Нефрит у детей симптомы и лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Нефрит у детей — симптомы и лечение

Заболевание, которое встречается чаще, чем у взрослых, но не всегда распознается — это нефрит (nephritis hereditariae). Различают приобретенную и наследственную форму заболевания. Из этой статьи вы узнаете основные причины и симптомы болезни, а также о том, как проводится лечение, и какие меры профилактики вы можете проводить, чтобы оградить своего малыша от этого заболевания.

Причины нефрита у детей

Болезнь наследуется по доминантному типу, сцепленному с Х-хромосомой. Патогенетическая основа — генетически детерминированные нарушения обмена коллагена соединительной ткани, являющегося главной составной частью базальной мембраны клубочков, капсулы хрусталика, спирального (кортиева) органа.

Нефрит — наследственная неиммунная гломерулопатия, обусловленная патологией коллагена базальных мембран клубочков, проявляющаяся гематурией и/или протеинурией, нередко в сочетании со снижением слуха или патологией органов зрения. В настоящее время в литературе термин "синдром Альпорта" нередко употребляют, как синоним всех клинических вариантов болезни. При диагностировании лечение должно быть начато оперативно.

Распространённость болезни составляет 17 случаев на 100 000 детского населения. Доминантный тип наследования (N) характерен для наследственной формы с тугоухостью и ранним развитием ХПН, т.е. для классического синдрома Альпорта.

Патогенетическая основа заболевания — генетически детерминированные нарушения обмена коллагена IV типа, выступающего главной составной частью базальной мембраны капилляров и капсулы клубочков почек, хрусталика и спирального (кортиева) органа.

По каким симптомам определить нефрит у детей?

В соответствии с клинической картиной выделяют нефрит без тугоухости и с поражением слуха (синдром Альпорта), иногда с аномалией глаз. Первые симптомы и признаки в виде гематурии (семейная гематурия) или протеинурия в сочетании с лейкоцитурией являются чаще всего случайной находкой. Постепенно прогрессируя, патологический процесс приводит к значительной протеинурии и артериальной гипертонии, но нефротический синдром развивается редко. Сравнительно рано выявляются функциональные нарушения тубулярного отдела (снижение функции компенсации метаболического ацидоза и осмотического концентрирования) и склеротические изменения в интерстиции. Более легкое течение, как правило, наблюдается у девочек.

Признаки наследственного нефрита

Первые признаки заболевания могут быть обнаружены в любом возрасте, чаще в 5 — 10 лет. Обычно выявляют микро или макрогематурию, возможна протеинурия; эти изменения чаще выявляют случайно при обследовании ребёнка. Реже отмечают лейкоцитурию на фоне отсутствия бактерий в моче (проявление интерстициальных изменений).

При обследовании больного нередко обнаруживают стигмы дизэмбриогенеза, причём у членов одной семьи, страдающих данным заболеванием, стигмы аналогичны. Возможны симптомы СВД:

  • головные боли,
  • колебания АД,
  • эмоциональная лабильность,
  • повышенная потливость.

Снижение слуха чаще диагностируют у мальчиков. Аномалии органов зрения в виде катаракты, астигматизма, сферофакии (шаровидной формы хрусталика) и других обнаруживают приблизительно у 25% больных.

При нефрите снижено содержание Т и В лимфоцитов. Часто отмечают уменьшение концентрации IgA, повышение — IgM и IgG, снижение фагоцитарной активности.

Как диагностируют нефрит у детей?

При обосновании диагноза, прежде чем начать лечение, следует проводить генеалогическое исследование, тщательно изучать анамнестические данные в начальных проявлениях болезни, детально обследовать больного, включая аудиометрию, с целью выявления снижения слуха, проводить определение стигм дизэмбриогенеза, свидетельствующих о генетической патологии. Биохимическое изучение мочи, отражающее повышенную экскрецию таких компонентов коллагена, как оксилизингликозиды, могут служить одним из подтверждений диагноза. При необходимости прибегают к нефробиопсии, которая дает возможность выявить частичное недоразвитие и порочное формирование структурных элементов нефрона, а также скопление пенистых клеток и фиброзных изменений в интерстиции.

