Изоэхогенное образование разных органов

Какие опасности несет изоэхогенное образование

Изоэхогенное образование – это ультразвуковое описание участка в органе или ткани, которое имеет такую же акустическую плотность, как и остальная ткань. Его возможно обнаружить только по наличию капсулы или признаков сдавливания окружающих тканей. Обычно этот термин описывает новообразование, которое обладает различной степень доброкачественности, но бывают и другие варианты. О них вам должен рассказать врач-клиницист.

Если изменение найдено в щитовидной железе

Если подобный очаг описан в щитовидной железе, это с наибольшей вероятностью свидетельствует о следующих ситуациях.

Она бывает бесформенной, а может обладать сохраненным контуром. Узлы с такой же эхогенностью, как и остальная железа, встречаются в четверти случаев раковой опухоли. Обычно они имеют неправильную форму, чаще соответствуют папиллярному варианту карциномы.

Рак в капсуле обнаруживался в более 50% случаях при описании очага нормальной эхо-плотности с сохраненными границами. При бесформенной области с такой же эхо-плотностью – в 20% случаев и менее.

Особенно должно насторажить в плане рака такое описание изоэхогенной структуры:

  • неправильная форма
  • сохраненный контур
  • нечеткость границы узла
  • наличие гиперэхогенных включений, что свидетельствует об участках склероза, кальциноза, псаммозных тельцах внутри опухолевой структуры
  • извитые сосудистые структуры, окружающие этот отдел.

Доброкачественные узлы

При том, как делают УЗИ щитовидной железы, 66% всех образований с неизмененной эхоплотностью приходится именно на доброкачественные аденомы.

Наиболее часто участки с такой же эхогенностью, как и здоровая паренхима, обнаруживаются при:

  • узловом зобе
  • фолликулярных аденомах
  • аденоматозных узлах.

Изменение в строении матки

Если при УЗИ матки в ее структуре обнаруживают очаг с такой же акустической плотностью, как и остальная ее ткань, это говорит о том, что в матке развилось одна из следующих патологий:

  1. рак матки
  2. аденомиозный узел: участок слизистой оболочки матки, оказавшийся и прижившийся на миометрии
  3. миоматозный узел
  4. синдром Рокитанского, при котором изоэхогенной структурой будет выступать сама неразвитая матка. В этом случае будут и другие ультразвуковые «находки» в репродуктивных органах.

Если изменение структуры было описано в печени

Участок с такой же акустической плотностью, как и основная паренхима органа (даже если эхогенность печени повышена), говорит о наличии:

  1. старой гематомы. Обнаруживается в печени, если недавно была травма органа
  2. гемангиома – доброкачественная опухоль, которая состоит из сосудистых структур. Она круглая, иногда – окружена четкой капсулой, имеет ровные границы
  3. метастазов в печень рака кишки: тоже имеет округлую форму, зачастую не имеет контура
  4. очагов гепатоцеллюлярного рака
  5. кисты.

После получения таких результатов необходимо уточнение диагноза с помощью других видов исследования: МРТ, ангиографии, сцинтиграфии, биопсии.

«Находка» в почечной ткани

Когда врач описывает наличие в ткани почки фокуса такой же плотности, как и основная, здоровая ее часть, это – опухоль различной степени доброкачественности (например, гемангиома). Такая эхографическая картина (как делают УЗИ почек, вы можете прочитать здесь) требует уточнения диагноза с помощью таких исследований:

  • магнитно-резонансная ангиография
  • компьютерная томография
  • биопсия.

Нарушение клеточного состава яичника

Участок такой же плотности, как и остальная паренхима яичника, может быть любой опухолью. Был отмечен такой факт: если при этом сохранены нормальные размеры яичников по УЗИ, а само образование описывается как однородное, это, вероятнее всего – не злокачественная опухоль.

Если в таком фокусе описано наличие каких-либо включений (гипер- или гипоэхогенных), или же описан его неровный контур, это свидетельствует о злокачественности процесса. В некоторых случаях, при наличии крупнодисперсных гиперэхогенных включений речь может идти об эндометриоидной кисте.

