Допплерография сосудов мужского полового органа

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Скрытые особенности УЗИ сосудов полового органа

Допплерография сосудов полового члена сегодня является главным диагностическим методом для выявления сосудистой эректильной дисфункции. Метод представляет собой обследование сосудов полового органа с помощью ультразвука для определения кровотока.

Данное исследование выполняет андролог на фоне эрекции, которая вызывается путем введения в кавернозные тела полового органа специальных препаратов.

Значение допплерографии сосудов полового члена

Этот метод обследования является дополнением к обычному УЗИ полового члена. К преимуществам можно отнести абсолютную безопасность и возможность установить более точный и правильный диагноз.

Данные изменения частоты сигнала фиксирует компьютер, который производит определенную математическую обработку. В результате можно увидеть, имеет ли скорость кровотока в сосудах какие-либо отклонения или показатели в норме.

УЗИ сосудов полового члена с эффектом Доплера помогает определить:

  • нарушение скорости кровотока
  • причину преждевременного семяизвержения
  • сосудистый тонус
  • изменения в пораженных стенках сосудов и нарушение их эластичности.

Заболевания, при которых назначают данное исследование

Показаниями для УЗДГ сосудов полового члена считаются следующие патологические состояния:

  • болезнь Пейрони, из-за которой образуются плотные эластические фиброзные бляшки
  • травмы, например гематома, ушиб, перелом или вывих
  • нарушенное кровоснабжение, а в результате понижение эрекции
  • новообразования полового органа
  • изменение мочеиспускания, которое связано со структурными нарушениями в мочеиспускательном канале
  • недостаточное кровоснабжение кавернозных тел из-за наличия структурных изменений, возникновения фиброзных бляшек, кровоизлияний или рубцов
  • присутствие инородного тела в мочеиспускательном канале.

УЗИ также нужно проводить при варикоцеле, то есть при варикозном расширении вен семенного канатика. Эта патология имеет следующие характерные ультразвуковые признаки: выявляется много расширенных трубчатых структур извитой и узловатой формы.

УЗИ органов мошонки может быть дополнением к допплерографии сосудов. Исследование достоверно определит состояние мошонки, оценит ее размеры, характер кровоснабжения, а также степень зрелости.

Как подготовиться к исследованию

Специальная подготовка к данному исследованию не нужна.

Единственное, что необходимо для исследования – провести тщательные гигиенические мероприятия (область половых органов).

Также перед процедурой нежелательно мочиться, но, если беспокоят частые позывы, то допускается мочеиспускание за 30 минут до начала сеанса. За 1-2 дня не рекомендуется употреблять алкоголь, включая пиво.

Как проходит обследование

Исследование проводится лежа на спине с помощью использования высокочастотного линейного датчика. Затем нужно вызвать эрекцию с помощью фармакологических средств. Для этого пациенту в половой орган вводится шприцем папаверин или простагландин Е1.

Через определенное время, обычно 10 мин, после возникновения эрекции проводится обследование. Происходит визуализация кавернозных артерий и оценивается скорость кровотока по ним. При наличии показаний рекомендуется дополнительно провести УЗИ яичек.

Расшифровка показателей и значения нормы

Главные показатели, характеризующие артериальный приток крови:

  • значение самой высокой систолической скорости движения крови по артериям (в норме должна быть не меньше 30 см/сек)
  • скорость увеличения систолического движения крови в артериях.

Показатели, характеризующие венозный отток крови из органа:

  • окончательная диастолическая скорость в артериях кавернозных тел (не более 5 см/сек, в норме – около нуля)
  • индекс резистентности (показатели ниже 0,85 означают наличие дисфункции)
  • индекс пульсационности – в норме более 4.

Особенности, недостатки и противопоказания к исследованию

В результате происходит запуск стрессовых механизмов, который сопровождается повышенным тонусом нервной системы. Данное состояние приводит к спазму кавернозных артерий, поэтому может возникнуть неполная эрекция органа или вообще ее отсутствие.

