Что можно увидеть на УЗИ печени (расшифровка)

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

То, что необходимо знать об УЗИ печени

С помощь ультразвукового исследования печени можно увидеть морфологическую структуру печени, выявить имеющиеся изменения (такое как рак, например) и причины их появления, оценить кровоснабжение органа, работу и анатомическое строение желчного пузыря. Расшифровкой занимается специалист-сонолог. На экране можно увидеть доли печени, а при хорошем разрешении и составляющие их сегменты. Этот метод дает возможность увидеть полноценное изображение органа совершенно безболезненно. В свою очередь, это дает возможность обследовать и детей тоже.

Техника выполнения исследования

В норме пациент заранее уведомляется о проведении УЗИ и получает необходимые рекомендации для подготовки. В день исследования в специально оборудованном кабинете, человек укладывается на кушетку, освобождая от одежды верхнюю половину туловища либо только живот. Врач просит больного задержать дыхание, наносит на УЗИ-датчик проводящий гель и прижимает сканер к коже в правой подреберной области. Сначала определяют продольные размеры органа, затем поперечные, анализируют эхогенность (способность тканей отражать ультразвук в зависимости от своей плотности), затем можно визуализировать желчный пузырь, общий печеночный и желчный протоки, сосуды в месте вхождения в паренхиму печени, захватывая часть поджелудочной железы. В конце обследования человеку выдается изображение исследуемого органа и расшифровка заключения.

Диагностические показания для проведения УЗИ:

  • плановое обследование (размеры, доли, сегменты);
  • травмы брюшной полости (закрытые и открытые);
  • выраженная желтушность кожи и склер, боли в правом боку, горький привкус во рту;
  • результаты лабораторных исследований:
    • ОАК: СОЭ ≥ 15 мм/час (скорость оседания эритроцитов), лейкоцитоз;
    • БХ: билирубин (обе фракции) > 17,1 мкмоль/л, трансаминазы (АЛТ, АСТ) >37-45 Ед/л, щелочная фосфатаза (ЩВ) > 120 Ед/л
    • Коагулограмма: ПТВ (протромбиновое время) > 15 секунд.
  • наличие в анамнезе подтверждённых новообразований (в т.ч. рак);
  • для женщин в процессе подготовки к приему гормональных контрацептивов, чтобы исключить заболевания печение, являющиеся противопоказанием к приему этих лекарств.

Характеристики патологически неизмененной печени

У среднестатистического пациента в норме печень находится в правой подреберной области, она однородна по структуре, ее эхогенность совпадает с правой почкой, связки (кроме, венечной) не визуализируются.

Метрические параметры органа в норме:

  1. Правая доля: толщина – 11,0–12,5 см, КВР (вертикальный косой размер)— близко к 15,0 см, длинник – 11,0-15,0 см.
  2. Левая доля: толщина – 7,0 см, высота – меньше 10 см.
  3. Общий вертикальный размер до 18 см.
  4. Поперечный размер (толщина) 9-12 см.

Помимо этого, можно увидеть сосуды печени, которые имею свои нормальные размеры:

  • общий желчный проток – 6,0-8,0 мм;
  • v.portae менее 13,0 мм;
  • верхняя полая вена менее 15 мм;
  • внутрипеченочные вены – 6-10 мм;
  • печеночная артерия – 4-7 мм.

Расшифровка результатов основывается на сопоставлении полученных характеристик с возрастной нормой.

Особенности УЗИ в детском возрасте

Какие нормальные показатели у детей? Они зависят от возраста, так как их тело находится в процессе роста. Для того чтобы точно вычислить размеры печени можно использовать математические формулы или уже готовые центильные таблицы, в которых указаны долженствующие показатели и их отклонения. В среднем, у новорожденного ребенка и грудничка печень будет всего 5 см, к двум годам увеличится до 6,5 см, в пять лет – 8 см, а к двенадцати уже вырастет до 9-10 см. На момент восемнадцатилетия, размер достигнет 12 см, как у взрослых.

Одинаковые нормы и у детей, и у взрослых относительно морфологической структуры органа. Описание его состоит из обязательных пунктов:

  • Контуры – ровные, четко определяющиеся, деление на доли и сегменты.
  • Структура – однородная.
  • Верхняя полая вена – эхонегативна, как и внутрипеченочные сосуды, которые отображаются в поперечном разрезе.
  • Указывают эхогенность паренхимы печени.