Изменение в ткани грудной железы

Чтобы картина этого парного органа, получаемая с помощью эхографии, была максимально точной, нужно знать, на какой день цикла надо делать УЗИ молочных желез. Тогда маммологу будет проще расшифровать, чем может быть найденное изоэзогенное образование. Так, оно может оказаться:

  • раком молочной железы
  • нормофолликулярной аденомой (доброкачественной опухолью)
  • фиброаденомой.

В случае «находки» образования одинаковой эхогенности с остальной железой, нет такой зависимости, как при обследовании яичника. Здесь даже у доброкачественной фиброаденомы может быть и нечеткий контур, и включения различной эхогенности. Поэтому окончательный диагноз ставится только врачом-маммологом.

Таким образом, изоэхогенное образование почти всегда означает, что в органе найдено опухолевое заболевание различной степени доброкачественности. В данном случае УЗИ является только скрининговым исследованием: для уточнения диагноза применяются другие инструментальные и лабораторные методики.

Источник: http://uzilab.ru/primenenie-ultrazvuka/izoehogennoe-obrazovanie.html

Изоэхогенное образование разных органов

Метод ультразвукового исследования основан на способности ткани поглощать и отражать ультразвуковое излучение. Различные по плотности ткани по-разному справляются с этой работой. Благодаря этому получается неоднородный рисунок на экране монитора, изучая который могут быть определены такие патологии, как новообразования, внутренние травмы, гематомы и т. д. В норме на УЗИ принято различать 2 разновидности структур:

  1. Гиперэхогенные – в случае, когда исследуемый участок имеет плотную структуру и обладает максимально высокой способностью отражать ультразвук. На экране имеет интенсивно светлый окрас.
  2. Гипоэхогенные – структура ткани пониженной плотности и с высокой способностью поглощать ультразвуковое излучение, благодаря чему на экране имеет темный цвет.

Особое внимание заслуживают изоэхогенные структуры, так как эти образования имеют такую же акустическую способность, как и другие окружающие ткани, поэтому на УЗИ выявляются с большим трудом.

Подозрительный сегмент

Изоэхогенное образование подразумевает под собой участок, который имеет точно такую же плотность, как и вся окружающая ткань органа. Данное образование можно обнаружить лишь при наличии оболочки – капсулы или же если присутствуют признаки сдавливания данного сегмента.

Наличие изоэхогенного образования свидетельствует о развитии новообразования, которое может никак клинически не проявляться и не беспокоить больного. В основном данная патология может быть выявлена случайно при профилактическом осмотре или при диагностировании других проблем.

Многие органы в нашем теле очень чувствительны к любым неблагоприятным воздействиям, особенно это касается гормональных изменений. Одним из таких органов является щитовидная железа. При воздействии негативных факторов на организм в щитовидной железе происходит формирование узлов, которые в большинстве своём указывают на наличие различных заболеваний или нарушений в работе внутренних систем и органов.

Изоэхогенные образования в щитовидной железе – узлы – обнаруживают совершенно случайно, так как развитие этих элементов способно протекать в скрытой форме, совершенно никак себя не проявляя. Новообразования крупного размера доктор способен прощупать при пальпации, в таком случае пациент направляется на более детальное обследование к эндокринологу.

УЗИ позволяет провести более детальный осмотр подозрительного элемента и выявить его плотность, которая обычно определяется эхогенностью, а, точнее, реакцией обследуемых тканей на воздействие ультразвуковых излучений, которые посылаются прибором. Как правило, плотность узла зависит от стадии заболевания. Изначально абсолютно все образования в щитовидной железе являются исключительно изоэхогенными. (см. Как делают УЗИ щитовидной железы)

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  УЗИ диагностика надпочечников

Данный сегмент имеет по своей периферии расширенные кровеносные сосуды, которые его хорошо питают и на мониторе УЗИ диагностируются как капсула. Этот патологический сегмент никак не изменяет и не влияет на работу органа, поэтому клинически считается безобидным, пока новообразование не перешло на следующий этап.

