Плановые УЗИ во время беременности

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Плановые узи при беременности сроки

Информация о преимуществах УЗИ при беременности

Ультразвуковая диагностика имеет ряд особенных преимуществ, она применяется с целью:

  • Получения наиболее четкой и достоверной информации о размерах, форме и положении органов малого таза каждой конкретной женщины, а также дает представление о внутриутробном развитии плода;
  • Данное исследование считается очень удобным, общедоступным, безболезненным и не нуждается в какой дополнительной подготовке;
  • Ультразвук считается практически безвредным для живых тканей и органов.

Такого рода исследования проводятся в режиме реального времени, это дает возможность самостоятельно управлять процессом сканирования и получить моментальный результат, поскольку не нуждается в обработке материалов.

Благодаря всем описанным выше преимуществам, УЗИ – это широко распространенный способ диагностики и наблюдения за течением беременности. Кроме того, на сегодняшний день ультразвуковая диагностика считается единственным способом традиционной медицины, который позволяет объективно следить за развитием эмбриона, начиная с самых ранних этапов его развития.

Сведения о процедуре проведения УЗИ

Во время проведения диагностики на кожу живота беременной женщины, в месте нахождения исследуемых органов, устанавливают специальный ультразвуковой аппарат, который преобразует данные в изображение. Он одновременно принимает и передает поток звуковых волн с высокой частотой (от 2 до 10 мегагерц), которые не воспринимают органы слуха человека.

Звуковые волны проходят сквозь тело и как бы отражаются от органов. В это время ультразвуковой сканер принимает их, и с помощью компьютера изображение можно наблюдать на экране с целью подробного изучения.

Существует также и трансвагинальный метод обследования, он имеет место тогда, когда датчик сканера необходимо вводить непосредственно во влагалище. Метод трансвагинальной ультразвуковой диагностики также считается абсолютно безболезненным.

Оказывает ли вред УЗИ при беременности?

На сегодняшнее время ультразвуковая диагностика — один из наиболее безопасных способов при исследовании, как в общемедицинской, так и в акушерской практике. Однако этот метод является сравнительно молодым способом диагностики и наблюдения за беременностью (массово применяемый около 40 лет). Сведения о негативном воздействии данного метода на плод еще не полностью изучено, поскольку долгосрочная статистическая база наблюдений еще не создана.

Ультразвуковые волны могут сильно оказывать воздействие на жидкую среду организма, вызывая в ней колебательные явления – эффект кавитации (образование полостей и их резкое спадание). Именно поэтому, теоретически, она может оказать неблагоприятное воздействие на ткани, богатые жидкостью, — в частности, головной мозг будущего ребенка, чем может вызвать некие патологии уже после рождения ребенка.

В связи с этим лучше не подвергать излишнему риску будущего ребенка, то есть не применять УЗИ больше чем нужно. Квалифицированные специалисты рекомендуют проводить три плановых ультразвуковых исследования в период нормального течения беременности (9 месяцев). Назначение дополнительных исследований имеет место только в случаях каких-либо подозрений специалиста относительно осложнений во время вынашивания.

Информация о сроках УЗИ при беременности

Принято различать «скрининговые» сроки: — примерно 10-14, 20-24 и 30-34 недели, именно они считаются наиболее информативными для диагностики патологий плода и делаются всем беременным без исключения. Если говорить об обязательных сроках проведения ультразвуковой диагностики во время беременности, то они описаны в приказе Минздрава Российской Федерации «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике врожденных и наследственных заболеваний у детей».

УЗИ ранней диагностики во время беременности

Под таким исследованием подразумевается необязательное проведение диагностики при сроке 5-8 недель. Назначается оно с целью подтверждения факта наступления беременности и с целью определения места имплантирования плодного яйца, результат раннего исследования позволяет дать врачебное заключение о факте жизнеспособности эмбриона.

Первое плановое УЗИ во время беременности

Под таким исследованием подразумевается диагностика при сроке 11-13 недель.

Задачей первого планового УЗИ — выявление основных пороков развития плода: проверка наличия видимых органов, определение многоплодности, выявление генетических патологий плода. В это время довольно точно определяется прогнозируемое время родов (погрешность не более 3 дней).

Второе плановое УЗИ при беременности

Под таким исследованием подразумевается диагностика при сроках 20-22 недели. Данное исследование считается самым основным и обязательным, поскольку дает большой объем информации о развитии плода и течении беременности. В это время производится как можно более подробный осмотр плода, он позволяет выявить возможные отклонения в анатомическом строении, дает информацию о формировании и развитии основных систем и органов будущего ребенка. Именно в это время на УЗИ можно определить точный пол ребенка.

Третье плановое УЗИ при беременности

Под этим термином подразумевается диагностика на сроке 30-32 недели (до 35 недели при наличии медицинских показаний).

На этом сроке определяется количество околоплодных вод, зрелость плаценты, масса, предлежание плода и его двигательная активность. В случаях наличия каких-либо осложнений во время беременности, к проведению ультразвукового исследования, можно добавить доплеровское исследование (доплерометрию). Такая процедура помогает оценить интенсивность фетоплацентарного и маточно-плацентарного кровотоков.

Проведение УЗИ непосредственно перед наступлением родов

Такое исследование является необязательным. Его проводят с целью определения состояния ребенка, его массы и положения. Время предродового исследования подбирается индивидуально для каждой женщины ведущим специалистом.

Итак, в данной статье было рассмотрено два необязательных и три плановых УЗИ при беременности. Но все же, по назначению квалифицированного специалиста, занимающегося курированием беременности, могут быть рекомендованы и дополнительные исследования. Если же у беременной женщины имеются подозрения на патологию, УЗИ может проводится достаточно часто, с целью прослеживания динамики развития того или иного заболевания.

УЗИ при беременности

Один из самых распространенных методов диагностики во время беременности является ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ на ранних сроках беременности (до 12 недель) позволяет определить точные сроки беременности и родов. Однако, основная цель УЗИ – это не определение сроков, а диагностика потенциальных проблем развития плода и состояния внутренних органов будущей матери.

УЗИ (другие название — ультрасонография, сонография) – относительно недорогой, быстрый и безопасный метод получения сканированных изображений внутренних органов. Ультразвуковая диагностика основана на принципе гидролокации, широко применяемой на флоте для оценки глубины водоемов и расчета расстояний между объектами.

Преимущества УЗИ при беременности:

  • получение достоверной информации о положении, форме и размерах органов малого таза женщины, а также о внутриутробном развитии плода и ребенка;
  • исследование удобно, общедоступно, безболезненно и не требует никакой дополнительной подготовки;
  • ультразвук безвреден для живых тканей (по заверениям врачей);
  • исследование проводится в режиме реального времени, что позволяет управлять сканированием и получать результат сразу, без ожиданий на обработку материалов

Именно благодаря вышеописанным преимуществам, УЗИ так широко применяется для диагностики и наблюдения за беременностью. Более того, сегодня УЗИ является единственным методом традиционной медицины, позволяющим объективно наблюдать за развитием эмбриона с самых ранних этапов его зарождения.