Как лечить нефрит у детей?

Специфического лечения нет. Все усилия должны быть направлены на сохранение функции почек. Ребёнку ограничивают физические нагрузки. Питание должно быть сбалансированным и учитывать функциональное состояние почек. Вакцинацию проводят по эпидемиологическим показаниям. Необходима санация очагов хронической инфекции.

Лечение нефрита медикаментами

Терапия сводится к назначению симптоматических средств и препаратов, направленных на поддержание жизнедеятельности клеток (пиридоксин, кокарбоксилаза, АТФ).

  1. Положительный эффект можно ожидать от использования в лечении хинолиновых производных и анаболических гормонов. При ХПН с успехом используются экстракорпоральный гемодиализ и трансплантация почки.
  2. При обнаружении признаков тубулярной недостаточности в лечении используют "активаторы обмена" — пиридоксин, кокарбоксилазу и трифосаденин курсами 2 — 3 раза в год, что приводит к улучшению самочувствия больных, уменьшает проявления тубулярной неполноценности.
  3. Подобного эффекта можно достигнуть при использовании в лечебной терапии нандролона и гипербарической оксигенации.
  4. При развитии ХПН показана трансплантация почки.
  5. В последние годы появилось сообщение об эффективности циклоспорина при синдроме Альпорта; препарат следует принимать в течение 7 — 10 лет.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Перитонит симптомы и лечение

Прогноз лечения всегда сомнительный, особенно у мальчиков, к 15 — 30 годам может развиться ХПН. Обострению и срыву компенсации способствуют интеркуррентные заболевания, физические нагрузки, ортостаз, пищевые погрешности. В течение всей жизни больные должны находиться под диспансерным наблюдением.

Теперь вы знаете основные симптомы и способы лечения нефрита у детей. Здоровья вашему ребенку!

Источник: http://www.medmoon.ru/rebenok/nefrit_u_detei.html

Нефрит у детей: клиника, диагностика, лечение воспалительного заболевания

Нефрит у детей – собирательное название воспалительных заболеваний почек. Различают приобретенный и наследственный детский нефрит, однако отмечается некоторая сходность симптомов при острой и хронической формах заболевания. Фитотерапия при хронических заболеваниях почек у детей – только по совету врача.

Общие сведения

Воспалительное заболевание, характеризующееся двусторонним поражением детских почек, затрагивает также почечные канальцы, клубочки, чашечки и лоханки. Однозначных выводов об истинном патогенезе болезни сделать нельзя, так как заболевание может возникать в любом возрасте (даже у грудничков).

Фактором риска развития тубулоинтерстициального нефрита почек у детей до года и старше является отягощенный анамнез, сопровождающийся аллергическими проявлениями, инфекционной интоксикацией.

Виды и формы нефрита

Согласно имеющейся в медицине общей классификации различают нефрит:

  • гломерулонефрит – когда поражаются почечные клубочки;
  • пиелонефрит – выражается воспалительным процессом, протекающим в чашечках и лоханках;
  • интерстициальный – диагностика указывает на поражение почечной ткани и канальцев.

Возникающий на фоне перенесенных ранее инфекционных заболеваний тубулоинтерстициальный детский нефрит – одна из разновидностей заболевания почек с поражением интерстициальной ткани и почечных канальцев. Причины возникновения этой формы нефрита изучены не до конца. Тубулоинтерстициальный нефрит (не путать с нефротическим синдромом!) проявляется в асептическом воспалении почечных тканей с вовлечением в процесс канальцев, а также кровеносных сосудов и лимфотока.