Наступает момент, когда фолликулы, располагающиеся внутри пораженного участка, начинают отмирать, оставляя после себя жидкость и/или дочерние кисты. Происходит формирование кисты. На УЗИ данная структура определяется как гипо- или анэхогенная и клинически может проявляться удушьем, изменением голоса, чувством комка в горле, или вновь может протекать незаметно для больного.

По истечении длительного времени киста способна рассасываться, зарастая соединительной тканью и оставляя после себя рубец. Это благоприятный исход заболевания, который не требует хирургического вмешательства.

Основные симптомы изоэхогенного образования

Стоит учитывать тот факт, что новообразование может носить злокачественное течение, поэтому по мере его увеличения могут возникнуть такие симптомы, как сдавливание пищевода, трахеи, голосовых связок и т. д. Соответственно, чем больше узел, тем ярче симптомы.

При наличии подобной патологии следует обратить внимание на такие симптомы:

  • Любые затруднения при дыхании, возможно появление симптома при изменении положения тела.
  • Осиплость голоса.
  • Затруднения при глотании.
  • Ощущение кома в горле.
  • Появление неровностей на шее или равномерное увеличение ее размеров.

Любые проявления заболевания полностью зависят от места расположения узла и его размеров. Если образование находится с внешней стороны органов, то симптомов сдавливания сосудов, трахеи и пищевода не будет. Подобные образования можно обнаружить при пальпации и на УЗИ горла и гортани.

Совершенно другие симптомы отмечаются при расположении узла внутри железы. Также проявление иных симптомов возможно в случае, когда орган начинает вырабатывать излишнее количество гормонов. Как правило, отмечаются все признаки развития тиреотоксикоза:

  • тахикардия;
  • быстрая утомляемость;
  • чрезмерная потливость;
  • значительное снижение веса;
  • резкая смена настроения;
  • тремор верхних конечностей.

Стоит ли лечить изоэхогенные изменения

Если образование не оказывает отрицательное влияние на гормональный фон больного и не вызывает совершенно никаких негативных ощущений, то в лечении такой узел не нуждается. Пациенту рекомендуется следить за динамикой узла, это позволит держать состояние дефекта под постоянным контролем и в случае усугубления ситуации принять все необходимые меры по ликвидации негативных последствий.

Также стоит отметить, что если подобный узел был обнаружен в щитовидной железе, то это может означать следующее:

Карцинома бывает совершенно бесформенной или же наоборот может иметь совершенно чёткие контуры. Подобные узлы встречаются в четверти из всех существующих случаев раковой опухоли. Чаще всего такие узлы имеют неровные очертания и полностью соответствуют папиллярной карциноме.

Рак обнаруживается в капсуле практически в 50 % из случаев, имея при этом совершенно нормальную эхогенность и четкие, ровные границы. В этом случае картина на экране УЗИ следующая:

  • Неправильная форма образования.
  • Четко сохранённый контур.
  • Нечёткость у границ узла.
  • Наличие любых гиперэхогенных включений, обычно это свидетельствует о кальцинозе.
  • Наличие псаммотозных телец внутри узла.
  • Наличие извитой структуры у сосудов, окружающих этот отдел.

Доброкачественное образование

При мониторинге проблемного изоэхогенного сегмента симптомов прогрессирования не выявляется. Чаще всего подобные образования встречаются при следующих патологиях:

  • узловой зоб;
  • фолликулярная аденома;
  • в узлах аденоматозного типа.

Изоэхогенные изменения в строении матки

Если после УЗИ в матке был обнаружен очаг, имеющий акустическую плотность как в окружающих тканях, то это говорит о развитии следующих процессов:

  • Рак матки – наличие аденоматозного узла на участке слизистой оболочки органа, который оказался и прижился на миометрии.
  • Наличие миоматозного узла.
  • Синдром Рокитанского.

Изоэхогенное образование в печени

Если подобные изменения были обнаружены в печени (если даже эхогенность печени повышена), то это указывает на следующие патологии:

  • Наличие старой гематомы, которая возникла при травматизации органа.
  • Гемангиома.
  • Метастазы.
  • Наличие очага гепатоцеллюлярного рака.
  • Кистозные образования.