Процедура УЗИ

При проведении УЗИ на коже живота беременной женщины, в месте проекции исследуемого органа, располагают специальный ультразвуковой преобразователь. Он передает и одновременно принимает потоки звуковых волн высокой частоты (2-10 мегагерц), которые не воспринимаются слухом человека. Звуковые волны, проходя через тело, отражаются от органов. Затем отраженные волны принимаются ультразвуковым сканером, и с помощью компьютера картинка выводится на экран для изучения.

Существует еще трансвагинальный способ УЗИ, когда датчик сканера вводится прямо во влагалище. Трансвагинальное УЗИ тоже абсолютно безболезненно.

УЗИ вредно при беременности?

На сегодняшний момент времени УЗИ является одним из наиболее безопасных методов исследования в медицине и в акушерстве в частности. Однако, УЗИ – сравнительно молодой способ диагностики беременности и наблюдения за беременностью (массово применяется около 40 лет). Негативное действие УЗИ на плод еще не достаточно изучено, не существует долгосрочной статистической базы наблюдений.

Ультразвуковые волны сильно влияют на жидкие среды организма, вызывая в них колебательные явления с образованием полостей и их резким спаданием (эффект кавитации). Поэтому, теоретически, УЗИ может быть неблагоприятно для тканей, богатых жидкостью, — в частности, головного мозга будущего ребенка, что может вызвать какие-то патологии уже после рождения.

Именно поэтому лучше не подвергать будущего малыша излишнему риску и не применять УЗИ слишком часто. Врачами рекомендуется три плановых ультразвуковых исследования в течение периода нормально протекающей беременности (9 месяцев). Дополнительные УЗИ имеет смысл делать только в случае каких-то подозрений врача на осложнения беременности.

Помните! УЗИ нельзя злоупотреблять по собственной инициативе, например, ради того, чтобы посмотреть, как там развивается ребенок. Оставьте свои развлекательные эксперименты для других случаев! Смысл УЗИ — в сохранении здоровья матери и рождении здорового ребенка. Все остальные причины не стоят того, чтобы рисковать правильным развитием будущего ребенка.

Чтобы дополнительно себя обезопасить, проводите обследования только на самом современном оборудовании.

Сроки узи при беременности

Существуют так называемые «скрининговые» сроки УЗИ, это приблизительно 10-14, 20-24 и 30-34 недели, в которые наиболее информативны для диагностики патологии плода и в которые УЗИ делается всем беременным. Обязательные сроки проведения УЗИ при беременности зафиксированы в приказе Минздрава «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей».

Узи ранней беременности

Необязательное УЗИ на сроках 5-8 недель.

Проводится для подтверждения факта беременности и определения места имплантации плодного яйца. По результатам раннего узи врачами может быть дано заключение о жизнеспособности эмбриона.

Первое плановое УЗИ при беременности

Задача первого планого УЗИ — выявить основные пороки развития плода: проверить наличие видимых органов, определить многоплодность, выявить генетические патологии плода и т.п. В это время также довольно точно определяют прогнозную дату родов (с погрешностью не более 3 дней). Судя по запросам в поисковых системах, большинство женщин ищут информацию об узи именно после 12 недель беременности, т.к. это самый первый плановый срок.

Второе плановое УЗИ при беременности

Это УЗИ считается обязательным и самым основным для получения информации о беременности и развитии плода. Производится подробный осмотр плода, выявляются возможные отклонения в анатомии, развитии и формировании основных органов и систем будущего ребенка. http://www.mamapapa.su/ Иногда во время второго УЗИ определяется пол малыша.

Некоторые родители выбирают проведение только этого второго планового УЗИ, если нет никаких оснований считать, что беременность будет иметь осложнения.

Третье плановое УЗИ при беременности

УЗИ на сроках 30-32 недели (иногда откладывается до 35 недели по медицинским показаниям).

На этом сроке УЗИ определяет зрелость плаценты, количество околоплодных вод, массу плода, предлежание, двигательную активность малыша. В случае каких-то осложнений беременности, к УЗИ добавляется доплеровское исследование (доплерометрия, доплер УЗИ), которое нужно для оценки интенсивности маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока.

Узи перед родами

Необязательное УЗИ. Его могут делать для определения массы будущего малыша, его состояния, положения, выявления возможного обвития пуповиной.

Итак, мы рассмотрели три плановых и два необязательных УЗИ при беременности. Однако, по назначению врача, курирующего беременность, могут быть назначены дополнительные обследования. Если у врачей возникло подозрение на патологию, УЗИ могут делать назначать очень часто, даже ежедневно, чтобы проследить динамику развития того или иного заболевания.

3D УЗИ при беременности

Раздел про трехмерную диагностику беременности выделен в отдельную статью: 3D УЗИ при беременности. Самостоятельно выполнять 3d узи без специального назначения врача крайне не рекомендуется.

  • Результаты ультразвуковых скринингов

Плановое УЗИ при беременности проводится несколько раз. Если раньше являлось обязательным трижды выполнять подобное обследование, то сегодня множество клиник назначают только две ультразвуковые диагностики.

Первое и второе плановое УЗИ при беременности являются обязательными, а третий раз обследование проводится по показаниям. Но с учётом того, что сегодня не редкость тазовое предлежание плода, в подавляющем большинстве случаев всё же такое исследование проводится и в третий раз на последних неделях течения беременности.

Особенности и сроки проведения УЗ-диагностики при беременности

Целью данного УЗИ является своевременное определение различных отклонений и патологий плода, а также наблюдение за состоянием малыша и его матери. Такое исследование наряду с рядом анализов даёт полную картину о внутриутробном развитии ребёнка, выявляя аномалии органов и систем растущего организма.

Сроки плановых УЗИ при беременности составляют:

  • первое обследование (скрининг) проводится на 11-13 неделях;
  • второй скрининг назначается в 20-22 недели;
  • третий раз УЗИ проводится на 32-34 неделях.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Особенности УЗИ брюшной полости у детей

Сроки 2 УЗИ при беременности, как правило, не рекомендуется увеличивать, так как именно на этом этапе развития определяются пороки развития и, если необходимо, по медицинским показаниям проводится прерывание беременности. Третий раз диагностика назначается иногда позже положенных сроков.

Cроки второго УЗИ при беременности связаны с проведением второго биохимического скрининга. Так как оба исследования дают полную картину о состоянии здоровья плода, то выполняются они практически одновременно.

