Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей

Благодаря сосудистой системе насыщенная кислородом и питательными веществами кровь доставляется во все части тела. Если же важные артерии, соединяющие аорту с нижними конечностями, а также периферические кровеносные сосуды блокируются или видоизменяются, то человек начинает испытывать серьезные последствия нарушения кровоснабжения ног.

В диагностике сосудистых заболеваний не теряет своей актуальности ультразвуковое исследование. В частности, большой популярностью пользуется дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Оказавшись впервые на приеме у флеболога или ангиохирурга, пациент может услышать много незнакомых для себя терминов. Так, к примеру, он может не знать, что такое УЗДГ вен или дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей.

Варианты допплерографии ног

Ультразвуковая допплерография сосудов — это способ изучения кровотока в крупных и средних венах и артериях человеческого тела. Суть методики связана с эффектом Доплера, который подразумевает, что ультразвуковые волны, отражающиеся от движущихся объектов, будут менять частоту пропорционально скорости движения этих объектов.

Допплерография сосудов нижних конечностей делится на 3 основных вида:

  1. УЗДГ сосудов нижних конечностей — устаревшая ультразвуковая диагностика, которую используют все реже. Это связано с тем, что появились аппараты, позволяющие проводить исследование на более высоком уровне. Ранее этот метод широко применялся для оценки проходимости вен и состоятельности клапанов в различных группах сосудов.
  2. Дуплексное сканирование сосудов ног (УЗДС) — это метод, основанный на использовании цветовой допплеровской эхографии. В отличие от УЗДГ нижних конечностей этот метод выявляет не только основные показатели гемодинамики, но и структурные изменения в стенках сосудов.
  3. УЗДС с цветным картированием (триплексное сканирование) — это современный метод с применение импульсного доплера, который позволяет оценить ток крови в любом участке сосудистого русла в реальном времени и дать цветовое (синие и красные оттенки) обозначение его скорости. Чем насыщеннее оттенок, тем выше скорость. Преимущество триплекса заключается в возможности одновременно оценивать состояние сосуда в трех ультразвуковых режимах, а при дуплексном сканировании используются только два режима.

Нарушение функции клапанов приводит к появлению противоположного направления движения крови в прямых и непрямых коммуникантных венах

Показания и противопоказания

УЗДГ сосудов нижних конечностей преследует такие основные цели:

  • определение проходимости венозных сосудов различного значения и уровня локализации;
  • диагностика несостоятельности сосудистых клапанов;
  • оценка несостоятельности перфорантных вен.

УЗДГ вен нижних конечностей рекомендовано при такой симптоматике:

  • стойкие и плотные отеки окололодыжечной области;
  • бросающиеся в глаза расширенные подкожные вены;
  • коричневые или фиолетово-розовые пятна на коже ног;
  • мокнущие раны и нагноения на ноге;
  • временная потеря чувствительности в ногах, частые приступообразные непроизвольные сокращения мышц;
  • выраженный зуд без дерматологических патологий.

УЗДГ артерий нижних конечностей рекомендовано при следующих симптомах, образе жизни и сопутствующих заболеваниях:

  • эндокринные заболевания;
  • повышенный холестерин в крови
  • длительный стаж табакокурения;
  • боли в конечностях при усиленной ходьбе;
  • бледность кожных покровов на ногах;
  • быстро мерзнущие конечности;
  • мышечная слабость в ногах;
  • временная потеря чувствительности и волнообразное покалывание в ногах.

УЗИ конечностей позволяет диагностировать такие заболевания: атеросклероз сосудов, образование тромбов в области голени, бедра или таза, эндартериит (хроническое воспалительное заболевание) облитерирующий, варикозная болезнь.

Ультразвуковое дуплексное сканирование конечностей позволяет оценить такие характеристики сосудистой системы:

  • в каком состоянии находятся сосудистые стенки;
  • насколько проходимы глубокие и поверхностные вены;
  • клапанную недостаточность;
  • наличие тромбов и сопутствующие патологии;
  • причину возобновления варикозной болезни после проведенной адекватной терапии.