В таком случае есть альтернатива интракавернозному введению – можно принять препарат виагры или левитры. Улучшить качество эрекции возможно и с помощью мануальной (помощь себе руками) и аудиовизуальной (просмотр фильма соответственного содержания) стимуляции.

Относительное противопоказание для проведения допплерографии — осложненные воспалительные процессы полового органа.

Особенность процедуры состоит в том, что после инъекции фармакологического средства, эрекция может долго не проходить. Чтобы устранить эти ощущения, мужчина должен произвести самостимуляцию на протяжении нескольких минут. В это время доктор выйдет из кабинета.

Если эрекция не проходит более 4 часов, то обязательно нужна срочная консультация уролога.

Цена данной процедуры невысокая — около 50 долларов, то есть 1,6-2,4 тыс. рублей.

Допплерография сосудов полового члена считается несложной, но очень важной процедурой, которую нужно пройти каждому мужчине, имеющему проблемы в интимной сфере. Ранняя диагностика может показать причины нарушений, благодаря чему будет назначено эффективное лечение.

Источник: http://uzilab.ru/mochepolovoy-apparat/dopplerografiya-sosudov-polovogo-chlena.html

Зачем и как проводится допплерография сосудов полового члена?

Согласно данным медицинской статистики, примерно 40% мужчин фертильного возраста испытывают трудности в достижении полноценной эрекции. Половой член либо недостаточно твердый для проникновения, либо наступает спонтанная преждевременная эякуляция. Обе патологии относятся к сфере импотенции или нарушению сексуальной функции (эрекции). Зачастую проблема кроется в недостаточном артериально-венозном кровообращении в области малого таза.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  УЗИ диагностика проходимости маточных труб

Допплерография сосудов полового члена позволяет выяснить состояние кровотока и причины нарушения эректильной функции.

Эрекция достигается посредством заполнения артериальной кровью особых анатомических структур пениса— кавернозных тел. Благодаря высокой скорости артериального кровотока и низкой скорости венозного оттока как раз и обеспечивается эрекция. В результате нарушения скорости возвращения крови по венам или недостаточности кровообращения пениса половая функция снижается. Допплерография призвана поставить точку в вопросе происхождения эректильной дисфункции.

Показания к проведению исследования

Показаний к проведению допплерографии сосудов полового члена несколько:

Эректильная дисфункция является одним из показаний к допплерографии сосудов полового членая

Эректильная дисфункция любого происхождения.

  • Врожденные и приобретенные травмы и деформации пениса. Искривление и тому подобное.
  • Объемные новообразования полового члена. Опухоли могут напрямую влиять на характер васкуляризации «детородного органа». Кроме того, определяется степень самого кровоснабжения неопластической структуры. Это важно для выявления типа опухолевого процесса.
  • В ходе исследования можно обнаружить следующие изменения со стороны полового члена и его структур:

    • нарушения кровоснабжения пещеристых тел артериальной кровью;
    • изменение скорости венозного оттока;
    • компрессия сосудистых структур полового члена;
    • сужение вен и артерий пениса;
    • снижение эластичности вен и артерий;
    • присутствие инородных тел и рубцовых изменений в структуре уретрального канала;
    • атеросклероз полового члена, фиброз анатомических структур.

    Противопоказания

    Противопоказаний как таковых не существует. Процедуру невозможно провести, если пациент неспособен оставаться в лежачем, неподвижном состоянии. Это может быть обусловлено малолетним возрастом человека, наличием психоневрологических проблем и т.д. Однако подобное противопоказание относительно. При необходимости достаточно сделать инъекцию успокоительного. Также не рекомендуется проводить исследование при общем тяжелом состоянии больного.

    Подготовка к проведению исследования

    Специализированной подготовки к допплерографии не требуется.