При проведении ультразвуковой диагностики в разных случаях применяется различное оборудование. Если на первом плановом исследовании используется трансвагинальный датчик, то 2-е УЗИ при беременности проводится классическим способом — посредством трансабдоминального датчика.

Стоимость каждого скрининга может разниться. Например, на ранних сроках цена УЗ-диагностики составляет порядка 1 300 рублей, то 2 УЗИ при беременности, а также третье — 1 500 рублей. Разница определяется количеством параметров, которые определяются на каждом из обследований.к меню ^

Результаты ультразвуковых скринингов

На первом УЗИ определяется дата родов, наличие аномалий плода и выявляется патологический характер течения беременности (например, внематочная беременность).

В совокупности с анализами выявляются пороки развития, например, синдром Дауна, одним из маркеров которого является размер воротникового пространства, выходящий за пределы нормы (больше 3 мм).

Когда проводится 2 плановое УЗИ при беременности, определяется состояние плаценты, выполняются измерения количество околоплодных вод. Вместе с результатами первого обследования врач получает общую картину развития ребёнка, а также выявляет хромосомные отклонения. При желании определяется пол ребёнка.

Также диагностируется положение плаценты, возможные разрывы плодной оболочки, размеры матки, выявляются отклонения в развитии органов и систем плода.

Когда проводится второе УЗИ при беременности, нормы окружности головы ребёнка, живота, размера между височными костями, а также лобно-затылочный размер могут несколько варьироваться.

Результаты диагностики, которые выбиваются за рамки нормы, ещё не являются поводом для беспокойства, так как развитие каждого ребёнка имеет свои особенности. Однако игнорировать такие симптомы также не следует.

УЗИ при беременности

Всего 40-50 лет назад наши бабушки и не мечтали увидеть малыша до того, как он появится на свет. Теперь же периодические свидания с пузожителем — привычное дело. Хотя польза от проведения ультразвукового исследования очевидна, до сих пор не умолкают споры о его опасности или неопасности по отношению к малышу, находящемуся в утробе.

Что такое УЗИ?

Узи представляет собой метод исследования внутренних органов и тканей. Проводится оно с помощью УЗИ-аппарата, оборудованного специальным датчиком и монитором. Датчик называется трансдюсером. Он, соприкасаясь с кожей живота беременной, производит колебания (звуковые волны), которые направляет вглубь тела. Там они сталкиваются с внутренними органами женщины (а также с частями тела и внутренними органами малыша) и отражаются от них, впоследствии отображаясь на мониторе.

УЗИ бывает двухмерным, трехмерным и четырехмерным. Какая между ними разница? При двухмерном УЗИ на мониторе видны лишь неясные очертания плода в черно-белых тонах. Благодаря трехмерному УЗИ врач сможет увидеть объемное цветное изображение, детально рассмотреть органы и системы малыша. Четырехмерное УЗИ позволяет увидеть движения плода.

Данная процедура абсолютно безболезненная и не создает какого-либо дискомфорта.

Для чего делают УЗИ?

Проведение исследования с помощью ультразвука обусловлено не прихотями будущих родителей, а острой необходимостью в диагностике разнообразных отклонений развития ребенка, проблем протекания самой беременности.

Собственно, первое УЗИ сможет подтвердить беременность на ранних сроках, установить наличие плодного яйца (иногда целых два, а то и три), определить точный срок беременности. Очень ценным является этот метод при наличии внематочной беременности. Ведь, если диагностировать ее на ранних сроках, можно избежать хирургической операции.

Более того, на более поздних сроках ультразвук позволяет увидеть, существуют ли патологии. К ним относят отслоение плаценты, угрозу самопроизвольного аборта, гипертонус матки. Вовремя диагностированные патологии и, соответственно, принятые меры позволят сохранить беременность и родить здорового малыша. Также УЗИ позволяет выявить пороки развития плода. Иногда их можно вылечить, а иногда, к сожалению, женщине будет предложено прервать беременность.

Накануне родов УЗИ позволит узнать некоторые нюансы, от которых будет зависеть как течение самого процесса, так и поведение врачей. Помните, только этот метод может с точностью в 100% сказать, есть ли обвитие пуповиной. А это очень важно, поскольку грозит осложнениями родового процесса, а иногда и создает опасность здоровью, или даже жизни, малыша.

Не стоит забывать, что некоторым женщинам проходить УЗИ обязательно. Причем намного чаще, чем основной массе беременных. К таким показаниям относят хронические заболевания. Наиболее распространенные среди них — сахарный диабет, различные болезни крови.

Не стоит пренебрегать процедурой, если до этого у вас уже были беременности, которые закончились неудачно (выкидыши, замершая беременность) или же, если в семье есть серьезно больные (например, с синдромом Дауна).

Первое УЗИ при беременности

Направление на первое УЗИ при беременности женщина обычно получается на 12-13 неделе беременности. Этот ранний метод исследования необыкновенно важен: с его помощью врач сможет оценить первичное формирование плода, дать оценку процессу закладки органов и систем.

В некоторых случаях первое УЗИ при беременности может проводиться раньше. Во-первых, для подтверждения наличия беременности, а также — для исключения факта беременности внематочной. Подозрение на внематочную беременность требует обязательного исследования при помощи ультразвука — только таким образом будет возможность достоверно установить, действительно ли имеет место это патологическое состояние. И только так будет возможность вовремя вмешаться в ситуацию и провести необходимую чистку, иначе серьезных последствий не избежать.

Читайте также Вредно ли УЗИ при беременности

Причиной для более раннего проведения УЗИ могут послужить и тревожные симптомы в виде влагалищных кровотечений (или кровянистых выделений) и тянущих болей внизу живота. Такие симптомы с большой долей вероятности сигнализируют об угрозе прерывания беременности. И, хоть исключительно только методом УЗИ определить, есть ли угроза выкидыша очень сложно, однако, посредством такого исследования можно узнать причину кровотечения. Согласно результатам УЗИ врач сможет комплексно оценить ситуацию и дать женщине соответственные рекомендации.

На каком сроке УЗИ покажет беременность?

Очень часто женщина отправляется на УЗИ, еще только подозревая беременность, без направления гинеколога и по собственной воле. Такие действия обычно продиктованы желанием узнать, стоит ли говорить о беременности, когда характерные симптомы присутствуют, а тест результата не показывает.

Возникает вопрос: на каком сроке УЗИ покажет беременность и есть ли смысл на 1-2 неделе задержки идти на обследование, чтобы уже окончательно определиться? Ответ — стоит: УЗИ способно показать беременность уже на сроках в 3-4 недели, а это как раз и есть те самые 1-2 недели задержки месячных.