В амбулаторную карту или карту стационарного больного сонолог записывает только признаки патологии, окончательный диагноз ставит лечащий врач на основании всех полученных данных.

Проведение эхосонографии органов брюшной полости у детей

Если неонатолог подозревает у ребенка гемолитическую болезнь новорожденных или врожденную желтуху, врожденный рак, то первое УЗИ печени ему делается еще в роддоме. Но обычно, здоровые дети сталкиваются с этим исследование в возрасте полутора месяцев, на этапе обязательно обследования с целью посмотреть динамику роста и развития внутренних органов.

Обязательно проконсультироваться с участковым педиатром на предмет необходимости такого исследования, подготовки к нему и дополнительных анализов.

Детей сложно обследовать, так как им не нравится холодный датчик, они все время двигаются. Это не дает увидеть четкую картинку. Поэтому в момент УЗИ родителей просят придерживать ребенка. Идеальным вариантом считается, если ребенок спит. Дети переносят процедуру хорошо. Родителям важно помнить, что самостоятельное назначение УЗИ-исследования своим детям еще не отменяет участия врача-педиатра в расшифровке результатов, постановке диагноза и лечении.

Какие патологические состояния диагностируются наиболее часто?

УЗИ дает общую картину воспалительного процесса, показывает степень интоксикации: увеличение печени (сегментов обеих долей), скругление ее края. Эхоструктура в пределах нормы, но в процессе прогрессирования болезни появляются участки повышенной плотности. Если вследствие гепатита развивается портальная гипертензия, то можно выявить расширение воротной и селезеночной вены.

Жировое перерождение печени (гепатоз) или «светлая» печень

Причины такого состояния – накопление капель жира в гепатоцитах (клетках, составляющих паренхиму печени). Сегменты и доли печени контурируются лучше. Это означает, что эхогенность у паренхимы повышена. Помимо этого, наблюдается увеличение размеров печени (за счет сегментов правой доли), нечеткость ее контуров, сложности в определении воротной вены. Вначале заболевания расшифровка изображения органа очень напоминает картину гепатита. Вторая стадия характеризуется значительным увеличением органа, равномерным уплотнением структуры и округлением краев. Последняя стадия отличается сильным увеличением сегментов и долей, еще большим скруглением, уплотнением органа, сосуды не визуализируются.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  УЗИ в сроке 12 недель в рамках проведения первого скрининга

Причины – перерождение гепатоцитов, склероз ткани печени.

Дает такие основные признаки:

  • значительное увеличение (за счет сегментов левой доли), а затем уменьшение из-за атрофических процессов;
  • закругление нижнего края и неровность его контуров;
  • гиперэхогенность паренхимы вначале, и снижение плотности на этапе разрешения заболевания;
  • уменьшение эластичности и звукопроводимости;
  • может предшествовать раку печени.

Локальные изменения в печени

Эхонегативные участки означают появление кисты, содержимое которой может быть серозным или гнойным, гематомы, абсцесс или некротической каверны.

Усиление эхогенности дает возможность предположить метастазы высокодифференцированного рака, рубцы, очаги склероза или обызвествления.

К доброкачественным новообразованиям относятся кисты, гемангиомы, аденомы печени. Злокачественные же опухоли могут иметь как первичную, как и метастатическую природу. Чаще всего в печени обнаруживаются метастазы рака из других органов (легких, желудка, костей). Первичный рак состоит из гепатоцитов или клеток желчных протоков. Диагностика такого рака сложна из-за предшествующих ему циррозных изменений печени. Первичный рак печени условно делят на узловую и диффузную формы. Диффузную форму выявить сложнее из-за ее сродства к тканям пораженного органа. Узловая форма первичного рака печени похожа на метастазы, что затрудняет ее распознавание.

УЗИ не единственный способ выявить рак, поэтому обязательно необходимо провести дополнительную диагностику для подтверждения диагноза.

При желании УЗИ можно сделать в поликлиниках, многопрофильных больницах, частных медицинских центрах. Человеку достаточно просто прийти и записаться на прием или позвонить по телефону. Специалист не только проведет обследование, но и сделает расшифровку результатов.

