матки

  • сканирующий аппарат работает через живот;
  • проникновение в полость влагалища отсутствует;
  • одновременно происходит обследование не только матки, но и придатков (яичников);
  • для лучшей проходимости сигнала используется специальный гель (наносится на нижнюю часть живота и на датчик, излучающий ультразвук).
  • сигнал аппаратуры более чувствителен;
  • результат более точный;
  • обследуются также органы малого таза (помимо матки);
  • небольшой датчик проникает в полость влагалища.

Оба варианта процедуры совершенно безболезненны. Современная аппаратура позволяет:

  • детально изучить характер кровотока внутри миомы;
  • точно определить место расположения опухоли, ее размеры;
  • получить объективную картину.

По результатам УЗИ принимается решение о дальнейших мерах. Задача состоит в том, чтобы не допустить перерождения доброкачественной опухоли (коей является миома) в злокачественную. В большинстве случаев пациенткам назначается гистологическое исследование (гистероскопия) узлов миомы.

Гистероскопия — м етод малоинвазивного обследования полости матки при помощи гистероскопа, с последующим проведением диагностических и оперативных манипуляций.

Гистероскопия позволяет выявлять и устранять внутриматочные патологии, удалять инородные тела, брать биопсию тканей, удалять полипы эндометрия. В процессе обследования доступны хирургические процедуры для устранения маточных причин бесплодия — эндометриальные полипы, субмукозные миоматозные узлы, гиперпластические очаги эндометрия, внутриматочные синехии и перегородки.

Также возможна реканализация маточных труб и оценка их слизистой оболочки вплоть до фимбриального отдела.

Подготовка к обследованию УЗИ миомы матки

Подготовительные меры зависят от того, каким способом планируется осуществить УЗИ — трансвагинально (через влагалище) или трансабдоминально (наружно через кожу живота). И вот почему:

  • дело в том, что волны ультразвука с трудом проходят через воздушную среду, а через плотную водную — максимально хорошо;
  • соответственно, во втором случае получаемое изображение внутренних органов будет предельно качественным.

Исходя из этого, подготовка отличается:

  • при обследовании через влагалище мочевой пузырь нужно опустошить (сходить в туалет непосредственно перед посещением врача);
  • при наружном обследовании необходимо выпить 1 л воды за 1,5-2 часа до начала УЗИ (мочевой пузырь должен быть полным вплоть до окончания процедуры).

Сроки проведения УЗИ при миоме матки

Обследование следует проводить в определенный период, связанный с женским менструальным циклом. Только при соблюдении этого условия результат будет максимально точным и даст полное представление объективной картины.

Рост фолликула

Пока женщина находится в репродуктивном возрасте, ее менструальный цикл — основа важнейшего физиологического явления:

  • один раз в течение цикла происходит созревание пузырька, внутри которого содержится яйцеклетка (такой пузырек называется доминантным фолликулом);
  • слизистая матки утолщается;
  • в ней вырабатываются специальные вещества для поддержки развития плода в начале потенциально возможной беременности (которая запрограммирована природой раз в месяц).

Толщина эндометрия

При миоме матки УЗИ следует делать только в первую фазу менструального цикла. В этот период толщина эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки) становится наименьшей. То есть если у женщины есть какие-либо патологии (уплотнения), их будет легче увидеть, чем на фоне утолщенного эндометрия.

Если проводить обследование во второй фазе, то эндометрий будет представлять собой складчатую плотную ткань — в ней небольшие узелки совершено потеряются и ускользнут из поля зрения даже самой чувствительной ультразвуковой аппаратуры.

Оптимальное время

Сроки проведения УЗИ:

  • чтобы отследить состояние толщины маточной мышцы, в большинстве случаев УЗИ проводится на 5-7 дни менструального цикла (он отсчитывается с первого дня, как начались месячные). Оптимальны сроки 3-5 дни, но в любом случае не позднее 7-10 дней;
  • чтобы оценить динамику созревания фолликула и работу яичников, иногда УЗИ проводится трижды на протяжении всего менструального цикла (приблизительно это с 8-го по 10-й, с 14-го по 16-й и с 22-го по 24-й дни цикла).