Изоэхогенное образование в молочной железе

Наличие изоэхогенного образования в молочной железе говорит о следующем:

  • Рак молочной железы.
  • Наличие нормофолликулярной аденомы доброкачественного типа.
  • Фиброаденома.

Окончательный диагноз устанавливается врачом-маммологом после проведения необходимого обследования.

Таким образом, наличие изоэхогенного образования практически во всех случаях обозначает, что в организме обнаружено опухолевое заболевание злокачественного или же доброкачественного характера. В любом случае УЗИ является лишь скриннинговым способом обследования, а для установления более точного диагноза используется множество других дополнительных лабораторных или же инструментальных методик.

Источник: http://uzikab.ru/pro-uzi/izoehogennoe-obrazovanie.html

Изоэхогенное образование щитовидной железы — что это такое?

Щитовидная железа считается чувствительным органом. При любых нарушениях в работе организма, внешних неблагоприятных воздействиях она сразу дает реакцию. Поэтому в структуре железы достаточно часто выявляются различные узлы или образования. Их появление свидетельствует о развитии заболевания или дисфункции этого органа. В сегодняшней статье более подробно остановимся на изоэхогенном узловом образовании.

Анатомическая справка

Щитовидная железа является частью эндокринной системы. Она состоит из двух долей, соединенных в центральной части перешейком. Располагается в передней зоне шеи. У здорового человека масса щитовидной железы может составлять от 20 до 65 г. Данный показатель зависит от половозрастных характеристик. В пубертатном возрасте происходит увеличение объема и массы органа, а в преклонном — уменьшение этих параметров.

Железа выполняет множество функций, главной из которых считается синтез гормонов. При их опосредованном участии запускаются метаболические процессы. Другой важной функцией является обеспечение нормальной температуры организма. Гормоны регулируют потребление кислорода и происходящие процессы окисления в тканях.

Изоэхогенное образование щитовидной железы — что это такое?

При развитии любого патологического процесса в этом органе нарушается его функционирование, появляются узлы. Они представляют собой образования разной консистенции. Определить, какие именно изменения имеют место, можно после диагностического обследования.

Если вокруг узла имеется ободок, говорят о наличии изоэхогенного образования. Ультразвуковое исследование обычно показывает, что по плотности оно не отличается от других тканей и органов. Его ободок состоит преимущественно из капилляров, которые постоянно увеличиваются в размерах. Он возникает в процессе усиленного кровообращения данной области.

В большинстве случаев образование не требует специфической терапии, если не нарушает полноценное функционирование железы. Такому пациенту рекомендуется динамическое наблюдение.

Этапы развития

На начальном этапе патологического процесса структура новообразования еще находится в пределах нормы. Узловые фолликулы в полной мере выполняют свою работу по продуцированию гормонов. С течением времени эти элементы начинают погибать. Сначала образуются участки с разрушенными фолликулами, которые формируют множественные полости. На УЗИ они определяются как гипоэхогенные.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Желчный пузырь в обследовании ультразвуком

Без соответствующего лечения патологический процесс быстро прогрессирует. Полости заполняются жидкостью, формируются кисты. Они могут существовать некоторое время, после чего их содержимое начинает рассасываться. Наступает следующий этап развития недуга — рубцевание, когда киста замещается соединительной тканью. Такое состояние может продолжаться несколько лет.

Основные причины патологии

Факторов, способствующих появлению изоэхогенного образования, большое количество. Среди них особого внимания заслуживают:

  1. Генетическая предрасположенность. Результаты многочисленных исследований доказывают, что большинство патологий щитовидной железы передается по наследству. Данный факт также касается злокачественных новообразований.
  2. Высокий уровень радиации. В группу риска попадают люди, работа которых связана с облучением.
  3. Плохая экология. Неблагоприятная окружающая обстановка увеличивает риск проникновения в организм свободных радикалов и канцерогенов. Эти вещества могут изменять генетический код, что на практике приводит к бесконтрольному делению клеток.
  4. Дефицит йода в организме. С такой проблемой приходится сталкиваться при авитаминозах, несбалансированном питании.
  5. Заболевания воспалительного характера.
  6. Переохлаждения и частые стрессы.