Ультразвуковое исследование — это доступный, неинвазивный, безболезненный способ, который показывает состояние внутренних органов, их кровоснабжение и функцию. Подходит для диагностики воспалительных заболеваний, доброкачественных опухолей и рака печени.

Источник: http://diagnostinfo.ru/uzi/bryushnaya_polost/uzi-pecheni.html

Что можно выявить на УЗИ печени

УЗИ печени: что может выявить? Общие нормы органа

Печень – важный орган в организме человека. Она выполняет ряд жизненно необходимых функций, в частности нейтрализацию токсинов. Именно печень секретирует желчный сок. Если в ее работе происходит сбой, то могут страдать и другие органы. Исследование поможет проверить есть ли патологии, диагностировать заболевания на ранних стадиях. Также есть возможность увидеть общую картину состояния органа в режиме реального времени.

Что проверяют на УЗИ?

Исследование печени на аппарате ультразвуковой диагностики очень информативное. Оно поможет выявить патологии самого органа и желчного пузыря. Этот метод является неинвазисным, не приносит дискомфорта и боли. Поможет получить данные о:

Любые отклонения от нормы говорят о патологии и необходимости лечения. Откладывать диагностику и последующее лечение не стоит, ведь последствия для организма могут быть плачевными. Пройти такое исследование можно как в частной, так и государственной поликлинике.

В качестве профилактики исследование стоит проводить не реже 1 раза за год. Так получиться вовремя заметить изменения и начать лечение.

Что могут обнаружить в результате УЗИ?

Самой распространенной патологией являются новообразования. К локальным доброкачественным относятся:

  • Аденома – это железистая опухоль. Это может быть простым образование с четкими контурами. Сосудов в себе не содержат или их количество очень небольшое.
  • Киста – она может быть в одном экземпляре или в множестве. Внутри ее есть полость, на поверхности капсула, внутри которой жидкость. Такое образование может быть врожденным или приобретенным. Первые имеют в себе желчь. Чаще всего они образовываются на правой доле. Есть также такое понятие как ложная киста. Ее стенки не тоненькие, а рубцовые. Это может быть результатом разрыва, удаления новообразования, абсцесса.
  • Гемангиома – это патологически сросшиеся сосуды внутри органа. На мониторе аппарата – это будет показано как образование с неровными краями, структура неоднородная.
  • Липома – это жировая опухоль. На 90% она состоит из жировых клеток, на 10 из других клеток. По облику на мониторе она похожа на гемангиому. Для подтверждения ее, только исследование ультразвуком мало, нужно дополнительное – томография с контрастом.

Есть и другие доброкачественные новообразования, но у всех них есть общие характеристики. Среди них медленное увеличение в размерах, они не могут прорастать в образования тканей расположенных вблизи. Также они не дают метастаз, могут лечиться и не появляются вновь. Способны трансформироваться в рак.

Они имеют благоприятное течение, но вероятность преобразования в злокачественные очень велика. Такого рода образование может нарушать функционирование органа.

Без лечения или при несвоевременно диагностике может возникать ряд осложнений, среди них кровотечения в брюшной полости, разрывы печен, кровоизлияние в ткань.

Злокачественные образования

При УЗИ могут быть обнаружены первичные опухоли или метастатические. К первому типу относят:

  1. Карцинома – фибролямелярная и гепатоцеллюярная.
  2. Саркома.
  3. Гепатобластома.
  4. Гемангиосаркома.

Метастатические идут от злокачественных образований от других внутренних органов.

Все злокачественные опухоли имеют такие общие характеристики:

  • Они быстро увеличиваются в размерах и прогрессируют.
  • Дают метастазы в другие органы и ткани.
  • Повреждают структуру печени и дают сбой в ее функционировании.

Диффузные поражения органа

Их тоже сможет увидеть ультразвуковая волна от датчика. Они бывают таких видов:

  1. Липидный гепатоз – это жировые отложения. Во время диагностики он себя покажет как уплотнение органа. Эта патология имеет 3 степени: простой, стеатогепатит и фиброз. Также бывает гепатоз алкогольный, неалкогольный, беременных и диабетический.
  2. Цирроз – в этом случае происходит смена замена ткани соединительной. Если не осуществлять лечение — переходит в рак печени.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  УЗИ яичников: норма и патология

Кальцификация и гепатит

Кальцификация – это плотный участок на органе, который просочен солями кальция. Оно может появиться после перенесенных заболеваний инфекционного характера, если они в активной фазе поражали не весь орган, а только создавали воспалительные очаги на нем.

Гепатит С на УЗ исследовании проявляет себя по разному в зависимости от стадии проведения исследования. Так, в остром периоде будут увеличены размеры органа, структура нарушена и неоднородная. Если же гепатит хронический в ходе диагностики будет обнаружено увеличение в размерах, структура неоднородная, рисунок сосудов неясный.

Нормы для взрослых и детей

В ходе исследования также проходит оценка параметров печени. При выявлении отклонений можно говорить о наличие представленных выше патологий. Результаты для каждого пациента не однозначны, ведь при исследовании учитывается конституция, вес, возраст.

Если говорить о норме для взрослых, то показатели колеблются в таких рамках:

  1. Размер органа (справа-влево) в пределах 20…22 см.
  2. Размер снизу вверх – 30…36 см.
  3. Максимальная толщина, которая замеряется по правой доле – 7…8 см.
  4. Весит здоровая печень у взрослого – 1,5 кг.
  5. Физиологический цвет – красно-бурый.

Нормы для детей в зависимости от возраста в формате длина/ширина/толщина:

  1. Новорожденный – 4,2/2,2/1,8 см.
  2. До 5 месяцев – 5,5/3,1/1,9 см.
  3. В 1 год – 7/3,7/2,6 см.
  4. В 5 лет – 7,9/4,3/2,8 см.
  5. В 11 лет – 9,8/5,15/3,3 см.
  6. В 15 лет – 10,7/5,3/3,5 см.

Вывод. Не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами печени при помощи ультразвукового датчика. Любые изменения в органе будут заметны, а своевременность диагностики позволит спасти жизнь человеку. Насторожить должны любые сбои в функционировании, а уж тем более характерные симптомы. Визит к врачу откладывать опасно, лучше перестраховаться, к тому же процедура безопасна и безболезненна.

Источник: http://1uzi.ru/uzi-brushnoy-polosti/chto-mozhno-vyyavit-na-uzi-pecheni/

УЗИ печени взрослому и ребенку

Своевременная диагностика состояния внутренних органов способна выявлять и предотвращать развитие серьезных заболеваний. Ультразвук печени необходим для исследования структуры, размеров, состояния органа. С помощью процедуры можно выявить рак, карциномы, гематомы, гемангиомы, воспаление, кисты, и даже проблемы в желчном пузыре.

Что такое УЗИ

Ультразвуковое исследование печени – простой, доступный, эффективный метод для определения состояния органа, наличия патологий. УЗИ помогает изучить, как выглядят ткани, с помощью выводимого на экран двухмерного изображения. Процедуру назначают, если есть:

  • боль в подреберье справа, которая усиливается после жирной еды, физических упражнений, алкоголя;
  • пожелтение слизистых, кожи;
  • травмы области живота;
  • необходимость выбора контрацептивов для женщин;
  • требования по отслеживанию течения болезней печени и желчного;
  • злоупотребление алкоголем;
  • опасность возникновения новообразований, метастазов, опухолей.

Проверенные средства для лечения печени

Елена Малышева: Средство поможет спасти вашу печень от неизбежного разрушения!

— 72% пациентов слишком поздно узнают о болезни печени! Проверьте себя на симптомы!

Как делают УЗИ печени

Перед выполнением УЗИ заболеваний печени пациенту необходимо подготовиться к проведению процедуры. За три дня врачи рекомендуют диету, исключающую газообразующие продукты, алкоголь. УЗИ делают строго натощак или через 8 часов после еды. В экстренных случаях процедура проводится сразу, но показатели могут быть неточными. Исследование печени с помощью ультразвука безболезненное, не доставляет дискомфорта и неприятных ощущений пациенту. Порядок выполнения:

  1. Человек должен лечь на кушетку на спину, оголить живот.
  2. Доктор наносит гель для лучшей проводимости сигнала.
  3. После этого начинается обследование с области подреберья справа, при необходимости изучается вся область живота.

Результаты­

УЗИ редко проводят в качестве отдельной процедуры. Исследование помогает выявить проблемы соседних органов. Что покажет УЗИ печени? Наблюдая за органом с помощью ультразвука, врачи часто обнаруживают проблемы в желчном пузыре, например, перекручивание канала, камни или воспаление, нарушение работы кишечника, заболевания почек, поджелудочной железы. Цены на процедуру невысокие, поэтому проходить ее можно неоднократно, например, при возникновении дискомфорта в области правого подреберья.

После прохождения процедуры исследования пациент получает на руки протокол со всеми показателями. Описывая показания и выдавая заключение, доктор основывается не только на полученных данных, но и изучает анализы, лабораторные исследования. В результатах указываются следующие параметры:

  • структура сегментов печени – однородная, без пятен;
  • контур – в норме он ровный;
  • строение – гомогенное, без изменений;
  • состояние полой вены;
  • эхогенность – нормальная, повышенная или гипоэхогенная;

Заболевания печени и их симптомы на УЗИ

Расшифровка УЗИ печени поможет определить, какое из заболеваний поразило пациента. Условно проблемы по характеру разделяют на несколько групп:

  1. травматические – разрывы, открытые поражения, огнестрельные ранения;
  2. воспалительные – увеличение, гепатиты, алкогольные поражения, жировой гепатоз, абсцессы, туберкулезные, сифилитические разрушения;
  3. опухоли – злокачественные, кисты, узлы;
  4. сосудистые болезни, фиброзы;
  5. инвазии паразитарные;
  6. аутоиммунные проявления – циррозы, гепатиты, холангиты;
  7. структурно-функциональные, диффузные изменения.

Нормальные размеры печени у взрослых

Существуют определенные медицинские стандарты, по которым определяется норма размеров печени по УЗИ у взрослых. Размеры органа здорового человека, женщины или мужчины, находятся в пределах 12-15 см. Изменения показателей допустимы при беременности и у детей. Печень ребенка имеет большие размеры. Орган состоит из правой и левой доли, размеры которых отличаются друг от друга.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какие возможности открывает эндоУЗИ

Показатели печи в норме:

  • толщина левой доли не превышает 7 см, высота – 10 см, длина – до 18 см;
  • правый сегмент имеет толщину до 12,5 см, длину – 15 см;
  • общая длина, спереди назад – 36 см, справа налево – до 22 см;
  • вес здорового органа равен 1,5 кг;
  • консистенция мягкая, без уплотнений, не зернистая.

Подготовка к УЗИ печени

Для получения достоверной, правдивой, точной информации необходимо подготовиться к процедуре. Врачу важно определить положение органа, его размеры, состояние тканей, наличие образований, очагов воспаления, другие параметры. Подготовка заключается в уменьшении газообразования в ЖКТ: это нужно, чтобы картина была четко видна, а раздутый кишечник не закрывал обзор доктору.

Как подготовиться к УЗИ печени? До процедуры, за 3 дня, врачи советуют соблюдать диету, в которой к минимуму сводится употребление продуктов, вызывающих появление газов в кишечнике. УЗИ органа проводится на пустой желудок, утром, либо после перерыва в еде (не менее 8 часов). Схема подготовки к ультразвуковому исследованию:

  • питаться дробно, маленькими порциями;
  • сократить количество воды и другой жидкости до 1 л в сутки;
  • исключить воду с газом, алкоголь, жаренное, бобовые, хлеб, кисломолочное, сладкое.

Источник: http://sovets.net/7824-uzi-pecheni.html

В чем заключается методика ультразвукового исследования (УЗИ) печени?

Расшифровка УЗИ печени позволяет выявить анатомические особенности органа: расположение, форма, размеры, стенки, содержимое, кровоток, взаимодействие с соседними структурами, метастазы рака.

Нормальная анатомия органа

Печень имеет две поверхности: диафрагмальную и висцеральную. Первая – выпуклая, ровная, соответствует форме диафрагмы. Вторая имеет сложный рельеф, что связано с наличием борозд и вдавлений от прилегающих органов.