Вот только не всегда, если УЗИ покажет плодное яйцо на самых ранних сроках, можно гарантировано говорить о наличии беременности. К сожалению, плодное яйцо может оказаться пустым и не содержать в себе эмбриона, и установить это будет возможно только с 5 недели беременности.

Плановое УЗИ при беременности

Если беременность протекает благоприятно и без каких-либо отклонений, за все время вынашивания ребеночка женщине будет назначено три плановых сеанса УЗИ. Первое УЗИ проводится в первом триместре, второе — во втором, третье, соответственно, — в третьем триместре. Плановое УЗИ при беременности позволяет оценить, все ли идет «по плану», а, при наличии подозрений, проводится повторно.

Первое плановое УЗИ служит методом диагностики беременности как таковой, позволяет определить, есть ли риски выкидыша, диагностировать «сбои» в развитии плода на самых ранних стадиях — когда происходит закладка всех жизненно-важных органов и систем и любое отклонение чревато развитием патологий.

Второе плановое УЗИ при беременности назначается во втором триместре с целью оценить развитие ребеночка, а вместе с тем — состояние плаценты. Кроме того, при проведении второго сеанса ультразвукового исследования обычно уже можно определить пол будущего ребеночка.

Третье плановое УЗИ приходится, как можно догадаться, на временной промежуток третьего триместра. На этом этапе традиционно исследуется степень развития ребеночка, состояние маточно-плацентарного кровотока и даже предлежание малыша.

Когда делать УЗИ при беременности?

Четко ответит на вопрос, когда делать УЗИ при беременности, специалист, который беременность ведет. Как правило, сроки выполнения УЗИ определяются следующим образом:

  • первое УЗИ — 10-14 неделя. Определяется срок беременности и примерный срок родов, количество эмбрионов, оценивается тонус матки. Также исследуется состояние формирования плода, вероятность хромосомных аномалий и пороков развития, оценивается толщина шейной складки (воротниковой зоны) — одного из основных маркеров синдрома Дауна;
  • второе УЗИ — 19-23 неделя. Определяется пол малыша, размер плода и соответствие этих показателей сроку беременности. Помимо того, что оценивается размер и темпы роста плода, есть возможность оценить и развитие внутренних органов малыша. Кроме того, изучается состояние плаценты, количество околоплодных вод, подтверждается отсутствие хромосомных аномалий;
  • третье УЗИ — 32-36 неделя. Необходимо для диагностики поздних аномалий развития плода, которые не проявлялись ранее. Определяются размеры плода, еще раз уточняется дата предстоящих родов. Оценивается состояние плода и его положение перед родами, исключается возможность обвития пуповиной.

Вредно ли УЗИ при беременности?

Большинство представителей современной медицины в один голос уверяют, что УЗИ безопасно для плода и не вызывает эмбриотоксических эффектов. Их противники, представители разных сфер жизнедеятельности, в один голос заявляют о якобы чудовищных последствиях использования УЗИ-аппарата. На самом деле, существует информация, что почти все «страшилки» очень преувеличены и не имеют под собой каких-либо серьезных доказательств. Да, УЗИ на самом деле вызывает небольшое нагревание клеток тела, но на состояние и здоровье плода это никак не влияет. Связь же между использованием ультразвука и различными патологиями и аномалиями новорожденных не доказана.

Впрочем, многие ставят под сомнение такие аргументы, мол, раз не доказано, это еще не значит, что не влияет. Исходя из этого, будет разумным следующее суждение: пока ученые и медики исследуют этот вопрос, будем осторожными и лишний раз не будем подвергать себя и малыша воздействию ультразвука. Но если это жизненно необходимо — другой вопрос, ведь иногда 10 минут обследования спасают жизнь крохе. Неужели нужны еще какие-либо аргументы? Для тех, кого и это не убедило, сообщаем: доказано, что в течение получаса ультразвук безопасен и для малыша, и для мамы. А излучение, которого так боятся противники УЗИ, на самом деле длится меньше минуты. Остальное время аппарат работает на прием.

Источник: http://iberemenna.ru/chto-mozhno-i-nelzja/planovye-uzi-pri-beremennosti-sroki.html

УЗИ во время беременности!

Фотоальбом некоторых малышей начинается изображениями, сделанными еще до их рождения. Это небольшие черно-белые снимки, на которых неподготовленный человек с трудом может различить очертания туловища, головы и конечностей будущего новорожденного. Речь идет, конечно, о распечатках с УЗИ – ультразвукового исследования. УЗИ – один из важнейших инструментов оценки внутриутробного состояния плода, используемых в современной медицине.

Термины и сокращения, с которыми вы можете столкнуться при прохождении УЗИ:

УЗИ – ультразвуковое исследование.

КТР – копчико-теменной размер плода (длина от верхушки головы до копчика).

ТВП – толщина воротникового пространства плода. Воротниковым пространством называется особая складочка на задней поверхности шеи будущего малыша.

ВПР – врожденный порок развития.

Шейная прозрачность, шейная складка – синонимы термина «воротниковое пространство».

Бипариетальный размер головы плода – расстояние между теменными костями.

Лобно-затылочный размер головы плода – расстояние от лба до затылка.

Индекс амниотической жидкости – индекс, характеризующий количество околоплодных вод в матке.

Ультразвук – это высокочастотные звуковые волны. В медицинской диагностике применяют ультразвук в диапазоне частот от 2 до 10 МГц. Воздух, вода и ткани организма обладают различным акустическим сопротивлением, и при прохождении через них ультразвука они либо в разной степени поглощают его, либо полностью отражают. На этом эффекте и построен аппарат ультразвуковой диагностики. Отдельная процедура в УЗИ, которая называется «допплерометрия» (или «допплерография»), основана на эффекте Допплера: звук отражается от двигающегося объекта и частота отраженного сигнала изменяется.

УЗИ во время беременности

Ультразвуковые исследования во время беременности включают исследование анатомии будущего ребенка, а также плаценты, пуповины, околоплодных вод, матки и придатков женщины. Цель УЗИ – оценка состояния ребенка и матери, а также диагностика возможных наследственных и врожденных патологий плода. Существуют два вида датчиков аппаратов ультразвука, используемых для УЗИ беременных: трансвагинальный и трансабдоминальный. Трансвагинальный дачтик используется для определения беременности на самых ранних сроках: в этом случае датчик вводится во влагалище. Во втором и третьем триместре используется трансабдоминальный датчик: врач водит им по поверхности живота беременной. И трансвагинальный, и трансабдоминальный датчик врач смазывает гелем, чтобы между датчиком и тканями не было воздуха. Гель этот безвреден и, в случае попадания на одежду, легко отстирывается. Беременной женщине предстоит пройти три плановых (скрининговых) ультразвуковых исследования. Плановые УЗИ проводятся на следующих сроках беременности:

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Влияние УЗИ на плод и течение беременности

По назначению врача на любом сроке беременности могут проводиться внеплановые УЗИ.