Существуют и другие причины, способствующие развитию изоэхогенного образования. Однако правильно определить этиологию патологического процесса, как следствие, дать правильные рекомендации по лечению может только врач.

Клиническая картина

На начальном этапе патология себя не проявляет, что существенно осложняет ее раннюю диагностику. Больные не ощущают дискомфорта в области шеи или чувства жжения. Обычно расстройство выявляется случайно при плановом осмотре или обращении за медицинской помощью по другому вопросу.

При пальпации изоэхогенное образование отличается плотной консистенцией, легко прощупывается под кожей. Увеличиваясь в размерах, оно начинает давить на железу, провоцируя некоторый дискомфорт. С такой жалобой чаще всего и обращаются пациенты к эндокринологу. Давящее чувство не дает им покоя днем и ночью.

Постепенно клиническая картина дополняется все новыми симптомами. Человеку становится трудно глотать пищу. У него появляется боль в горле и даже чувство кома. Иногда меняется тембр голоса. Если новообразование начинает воздействовать на гормональный фон, у больного появляются следующие проблемы со здоровьем:

  • повышенное потоотделение;
  • беспричинное и резкое снижение массы тела;
  • перепады настроения;
  • учащенное сердцебиение;
  • дрожь в пальцах рук;
  • быстрая утомляемость.

При возникновении таких симптомов медлить нельзя. Любое изоэхогенное образование неоднородной структуры требует наблюдения. Поэтому нужно как можно быстрее посетить врача-эндокринолога, чтобы пройти курс лечения.

Классификация патологии

Все изоэхогенные узлы разделяются на несколько основных видов. Чаще всего встречаются следующие образования:

  • имеющие незначительные изменения в структуре;
  • обладающие существенно деформированными тканями;
  • с гипоэхогенными включениями.

В зависимости от размера патология может быть малой, средней или крупной. Диаметр последней обычно превышает 4 см.

Методы диагностики

При появлении дискомфорта в области щитовидки или иных симптомов, которые были перечислены чуть выше, необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. Именно этот специалист может поставить правильный диагноз и назначить грамотную терапию.

Диагностика патологического процесса начинается с изучения анамнеза пациента. При этом доктор может задать ряд уточняющих вопросов. Например, как давно появилось расстройство, кто из членов семьи страдает эндокринными заболеваниями. Крупные изоэхогенные образования щитовидной железы можно обнаружить посредством пальпации. Небольшие по размеру узлы определяются только на УЗИ.

Следующим этапом диагностики является ультразвуковое исследование железы. Оно позволяет оценить состояние всего органа, определить наличие патологий, а также их природу. Изоэхогенные узлы обнаруживают по окружающему их ободку. Эта часть образования интенсивно снабжается кровью, поэтому имеет развитую сеть капилляров. Со временем его фолликулы погибают, а ткани приобретают уже гипоэхогенный характер.

В некоторых случаях эндокринолог может дополнительно назначить МРТ и биопсию. Такие методы исследования необходимы, чтобы исключить злокачественный характер образования.

Нужно ли лечить недуг?

Однозначно ответить на данный вопрос не представляется возможным. После выявления изоэхогенного образования щитовидной железы больному рекомендуется сдать ряд анализов для оценки его гормонального статуса. Если во время медицинского обследования серьезных проблем обнаружить не удается, при этом человек не испытывает неприятных симптомов, специфической терапии не требуется.

В этом случае показано динамическое наблюдение за узлом. Поэтому больной должен несколько раз в год сдавать анализы крови на гормоны, посещать эндокринолога. Основная цель такой выжидательной тактики — не пропустить изменения структуры образования, чтобы вовремя приступить к лечению. Последующая терапия будет назначена уже в зависимости от клинической картины и гормонального статуса пациента.