Волчаночный нефрит встречается при системной красной волчанке, которая вызывает воспалительные процессы не только в почках. Точные причины развития заболевания не установлены, но наследственный (генетический) фактор возникновения волчаночного нефрита не исключается.

Приобретенный диффузный нефрит у новорожденного ребенка развивается после перенесенной стрептококковой инфекции, вследствие которой поражается почечная ткань. Эти признаки необходимо расценивать, как серьезнейшую опасность для будущего его здоровья, поэтому требуют неусыпного родительского внимания в плане дальнейшего лечения и профилактики.

Симптомы и причины

Клиника проявляется теми или иными признаками формы болезни и не зависит от вызвавших ее причин. Симптомы нефрита у новорожденных и детей старшего возраста сходны:

  • слабость, сухость во рту и потеря аппетита, отечность;
  • гиперемия тела, сильный озноб;
  • сухость кожных покровов, ногтей, волос из-за потери веществ (натрий и калий);
  • боли в поясничном отделе позвоночника, головные боли, появление мышечных судорог;
  • уменьшенное мочеотделение;
  • появление рвотного рефлекса, вздутие живота, желудочные расстройства;
  • и др.

При хроническом пиелонефрите отмечается повышенная потливость (особенно ночью), появляется характерная желтушность кожи, снижение (потеря) аппетита и помутнение мочи (появление хлопьев). Ребенок жалуется на частые позывы в туалет, испытывая боли при каждом мочеиспускании.

В ходе продолжительного течения заболевания у детей наблюдается частая смена периодов острых обострений и ремиссии. Общая клиника болезни выражена слабее, чем при острой форме, когда вследствие массовой гибели почечных клубочков развивается почечная недостаточность.

Основными причинами нефрита почек у детей выступают:

  • заболевания женского организма в период внутриутробного развития;
  • онкозаболевания и сахарный диабет;
  • миеломы, тромбозы, васкулиты;
  • болезни аутоиммунного характера;
  • туберкулез;
  • острые инфекционные заболевания (грипп, ангина и др.;
  • интоксикация (отравление) солями тяжелых металлов;
  • аллергические проявления и бесконтрольное применение медикаментозных средств и вакцинных препаратов (в т. ч. антибиотиков, НПС, аналгетиков);
  • гипотермии (переохлаждения тела).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Желчный пузырь симптомы заболевания и лечение средствами

Диагностика и лечение

Диагностика нефрита начинается со сбора анамнеза. Существуют следующие виды исследований анализов в лабораторных условиях:

  • общий анализ мочи;
  • кровяной анализ по видам (общий и биохимический);
  • углубленное обследование мочи по Нечипоренко;
  • УЗИ почек.

Лечение основывается на постановке правильного диагноза и заключается в обеспечении больному ребенку строгого постельного режима, правильного питания. Чтобы вылечить, необходимо строго ограничить потребление жидкости и соли. Разумеется, диета у ребенка должна быть только по совету врача.

В период обострения течения болезни врач назначает медикаментозные средства, антибиотики, а также многокомпонентные витаминные комплексы, в составе которых есть аскорбиновая кислота, витамин Е.

Если комплексная терапия не приносит должного облегчения, необходимо немедленно обсудить с урологом или нефрологом, по какой методике лечить дальше и какие препараты использовать. Не таблетки, а проведение гемосорбции (очищения крови) и плазмофереза будет способствовать выведению токсических связующих из кровяной плазмы.

Народная медицина

Применение лекарственных сборов трав, обладающих мочегонным действием и антибактериальным эффектом, рекомендовано после лечения острого периода заболевания. Те же сборы трав широко используются для лечения ночного энуреза у детей грудного возраста и подростков. Так, при остром гломерулонефрите лечение народными средствами исключается, иначе у грудных детей могут случиться серьезные осложнения (острая почечная или сердечная недостаточность).

При хронических формах пиелонефрита в стадии ремиссии подходят народные средства, обладающие мочегонным и спазмолитическим эффектом, противомикробным действием (как и медикаментозные лекарства).