    Перед процедурой необходимо провести интимную гигиену

    Непосредственно перед осуществлением манипуляции рекомендуется провести тщательную гигиену полового члена и паховой области.

  • Кроме того, за полчаса до начала процедуры необходимо, чтобы мочевой пузырь был заполнен частично. При пустом органе результаты могут быть смазанными и неточными.
  • За несколько дней до допплерографии стоит отказаться от алкогольных напитков, особенно пива, и курения, чтобы не вызвать вторичное изменение кровотока сосудов полового члена. В противном случае итоги обследования будут ложными.
  • Описание исследования

    Пациент раздевается, снимает нижнее белье и ложится на кушетку. Врач смазывает область полового члена специальным гелем и прикладывает ультразвуковой датчик. По своему характеру, допплерография представляет вариацию УЗИ сосудов. После тщательного исследования неэрегированного пениса проводится инъекция особого препарата в кавернозные тела, чтобы вызвать спонтанную эрекцию.

    В отличие от обычной эрекции, индуцированная эрекция начинается не так быстро и развивается в течение более длительного времени, благодаря чему специалист по диагностике может отследить характер и интенсивность кровотока в каждой фазе. Длительность исследования составляет 30-40 минут. Каждые 3-5 минут проводятся замеры показателей, после чего врач фиксирует полученные результаты в протоколе.

    Вместо введения препарата в область органа возможен прием виагры и ее аналогов. Использование седативных фармацевтических средств не рекомендуется, поскольку велик риск остановить потенцию. В зависимости от клиники, возможны и иные методы стимуляции, например мануальная, просмотр порнографических материалов. Однако эти способы не дают надежного результата: естественная эрекция нестабильна, развивается стремительно, потому нет возможности исследовать каждую ее фазу. Кроме того, процедура длится 30-60 минут, столь долго удерживать потенцию естественным путем невозможно.

    Результаты отдают пациенту спустя 20-30 минут, по окончании обследования. В результате проведенной манипуляции могут быть выявлены следующие заболевания и патологические состояния:

    • травмы сосудистых структур (венозных и артериальных);
    • тромбоз магистральных сосудов полового члена;
    • фиброз кавернозный;
    • неопластические процессы в пенисе;
    • атеросклероз сосудов полового члена (в результате окклюзии или стеноза);
    • болезнь Пейрони (искривление пениса).

    Критерии оценки результатов обследования

    В ходе исследования определяется ряд факторов:

    • эхогенные показатели тканей полового члена и сосудистых структур органа;
    • особенности кровотока в глубоко залегающих и наружных областях пениса;
    • скорость кровообращения, особенности работы венозных клапанов.

    Нормальные показатели включают в себя:

    • Систолическую скорость артериального кровоснабжения в пределах 30-50 сантиметров в секунду. Меньший показатель свидетельствует в пользу недостаточной наполненности кавернозных тел кровью и, следовательно, эрекция либо не наступает вообще, либо она чрезмерно слабая.
    • Диастолическую скорость артериального кровотока, которая составляет, примерно 5 сантиметров в секунду. В идеале желательно, чтобы указанный показатель находился в области нуля.
    • Пульсационный индекс в пределах, примерно, 4 и не более того.
    • Индекс резистентности. Показатели ниже 0.85 указывают на эректильную дисфункцию.

    Дополнительно определяется скорость венозного оттока. При чрезмерных показателях эрекция нестабильна. В целом же, расшифровкой результатов занимается врач. Своими силами разобраться почти невозможно.