Способы профилактики

Чтобы избежать развития любых эндокринных патологий, необходимо придерживаться здорового образа жизни. Некачественная пища, курение и алкоголь, отсутствие физических нагрузок и ежедневные стрессы — всех этих факторов лучше избегать. Ежедневный рацион должен быть максимально сбалансированным. Необходимо следить за содержанием в пище йода и полезных микроэлементов.

При появлении начальных симптомов расстройства следует сразу обратиться к врачу. После диагностики специалист сможет назначить грамотную терапию. Стоит заметить, что сегодня существует большое количество лекарственных препаратов, которые способствуют устранению изоэхогенных неоднородных образований. Поэтому при обнаружении проблемы волноваться не стоит.

Источник: http://fb.ru/article/319771/izoehogennoe-obrazovanie-schitovidnoy-jelezyi—chto-eto-takoe

Гипоэхогенное образование

Инструментальная диагностика методом ультразвукового сканирования (УЗИ), которое также называется ультрасонографией, может выявлять во внутренних органах и полостях участки с различной акустической плотностью – гиперэхогенное или гипоэхогенное образование.

Что означает гипоэхогенное образование?

Локальное гипоэхогенное образование в том или ином органе, в отличие от гиперэхогенного, является результатом более низкой эхогенности тканей – в сравнении с параметрами акустической плотности здоровых тканей органа. То есть данный участок слабо отражает направленный на него ультразвуковой сигнал (в частотных диапазонах 2-5, 5-10 или 10-15 МГц). И это свидетельство того, что данное образование – с точки зрения его структуры – либо содержит жидкость, либо имеет полость.

Гипоэхогенное образование на экране визуализируются в виде серых, темно-серых и практически черных зон (при гиперэхогенности зоны светлые, часто – белые). Для расшифровки ультразвукового изображения существует шкала шести категорий серого Gray Scale Imaging, где каждый пиксель полученного на мониторе изображения гипоэхогенного образования – в зависимости от силы ультразвукового сигнала, возвращающегося на датчики – представляет собой конкретный оттенок серого.

Расшифрованные узи-диагностами (сонографами) результаты ультразвукового обследования изучаются врачами конкретного профиля (эндокринологом, гастроэнтерологом, урологом, нефрологом, онкологом и др.), сопоставляются с показателями сданных пациентами анализов и результатами прочих исследований.

Во многих случаях требуется дифференциальная диагностика, для чего, кроме УЗИ, используются другие аппаратные методы визуализации патологии (ангиография, цветная допплерография, КТ, МРТ и т.д.), а также проводится гистологическое исследование биоптатов.

Причины гипоэхогенного образования

Как показатель ультрасонографии, гипоэхогенное образование может иметь любую локализацию. Причины гипоэхогенного образования также разные и полностью зависят от этиологии и патогенеза тех заболеваний, которые развиваются у пациентов.

Например, гипоэхогенное образование в поджелудочной железе считается диагностическим критерием выявления таких патологий, как кисты, геморрагический панкреатит, муцинозная цистоаденома (которая склонна к малигнизации), аденокарцинома головки поджелудочной железы, метастазы при злокачественных опухолях других органов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  На чем основан эффект Доплера

Гипоэхогенное образование в печени и желчном пузыре

Здоровые печеночные ткани умеренно гиперэхогенны, и гипоэхогенное образование в печени может быть при циррозных очагах; очаговом стеатозе; кистах (в том числе при Echinococcus multilocularis); билиарном абсцессе; гепатоцеллюлярной аденоме; очаговой паренхиматозной гиперплазии; гепатоме и холангиоцеллюлярной аденокарциноме небольших размеров.

Гипоэхогенные образования визуализируются также в случаях распространения в печень диффузных метастазов рака поджелудочной железы, яичников, молочных желез, яичка, желудочно-кишечного тракта.

В УЗИ-диагностике патологий желчного пузыря особое значение имеет строение его стенок, так как при отсутствии повреждений органа они визуализируется в виде трех слоев: внешнего и внутреннего гиперэхогенных и среднего гипоэхогенного.

Среди причин, вызывающих гипоэхогенное образование в желчном пузыре, следует назвать полипы, аденокарциному (с интактным внешним слоем пузыря), лимфомы (опухоли лимфоузов), ангиосаркому.

Гипоэхогенные образования селезенки

В норме эхогенность селезенки однородна, хотя чуть выше, чем печени. Но из-за высокой васкуляризации УЗИ селезенки проводится с контрастным веществом, которое накапливается в паренхиме и дает возможность (в конце паренхиматозной фазы) визуализировать очаговые поражения и гипоэхогенные образования селезенки.

К числу таких образований относят:

  • острую интрапаренхимальную гематому при разрыве селезенки (вследствие травмы живота);
  • гемангиомы (доброкачественные сосудистые образования) при спленомегалии;
  • инфаркты селезенки (инфильтративные или гематологические);
  • лимфому селезенки;
  • метастазы различного происхождения (чаще всего саркомы мягких тканей, остеосаркомы, рака почки, молочной железы или яичников).

Как отмечают специалисты, эхинококковые, солитерные и дермоидные кистозные образования селезенки могут иметь эхоструктуру смешанного характера.

Гипоэхогенное образование в почке, надпочечниках и мочевом пузыре

Гипоэхогенное образование в почке может быть выявлено при включениях в паренхиму кистозных образований (в том числе недоброкачественных), гематомах (на начальных стадиях), пиогенных паранефральных абсцессах (на стадии некроза) или кавернозном туберкулезе почки.

По словам эндокринологов, обнаружить гипоэхогенное образование надпочечника – задача непростая, и УЗИ, к сожалению, справляется с ней не всегда. Например, верификация диагноза аденомы при первичном альдостеронизме, а также патологической пролиферации клеток коры надпочечников при гиперкортицизме (болезни Иценко-Кушинга) базируется на симптомах. УЗИ безошибочно обнаруживает достаточно крупную феохромоцитому, а также лимфому, карциному и метастазы. Так что, обследовать надпочечники целесообразнее всего с помощью КТ и МРТ.

При развитии доброкачественной лейомиомы, переходно-клеточного рака мочевого пузыря или феохромоцитомы (параганглиомы) мочевого пузыря, которая сопровождается артериальной гипертензией и гематурией, при обследовании на УЗИ визуализируется гипоэхогенное образование в мочевом пузыре.

Гипоэхогенное образование в брюшной полости и малом тазу

Патологии, локализованные в брюшной полости, в частности, в кишечном отделе ЖКТ, беспрепятственно исследуются ультразвуком: больной пустой кишечник имеет утолщенные гипоэхогенные стенки, контрастирующие с окружающей гиперэхогенной жировой тканью.

В далеко не полном списке причин, вызывающих визуализируемое при УЗИ гипоэхогенное образование в брюшной полости, значатся:

  • грыжа, выпирающая в паховый канал;
  • интраабдоминальные гематомы (травматические или связанные с коагулопатиями);
  • серозная и гнойная флегмона брюшины или забрюшинного пространства;
  • абсцесс терминального отдела подвздошной кишки при трансмуральном илеите (болезни Крона);
  • воспаление мезентериальных лимфоузлов (лимфатических узлов брыжейки);
  • B-клеточная неходжкинская лимфома или лимфома Беркитта;
  • метастазирование в висцеральные лимфатические узлы брюшной полости;
  • карцинома слепой кишки и др.

При УЗИ органов малого таза и матки образования с низкой акустической плотностью выявляются у женщин – при наличии миомы, аденомы, кисты или эндометриоза матки; функциональной или дермоидной кист придатков. А гипоэхогенное образование в яичнике бывает при геморрагической кисте, а также тубоовариальном абсцессе (гнойном воспалении в фаллопиевых трубах и яичниках), фолликулярной лимфоме и карциноме.

У мужчин патологиями с таким диагностическим показателем являются рак яичка, лимфоцеле яичка, варикоцеле канатика, а в ходе проведения УЗИ простаты у пациентов с доброкачественной аденомой или раком данной железы визуализируется гипоэхогенное образование предстательной железы.

Гипоэхогенное образование в подключичной области

Выявленное во время УЗИ гипоэхогенное образование в подключичной области может быть признаком:

  • доброкачественных новообразований и злокачественных лимфом переднего средостения;
  • хронического лимфолейкоза;
  • поражений периферических лимфатических узлов метастазами рака щитовидной железы, гортани, пищевода, молочных желе, легких;
  • остеосарком торакальной локализации;
  • кисты и эхинококкоза легких;
  • тимомы или карциномы тимуса (вилочковой железы).

Гипоэхогенность структур в данной области отмечается клиницистами у пациентов с гиперплазией или кистой паращитовидных желез, гиперпаратиреозом или узелковым аденоматозом.

Виды гипоэхогенных образований

Кроме анатомо-топографической характеристики возникшего образования, ультрасонография выявляет его форму (округлую, овальную, неправильную), размер по ширине (кранио-каудальный) и глубину относительно наружной стенки органа или полости.

По этому параметру основные виды гипоэхогенного образования включают:

  • округлое гипоэхогенное образование или гипоэхогенное овальное образование (это различные кисты, варикоцеле, аденомы, опухоли надпочечников метастатической этиологии);
  • гипоэхогенное узловое образование (свойственное гемангиомам, узловой билиарной гипертрофии, миомам матки, узелковому аденоматозу и др.);
  • гипоэхогенное очаговое образование (характерное для цирроза и очаговой жировой инфильтрации печени, гематом и инфаркта селезенки и т.д.).

В заключении проведенного УЗИ отмечаются особенности контуров изображения:

  • гипоэхогенное образование с ровными контурами (кисты, узловая гипертрофия печени, опухоли молочной железы);
  • гипоэхогенное образование с неровными контурами (многие опухоли, большинство метастазов);
  • гипоэхогенное образование с четким контуром (кисты, аденомы, абсцессы, имеющие на ультразвуковом изображении гиперэхогенный ободок);
  • гипоэхогенное образование с нечеткими контурами (кавернозные гемангионы печени, рак щитовидной железы, метастазы в ткани органов любой локализации).

Далее оценивается гомогенность/гетерогенность образования, то есть его внутренняя структура:

  • гипоэхогенное однородное образование (карциномы);
  • гипоэхогенное неоднородное образование (крупные аденомы, рак печени, диффузные формы карцином и др.);
  • гипоэхогенное образование с гиперэхогенными включениями (почечно-клеточный рак, аденома яичника, рак предстательной железы).

В обязательном порядке дается описание состояния окружающих тканей, дистальных акустических эффектов (усиление, ослабление, акустическая тень) и особенность латеральных теней (симметричность, асимметричность, отсутствие).

Кроме того, отмечается наличие/отсутствие васкуляризации (то есть кровеносных сосудов) в образованиях узлового характера с определением таких видов, как: гипоэхогенное образование без кровотока (аваскулярное) и гипоэхогенное образование с кровотоком.

Образования, имеющие кровеносные сосуды, разделяю на:

  • гипоэхогенное образование с перинодулярным кровотоком (подтип с перинодулярной, т.е. окружающей узел васкуляризацией);
  • гипоэхогенное образование с сочетанным кровотоком (сосуды имеются возле образования и внутри него);
  • гипоэхогенное образование с интранодулярным кровотоком (наличие васкуляризации зафиксировано только внутри образования).

Как показывает клиническая практика, гипоэхогенное образование с интранодулярным кровотоком может указывать на его злокачественный характер.

И, наконец, принимается во внимание наличие в структуре образования соединений кальция. И гипоэхогенное образование с кальцинатами (кальцинозом) характерно для инкапсулированного хронического абсцесса печени при амебиазе, рака печени, новообразований в щитовидной и предстательной железе, злокачественных опухолей молочной железы и др.

Источник: http://m.ilive.com.ua/health/gipoehogennoe-obrazovanie_116331i15957.html

Ссылка на основную публикацию