Профилактика нефрита

Источник: http://doktordetok.ru/urolog/nefrit-u-detey.html

Нефрит у детей

Оставьте комментарий 833

Под нефритом подразумевают группу заболеваний почек, имеющих воспалительный характер. Воспаление почек у ребенка — серьезная патология, она бывает врожденной или приобретенной, протекает в острой или хронической форме. Для оказания необходимой помощи ребенку родители должны знать все характерные особенности данной патологии.

Общая информация

Нефрит у детей — поражение паренхимы одной или двух почек воспалительным процессом. Чаще всего у детей воспалительный процесс проходит в остром состоянии. Происходит поражение почечных клубочков, канальцев, почечных лоханок или чашечек. На классификацию детского нефрита влияют причины происхождения патологии и произошедшие изменения в строении почечных клубочков.

Основные причины

Различают самостоятельный процесс воспаления почек у детей или возникшее осложнение после заболевания. Ангина, тонзиллит и вирусные инфекции — болезни, которые могут предшествовать развитию воспаления. Слабая иммунная защита, индивидуальное врожденное строение органов мочевыделения также могут провоцировать детский нефрит. Хронические процессы течения заболеваний, протекающие в организме, только усиливают вероятность развития патологии. Кроме того, возраст малыша играет важную роль в возможном развитии патологии.

Чаще всего воспаление почек развивается в возрасте до 5-ти лет.

Самыми частыми причинами, провоцирующими воспалительный процесс являются:

Определенных выводов о патогенезе заболевания до сих пор не сделали, поскольку воспаление почек у детей может развиться даже у грудничка. Чаще всего патология развивается вследствие заражения кишечной палочкой, синегнойной палочки, энтерококков и стафилококков. При развитии любого очага инфекции в организме, переносчик инфекции попадает в почку через кровь. Реже заражение происходит через органы мочевыводящей системы.

Виды и формы болезни

Воспалительный процесс может затронуть как одну почку, так две вместе. По сложности протекания процесса воспаление бывает:

  • острым;
  • хроническим.

Согласно причине зарождения воспалительного процесса в почках у ребенка и места его сосредоточения, нефрит классифицируется:

  • Гломерулонефрит. При данном виде патологий происходит поражение тканей почечных клубочков. Страдают сразу две почки, вследствие чего процесс вывода токсинов из организма нарушается. Чаще всего гломерулонефрит начинает прогрессировать через 14 дней после перенесенной скарлатины или ангины. Важно вовремя установить связь между перенесенной болезнью и возникшим осложнением для назначения специального лечения.
  • Интерстициальный нефрит. Это разновидность патологии, при которой поражается почечная соединительная ткань и канальцы. Воспалительный процесс также затрагивает лимфу и кровеносные сосуды. Причины, вызывающие интерстициальное воспаление, до конца не установлены, многие специалисты считают, что у детей данная патология возникает на фоне иммуноаллергических нарушений.
  • Пиелонефрит. Острое воспаление почек затрагивает почечную паренхиму, чашечки и лоханку органа. В группе риска находятся дети младше 7-ми лет. Основная причина, провоцирующая развитие процесса, — бактерии. Они попадают в орган через кровь из источника инфекции из любой системы организма или из органов мочеполовой системы.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Признаки болезни поджелудочной железы симптомы и лечение

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

На клинические признаки пиелонефрита никогда не влияют причины заболевания и проявляются они при любой форме одинаково. Симптомы воспаления почек в остром периоде у грудничка и у ребенка постарше схожи:

  • упадок сил;
  • потеря аппетита;
  • чувство постоянной жажды;
  • повышенная температура;
  • боль в области поясницы;
  • болит голова;
  • нарушается мочеиспускание (уменьшается);
  • отечность;
  • рвота, понос.