У женщин с нестабильным циклом дней обследования может быть гораздо больше. Каждая ситуация индивидуальна.

Возможные ошибки при диагностике

К сожалению, ни один диагностический метод не лишен погрешностей. К ошибочному толкованию результатов УЗИ могут приводить следующие факторы:

  • низкая квалификация врача-диагноста (неумение правильно трактовать полученные при сканировании изображения);
  • несоблюдение оптимальных сроков проведения УЗИ.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  УЗИ-картина внутрибрюшной жидкости

Есть случаи, когда миому принимают за полип матки или наоборот.

Различия между полипом и миомой

  • образуется в мышце матки (то есть состоит из мышечной ткани). Она растет внутри маточной стенки;
  • если появилась, то никоим образом не исчезает сама по себе — в репродуктивном возрасте только увеличивается или, после наступления менопаузы немного уменьшается;
  • на ранних стадиях очень маленькие, но развиваясь, достигают иногда гигантских размеров — с яблоко или даже арбуз;
  • очень велик шанс преобразования из доброкачественной опухоли в злокачественную.
  • развивается на эндометрии (то есть состоит из слизистой ткани матки). Полип растет на стенках маточных труб или матки. По форме — это образование на хорошо заметной тонкой ножке;
  • полипы меняют свой размер, иногда рассасываются (то есть исчезают без следа);
  • полипы в диаметре обычно составляют от 4 до 5 мм (крайне редко достигают 12-15 см);
  • полипы не несут онкологических рисков.

Почему важна точность диагностики

Симптомы полипов и миомы во многом схожи:

  • полипы и миома распространены примерно одинаково;
  • и то и другое может стать причиной влагалищных кровотечений в постменопаузальный период;
  • и то и другое затрагивает вопросы репродуктивной способности.

Правда, крупные миомы дополнительно вызывают частые позывы к мочеиспусканию (это естественно, т. к. происходит давление на мочевой пузырь) — а полипы (см. выше) с их мелкими размерами вообще никак не дают о себе знать.

Чтобы избежать ошибок в диагностике, обследоваться нужно регулярно. Многие женщины халатно относятся к своему здоровью. Но в профилактических целях нужно хотя бы один раз пройти УЗИ матки и придатков. Если обнаружены малейшие уплотнения — далее врач назначит повторные процедуры. Они покажут динамику, установят характер образований (полип или миома).

Погрешность УЗ-сканирования

Ультразвуковое обследование матки не гарантирует 100%-ного результата с первого же раза. Нужно понимать, что любая опухоль имеет неидеальную форму. Двумерная проекция, тем более одноразовая, не гарантирует абсолютной точности.

То есть, например, если сегодня УЗИ показало размеры 26 мм, а в следующем цикле 29 мм — это еще не повод делать окончательный вывод о безудержном росте образования. Учитывая погрешности измерений, нужно:

  • как минимум, обследоваться несколько раз и тщательно изучить множественные картинки (получаемые при сканировании);
  • хотя бы 1-2 раза протий МРТ (объемное изображение покажет форму миомы в разных проекциях).

Стоимость обследования на МРТ-оборудовании в разы выше. Поэтому к ним прибегают лишь в случаях, когда есть тревожный повод уточнить результат УЗ-сканирования.

Источник: http://profuzi.ru/mochepolovoj-apparat/uzi-miomy-matki.html

Когда делать УЗИ при миоме матки

Миома матки определяется как патологический процесс, характеризующийся ростом в миометрии доброкачественного новообразования. Миома относится к самым распространённым женским заболеваниям, которые диагностируются в период репродуктивного возраста.