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей необходимо в таких случаях:

  • замерзают стопы ног даже в теплую погоду;
  • частая болезненость в нижних конечностях, связанная с ходьбой;
  • боли в ногах в ночное время, которые облегчаются при спускании конечностей со спального места;
  • многолетнее табакокурение;
  • повышенный уровень холестерина в крови, сахарный диабет.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей рекомендовано в таких случаях:

  • риск развития наследственной варикозной болезни;
  • необходимость исключения тромбов перед полостной операцией;
  • скопление жидкости в тканях нижних конечностей;
  • боли в ногах распирающего характера;
  • потемнение и синюшность кожных покровов на ногах от колена до стоп;
  • мокнущие и незаживающие раны на ногах.

Перед началом скрининга на обследуемую область наносят акустический гель

Проведение процедуры

Исследование начинается с нижней полой вены. На этом этапе важно исключить наличие тромба и доказать проходимость наружных и внутренних (если визуализируются) подвздошных вен. Далее исследуются общая бедренная вена, поверхностная и глубокая бедренная вена, подколенная, передняя и задняя малоберцовая и большая берцовая вены, а также поверхностные сосуды.

УЗИ вен нижних конечностей выполняют следующим образом:

  1. Сначала пациента обследуют в горизонтальном положении, а затем в вертикальном.
  2. Проводят пробу Вальсальвы со стандартными показателями давления на выдохе и пробу с компрессией проксимальных отделов. Когда пациент задерживает дыхание на вдохе, то в брюшине повышается давление и, таким образом, создается хорошая тестовая ситуация для проверки работы клапанов глубоких и поверхностных вен.
  3. Выполняется дыхательная и кашлевая проба. В таком случае пациент должен сделать максимально глубокий вдох или несколько раз сымитировать кашель. Такие движения должны привести к появлению противоположного тока крови, если имеется патология клапанного аппарата.

Допплерография глубоких вен нижних конечностей выполняется в цветном и сером режимах. Кроме того, в процессе УЗДГ артерий необходимо измерять показатели АД на различных участках конечности. Для это используют специальные манжеты. Исследование проводится в горизонтальном и вертикальном положении с подборкой частот ультразвука в зависимости от локализации сосуда.

Продолжительность процедуры составляет — 40 минут. Если ее выполняет флеболог, то сразу же после обследования он может подобрать подходящую тактику лечения. В этом вопросе все очень индивидуально, и иногда результаты диагностики могут сильно отличаться в зависимости от того, какой специалист ее проводил.

Расшифровка результатов

При УЗДГ вен нижних конечностей расшифровка результатов включает такие параметры:

  • двусторонняя оценка вен;
  • реакция на дыхательные пробы;
  • реакция на сжимание датчиком;
  • характеристики сосудистой стенки (эластичность, жесткость, утолщение);
  • присутствие тромбов в просвете сосудов;
  • состоятельность клапанов;
  • патологические венозные рефлюксы;
  • расположение несостоятельных коммуникантных вен.

Чтобы лучше рассмотреть вены, к пробам с натуживанием также добавляют надавливания на область их локализации с различной интенсивностью

Если делают осмотр артерий ног, то в расшифровке описывают такие показатели:

  • строение сосуда и толщину его стенки;
  • характеристику и тип тока крови в каждой артерии;
  • скорость кровотока, в том числе пиковую систолическую по каждой артерии;
  • индекс Гослинга;
  • резистивный индекс;
  • величину КИМ (комплекс интима-медиа);
  • процент стеноза (сужения) артерии.

Где сделать доплер диагностику вен и артерий пациенту лучше узнать у своего флеболога или ангиохирурга. Они могут посоветовать проверенное место. Как правило, в порядке очереди, такое обследование можно пройти бесплатно в отделения сосудистой хирургии государственной больницы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Так ли страшно гипоэхогенное включение

Но если не хочется ждать и позволяет материальное положение, то исследование можно пройти платно в ближайшей флебологической клинике или диагностическом центре. В таком случае важно убедиться в хорошей репутации данного медицинского учреждения и высокой квалификации персонала.