    Допплерография сосудов полового члена — незаменимое исследование, альтернатив которому нет. Оно дает возможность оценить характер и скорость кровотока, выявить причины эректильной дисфункции. После проведения манипуляции следует обращаться к врачу для расшифровки. Все вопросы следует адресовать лечащему специалисту. Пытаться понять характер процесса самостоятельно — пустая трата времени и сил.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  УЗИ-картина внутрибрюшной жидкости

    Источник: http://menquestions.ru/urologiya/ed/dopplerografiya-sosudov-polovogo-chlena.html

    Допплерография сосудов мужского полового органа

    Наряду с проведением стандартного ультразвукового исследования органов мужской репродуктивной системы проводится и допплерография сосудов полового члена. Основной задачей данной методики является определение скорости и направленности кровотока, его объема, оценка просвета сосудов и исключение наличия тромбов, аневризм, аномалий развития, препятствующих нормальному кровообращению. Данное исследование является дополнением УЗИ полового члена.

    Поскольку более чем в 50 % случаев эректильная дисфункция у мужчин имеет сосудистый генез, то УЗДГ (ультразвуковое исследование совместно с допплерографией) сосудов пениса считается наиболее доступным, точным и безвредным способом диагностики.

    Суть метода и показания

    Ученый-физик австрийского происхождения – Кристиан Допплер доказал, что частота и длина волны излучения напрямую зависит от характера и скорости движения исследуемого объекта. Данный феномен получил название эффект Допплера, что и легло в основу такого обследования, как допплерография сосудов.

    Аппарат УЗИ, оснащенный допплером, может иметь такие режимы:

    • ЦДК, или цветовое допплеровское картирование, которое отображает скорости кровотока на основе цветовых оттенков (зачастую это синий и красный).
    • ЭД, или энергетический допплер. В этом режиме оценка картины кровотока в сосудах происходит за счет интенсивности и яркости оттенков цвета отраженных сигналов.
    • ИД – импульсноволновой допплер проводит оценку спектра скоростей кровотока с помощью акустических сигналов.

    Показания к выполнению УЗДГ сосудов мошонки и пениса:

    • Эректильная дисфункция, то есть невозможность достичь эрекции или сохранить ее в достаточном состоянии для достижения эякуляции.
    • Травмирование полового органа (гематомы, вывихи, перелом или ушиб).
    • Для обнаружения инородных предметов в просвете мочеиспускательного канала.
    • Подтверждение болезни Пейрони, для которой характерно формирование плотноэластических фиброзных бляшек на внутренней оболочке сосудов полового члена.
    • Варикоцеле (варикозная трансформация венозных сосудов семенного канатика).
    • Новообразования в мошонке и половом органе различной природы.
    • Измененное мочеиспускание у мужчин вследствие структурных патологий уретры.
    • Болевой синдром и отек тканей мошонки.

    Дополнением допплерографии сосудов может быть УЗИ органов мошонки. Диагностика достоверно увидит состояние мошонки и оценит размеры, степень зрелости, также характер кровоснабжения.

    Методика подготовки и проведения

    Для того чтобы допплерография полового члена дала четкие и достоверные результаты, пациенту необходимо:

    • За трое суток до обследования исключить прием алкогольных напитков, в особенности пива.
    • За три часа до УЗИ ограничить потребление жидкости и за полчаса – помочиться.
    • Перед самой процедурой следует провести тщательную гигиену половых органов.

    Для адекватной визуализации сосудов мужской половой орган должен находиться в эрегированном состоянии, что требует введения в полость кавернозных тел сосудорасширяющих препаратов (Папаверин, Фентоламин, простагландин E1 или Алпростадил). Такое сканирование сосудов после применения лекарственных средств называется фармакодопплерография.

    Если пациент категорически отказывается от данной процедуры подготовки, то ему можно предложить выполнить перед самим уколом местное обезболивание с помощью Лидокаина либо принять одну таблетку Сиалиса или Виагры (являясь ингибиторами фосфодиэстеразы, эти препараты вызывают эрекцию).

    УЗДГ полового члена выполняется сразу после достижения эрекции. Для этого пациента укладывают на кушетку в положение лежа на спине и устанавливают датчик, смазанный гелем, на основание пениса под углом в 45°. Врач оценивает анатомические структуры, выполняет необходимые замеры и затем с помощью цветового допплеровского картирования проводит исследование линейной и объемной скорости кровотока, индекса резистентности.