Миома матки развивается в виде единичных или множественных узлов, достигающих малого, среднего и большого размера. Миома обычно локализуется в маточном миометрии, а в некоторых случаях выявляется в шеечной части.

Миома может иметь различную локализацию. Выделяют следующие виды миоматозных узлов относительно тела матки:

  • субсерозные, находящиеся под слизистой оболочкой;
  • интрамуральные, прогрессирующие в границах миометрия;
  • субмукозные, развивающиеся непосредственно под слизистой оболочкой;
  • интралигаментарные, определяющиеся между листками широкой связки;
  • забрюшинные, отличающиеся ростом из нижних отделов.

Миома матки считается гормонозависимым заболеванием. Её развитие может также наблюдаться при неблагоприятном воздействии провоцирующих факторов:

  • венозный застой в области малого таза;
  • ранние месячные;
  • поздние первые роды;
  • воспалительные болезни, относящиеся к репродуктивной сфере;
  • гипертония;
  • малоподвижный образ жизни, способствующий появлению ожирения;
  • эндокринные нарушения;
  • неоднократные операции на половых органах.

Клиническая картина при миоме матки обычно недостаточно выражена. При достижении новообразованием крупных размеров, могут возникать следующие патологические симптомы:

  • рост величины живота;
  • увеличение кровянистых выделений во время месячных;
  • маточные кровотечения;
  • анемия;
  • учащённое мочеиспускание;
  • частые запоры;
  • боли разной интенсивности;
  • трудности с зачатием;
  • выкидыши, преждевременные роды и осложнения в процессе родоразрешения.

При миоме матки могут возникать признаки «острого» живота, указывающие на возможный перекрут ножки образования и его некроз. В таком случае необходимо делать экстренную операцию. Невыраженная клиника заболевания обуславливает необходимость своевременной диагностики, которая наилучшим образом влияет на эффективность проводимого лечения.

Метод УЗИ и его разновидности

Известно, что с течением времени доброкачественные образования увеличиваются в объёмах. Изменение величины сказывается на клинической картине и на лечебной тактике. В связи с чем важно своевременно проводить исследование состояния опухоли, что возможно делать посредством инструментальных методов.

Если делать УЗИ матки, которое наилучшим образом отображает состояние органов малого таза, можно выявить патологические процессы на ранней стадии. Кроме того, УЗИ позволяет диагностировать многие сопутствующие миоме заболевания гинекологического характера.

Женщины с миомой в анамнезе интересуются, когда делать УЗИ при миоме матки. Немаловажным является вопрос, на какой день цикла сделать ультразвуковое исследование, чтобы наилучшим образом визуализировались патологические изменения.

Сделать УЗИ можно при помощи различных способов.

  • Трансабдоминальный. Врач может делать УЗИ, чтобы визуализировать матку и окружающие её ткани, непосредственно через брюшную стенку. Прежде чем делать УЗИ, специалист наносит на область живота женщины гель с целью лучшего скольжения специального датчика.

При помощи данного способа можно наилучшим образом увидеть состояние тела матки, а также определить расположение и размеры миомы.

Трансабдоминальный метод позволяет выявить опухоли величиной до одного сантиметра. Однако для наилучшей точности следует заранее перед УЗИ наполнить мочевой пузырь.

  • Трансвагинальный. Чтобы делать УЗИ также применяется датчик. Однако в отличие от трансабдоминального исследования, он вводится непосредственно во влагалище. Перед тем как сделать УЗИ, на вагинальный датчик надевают обычный презерватив, на который наносят гель.

Трансвагинальная тактика точно определяет величину матки и её шейки, локализацию миом, а также их структуру. Такое УЗИ следует делать при подозрении на субмукозные узлы. К тому же ультразвуковое исследование не требует предварительного наполнения мочевого пузыря.