УЗИ сосудов ног — это комфортная и безопасная для пациента диагностика, которая может назначаться в любой возрастной категории. Она не требует особой подготовки и уже спустя 60 минут можно получить детальное представление о функционировании своей сосудистой системы.

Источник: http://diametod.ru/uzi/dupleksnoe-skanirovanie-sosudov-nizhnih-konechnostey

Запись к врачу: +7 (499) 519-32-84

Адреса медицинских центров и клиник в Москве, где можно сделать дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Дуп­лекс­ное ска­ни­ро­ва­ние или просто дуп­лекс со­су­дов — неин­ва­зив­ный уль­тра­зву­ко­вой ме­тод ис­сле­до­ва­ния, который позволяет по­лу­чить 2-х­мер­ное изоб­ра­же­ние со­су­дов, для оценки со­сто­я­ния со­су­ди­стой стен­ки и ско­ро­сти кро­во­то­ка. Благодаря исследованию врач видит самые глубокие со­су­ды, может оце­нить ме­ста суже­ний, выявить за­ку­по­рки, опре­де­лить на­ли­чие и месторасположение тром­бов, ате­ро­скле­ро­ти­че­ских бля­шек и прочих на­ру­ше­ний кро­во­то­ка. Метод сочетает обычное УЗИ и допплерографию.

При исследовании применяются зву­ко­вые вол­ны вы­со­ко­го диа­па­зо­на ча­стот, которые человеческий слух не воспринимает. УЗ волны отражаются от движущегося кровотока, а их частота меняется в зависимости от типа тканей. Программа по­лу­ча­ет ин­фор­ма­цию от УЗ дат­чи­ка, преобразуя её в 2-х­мер­ное ди­на­ми­че­ское изоб­ра­же­ние на мо­ни­то­р. По сути, исследование аналогично УЗИ, которое проводится таким же датчиком, предназначенным специально для исследования сосудов.

Дуплексное сканирование является одним из самых безопасных исследований, так как УЗ волны не оказывают никакого вредного воздействия на организм. Проводить исследование можно при необходимости через короткие промежутки времени для наблюдения динамики лечения. Предшественник дуплекса — допплерография сосудов позволяет оце­нить лишь на­прав­ле­ние и ско­рость кро­во­то­ка и не дает визуализации струк­тур­ных из­ме­не­ний стен­ок сосудов и про­све­та.

Высокая четкость изображений и инновационные технологии обработки информации дают возможность:

  • обнаружить минимальные атеросклеротические изменения (до 1,1 мм) в сосудах с точностью до 98%;
  • проанализировать состояние венозных клапанов, эластичность сосудов;
  • анализировать проходимость глубоких, поверхностных венозных коллекторов;
  • анализировать состояние перфорантных вен;
  • вычислить размеры тромба, установить его месторасположение, подвижность;
  • выявить степень венозного тромбоза;
  • выполнять точнейшие измерения;
  • фиксировать динамику изменений во время терапии.

Показания и зачем делать УЗДГ

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей – золотой стандарт диагностики заболеваний сосудов.

  1. Варикоз — распространенное, опасное и неприятное заболевание. Беспокоит оно и мужчин и женщин. Запущенные формы варикоза могут привести к развитию тромбофилии или трофических язв. Победить заболевание на ранней стадии позволяет только ранняя диагностика, важную роль в которой играет и дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Методика позволяет определить степень расширения и удлинения вен, участки с узлами и с истонченными стенками. На основании информации можно определить стадию развития заболевания и требуется ли хирургическое вмешательство.
  2. При диагностике атеросклероза исследование позволяет обнаружить атеросклеротические бляшки в самом начале их формирования. Если вовремя их не начать лечить, бляшки разрастутся, а сосудистые стенки потеряют эластичность, что может привести к развитию гипертонии.
  3. Аневризмы могут протекать бессимптомно, но разрыв не диагностированной аневризмы может привести к летальному исходу.
  4. При тромбозе УЗДГ позволяет обнаружить местонахождение тромбов, оценить возможность отрыва. Внезапный отрыв тромба может привести к инсульту, параличу и закупорке легочной артерии.
  5. При обследовании людей, перенесших тромбоз, дуплексное сканирование помогает вовремя заметить новый виток заболевания и определить тактику лечения.