Как готовиться к УЗИ?

Никакой специальной подготовки ультразвуковое исследование беременных не требует. В государственных поликлиниках может пригодиться пеленка, в коммерческих учреждениях вам предложат одноразовую. Если вам на раннем сроке назначено УЗИ, которое будет проводиться трансвагинальным датчиком, в государственной поликлинике вас могут попросить принести с собой презерватив. Можно захватить с собой салфетки, чтобы вытереть гель, который используется при проведении УЗИ.

Возьмите с собой документы (медицинскую карту, результаты предыдущих УЗИ). Если есть возможность, попросите врача сделать для вас распечатки наиболее интересных кадров. Имейте в виду, что с точки зрения чистого любопытства, УЗИ не всегда оправдывает ожидания: ребенок может отвернуться, изображение может быть нечетким из-за небольшого количества вод и т.д. В любом случае, всегда интересно взять с собой папу будущего малыша.

1. Первое УЗИ, 10-14 недель беременности.

Первое ультразвуковое исследование беременной позволит определить или уточнить срок беременности (если дата последних месячных неизвестна), положение плода в матке, состояние плаценты. Врач измерит эмбрион и сравнит его размеры с нормами, соответствующими вашему сроку беременности. Во время первого УЗИ врач оценивает толщину воротникового пространства плода. При толщине воротникового пространства на этом сроке больше 3 мм назначаются дополнительные исследования.

На первом УЗИ вы сможете увидеть маленького человечка. На более поздних сроках вы уже не сможете видеть весь эмбрион целиком, а будете рассматривать на мониторе отдельные части его тела.

2. Второе УЗИ, 20-24 недели беременности.

Второе УЗИ также будет включать измерение плода, оценку состояния плаценты и количества вод. Поскольку это уже второе плановое ультразвуковое обследование, его результаты будут сравниваться с результатами первого, что позволит сделать вывод о темпе развития малыша. Помимо этого, на втором плановом обследовании врач должен убедиться в отсутствии признаков хромосомных болезней плода.

Зачастую на втором плановом УЗИ врач уже может определить пол вашего будущего ребенка. Возможно, вы даже сами увидите на мониторе или распечатках «неоспоримые доказательства» половой принадлежности.

3. Третье УЗИ, 32-34 недели беременности.

Главная цель третьего планового УЗИ – оценка состояния и положения плода перед родами. Врач посмотрит, в каком предлежании находится ваш ребенок – головном или тазовом, а также убедится, нет ли обвития пуповиной. На этом УЗИ проводится выявление пороков развития, которые проявляются на поздних сроках беременности.

На третьем плановом УЗИ на мониторе вы сможете увидеть лицо вашего будущего малыша, ведь он выглядит уже практически как новорожденный.

Обычно третье плановое ультразвуковое обследование проводят совместно с допплерометрией, при которой оценивается кровоток в сосудах плода, пуповины и матки.

На любом сроке беременности врач может назначить дополнительные ультразвуковые обследования. Количество внеплановых УЗИ может быть любым.

Часто первое УЗИ проводят на первых неделях беременности, чтобы точно диагностировать беременность и убедиться в том, что она маточная. У этого УЗИ есть свои сторонники и противники: с одной стороны, оно позволяет исключить некоторые патологии и в случае необходимости принять меры. А с другой стороны, раннее УЗИ может оказаться неоправданным вмешательством в организм женщины в период формирования жизненно важных органов будущего ребенка. Поэтому решение о сроке проведения первого УЗИ должен принимать только врач.

Дополнительные УЗИ назначаются при: болях и кровотечениях, подозрении на угрозу прерывания беременности, подозрении на внематочную беременность (на ранних сроках) и т.д.

Трехмерное УЗИ и безопасность

В последние годы особую популярность приобрело так называемое «3D УЗИ». Это обычное ультразвуковое исследование, в котором получают изображения ребенка с разных сторон, и результаты которого обрабатываются специальной программой. В результате удается получить трехмерные изображения и видеозапись ребенка в утробе матери. Стоит отметить, что трехмерное УЗИ никаким образом не влияет на медицинскую диагностику, а проводится исключительно для развлечения родителей.

Безопасность УЗИ подтверждается многими теоретическими и экспериментальными исследованиями, но вместе с тем известно, что воздействие ультразвука вызывает небольшой нагрев в тканях, а также может провоцировать образование мельчайших пузырьков газа в тканях и жидкостях организма. Долгосрочный эффект данных явлений пока не известен.

Многие врачи выражают озабоченность распространением ультразвуковых исследований без медицинских показаний. Министерство здравоохранения США даже выпустило специальное информационное письмо на эту тему. В данном тексте сказано, что УЗИ и допплерометрия должны проводиться исключительно по назначению врача и с целью медицинского исследования, а не с целью получения изображений или видео «на память».

С психологической точки зрения, многим беременным УЗИ помогает перестать волноваться и убедиться, что с их ребенком все в порядке. Это особенно важно до того, как мама может почувствовать шевеления малыша. Зачастую и мамы, и папы начинают по-новому осознавать свою будущую роль, именно увидев изображение малыша на экране аппарата УЗИ-диагностики.

Источник: http://mirdliatebia.ru/pregnancy/417-uzi-vo-vremya-beremennosti.html

Сроки проведения УЗИ при беременности: когда делают плановые ультрозвуковые скрининги?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – это метод, при котором исследование организма проводится с помощью звуковых волн, частотой от 2 до 10 МГц.

Пучки волн, запускаемые датчиком эхографа, свободно проходят сквозь воздух, но видоизменяются в любой среде с иной плотностью.

Видоизменения проникающих сквозь ткани органов, жидкости и прочие среды, составляющие организм, улавливают, преобразуют в картинку и выводят на экран специальные устройства в комплекте УЗ-оборудования.

На сегодняшний день УЗИ это единственный неинвазивный способ выяснить ответы на многие вопросы о состоянии организма будущей мамы и развитии ее малыша.

Для чего делают УЗИ во время беременности?

УЗИ для будущей родительницы актуально весь период вынашивания. На первичном УЗ-исследовании по беременности:

  • подтверждают сам факт наступления нормальной маточной беременности (исключают неправильное прикрепление эмбриона, пузырный занос, внематочную беременность и т.п.);
  • определяют количество плодных яиц в матке;
  • определяют жизнеспособность эмбриона (или нескольких, при многоплодии);
  • устанавливают точный срок гестации и предполагаемую дату родоразрешения (ПДР), ориентируясь по размерам плодного мешка или значению копчико-теменного размера (КТР) плода (эти данные принимают как опорные при дальнейших оценках соответствия размеров плода своему возрасту);
  • оценивают анатомические особенности органов малого таза, для прогноза вероятных, в дальнейшем, осложнений и т. д.