    Если будут показания, возможно понадобится УЗИ яичек.

    Что оценивается и расшифровка

    Проводя УЗИ тканей и сосудов полового члена, врач-диагност анализирует такие структуры и показатели:

    • Количество, локализацию и эхоструктуру кавернозных и спонгинозного тел. Два пещеристых тела представлены гипоэхогенными округлыми структурами диаметром 3-5 мм, окруженными гиперэхогенным слоем – белочной оболочкой (не более 5 мм). Между ними и несколько книзу находится спонгинозное тело – округлое образование, имеющее большую эхогенность, чем у кавернозного тела за счет прохождения через него уретры (на УЗИ имеет вид линии). Нормальная эхоструктура этих образований однородная, без включений.
    • На начальной стадии эрекции предельная систолическая скорость составляет около 35 см/с и более, а диастолическая – 8 см/с и выше. Для молодых пациентов, имеющих достаточную эрекцию, эти показатели могут достигать в норме 100 и 18-20 см/с соответственно. Диаметр кавернозных тел также увеличивается до 6-10 мм.
    • В фазу ригидности эрекции систолическая и диастолическая скорости кровотока снижаются. При этом пиковая систолическая скорость должна быть не менее 25-30 см/с, если ее достичь не удалось, то это указывает на эректильную дисфункцию артериального генеза.
    • Увеличение пещеристых тел из состояния покоя до момента эрекции не должно превышать 60 %, а разница между пиковой систолической скоростью справа и слева – не выше 10 см/с. Диастолический ток в фазу ригидности должен быть менее 5 см/с, а в идеале – 0.
    • В норме индекс резистентности больше 0,85, а индекс пульсационности – более 4.
    • Также оценивается длина и толщина стенок артериальных сосудов, диаметр просвета и наличие атеросклеротических бляшек, тромбов (в виде выпирающих в просвет гиперэхогенных образований, при этом скорость кровотока в их области замедляется).
    • Направленность движения крови. На ЦДК красным цветом окрашивается ток крови по направлению к датчику (артерии), а синим – от датчика (вены).
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Трехмерное УЗИ при беременности

    С помощью ультразвуковой допплерографии можно выявить нарушение скорости кровотока, обнаружить сужение просвета сосуда вследствие обструкции либо стриктуры, зафиксировать кавернозно-фиброзную трансформацию сосудистой стенки, ее травму.

    Источник: http://uzikab.ru/mochepolovaya/dopplerografiya-sosudov-polovogo-chlena.html

    Применение допплерографии для исследования сосудов полового члена

    Эрекция полового члена зависит от полноценного кровенаполнения кавернозных (пещеристых) тел. При нарушении эректильных функций производится ультразвуковое исследование кровеносной системы пениса, в которой присутствуют поверхностные и глубокие артерии. По интенсивности кровотока в тех и других крупных сосудах делается заключение и определяется причина недостаточной эрекции.

    Для исследования состояния кровотока в пенисе проводится ультразвуковая допплерография сосудов полового члена (УЗДГ). Если необходимо определить качество кровоснабжения органа в сексуально активном состоянии, диагностику проводят с применением фармакодопплерографии. В систему кавернозных тел производится инъекция препарата, способствующего возникновению спонтанной эрекции.

    Предпосылки проведения диагностики

    Допплерография полового члена проводится для пациентов, обращающихся в клинику с жалобами следующего характера:

    • ослабление эректильной функции;
    • импотенция;
    • травмы и искривление пениса;
    • появление объемных новообразований.

    На УЗДГ сосудов полового члена направляются больные, отказывающиеся проходить диагностирование нарушений потенции инвазивными методами. Допплерография сосудов полового члена противопоказана пациентам с повышенной температурой, воспалительными процессами в тканях пениса, специфическими инфекциями.