Также УЗДГ помогает выявить аномалии развития вен, несостоятельность клапанов, недостаточность венозной функции, свищи между сосудами.

Обязательно следует пройти исследование людям, которых беспокоят:

  • отеки нижних конечностей;
  • сосудистые звездочки;
  • артериальная гипертензия;
  • онемение и зябкость;
  • боли как в покое, так и при физической нагрузке;
  • бледность кожных покровов, гиперемия, гиперпигментация и длительно незаживающие язвы;
  • утолщение и огрубение кожи на ногах;
  • зуд в ногах с исключением дерматологических заболеваний;
  • если уже ставился диагноз тромбоз;
  • варикозные изменения вен;
  • предстоящие и прошедшие операции на сосудах конечностей.

Также следует периодически обследоваться людям со следующими факторами риска:

  • ведущими малоподвижный образ жизни;
  • курящих;
  • страдающих превышением нормального индекса массы тела;
  • диабетчикам;
  • имеющих кровных родственников с сосудистыми заболеваниями.

Обязательно следует проходить обследование специалистам, работающим на ногах: продавцам, рабочим, парикмахерам и работающим исключительно сидя — водителям, офисным работникам и пр. Также особенно пристально следят за состоянием сосудов нижних конечностей у беременных на третьем триместре гинекологи: особенно если есть показания к кесареву сечению.

Подготовка

Специальная подготовка к исследованию не требуется.

Особенности процедуры

Процедура полностью безболезненна и длится не больше 10-20 минут. Пациент снимает одежду с ног. Больному следует лечь на спину, в процессе исследования врач попросит встать или перевернуться на живот. Для осмотра глубоких магистральных вен, к которым относятся: подвздошная, нижняя полая, бедренная вена, вены голени, крупные поверхностные вены — следует лежать на спине. На животе осматриваются подколенные вены и сосуды верхней трети голени.

Врач наносит на поверхность кожи гель, улучшающий прохождение УЗ волн. Специалист водит датчиком по поверхности ног, датчик в это время считывает необходимую информацию, одновременно передавая её на монитор аппарата. При обследовании тромба врач может надавить датчиком на место его размещения, чтобы оценить его подвижность.

Заключение врача

Уже через 15 минут по результатам исследований врач выдает заключение на бумаге или в электронном виде, изображения УЗ исследований распечатанных или на магнитном носителе. Специалист подробно объяснит какие патологии у вас нашлись и порекомендует специалиста, к которому вам следует обратиться для дальнейшего обследования. В некоторых случаях ваш лечащий врач после дуплексного сканирования может порекомендовать пройти МРТ или КТ сосудов.

В норме в заключении будут указаны следующие параметры:

  • анэхогенный просвет;
  • эластичные, гладкие, до 2 мм толщиной стенки;
  • в просвете видны створки клапанов;
  • диаметр глубокой вены превышает диаметр аналогичной артерии, но меньше чем в 2 раза;
  • вена полностью цветная;
  • виден кровоток во всех венах;
  • кровоток синхронизирован с дыханием.

Цена УЗДГ вен зависит от того, какие сосуды обследуются и от степени квалификации специалиста. Цена на дуплексное сканирование артерий начинается от 1300 рублей. Цена на дуплексное сканирование вен зависит от типа диагностики, которое может быть ангиосканированием (от 800 р.), цветовым (также от 800 р.). Цена в среднем всех сосудов нижних конечностей начинается от 2 000 рублей.

Единый центр записи к врачу по телефону +7 (499) 519-32-84 .

Источник: http://www.knigamedika.ru/metody-diagnostiki/dupleksnoe/dupleksnoe-skanirovanie-ven-nizhnix-konechnostej.html

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Обследование мягких тканей. Тонкости и нюансы

Цветовое дуплексное сканирование (ЦДС) артерий и вен нижних конечностей

Заболевания сосудов нижних конечностей на сегодняшний день не теряют актуальности. Чаще всего страдают данными патологиями люди среднего и пожилого возраста, в основном женского пола.

В последнее время заболевания начали молодеть, поэтому обнаружение болезни на ранней стадии становится особенно важным. Для диагностики используется большое количество методов, ведущий из которых – цветовое дуплексное сканирование (ЦДС).

Что такое дуплексное исследование

Дуплекс вен нижних конечностей сочетает в себе ультразвуковое обследование и допплеровское сканирование.

УЗИ основывается на отражении волны от тканей и визуализации картины на экране прибора.

Метод показывает состояние плотных органов и не подходит для анализа динамичного движения.

С этим намерением было введено в лечебную практику дуплексное сканирование, использующее в своей основе эффект Допплера.

Волна отражает исследуемую частицу и синхронизируется с направлением ее движения. Дуплекс сосудов нижних конечностей отражает волну от форменных элементов крови. При проведении обследования на экране монитора появляется яркая картина движения жидкости на черно-белом фоне.

Особенность в том, что помимо оценки состояния структур органа, метод позволяет оценить кровоток и определить его параметры. Имеются цветные и черно-белые аппараты. Первые более современные и наглядно показывают зоны патологического кровообращения.

Преимущества ДС

Метод информативный, помогает рассмотреть объект в труднодоступных местах. В качестве примера можно привести УЗИ интракраниальных сосудов. Датчик устанавливается в точке проекции артерии или вены. Сам сосуд не виден, отраженная звуковая волна регистрируется аппаратом, и на монитор выводится нужное изображение. Также возможно рассмотрение самых небольших атеросклеротических отложений.

Одно из важнейших преимуществ – онлайн-режим. Объекты четко визуализируются, что не позволяет спутать их между собой.

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей высокоинформативно и способно найти злокачественные опухоли сосудистого генеза на начальных фазах.

Кого отправляют на обследование

Дуплексное исследование сосудов нижних конечностей удобный метод, позволяющий провести диагностику многих заболеваний. Исследование назначается при следующих жалобах пациента:

  1. Наличие отечности голеней и голеностопных суставов.
  2. Чувство тяжести и усталости, болевой синдром (как при нагрузке, так и в спокойном состоянии).
  3. Ощущения “ползания мурашек” по ногам, судороги.
  4. Наличие синюшности, покраснений, сосудистых звездочек, незаживающих трофических язв на коже.
  5. Если при осмотре нижних конечностей не удается найти пульсацию крупных сосудов, либо диагностируется пастозность, холодность и отсутствие волосяного покрова, также назначается ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Метод назначается пациентам, находящимися в группе риска возникновения данных заболеваний. К ним относятся люди, работа которых связана с постоянным нахождением сидя или стоя, поднятием тяжестей, имеющих неблагоприятную наследственность.

Рекомендуется пройти сканирование беременным, женщинам, принимающим гормональные противозачаточные препараты, людям, страдающим ожирением.

Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей применяется после оперативных вмешательств для контроля заживления и корректировки лечения.

Важно знать, что метод назначается при возникновении жалоб, напрямую с сосудами ног не связанных. Если пациента беспокоят головокружения и боли мигренозного характера, обмороки, ослабление процесса запоминания и внимания, у него имеются хронически протекающие болезни (артериальная гипертензия, диабет, дислипидемия), лечащий врач может принять решение о проведении сканирования наряду с другими исследованиями.

Кого не пустят на ДС

Осторожность следует проявить, если у пациента имеются открытые раны на коже, незажившие ожоги. Дуплексное сканирование артерий и вен ног противопоказано людям с дерматологическими заболеваниями, сопровождающимися сыпью и язвами, с инфекционными патологиями. Придется повременить с исследованием тем, у кого обострилась бронхиальная астма.

Подготовка к проведению сканирования

Сканирование сосудов нижних конечностей не требует специальной подготовки.

Пациентам достаточно соблюдение гигиенических мер перед исследованием. Метод безболезненный, практически не имеет противопоказаний, неинвазивный.

Больному необходимо одеться так, чтобы удобно было открывать нужный участок кожи для проведения процедуры.

Украшения надо снять, иметь при себе одноразовые салфетки для удаления геля.

Как проводится

Проведение сканирования выполняется в поликлинических и стационарных условиях. Метод доступный и часто используется в лечебных учреждениях. Пациент ложится и обеспечивает специалисту, проводящему исследование, доступ к исследуемой области.

На поверхность кожи наносится специальный гель, способствующий проведению сигнала и визуализации картины на мониторе. На исследуемую зону прикладывается датчик, специалист приступает к осмотру сосудов, передвигаясь по поверхности кожи.

При обследовании крупных венозных и артериальных сосудов больной ложится на спину, для оценки состояния подколенной области пациент перекладывается на живот.

Особенностью является то, что при сканировании врач предлагает пациенту выполнить определенные функциональные пробы, помогающие оценить синхронизированность ритма кровообращения и дыхательных движений. Проба Вальсальвы заключается в следующем — больной выполняет глубокий вдох и задерживает дыхание, натуживаясь при этом.

В норме крупные вены должны увеличится в диаметре не более чем на 15%.

Во время цветового исследования при натуживании ток крови исчезает, обратного заброса жидкости не происходит.

При осуществлении акта вдоха ток крови усиливается. Если сосуд пережать датчиком, в норме он спадается.

Во время проведения ЦДС сосудов нижних конечностей специалист получает сведения о состоянии стенок сосудов, наличии тромбов, работе клапанов, информацию о состоянии кровотока.

Исследование проводится в нескольких режимах. Первый – В-режим, благодаря которому происходит оценка диаметра сосуда, его эластичности и просвета, а также работы клапанов. Спектральная допплерография помогает провести анализ фаз кровообращения. Цветовой режим оценивает состояние просвета, наличие зон патологического кровотока.

Длительность проведения процедуры в среднем составляет 30-45 минут. Этого времени достаточно для полноценной оценки состояния изменений в структуре и проходимости. Процедура начинается с паховой зоны, затем врач переходит на переднюю поверхность голени, после чего пациент перекладывается на живот для проверки состояния сосудов подколенной области.

Расшифровка

Анализом результатов занимается только обученный врач ультразвуковой диагностики. Нормальные стенки сосудов имеют толщину около 2 мм, гладкие и эластичные, на них не должно быть уплотнений, тромбов. Просвет анэхогенный, с визуализацией створок клапанов. Последние в норме функционируют в полном объеме, полностью обеспечивают проталкивание крови, плотно смыкаются.

Цветовое сканирование вен в норме должно показывать равномерное окрашивание тока крови.

Диаметр вены больше такого показателя одноименной артерии, но не более, чем в 2 раза.

Отклонения от нормальной картины позволяет провести более глубокое исследование с обнаружением причины патологического процесса, установления точного диагноза и проведения терапии.

Важно проводить ЦДС вен нижних конечностей горизонтально и вертикально.

Даже если пациент предъявляет жалобы на болезненный процесс в одной конечности, всегда сканируют обе ноги для сравнительной оценки и диагностики изменений на начальных этапах.

Заключение

Цветовое дуплексное сканирование вен нижних конечностей прочно закрепилось в диагностической медицине по причине удобства для врача и пациента, относительно недорогой стоимости. Процедура абсолютна безопасная, почти не имеет противопоказаний, не требует специальной подготовки, неинвазивная, не имеет никаких последствий на организм.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  УЗИ на 33 34 35 неделе беременности

Метод позволяет проследить за током крови в реальном времени, оценить различные патологические шумы. По этим причинам ЦДС позволяет провести точную постановку диагноза и определить правильное направление лечения пациента.

Источник: http://varikoznik.com/diagnostika/tsvetovoe-dupleksnoe-skanirovanie-arterij-i-ven.html

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей

Внедрение в практику врачей метода дуплексного сканирования позволило поднять диагностику на более высокий уровень. Важно, что оборудование вполне доступно по цене для городских и сельских больниц. Поэтому пациентам не нужно далеко ехать на обследование.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей широко используется для исследования проходимости сосудов, определения стадии поражения вен варикозной болезнью. Одновременно просматриваются не только вены, но и артериальная сеть.

Физические основы метода

Обычный эффект отражения ультразвука от тканей, применяемый в УЗИ-диагностике, при дуплексном сканировании не подходит. Поскольку он отражает неподвижные органы или медленно изменяющиеся. Такой способ не позволит выявить, например, скорость потока венозной крови.

В дуплексном сканировании используется допплеровский эффект возврата волны. Учитывается не только отраженная часть, но и свойство волны совпадать с направлением движущейся частицы. Даже если объект исследования находится под углом до 60 градусов к лучу ультразвука, методика позволяет зафиксировать движение, определить его скорость.

В крови всегда имеются форменные элементы, по отражению сигнала от этих клеток можно регистрировать переносящий их поток крови. Цветное изображение получается путем специального кодирования графика скорости. Поэтому на экране врач видит яркое изображение сосудов на фоне черно-белой картины окружающих тканей.

Датчик посылает ультразвуковые сигналы и считывает ответ

Возможности метода

Преимуществом дуплексного сканирования являются:

  • возможность рассмотреть сосуды в местах, недоступных для обычного УЗИ — например, при необходимости диагностики кровотока через мозг «слепое» исследование заключается в примерной установке датчика в точке проекции сосуда и регистрации отраженной звуковой волны, хотя сам сосуд врач не видит;
  • видимость небольших атеросклеротических бляшек, тромбов в артериях и венах среднего и мелкого калибра;
  • получение «online» характеристики кровотока в визуализированной вене или артерии;
  • выявление отличительных признаков сосудистых образований с полостями и выводящими протоками (например, можно рассмотреть сосуды печени и желчного пузыря, не спутав их с мелкими и средними протоками желчи, почечные артерии видны на уровне внутрипочечных сосудов, отдельно от мочеточников).

Метод позволяет выделить и отличить печеночную вену от желчных протоков

При исследовании сосудов дуплексное сканирование используется в качестве самостоятельного метода, а при необходимости точного определения формы, консистенции органа (например, щитовидной железы) — как дополнение к УЗИ, поскольку уточняет кровоснабжение ткани. Часто методику используют одновременно с УЗИ в качестве дополнения и получения ценной информации.

Принцип метода сохранен в эхокардиографии и позволяет провести диагностику клапанных пороков, заметить места патологического сброса потока крови.

Большое значение придается раннему выявлению опухолей матки, простаты по характеру извитости сосудистого пучка, изменению сосудистого рисунка.

Методика дуплекса входит в комбинацию триплексного сканирования, которое сначала фиксирует «зону интереса», а потом добавляет спектральный импульсный тест.

Кому назначают дуплексное сканирование конечностей?

Врачи флебологи порекомендуют пациенту сделать дуплексное сканирование, если отмечаются следующие симптомы:

  • боли в ногах при нагрузке (ходьбе) и в покое;
  • чувство тяжести, немотивированная усталость;
  • отеки в области голеностопа, на голенях;
  • судорожные сокращения икроножных мышц, пальцев верхних конечностей;
  • невозможность определения пульса на периферических артериях конечностей;
  • появление сосудистых звёздочек на коже, видимых синюшных тяжей под кожей;
  • потемнение, пигментация кожи ног, побледнение или покраснение;
  • пальпация болезненных уплотнений по ходу вен;
  • обнаружение незаживающих трофических язв.

Симптомы указывают на заболевания сосудов. Для начала лечения необходима точная диагностика.

Чем удобен метод в диагностике заболеваний вен?

Методика дуплексного сканирования несложна, проводится быстро. Ее отличительные свойства:

  • пациент не нуждается в специальной подготовке;
  • не использует химических препаратов, отсутствуют побочные эффекты;
  • пациент не испытывает боли и неприятных ощущений;
  • не связан с нарушением кожных покровов (инъекциями);
  • не имеет возрастных ограничений.

За 30–45 минут врач в состоянии выявить следующую патологию вен:

  • тромбы, их стадию, размеры, состояние окружающих тканей;
  • причины рецидива варикоза после проведенной флебэктомии, склеротерапии;
  • нарушение работоспособности перфорантных вен;
  • снижение проходимости и провисание клапанов в глубоких и поверхностных сосудах;
  • изменение состояния сосудистой стенки.

Как проводится исследование?

Чтобы процедура была удобной, пациенту советуют предварительно надеть одежду, которая позволит быстро открыть нужный участок тела. Перед обследованием вен на руках лучше снять все украшения. В кабинет нужно взять свою простынку и несколько салфеток для стирания геля по завершении процедуры.

Методика не зависит от веса и возраста пациента. Человека укладывают на кушетку с приподнятой головой. Кожа конечности смазывается специальным гелем для обеспечения плотного контакта с датчиком. Без геля теряется четкость сигнала.

Исследование проводится поэтапно:

  1. начинается с зоны паха (мощность датчика до 7 мегагерц);
  2. датчик перемещается вниз с небольшим переменным давлением, исследуется глубокая вена бедра;
  3. ниже коленного сустава сканируется передняя большеберцовая вена;
  4. затем пациента просят перевернуться на живот, под колено подкладывают валик, на экране рассматривается подколенная вена;
  5. мелкие сосуды разделяют на ветви малой и большой большеберцовой вены и просматривают от истоков до устья, используются низкочастотные датчики.

Вены ног исследуют и в положении стоя, руку достаточно выпрямить

Результаты при патологии вен ног

Расшифровка результатов проводится сразу после процедуры. Пациенту результат выдается на руки. Правильно оценить параметры кровообращения может только врач. Кровоток измеряется аппаратом по следующим критериям:

  • максимальная скорость в систолу;
  • минимальная — в диастолу;
  • сопротивление сосудистой стенки;
  • индекс пульсации;
  • толщина венозной стенки.

Окончательный диагноз ставится сосудистым хирургом или флебологом на основании клинических проявлений и данных сканирования.

Метод позволяет выявить на ранней стадии:

  • варикозное расширение поверхностных и глубоких вен;
  • тромбоз и тромбофлебит сосудов ноги, рук;
  • атеросклероз артерий конечностей;
  • облитерирующий эндартериит.

Безопасен ли метод?

Допплеровский эффект сопровождается выделением пучка энергии. В современных УЗИ-аппаратах установлены специальные фильтры. При использовании большой мощности остается опасность нарушения клеток в сетчатке глаза. При обследовании беременных и детей пользуются минимальной мощностью излучения.

Придется временно отказаться от обследования. если у пациента имеются:

  • незажившие и кровоточащие раны, ожоги на руках и ногах;
  • заболевания кожи в виде сыпи, язвочек;
  • в период разгара инфекционных болезней;
  • при обострении бронхиальной астмы.

После выздоровления исследование можно проводить в полном объеме.

Дуплексное сканирование — это не просто современный подход к диагностике, но и наиболее доступный способ для населения.

Источник: http://serdec.ru/diagnostika/dupleksnoe-skanirovanie-sosudov-nizhnih-konechnostey

Ссылка на основную публикацию