Через несколько недель, во время первого скринингового УЗИ плода, также оценивают особенности течения беременности, уточняют ее плодность, сроки, а, точнее, соответствие развития малыша срокам беременности, наличие осложнений.

Причем, если беременность протекает без осложнений и первые два обследования не выявили патологий развития беременности или плода, то третье УЗИ проводиться, если назначает врач.

В нашей стране, официально, медики следуют рекомендациям ВОЗ, но, фактически, на УЗИ могут направить женщину, с ее согласия, уже с первых недель беременности, особенно, если есть к этому предпосылки.

На каких сроках проводят плановые УЗИ?

Медицинские учреждения, предоставляющие услуги по оказанию специализированной помощи женщинам в период беременности, работающие на территории нашей страны, действуют в соответствии с Приказом Минздрава РФ № 572н от «01» ноября 2012 г. Этим документом, в том числе, утвержден порядок и сроки проведения УЗИ будущих мам:

  • на сроках 11 – 14 недель беременности – первое УЗИ плода (для выявления риска некоторых внутриутробных пороков развития плода (ВПР)). Также, одновременно, проводят исследование органов малого таза женщины.
  • на сроках 18 – 21 недели беременности женщине положено пройти второе скрининговое УЗИ плода экспертного уровня (для выявления риска ВПР и уродств плода, проявляющихся во втором гестационном триместре);
  • на сроках 30 – 34 недели вынашивания женщину направляют на третье УЗИ.

Итак, в течение неосложненной беременности мамочке положено посетить специалиста-сонографа всего три раза.

Однако в платных УЗИ-кабинетах специального направления от доктора, как правило, не требуют, а, значит, по собственному желанию, будущая мама может делать УЗИ столько сколько потребуется.

Кроме того, перечень показаний для внепланового селективного УЗ-исследования женщины и плода в период беременности достаточно широкий.

Сколько раз нужно проходить ультразвуковую диагностику?

Широкая доступность УЗИ-кабинетов и возможности эхографических аппаратов способствует тому, что многие мамочки имеют возможность подтвердить на УЗ-исследовании факт предполагаемой беременности уже через несколько дней после задержки регулярной менструации.

Эмбриончик можно различить на экране аппарата УЗИ уже с 6-ой недели после зачатия (на 7 – 8-ой акушерской неделе). С этого момента до 12 – 13-ой недели значение имеет «длина» – КТР плода, соответствие которого возрасту плода более или менее стандартно для всех жизнеспособных эмбрионов.

Точное знание срока беременности важно как для дальнейшего мониторинга внутриутробного развития малыша в динамике, согласно его возрасту, так и для назначения даты первого планового УЗИ для выявления рисков некоторых врожденных патологий плода.

Плановые обследования при беременности: на каких неделях проводят первое, второе и третье узи?

На первое скрининговое обследование будущую маму приглашают на сроке 11 – 14 акушерских недель. При этом срок беременности (в неделях) имеет принципиальное значение.

Поэтому, перед началом обследования плода в рамках скрининга на выявление патологий, ориентируясь именно на КТР плода, уточняют точный его возраст (см. Таблицу 1).

Таблица 1. КТР плода на сроке 11 – 14 недель беременности

Если возраст плода, согласно КТР, не менее 11 недель и не более 14 недель, то целесообразно проведение УЗИ для измерения следующих показателей:

  • толщины шейной прозрачности (воротниковой складки) плода;
  • длины носовой кости.

Эти показатели вкупе со специфическими показателями анализа материнской крови являются основанием для определения риска патологий развития плода в рамках первого скрининга.

Кроме того, во время первого планового УЗИ, специалист оценивает:

  • место прикрепления плодного яйца (или нескольких);
  • строение плода для исключения его грубых уродств, хромосомных, генетических аномалий;
  • строение экстраэмбриональных органов (хориона (будущей плаценты), амниона (плодного пузыря), желточного мешочка) для выявления угрозы выкидыша, раннего многоводия, инфицирования, замершей беременности и т.п.;
  • ЧСС эмбриона;
  • состояние органов малого таза матери.

Если во время УЗИ в 11 – 14 недель проблем, осложняющих беременность, не выявлено, следующий визит на эхографическое обследование будущую маму ждет во втором триместре.

Основная цель второго диагностического УЗИ – исключить врожденные неизлечимые пороки плода. На сроках в 18 – 21 неделю специалисты имеют возможность оценить:

  • предлежание плода;
  • соответствие размеров плода его внутриутробному возрасту;
  • пропорциональность строения плода;
  • развитие внутренних органов плода, функционирование его сердечно-сосудистой системы;
  • строение черепа, особенно с лицевой стороны.

Если беременность многоплодная однояйцевая, тщательно рассматривают положение близнецов относительно друг друга, чтобы исключить патологию «сиамские близнецы».

Сроки проведения второго УЗИ установлены строго потому, что по его результатам женщине может быть предложено прерывание беременности по медицинским показаниям, которое желательно осуществить до наступления 23-ей недели.

Во время второго планового исследования, уделяя внимание также и благополучию течения самой беременности, оценивают:

  • место локализации и структуру плаценты;
  • объем околоплодных вод;
  • состояние матки и ее придатков;
  • расположение и строение пуповины.

Кроме того, в качестве бонуса, будущие родители могут узнать от доктора пол своего малыша, если их это интересует.

Основная цель третьего планового УЗИ:

  • определить положение плода в утробе, его предлежащую часть тела (таз или головку);
  • оценить соответствие размеров плода его внутриутробному возрасту;
  • оценить функционирование сердечно-сосудистой системы плода;
  • визуализировать не выявленные ранее пороки развития крохи.
  • оценить состояние плаценты, степень ее зрелости, расположение в матке.

Как правило, на сроке 30 – 34 недели, УЗИ делают с доплером, это позволяет выяснить:

  • качество кровотока в системе «мать-плацента-плод»;
  • страдает ли плод от кислородного голодания;
  • есть ли обвитие шеи малыша пуповиной.

При многоплодной монохориальной беременности во время допплерометрии анализируют особенности кровообращения близнецов, для выявления такой патологии, как фето-фетальный трансфузионный синдром.

Внеплановые УЗИ при беременности

Контрольные УЗИ могут быть назначены доктором на любом сроке беременности, если есть к этому показания.