    Методом ультразвукового сканирования можно определить различные патологические изменения в половом органе:

    • нарушение целостности сосудов;
    • изменение скорости кровотока;
    • уменьшение эластичности стенок сосудов;
    • наличие фиброзной ткани, гематом и атеросклеротических поражений;
    • наличие рубцов и инородных тел в мочеиспускательном канале;
    • кальцинизация эректильной ткани;
    • сдавливание и стеноз;
    • нарушение кровоснабжения пещеристых и кавернозных тел.

    С помощью УЗИ сосудов полового органа можно диагностировать следующие заболевания:

    • тромбоз сосудов;
    • опухолеродные процессы;
    • болезнь Пейрони;
    • окклюзия сосудов (атеросклероз);
    • кавернозный фиброз;
    • травмы сосудов.

    Если инъекции в пещеристые тела пениса пациента могут вызвать осложнения, применяется стимуляция эрекции с помощью виагры в дозировке 50 г. Стимулятор принимается натощак за 20-30 минут до посещения кабинета диагностики. Специалисты предлагают пациенту применить и психологический фактор возникновения сексуального возбуждения в соответствии с индивидуальными предпочтениями.

    Принципы метода допплерографии

    При проведении дуплексного ультразвукового сканирования используется допплеровский эффект. Он основан на изменении частоты ультразвуковой волны при отражении последней от движущейся субстанции. При относительном совпадении луча и движущейся частицы по изменению частоты отраженного сигнала определяется скорость движения объекта.

    Отражение скорости множества частиц крови (доплеровский сдвиг) кодируется в виде графика и визуального представления изменения движения кровотока. Цветное отображение процесса появляется на черно-белом фоне картинки обычного УЗИ (дуплексное сканирование).

    При исследовании производится измерение пиковой систолической скорости увеличения кровотока. Составляется график ее изменения с использованием импульсного допплера. Фиксируется время возрастания скорости кровотока от нулевой до пиковой. Если этот показатель превышает 100 м/с, диагностируется поражение артерий пениса.

    Далее анализируется диастолическое изменение кровотока. В фазе ригидности он должен быть равен 0.

    Если на этом этапе развития эрекции регистрируется кровоток в венах полового члена, факт свидетельствует о несостоятельности этих кровеносных сосудов.

    Как проводится допплерография сосудов полового члена?

    Начинают диагностику при неэрегированном состоянии пениса. После инъекционного введения препарата, вызывающего искусственную эрекцию, половой член сканируется в каждой фазе эректильной активизации. Результат диагностирования можно получить сразу после проведения исследования.

    Доплерография сосудов полового члена проводится в течение 30-40 минут. Определение интенсивности кровотока осуществляется каждые 5 минут в по мере усиления эрекции.

    С помощью ультразвукового исследования можно определить характер нарушений кровоснабжения органов малого таза. Результат УЗИ сосудов полового члена позволит установить достоверный диагноз и назначить наиболее эффективное лечение. Допплерография сосудов успешно используется в урологической и андрологической практике.

    При ослаблении артериального кровотока через сосуды возникает артериогенная эректильная дисфункция. Проблемы могут быть и в венозном блоке системы. При достаточном кровоснабжении по артерии может происходить повышенный венозный отток.

    Артериогенная эректильная дисфункция характеризуется затянутым по времени и неполноценным возникновением эрекции. При нарушениях в венозном оттоке крови возбуждение полового органа наступает быстро, но эрекция непродолжительна и иногда не позволяет завершить половой акт. Подобные дисфункции системы кровотока в пенисе могут возникать совместно и являются серьезным патологическим явлением.

    УЗДГ — информативный и не инвазивный метод диагностирования эректильных нарушений. Возможность исследования после недолгой подготовки пациента позволяет провести сканирование в день обращения больного.

    Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

    Источник: http://kakbik.ru/zabolevaniya/diagnostika/dopplerografiya-sosudov-polovogo-chlena.html

    Ссылка на основную публикацию