  • 3Д или 4Д УЗИ. Трёхмерное или четырёхмерное исследование позволяет оценить внешний вид, структуру, расположение новообразования в аспекте пространственных характеристик. Топография опухоли определяет прогноз заболевания, возможность зачатия и вынашивания с миомой, тип хирургического лечения. Расположение её по отношению к маточным трубам, стенкам матки, внутреннему зеву позволяет более детально оценить сложность локализации, хирургического доступа и других важных характеристик. Делать УЗИ в трёх- или четырёхмерном изображении нужно при планировании беременности с миомой, трудностях в постановке диагноза, перед операцией.
  • Допплерография при диагностировании является неотъемлемой частью верификации опухоли. Благодаря исследованию васкуляризации миомы врачи судят о доброкачественности новообразования. Чем более интенсивно снабжается кровью опухоль, тем более быстрый рост ожидается в будущем.
  • Гистерография ультразвуковым методом. Данное ультразвуковое исследование проводится нечасто. Связано это с тем, что в большинстве случаев диагностику можно сделать посредством трансвагинального или трансабдоминального вида исследований, которые наилучшим образом отображают состояние полости матки.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Нормальные показатели органов малого таза на УЗИ и их частая патология

Перед тем как сделать ультразвуковую гистерографию, необходимо ввести в маточную полость специальные растворы, выполняющие функцию контрастного вещества. На снимке отобразятся патологические изменения, спровоцированные миомой.

Ультразвуковое исследование является одним из основных диагностических способов при подозрении на опухоль. Благодаря этому методу опытный врач визуализирует чёткие очертания миомы, отсутствие инвазии в окружающие ткани, равномерную структуру мышечной ткани новообразования, тем самым исключая злокачественную опухоль.

Делать УЗИ матки необходимо в случае обильных менструаций, при наличии тазовых болей неясного генеза, изменении цикличности месячных и ациклических кровотечений.

Когда лучше делать УЗИ, не принципиально в случае миомы матки. Ультразвуковое исследование можно выполнить в любой день цикла. В частности, сделать УЗИ трансабдоминальной тактикой можно даже во время критических дней. Однако маленькая миома в день овуляции иногда прячется в утолщённом эндометрии. Следовательно, сделать УЗИ желательно в 1 фазу цикла или в назначенный гинекологом день.

Ультразвуковое исследование миомы

При обнаруженной миоме матки УЗИ необходимо делать систематически. УЗИ миомы матки после постановки соответствующего диагноза выполняют в определённые дни цикла. Связано это с тем что в разные дни менструального цикла миома матки может изменять очертания. После овуляции миома на УЗИ иногда выглядит достаточно крупной из-за отёчности тканей, вызванной влиянием прогестерона.

Делать УЗИ в определённый день необходимо для того, чтобы исключить ошибку в интерпретации данных и назначить наилучшее лечение.

Контрольное УЗИ не следует делать:

Наилучшим периодом для того чтобы сделать УЗИ, считается пятый-десятый день цикла. В этом периоде наблюдается тонкий внутренний слой матки, который позволяет определить патологические изменения. Таким образом, существует вероятность обнаружить опухоли в начале болезни. Возможность диагностической ошибки практически исключается.

УЗИ при наличии болезни матки желательно делать каждые 3-6 месяцев. Несмотря на то что узел крайне редко перерождается в злокачественное образование, иногда наблюдается стремительное прогрессирование заболевания. Любая патология матки требует наблюдения, чтобы не пропустить осложнений, которые могут привести к операции.

Маленькие образования, у которых отсутствуют признаки прогрессирования, нуждаются в консервативном медикаментозном лечении. Такая консервативная терапия основана на приёме гормональных препаратов. Если узел имеет тенденцию к росту, посредством УЗИ можно вовремя обнаружить развивающийся процесс и своевременно скорректировать проводимое лечение.

Источник: http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/mioma/kogda-delat-uzi-pri-miome-matki.html

Когда лучше делать УЗИ матки при миоме матки

УЗИ является одним из наиболее информативных методов обследования органов малого таза у женщин. Диагностика с помощью ультразвукового аппарата дает возможность на ранних стадиях диагностировать многие заболевания женских репродуктивных органов, а значит и своевременно назначить соответствующую терапию или хирургическое вмешательство.

УЗИ методика, благодаря своей безопасности и информативности применяется как в гинекологии, так и в акушерстве. Получить направление на УЗИ-осмотр можно у гинеколога, после осмотра.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

УЗИ малого таза при миоме

Ультразвуковое исследование матки назначает врач после обследования пациентки, если при двуручном обследовании появились подозрения на наличие данной патологии или на основе жалоб пациентки:

  • Аномальных кровотечений во время менструаций.
  • Наличие кровянистых выделений до и после менструации.
  • Боли во время менструации, а также болезненные ощущения во время полового акта.
  • Бесплодие.

Если у женщины при гинекологическом осмотре обнаружена миома, на УЗИ определяется размер, вид миоматозных узлов и место их локализации. Особенно важно определить вид миомы, так как от этого будет зависеть тактика лечения.

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, растущую из одной клетки. По мере развития миома может достигать гигантских размеров, которые во врачебной практике принято мерять в неделях беременности. Такую миому обнаружить очень просто, а вот миома на начальной стадии, или иначе говоря, клинически незначимая миома при осмотре врача может быть не обнаружена. Миома матки на УЗИ определяется даже в начальных стадиях, что является очень важным для врача и пациентки, так как такая миома легче поддается лечению и стабилизации. Развитие миомы происходит медленно, поэтому ежегодный осмотр гинеколога поможет своевременно обнаружить данную патологию и не позволить ей развиться до гигантских размеров.

Какое лучше делать УЗИ при миоме

Для исследования органов малого таза могут проводиться два вида УЗИ осмотра:

Трансабдоминальный осмотр – при данном виде исследования, осмотр проводится специальным УЗИ-датчиком, которым врач водит по передней стенке брюшины.

Трансвагинальный осмотр, при котором осмотр пациентки проводится на гинекологическом кресле, исследование проводится специальным датчиком, который вводится во влагалище. Такой метод осмотра является наиболее информативным при изучении тела матки при миоме.

Миома на УЗИ как выглядит

Если при двуручном осмотре на гинекологическом кресле врач может определить:

  • Изменение структуры матки и ее плотности.
  • Изменение размера матки.

При УЗИ осмотре определяются такие параметры:

  • Насколько матка увеличена.
  • Размер и структура миоматозного узла.
  • Стадия развития миомы.
  • Расположение и вид миоматозных узлов.

Миоматозные узлы при осмотре на УЗИ выглядят как округлые выпуклые участки в полости матки. При этом обнаружить можно узлы и диаметром в 10 мм, однако это возможно не всегда и зависит от места локализации узла.

Миома матки УЗИ фото

Когда делать УЗИ при миоме

В какой день делать УЗИ при миоме в первый осмотр не имеет значения, так как врач просто должен определить или опровергнуть ее наличие. В дальнейшем, если миома будет диагностирована на УЗИ или при осмотре были получены недостоверные или противоречивые результаты врач, делающий УЗИ миомы, укажет в какой день цикла делать следующий раз. Наиболее оптимальным является первая фаза менструального цикла, тогда показатели размера миомы являются наиболее достоверными. Во второй фазе цикла под действием прогестерона может происходить отек как матки, так и миоматозных узлов и УЗИ осмотр может показать их увеличение. Поэтому правильными принято считать размеры миомы, диагностированные во время УЗИ в первой фазе цикла.

Для чего необходимо регулярное прохождение УЗИ при миоме

Диагностика на УЗИ является на сегодня наиболее быстрым и доступным методом. Такой осмотр дает возможность правильно оценить размер миоматозных узлов, их количество, а также их структуру. Для выбора тактики лечения, немаловажное значение имеет и другие данные полученные при УЗИ осмотре, например точное расположение узла в полости матки и динамика их развития. На сегодняшний день более 40% женщин поставлен диагноз миома матки, и большинство из них были диагностированы при УЗИ осмотре. Так как в большинстве случаев миома матки на первых стадиях протекает бессимптомно, ее диагностируют «случайно» при профилактическом или плановом осмотре на УЗИ. Такой осмотр является достаточно информативным и является наиболее оптимальным. При помощи УЗИ врач с достаточной точностью может отслеживать динамику развития заболевания и в случае необходимости скорректировать лечение. Очень важно проходить УЗИ осмотр хотя бы раз в год, так как миома может быть как стабильной, и годами не давать о себе знать, так и быстр растущей. Не следует пренебрегать ежегодным осмотром, так как при быстро растущей миоме можно упустить момент, когда стабилизировать ее можно медикаментозным путем. В таких случаях женщине потребуется хирургическое вмешательство, а в особо сложных случаях и удаление матки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  УЗИ мозга детям до года

Насколько точны показатели размера миомы при УЗИ

Зачастую женщины после нескольких прохождение УЗИ напуганы быстрой динамикой роста миоматозных узлов. Однако следует отметить, что, несмотря на высокую точность данного метода, не стоит исключать и погрешность. Кроме того миоматозный узел, как правило, неправильной формы и точно его измерить в двух плоскостях достаточно проблематично.

Для того, чтобы правильно оценить насколько быстро растет миоматозный узел, необходимо произвести фиксацию 2-3 размеров и распечатать снимки узлов в разных плоскостях. К тому же динамику роста можно заметить только через 3-4 месяца после последнего осмотра. Поэтому при очередном осмотре не стоит пугаться, если врач сообщает о росте узла – это может быть погрешность в его измерении. Если же возникают сомнения, то пациентка всегда может пройти МРТ – более информативны, но и дорогой метод диагностики.

УЗИ миомы при беременности

Сама по себе, миома матки не является препятствием для вынашивания и рождения ребенка. Однако это касается только случаев, когда миома небольшого размера и место ее образования достаточно далеко от места крепления плаценты. Если же плацента крепится в непосредственной близости от миоматозного узла, может возникнуть фетоплацентарная недостаточность, которая чревата угрозой выкидыша.

Миому матки у беременно, обнаружить на УЗИ достаточно просто, так как размер матки обычно не соответствует сроку беременности. Принято считать, что во время беременности миома начинает интенсивно расти, однако это не совсем верно. Миоматозные узлы растут под влиянием прогестерона, который активно вырабатывается организмом женщины в первых триместрах беременности. В последний триместр количество прогестерона снижается до минимума, что приводит к стабилизации или уменьшению миоматозных узлов. Однако женщинам с миомой матки необходимо регулярно проходить УЗИ осмотр, так как при значительном увеличении миомы она может стать причиной замедления роста плода и его движения. Поэтому, беременные женщины с диагнозом миома матки, требуют особого подхода, так как их относят к группе риска.

Источник: http://www.mioma.ru/kogda-luchshe-delat-uzi-matki-pri-miome-matki.html

Дифференциальная диагностика миомы матки: методы обследования

Современная диагностика миомы позволяет выявлять даже очень маленькие узлы, размером меньше 1 см. С чего начинается диагностика миомы матки, знает каждая женщина – конечно же с гинекологического обследования стандартным способом. Врач может при пальпации и визуально увидеть новообразования в толще мышечной ткани. Далее используются инструментальные методы диагностики миомы матки, такие как ультразвуковое обследование допплерометрия и гистероскопия. О том, какое обследование при миоме стоит пройти, можно узнать из этого материала. Прочитав его, вы узнаете, что такое дифференциальная диагностика миомы матки и какие методы обследований для этого могут применяться в условиях современной медицины.

Первичная диагностика: как выглядит миома матки на УЗИ (с фото)

Первичная диагностика миомы матки по УЗИ позволяет оценить размеры узлов, их расположение и проконтролировать рост. Понятно, что главным методом обследования в гинекологии был и остается гинекологический осмотр. Но его основным недостатком является то, что при осмотре нельзя обнаружить объекты меньше 3 см диаметром. И тут на помощь приходит УЗИ, при котором оценивается однородность стенок полости матки, можно обнаружить мелкие, меньше сантиметра, точки роста в миометрии, мышечном слое матки. Иногда на УЗИ обнаруживают и большие узлы, в зависимости от частоты профилактических осмотров. Посмотрите, как выглядит миома на УЗИ снимке, где показаны узлы с различной локализацией:

Даже если ничего не болит и цикл не нарушен, нужно посещать гинеколога дважды в год. А когда заболит, может быть уже поздно назначать консервативное лечение, а сразу — на операцию, под нож хирурга.

Такая операция может поставить крест на возможности родить ребенка.

Помогает выявить подслизистые узлы, чтобы предоставить возможность для их удаления со стороны полости матки, гидросонография. Это разновидность ультразвукового исследования, но, в отличие от обычного УЗИ, в матку вводится физиологический раствор, на УЗИ выявляется наполненная жидкостью полость матки, показываются все «дефекты» наполнения, видно, насколько узел выступает в полость матки, на широком (более трудно удалить) или узком основании находится узел ММ (миомы матки). Последний вариант удалить легче. Если заподозрена миома матки, обследование нужно начинать сразу же, чтобы не допустить значительного роста узлов.

Далее показано фото миомы матки на УЗИ, проведенного методом гидросонографии:

Дифференциальная диагностика миомы матки

Дифференциальная диагностика миомы матки и лечение подслизистых форм может проводиться с помощью гистероскопии. Для этого оптический прибор вводится в полость матки, и на подсоединенном мониторе становятся видны как истинные, начавшие расти внутри полости матки, так и внутристеночные (межмышечные) узлы, вторгшиеся в полость матки. Если у гистероскопа есть оперирующая приставка, то узлы можно одновременно удалять. Во время гистероскопии делается и диагностическое выскабливание эндометрия. Нередко рост лишних тканей в мышечном слое матки вовлекает в этот процесс и внутреннюю оболочку матки —эндометрий, в котором происходит процесс лишнего роста всей поверхности или отдельных участков. В последнем варианте возникают полипы в эндометрии. И общее увеличение всего эндометрия, и образование полипов в нем проявляются в виде кровяных выделений, не связанных с циклом, это не месячные. Появление таких симптомов служит подспорьем в диагностике всего процесса избыточного роста миомы в матке и эндометрии.

Наиболее современным методом исследования представляется допплерометрия сосудов, питающих ММ. Такая диагностика проводится на УЗИ, при наличии современной допплеровской приставки, и позволяет вовремя диагностировать злокачественное перерождение ММ, превращение ее в саркому.

Но самый современный метод диагностики — МРТ, магнитно-резонансное исследование. Магнитный резонанс «режет» матку вдоль и поперек, позволяя полностью представить себе узлы ММ, их пространственное положение, направленность роста в сторону полости матки или от нее, точнейшие размеры.

Ранее использовалась диагностическая лапароскопия, и до сих пор там, где нет современных аппаратов ультразвуковой диагностики и установок КТ (компьютерной) или МРТ (магнитно-резонансной) томографии, она продолжает использоваться для уточнения количества узлов, их величины и расположения в матке. Если посмотреть с другой стороны, лапароскопия удобна, так как позволяет не только диагностировать миоматозные узлы, но и произвести операцию по их удалению или по удалению матки.

Источник: http://med-pomosh.com/?p=7063

Ссылка на основную публикацию