До наступления 10-ой недели беременности УЗИ может потребоваться если:

  • по результатам гинекологического осмотра доктор не имеет однозначной уверенности в том, что наступила нормальная маточная беременность;
  • есть вероятность многоплодной беременности;
  • у пациентки наблюдаются симптомы угрожающего выкидыша.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  УЗИ лонного сочленения — диагностика симфизита

На любом сроке доктор может счесть необходимым прохождение пациенткой внепланового УЗИ, если:

  • беременность многоплодная;
  • беременность протекает на фоне хронических заболеваний матери, в том числе, инфекционных;
  • будущая мама имеет патологии строения, заболевания матки, органов малого таза;
  • маркеры хромосомных патологий плода по данным скрининговых УЗИ положительны (требуется более позднее повторное экспертное УЗИ, возможно, объемное);
  • женщина госпитализирована в связи с истмико-цервикальной недостаточностью;
  • есть подозрения на угрозу прерывания беременности;
  • ранее выявлено предлежание плаценты (внеплановое УЗИ проводят в поздние сроки, как правило, чтобы убедиться, что предлежание сохранилось);
  • обнаружено раннее старение плаценты;
  • обнаружено аномальное количество околоплодных вод в плодном пузыре (маловодие, многоводие);
  • будущая мама отмечает изменения в поведении плода;
  • исследования состояния плода на поздних сроках (КТГ, УЗИ с доплером) дают основания предполагать страдания плода от гипоксии;
  • есть прочие причины для регулярного наблюдения за состоянием плода, плаценты и т. п.;

Количество селективных УЗИ во время беременности не ограничивается и по, умолчанию, считают, что информативная польза от них гораздо выше, чем недоказанная вероятность негативного влияния ультразвука на плод.

В связи с востребованностью УЗИ в медицине из-за его незаменимой диагностической пользы, разработчиками прилагаются серьезные усилия по расширению возможностей ультразвуковых приборов.

В последние годы появились высокоинформативные УЗИ, транслирующие на экран объемное изображение плода: в формате 3D и, даже, в режиме реального времени: 4D-УЗИ.

Благодаря новым возможностям, констатировать или опровергнуть наличие какой либо патологии у плода можно с высокой вероятностью, а, значит, подготовиться к решению проблемы задолго до появления крохи на свет.

Источник: http://in-waiting.ru/na-kakih-srokah-delat-uzi-pri-beremennosti.html

УЗИ при беременности: сколько и зачем?

Сроки проведения УЗИ во время беременности, показания, показатели. Что видно на УЗИ в разные сроки беременности

Одним из методов диагностики во время беременности является ультразвуковое исследование — УЗИ. Сколько раз будущая мама должна пройти это исследование, какую информацию дает УЗИ в зависимости от сроков его проведения и в каких случаях количество исследований возрастает?

Ультразвуковое исследование проходят практически все будущие мамы, причем не менее трех раз за всю беременность — при условии, что женщина встала на учет в женскую консультацию на небольшом сроке (до 12 недель) и выполняет все рекомендации врача акушера-гинеколога, ведущего ее беременность, что отражено в соответствующих нормативных документах Министерства здравоохранения РФ. Однако многим женщинам это исследование проводится чаще.

Сразу стоит сказать о том, что акушерское ультразвуковое исследование (исследование, проводимое во время беременности) — очень важный и информативный метод диагностики, помогающий ответить на многие вопросы и позволяющий выявить те или иные отклонения во внутриутробном развитии плода.

Само исследование абсолютно безболезненно: пациентка не ощущает какого-либо дискомфорта, кроме двигающегося по ее животу датчика. Многочисленные научные данные свидетельствуют о практически полной безвредности УЗИ для здоровья как будущей мамы, так и ее малыша. В частности, было показано, что дозы и интенсивность ультразвукового воздействия во время стандартного акушерского исследования не оказали негативного воздействия на эмбрионы лабораторных животных и хромосомы живых клеток. Учитывая безопасность и высокую информативность данного исследования, Всемирная организация здравоохранения рекомендует проведение УЗИ во время беременности не менее 3 раз.

Однако будущим мамам злоупотреблять ультразвуковыми исследованиями по собственной инициативе не стоит. Например, не следует бегать десятки раз на исследование только для того, чтобы уточнить пол малыша, оценить его вес и размеры. Согласитесь, трудно представить, чтобы беременная лишний раз пошла сдавать кровь из любопытства, без назначения врача, для ультразвукового исследования тоже определены сроки и показания.

Первое УЗИ

Первое ультразвуковое исследование необходимо пройти на сроке 10-14 недель. Следует сказать, что при необходимости УЗ-исследование проводят и на более раннем сроке беременности, Очень часто до 10 недель УЗИ проводится с целью подтверждения факта беременности. Это может быть необходимо при наличии у пациентки нарушений менструального цикла до беременности: при длительных задержках менструаций, при задержке менструации, но отрицательном домашнем тесте на беременность.

Перечислим ситуации, которые являются показанием для обязательного проведения УЗ-сканирования до 10-й недели беременности:

  • кровотечение из половых путей различной интенсивности;
  • боли внизу живота;
  • подозрение на неразвивающуюся беременность (несоответствие размера матки при влагалищном исследовании предполагаемому сроку беременности);
  • невынашивание беременности в анамнезе (если у женщины ранее уже была неразвивающаяся беременность, выкидыш на раннем сроке и т.д.);
  • беременность, наступившая в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий — ВРТ (ЭКО — экстракорпорального оплодотворения — оплодотворения в пробирке и т. п.);
  • пороки развития плода во время предыдущих беременностей;
  • возможная многоплодная беременность (такая ситуация может ожидаться при проведении пациентке стимуляции овуляции — введении при подготовке к беременности больших доз гормональных препаратов для стимуляции роста и созревания фолликула).

Одним из важных моментов проведения УЗИ в первом триместре беременности является возможность диагностики пороков развития эмбриона, выявляемых уже на раннем сроке, порой не совместимых с жизнью или тяжело инвалидизирующих будущего ребенка. При подозрении на наличие порока развития эмбриона во время проведения УЗИ в первом триместре для подтверждения или опровержения диагноза возникает необходимость использования инвазивных методов диагностики — исследование околоплодных вод, реже — биопсия хориона (взятие ткани хориона — будущей плаценты — на исследование).

Ранняя диагностика врожденных пороков в первом триместре беременности важна еще и потому, что при возникновении необходимости прервать беременность ущерб организму наносится гораздо менее значительный, чем прерывание беременности на более поздних сроках. Существуют УЗ-показатели, которые информативны только на ранних сроках беременности. Например, измерение шейно-воротникового пространства проводится на 11-14-й неделе беременности, на более поздних сроках это исследование не несет никакой значимой информации или размер плода является информативным для установления по нему срока беременности до 15-й недели, далее на размер плода уже могут влиять наследственные особенности. Например, у высоких родителей ребенок с большой долей вероятности родится высоким и не будет вписываться в среднестатистические параметры.

Второе УЗИ

При нормальном течении беременности следующее плановое УЗИ проводится в промежутке с 20-й по 24-ю неделю беременности. Однако в период с 14-й по 20-ю неделю беременности может потребоваться дополнительное исследование. Его проводят в том случае, если выявлены изменения уровня гормонов, сдаваемых в плановом порядке всеми беременными сначала в 10-12 недель, потом в 16-18 недель беременности (ПАПП-А, АФП, (ß-ХГЧ, эстриол).

Одной из наиболее важных задач УЗИ во втором триместре беременности по-прежнему остается выявление врожденных пороков развития плода. В этот период беременности размеры самого плода, его органов и систем (сердца, печени, почек и т.д.) позволяют врачу, проводящему исследование, более детально и прицельно проводить осмотр и выявлять возможные нарушения в их развитии. Важным является также изучение состояния плаценты (наличие в ней кист, кальцификатов (небольшие отложения кальция в ткани плаценты), которые могут нарушать ее нормальное функционирование, оценка ее размеров и т. д. Эти параметры очень значимы для определения дальнейшей тактики ведения беременности, так как плацента является важным звеном взаимодействия будущей мамы и малыша, помогая последнему уже внутриутробно получать необходимые питательные вещества, витамины, требующиеся для его нормального роста и развития. Оценивается количество околоплодных вод, так как его изменение, как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения, может говорить о неблагоприятном течении беременности и требует дальнейшего, более углубленного обследования будущей мамы. В 22-24 недели будущим родителям, вероятно, сообщат пол малыша, хотя в некоторых случаях эту новость можно узнать еще в первом триместре.

В период с 22-й по 24-ю неделю беременности с помощью ультразвукового аппарата проводят допплерографию — исследование сосудов матки, состояние маточно-плацентарного кровотока (сосуды матки, пуповины, плаценты). Характер и степень выраженности возможных нарушений в различных звеньях кровообращения в системе «мать — плацента — плод» позволяет оценить степень их выраженности и прогнозировать дальнейшее течение беременности, чтобы выработать тактику ее ведения.

Следует сказать, что лишь совокупность полученных с помощью УЗИ и допплерометрии параметров позволит врачу дать наиболее точную оценку внутриутробного состояния плода и выработать рациональную тактику дальнейшего ведения беременности.

Третье УЗИ

При отсутствии каких-либо отклонений от нормативных показателей следующее УЗИ по плану проводят в промежутке с 32-й по 34-ю неделю беременности, а допплерометрию — не ранее чем через месяц, так как развитие каких-либо нарушений кровообращения происходит постепенно и диагностически значимыми они становятся в течение месяца, если за это время этого срока не возникли какие-либо другие осложнения, например не появились изменения в гемостазиограмме (исследование крови на свертываемость). В этом случае доктор будет рекомендовать проведение допплерометрии ранее намеченного срока. Если во время проведения исследований выявлены какие-либо нарушения (снижение кровотока в исследуемых сосудах, отставание плода в росте и развитии), и пациентка нуждается в лечебных мероприятиях, которые могут проводиться как амбула-торно, так и стационарно, в зависимости от степени выявленных нарушений, повторное УЗ-исследование и допплерографию доктор назначит как минимум еще один раз после проведения соответствующего курса лечения. При необходимости курс лечения повторяют, а количество УЗ-исследований соответственно возрастает.

Исследования повышенной точности

В третьем триместре диагностика врожденных пороков развития плода все так же актуальна. Хотя все грубые пороки развития выявляются, как правило, при более ранних УЗИ, такие пороки развития, как гидронефроз одной или обеих почек (скопление жидкости в почечных лоханках), мегауретер (расширение мочеточника плода) на более ранних сроках беременности по ряду причин могут быть не диагностированы. Одной из таких причин может быть неудобное для исследования расположение плода в матке при исследовании во втором триместре. В случае диагностики какого-либо порока, в зависимости от его сложности, решается вопрос о его коррекции: необходимо ли срочное оперативное вмешательство сразу после родов для спасения жизни малыша или возможна некоторая отсрочка операции в том случае, если этот порок не представляет опасности для жизни новорожденного. Иногда, в случае выявления тяжелых пороков, решается вопрос о прерывании беременности раньше срока (до 40-й недели беременности) с помощью введения медикаментозных средств, способствующих началу родовой деятельности.

Задачами УЗ-исследования в третьем триместре являются:

  • оценка фетоплацентарного и маточно-плацентарного кровотока, так как нарушения в этой системе могут быть причиной такого осложнения беременности, как внутриутробная задержка роста плода;
  • оценка размеров плода, их соответствие сроку беременности;
  • расположение плаценты (полное или частичное (краевое) предлежание плаценты, что важно для выбора метода родоразрешения — роды через естественные родовые пути или операция кесарева сечения), ее «зрелость», т.е. готовность к предстоящим родам;
  • положение плода в полости матки (его предлежащая часть; что обращено к выходу из матки — головка или тазовый конец), что важно для определения тактики ведения родов.

Последний пункт весьма условен, так как ребенок в утробе матери и в более позднем сроке беременности (после 34-й недели) хотя и редко, но может перевернуться из правильного положения (вниз головкой) в неправильное — косое или поперечное положение. В некоторых случаях малыш вообще может развернуться на 180º и расположиться ножками к выходу из матки.

Трехмерное УЗИ

Все нарушения, выявленные при УЗИ на этом сроке беременности, в частности связанные с состоянием плаценты, требуют квалифицированного врачебного вмешательства, необходимого для того, чтобы избежать рождения незрелого малыша с маленьким весом.

В заключение хотелось бы сказать, что УЗИ во время беременности имеет большое значение и пренебрегать им не стоит. Каким бы большим, по вашему мнению, ни было количество этих исследований — три (при физиологической беременности) или много больше (при наличии патологии), следует пройти все процедуры, назначенные врачом. Ведь вовремя проведенное ультразвуковое исследование может помочь вам родить без осложнений, а вашему ребенку — появиться на свет здоровым.

Последнее плановое УЗИ проводится на сроке 32-34 недели, однако в некоторых случаях может понадобиться дополнительное исследование перед родами, например для уточнения положения и предлежания плода (чаще — у женщин с избыточной массой тела), а также состояния кровотока в сосудах матки и плаценты и внутриутробного состояния плода что может повлиять на выбор метода родоразрешения (операция кесарева сечения или роды через естественные родовые пути).

Элеонора Шагербиева, врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук, г. Москва

Источник: http://www.7ya.ru/article/UZI-skolko-i-zachem/

Ссылка на основную публикацию