Диафрагмальная поверхность печени

Выделяют две сагитальные борозды. В правой борозде проходит нижняя полая вена (НПВ) и лежит желчный пузырь. В левой — круглая связка печени. Эти борозды соединяются воротами печени.

Орган имеет своеобразную, уникальную сосудистуюсистему, состоящую из артериальной части и двух венозных частей. Только печень имеет два приносящих сосуда. По общей печеночной артерии (ОПА) в нее поступает артериальная кровь, по воротной вене – кровь, оттекающая от желудочно-кишечного тракта, селезенки.

Висцеральная поверхность печени

Оттекает кровь от органа по единой системе печеночных вен в нижнюю полую вену. Нормальное давление крови в портальной системе у детей и взрослых колеблется в пределах 80-150 мм вод.ст.

Показания для УЗ-исследования печени

Показаниями для УЗИ являются многие клинические симптомы и жалобы больного:

  • епатомегалия;
  • боли в животе;
  • подозрение на кисты, опухоли и рак внутренних органов;
  • желтуха;
  • кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта;
  • «острый живот».

Благодаря своей простоте, УЗИ органов не имеет противопоказаний, и может производиться сколько угодно как ребенку, так и взрослому.

Исследуемые параметры

Обследование проводится натощак (перед исследованием запрещают пить и принимать пищу за 6 часов и более). Детям даже запрещают чистить зубы, в крайнем случае, разрешают выпить небольшое количество чистой воды. Грудному ребенку исследование выполняют перед тем, как он начнет пить молоко. УЗИ печени делают в положении пациента на спине (редко стоя) под правой реберной дугой, датчиками различной конфигурации и частоты. Иногда специалисты используют межреберный подход спереди или по подмышечным линиям, реже через правую почку. Для облегчения расшифровки данных пациента просят глубоко вдохнуть или «надуть живот».

В норме паренхима органа имеет среднюю эхогенность. Все ткани, расположенные под датчиком, должны иметь один цвет.

При УЗИ печени не обращают внимания на вертикальные размеры, так как измерить их достаточно проблематично. Проводят измерение максимального переднезаднего размера правой доли печени.

У новорожденного ребенка со средней массой тела этот размер в норме колеблется около 45 мм, у старших детей он может достигать 130–150 мм в зависимости от физического развития ребенка. В норме соотношение размеров правой и левой долей составляет 1,5. Уменьшение данного показателя свидетельствует об увеличении левой или уменьшении правой доли, что косвенно может говорить о развитии цирроза или хронического гепатита, рака печени.

Другим показателем при расшифровке УЗИ печени является размер хвостатой доли. В норме она не более трети толщины всего органа на уровне НПВ. Значительное увеличение данного сегмента наблюдается при циррозе и хроническом гепатите.

На УЗИ можно увидеть характер переднего края печени. Закругление края наблюдается при хроническом гепатите, циррозе, жировой дистрофии.

При расшифровке УЗИ печени в паренхиме хорошо прослеживаются две венозные системы. Ветви воротной вены, в отличие от печеночных вен, имеют толстую эхогенную стенку, что объясняется расположением в их стенке большого количества соединительной ткани, лимфатического и артериальных сосудов, нервов. Ориентируясь по делению воротной вены можно представить расположение сегментов печени. У детей просвет мелких вен не виден. Эти структуры видны как гиперэхогенные плотные линейные образования различной длины. В капсуле печени сосуды не просматриваются.

Воротная вена на сонограмме короткая (в норме у детей 3-5 см), стенки параллельные, диаметр составляет от 4 мм у новорожденного ребенка, до 13-15 мм у детей старшего возраста и взрослых. Рядом с воротной веной есть общая печеночная артерия и общий желчный проток (холедох). Диаметр холедоха не должен превышать половины диаметра ствола воротной вены. Это значит, что у взрослых диаметр холедоха в норме не более 6-7 мм. Панкреатическая часть холедоха просматривается крайне редко. У взрослых, в отличие от детей, можно визуализировать пузырный проток.

Источник: http://vsepropechen.ru/issledovaniya/chto-pokazyvaet-i-kak-delayut-uzi-pecheni.html

Ссылка на основную публикацию