При хроническом пиелонефрите у ребенка наблюдается потливость, особенно в ночное время. Изменяется цвет мочи (темнеет), а при мочеотделении ребенок ощущает неприятные, болезненные ощущения. Организму не хватает калия, хлоридов, поэтому могут появиться признаки парестезии: судороги, затекание конечностей, покалывание кожи. Бывает частая смена обострения и ремиссии. Каждое обострение заканчивается гибелью почечных клубочков, что грозит для малыша развитием почечной недостаточности.

Методы диагностики

Использование инструментальных методов для диагностирования заболевания почек малоинформативно. Поставить верный диагноз, определить причину патологии, назначить лечение и оценить дальнейший прогноз помогает:

  • Сбор анамнеза: наследственность, наличие аллергии, перенесенные инфекционные заболевания.
  • Лабораторные исследования:
    • общий анализ мочи;
    • биохимический и общий анализ крови;
    • исследование мочи на наличие эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров (по Нечипоренко).
  • УЗИ почек.

Вернуться к оглавлению

Лечение воспалений почек у детей

Терапия нефрита — процесс сложный, требующий контроля. После обнаружения воспаления почек у малыша, его помещают в стационар и индивидуально подбирают комплексное лечение. В основу терапии входит обязательный постельный режим, диета, лечение препаратами, фитопрепараты. Все методы терапии направлены на такие цели:

  • контроль над воспалительным процессом (полное его устранение);
  • нормализация обмена веществ;
  • восстановление полного функционирования почек;
  • усиление процесса восстановления;
  • предотвращение осложнений.

Вернуться к оглавлению

Терапия препаратами

Разницы между лечением нефрита у взрослых и детей нет. Лечение вирусного воспаления почек начинается с антибактериальной терапии. Антибактериальные препараты побираются с учетом возбудителя, определенного посредством анализов. Чаще всего назначают «Амоксиклав», «Цефамандол», «Амоксициллин». Кроме антибиотиков, в список лекарств входят бактерицидные и бактериостатические медикаменты.

В зависимости от формы болезни назначаются мочегонные, противовоспалительные, способствующие восстановлению активности почечного кровотока, и противоаллергические медикаменты, снимающие симптомы проявления аллергии. После выздоровления ребенку понадобится курс пробиотиков, который восстановит микрофлору кишечника в организме.

Подбор необходимых препаратов осуществляет только врач, лечить ребенка самостоятельно запрещено. Количество необходимое для лечения и длительность приема тоже определяет врач.

Народные методы

Немаловажным методом в лечении воспаления почек является народная терапия. Растения эффективно справляются с воспалением и не оказывают негативного влияния на детский организм. Важно знать, что терапия лекарственными травами назначается только после устранения острого периода заболевания. Травяные сборы — средство № 1 для терапии почек. Как правило, в них входят следующие травы:

  • золототысячник обладает обезболивающим, противовоспалительным и антимикробным действием;
  • корень любистка оказывает общеукрепляющее, мочегонное, противовоспалительное действие, а также снимает отеки;
  • розмарин убирает спазмы, оказывает противовоспалительное действие, снижает артериальное давление.

Кроме того, в травяном сборе рекомендовано использовать петрушку, фенхель, сельдерей. При остром течении заболевания, а также при поражении почечных клубочков применение народных средств не рекомендовано, так как у детей до года подобное лечение может спровоцировать обострения заболевания, почечную или сердечную недостаточность.

Профилактика

Здоровый образ жизни — гарантия здоровья малыша. Основным значением в предупреждении нефрита является уход за ребенком. Лучшие лекарства — свежий воздух, подвижные игры, вкусная и питательная пища. Нельзя самостоятельно давать ребенку таблетки без предписания врача. Контроль здоровья, своевременно выявление признаков заболевания, медико-генетические консультации помогут своевременно вылечить малыша без операционного вмешательства.

Источник: http://etopochki.ru/nefrit/info/lechenie-nefrita-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию