Составление плана профилактических прививок детям

Планирование профилактических прививок

планирование профилактических прививок

Планирование профилактических прививок детскому населе­нию проводят ответственные за проведение прививочной работы медицинские работники лечебно-профилактических учреждений по месту жительства, детского дошкольного учреждения, школы, школы-интерната, среднего учебного заведения (училища, кол­леджа и др.) независимо от формы собственности.

Формирование годового плана профилактических прививок проводят на основании:

— учета детского населения, проводимого 2 раза в год (апрель, октябрь) по годам рождения и по педиатрическим участкам. Учет детей между переписями постоянно корректируется за счет вне­сения сведений о новорожденных, вновь прибывших и выбывших детях;

— анализа состояния иммунизации по каждой нозологической форме (против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, туберкулеза, вирусного гепатита В). В план включают непривитых, находящихся в стадии вакци­нации и подлежащих очередной возрастной ревакцинации детей и подростков;

— прогнозируемого числа новорожденных;

Планирование профилактических прививок проводят в соот­ветствии с действующим календарем прививок и предыдущим прививочным анамнезом, регистрируемым в следующих учетных формах:

— карте профилактических прививок (ф. 063/у);

— истории развития ребенка (ф. 112/у);

—медицинской карте ребенка (ф. 026/у) — для школьников;

— вкладном листе для подростка к медицинской карте амбу­латорного больного (ф. 025-1/у) — для подростков.

Учетные формы должны быть заведены на всех детей в возрас­те до 14 лет 11 мес 29 дней, проживающих в районе обслуживания лечебно-профилактического учреждения, а также на всех детей, посещающих детские дошкольные учреждения и школы, относя­щиеся к данному учреждению.

План профилактических прививок взрослого населения состав­ляют ответственные за проведение прививочной работы медицин­ские работники лечебно-профилактических учреждений. В план профилактических прививок включают как неработающее насе­ление, так и лиц, работающих на предприятиях, в учреждениях и т.д., студентов средних и высших учебных заведений, расположен­ных на территории обслуживания лечебно-профилактического учреждения.

Планирование осуществляется с учетом:

—переписи неработающего и работающего населения по объ­ектам;

— данных прививочного анамнеза (амбулаторная карта боль­ного— ф. 025/у, журнал учета профилактических прививок — ф. 064/у);

— анализа состояния иммунизации по каждой нозологической форме (против дифтерии, столбняка, вирусного гепатита В).

Анализ состояния привитости и планы профилактических прививок по каждой нозологической форме утверждаются руко­водителями лечебно-профилактических учреждений и согласовы­ваются со специалистами территориальных центров госсанэпиднадзора. Полученные данные суммируют по району, округу, городу, области для расчета потребности медицинских иммунобиологических препаратов для иммунизации населения на следую­щий год.

Сводный анализ привитости контингентов детей, подростков и взрослых, против инфекционных заболеваний (статформа №6 °т 14.09.95 г.) по административной территории направляют в вышестоящие учреждения в соответствии с установленным порядком.

Особое значе­ние при этом имеет соблюдение температурного режима в про­цессе транспортирования, складирования и хранения. Хранение препаратов при повышенной температуре приводит к уменьше­нию количества жизнеспособных микробных клеток в живых бактериальных и вирусных вакцинах вплоть до их исчезновения, а также к десорбции анатоксинов в сорбированных препаратах. Все это, естественно, сказывается на профилактической эффек­тивности препаратов, которая в случае длительного хранения при нарушенном температурном режиме может достигнуть нулевого показателя.

Замораживание сорбированных препаратов также приводит к десорбции антигенов, что сопровождается значительным сниже­нием иммуногенности. Минусовая температура не оказывает от­рицательного влияния на живые вакцины, поэтому живую полиовакцину, выпускаемую в жидком виде, и живые вакцины, выпускаемые в сухом виде отдельно от растворителя, целесооб­разно хранить при минусовой температуре, например в морозиль­ном отделении бытового холодильника при условии постоянного температурного режима.

Нарушение температурного режима хранения ряда препаратов не только сопровождается снижением их эффективности, но может привести и к повышению реактогенности. Так, хранение сорбированных препаратов при высокой температуре и их замо­раживание приводит, как было сказано ранее, к десорбции анти­генов, и введение такого препарата, ставшего несорбированным или сорбированным частично, будет сопровождаться быстрым поступлением антигенов в систему циркуляции, что у лиц с высоким уровнем антител может привести к развитию аллергичес­ких реакций немедленного типа.

Хранение при высокой температуре препаратов иммуноглобу-лина человека может сопровождаться агрегацией белков. Введение такого препарата может привести к развитию коллаптоидных реакций.

Оптимальной для хранения и транспортирования большинства вакцин и других иммунобиологических препаратов является температура в пределах 2—8 °С. В случае необходимости Длительного хранения живых вирусных вакцин (против кори, паротита и полиомиелита) рекомендуется их содержание в замо­роженном виде при температуре минус 20 °С.

Категорически не допускается замораживание адсорбирован­ных препаратов (вакцин АДС, АКДС и др.).

При хранении вакцин следует соблюдать ряд общих правил:

— вакцины должна располагаться таким образом, чтобы к каждой упаковке был доступ охлажденного воздуха;

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Где сделать прививки детям в саранске

— вакцины должны располагаться так, чтобы препарат, имею­щий меньший срок годности, использовался в первую очередь;

— в холодильниках (при температуре 2—8 °С) следует хранить БЦЖ и другие неадсорбированные и адсорбированные вакцины. Живые вакцины, которые согласно инструкции по применению требуют хранения в замороженном состоянии, должны храниться в морозильной камере при температуре минус 20°С.

Для таких, препаратов допускается временное, не более 48 ч, повышение температуры до 8 «С при транспортировке.

В случаях, когда возникает необходимость хранения препаратов более 3 мес, живые вирусные вакцины рекомендуется хранить в пределах срока годности в замороженном состоянии, т.е. в морозильных камерах или в морозильнике при температуре – 20 °С

Четвертый уровень холодовой цепи — лечебно-профилактичес­кие учреждения, осуществляющие вакцинопрофилактику.

Все виды вакцин на этом уровне должны храниться в холо­дильной камере при температуре 2—8°С в строгом соответствии с инструкциями по применению препаратов.

Растворитель для вакцин должен храниться также в холодиль­нике, чтобы при подготовке вакцины к применению не вызвать повышение температуры последней. В морозильном отделении должен иметься запас замороженных хладоэлементов. Длитель­ность хранения вакцины на 4-м уровне холодовой цепи не должна превышать 1 мес.

Необходимое оборудование — холодильник (холодильники), предназначенный только для хранения вакцин и других иммунобиологических препаратов. Хранение в них иных препаратов или предметов не допускается. При этом следует организовать работу таким образом, чтобы максимально ограничить открывание дверцы холодильни­ка, поскольку при этом всего лишь за 30 с температура в холо­дильнике повышается с 4 до 12 °С, и для снижения ее до исходной величины требуется около получаса. По этой же причине МБП не рекомендуется хранить на дверце холодильника. Целесообразно также, чтобы каждый препарат находился в отдельной коробке с четкой маркировкой (термометр рекомендуется располагать посредине средней полки)

В детской поликлинике прививочных кабинетов желательно предусмотреть два: один для проведения БЦЖ, второй — для остальных прививок. Во взрослой поликлинике — один кабинет

Каждый кабинет обеспечивается соответствующим медицин­ским инструментарием, стерильным материалом, одноразовыми шприцами с дополнительным запасом игл, стерильными пинцетами (корнцангами) для работы со стерильным материалом и инструмен­тами, емкостями для сбора использованных инструментов.

Для каждого вида прививок выделяют отдельный маркирован­ный стол, соответствующие шприцы, иглы, стерильный материал.

Пинцеты для взятия стерильного материала хранят в емкости с 0,5% раствором хлорамина или 1% водным раствором хлоргексидина биглюконата, меняют ежедневно, емкость и пинцет при этом стерилизуют.

Разрешается хранение стерильных пинцетов в крафт-пакете в течение 3 ч с последующей его заменой.

Использованные шприцы и иглы помещают в емкости с дезраствором. Дезинфекции подлежат также остатки живых вакцин, ампулы из-под живых вакцин, ватные шарики или тампоны

Уборку помещений проводят 2 раза в день с использованием дезрастворов.

Один раз в неделю проводят генеральную уборку кабинет.

Источник: http://prizvanie.su/planirovanie-profilakticheskih-privi/

Профилактические прививки — значение, список, план и техника проведения

Что такое профилактические прививки?

2. Проводимые по эпидемиологическим показаниям.

Профилактическая вакцинация детей

Профилактические прививки детям — видео

Значение профилактических прививок

Список профилактических прививок

Данный список включает в себя и обязательные прививки, которые делают всем людям, и выполняемые по эпидемиологическим показаниям. Эпидемиологические показания могут быть различными – например, проживание или временное нахождение в очаге вспышки опасной инфекции, отъезд в регионы с неблагополучной ситуацией, или же работа с опасными микробами – возбудителями или со скотом, который является носителем ряда патологий.

Национальный календарь профилактических прививок (2013, 2012, 2011)

и столбняка (АКДС)

Данные прививки ставят всем детям в указанные сроки. Если вакцинация не была осуществлена, то сроки переносят с учетом состояния ребенка, но схема процедур остается прежней.

Региональный календарь профилактических прививок

План профилактической вакцинации

1. Карта профилактических прививок – форма 063/у.

2. История развития ребенка – форма 112/у.

3. Медицинская карта ребенка – форма 026/у.

4. Вкладыш для медицинской карты амбулаторного больного – форма 025/у (для подростков).

Проведение профилактических прививок

  • стерильные инструменты и материалы;
  • одноразовые шприцы и иглы для внутрикожных и внутримышечных инъекций;
  • корнцанги (пинцеты);
  • емкости, в которые собирают использованные инструменты и мусор.

Также в кабинете должно быть достаточное количество столов, каждый из которых предназначен для постановки только одного вида вакцин. Стол должен быть обозначен, на нем приготовлены шприцы, иглы и стерильные материалы.

Организация и порядок проведения вакцинации

  • Любая вакцинация проводится только в специализированном учреждении, аккредитованном для выполнения иммунизаций (прививочные кабинеты поликлиник, детских садов, школ, колледжей, училищ, здравпунктов, ФАПов).
  • В случае необходимости формируются специальные бригады, и процедуры проводятся на дому.
  • Профилактические вакцины ставят исключительно по назначению врача или фельдшера.
  • Непосредственно перед планируемой прививкой тщательно выясняют данные о состоянии ребенка или взрослого, на основании которых и дается разрешение на манипуляцию.
  • Перед планируемой иммунизацией ребенок или взрослый осматривается врачом, выясняется наличие противопоказаний, аллергий или сильных реакций на введенные ранее препараты.
  • Перед инъекцией измеряют температуру.
  • Перед планируемой прививкой сдаются необходимые анализы.
  • Инъекция вакцины производится только одноразовыми шприцами и иглами.
  • Прививки может делать только специалист – медик, владеющий техникой инъекций, а также навыками оказания неотложной помощи.
  • В прививочном кабинете в обязательном порядке имеется набор для оказания неотложной помощи.
  • Все вакцины должны храниться согласно правилам и инструкциям.
  • В прививочном кабинете должна быть вся документация.
  • Ни в коем случае нельзя проводить вакцинацию в процедурном или перевязочном кабинете.
  • Прививочный кабинет убирается дважды в день, с применением дезинфицирующих растворов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Европе делают прививки детям

Техника проведения профилактических прививок

1. Ампула с вакцинным препаратом достается из холодильника и осматривается ее внешний вид. Необходимо зафиксировать целостность ампулы, маркировку на флаконе, а также качество жидкости внутри. Вакцинные препараты не должны содержать хлопьев, кусков, мути и т.д.

2. Ампулы вскрываются в стерильных перчатках на холоде.

3. Вакцина вводится исключительно одноразовым шприцом и иглой.

4. Если за один раз вводится несколько вакцин, необходимо каждый препарат вводить в разные места, и набирать прививку в отдельный шприц.

5. Место укола протирают спиртом или иными антисептиками.

6. Место укола вакцины БЦЖ или пробы Манту обрабатывают эфиром.

7. Вакцина вводится пациенту в положении сидя или лежа.

8. После введения препарата пациент остается в течение получаса под наблюдением.

Журнал профилактической вакцинации

  • фамилия, имя и отчество прививаемого;
  • адрес пациента;
  • год рождения;
  • место учебы или работы;
  • наименование вакцинного препарата;
  • первичная вакцинация или ревакцинация;
  • способ введения вакцины (подкожно, внутримышечно, в рот и т.д.).

Кроме того, относительно каждого пациента фиксируется информация о прививке, в которой учитываются следующие данные:

1. Дата введения, серия препарата и доза.

2. Все реакции, которые наблюдались после прививки.

3. Любые нетипичные проявления или сомнительные моменты.

Карта профилактических прививок, форма 063

Сертификат

Отказ от профилактических прививок, бланк-образец

Директору школы №/ или

Заведующему детским садом №

_______района, __________города (села, деревни)

От __________ФИО заявителя_____________________

Я, ____________ФИО, паспортные данные______________ отказываюсь делать все профилактические прививки (или указываете, какие конкретно прививки вы отказываетесь делать) своему ребенку _______ФИО ребенка, дата рождения_________, состоящему на учете в поликлинике № (или посещающему детский сад №, или школу №). Юридическое основание – законодательство Российской Федерации, а именно «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 года № 5487-1, статьи 32, 33 и 34 и «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 г. № 57 — ФЗ, статьи 5 и 11.

Подпись с расшифровкой

Что влечет за собой отсутствие профилактической вакцинации

1. Запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых, в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации, требует конкретных профилактических прививок.

2. Временный отказ в приёме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний, или при угрозе возникновения эпидемий.

3. Отказ в приёме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Приказ о профилактических прививках

Профилактическая вакцинация в детском саду

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/privivprofilakt-e0z.html

Составление плана профилактических прививок детям

Основные принципы планирования профилактических прививок определяются на каждый год Министерством здравоохранения России с учетом выполнения плана, иммунологической структуры населения, сложившейся и прогнозируемой эпидемической ситуации по тем инфекционным болезням, при которых применяется активная иммунизация.

Соответствующие установки к составлению плана прививок направляются в адрес министерств союзных республик. .При этом определяются контингенты населения, подлежащие иммунизации, сроки ее проведения, бактерийные и вирусные препараты, которые следует применять. В соответствии с этими установками и конкретной эпидобстановкой. министерства здравоохранения союзных республик разрабатывают соответствующие установки к планированию профилактических прививок и направляют их в адрес местных органов здравоохранения.

В нашей стране принцип планирования прививок можно определить как «снизу вверх», т. е. планирование начинается с участка, обобщается в целом по медицинскому учреждению, городу, району, области, республике.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Куда делают прививку от кори детям

В городах планирование прививок детскому населению осуществляют детские поликлиники на основании данных- переписи населения, сведений о рождаемости и «Карты учета профилактических прививок» (ф. № 63). В этой работе важное значение имеет также использование материалов анализа состояния иммунизации отдельных возрастных групп детского населения, эпидемической обстановки.

Планы вакцинаций против туберкулеза, коклюша, дифтерии и столбняка, полиомиелита, кори должны быть составлены с учетом рождаемости, так как эти прививки проводят на первом году жизни. Тут

необходимо учесть новорожденных, уже взятых поликлиникой на учет, которым, например, в будущем году исполнится 5 месяцев, и они подлежат вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка, а затем и против кори и т. д. Кроме того, надо знать прогнозирование рождаемости на первое полугодие, чтобы правильно спланировать вакцинацию, например против полиомиелита и т. д.

План ревакцинаций против разных инфекций составляется на основании данных ф. № 63 — просматривается вся картотека, отбираются карты детей, подлежащих ревакцинации тем или иным препаратом.

В план обязательно должны быть включены дети, посещающие детские дошкольные учреждения, школьники. В то же время не следует включать в план детей, имеющих постоянные медицинские противопоказания к проведению прививок.

Взрослому населению планирование прививок проводят поликлиники, самостоятельные медико-санитарные части, здравпункты. План последних включается в общий план поликлиники, к которой они относятся. При проведении этой работы учитываются данные о численности профессиональных групп населения, подлежащих определенным видам профилактических прививок, материалы анализа состояния иммунизации.

В сельской местности планирование профилактических прививок детскому и взрослому населению проводят соответствующие медицинские учреждения. При этом также используются данные переписи, рождаемости, состояния привитости отдельных групп населения по данным картотеки или журналов учета профилактических прививок.

После составления плана в целом по учреждению он представляется в районную (городскую) санэпидстанцию. При этом туда же представляются данные о численности обслуживаемого населения по контингентам, данные о рождаемости. На основании имеющихся в санэпидстанции сведений о выполнении планов за предыдущие периоды, состояния привитости отдельных групп населения в план могут быть внесены необходимые коррективы. При этом также учитываются данные проведенных аллергических проб, эпидемической ситуации.

После утверждения плана руководителем здравоохранения соответствующей территории он направляется в областную (краевую) санэпидстанцию, а по отдельным медицинским учреждениям — в их адрес для исполнения.

Областные, краевые санэпидстанции суммируют планы городов и районов, вносят в них необходимые коррективы и сводный план направляют в адрес министерства союзной республики, а утвержденные — в соответствующие города, районы.

В министерстве союзной республики составляется (на основании планов областей, краев) сводный план профилактических прививок и после внесения при необходимости изменений его направляют в Министерство здравоохранения России.

Таким образом формируется план профилактических прививок по стране, от участка поликлиники до Министерства здравоохранения России.

Оперативные, месячные планы составляются при работе с картотекой или журналами учета прививок по каждому лечебно-профилактическому учреждению с учетом видов прививок, сроков их проведения, интервалов, мед-отводов и т. д

При планировании профилактических прививок по эпидемическим показаниям необходимо определить контингенты населения, подлежащие прививкам, их численность с учетом постоянных медицинских отводов, сроки проведения прививок для достижения оптимальной эпидемиологической эффективности. При необходимости проводятся дополнительные подворные обходы, выявляются наиболее подверженные риску заражения группы населения.

В процессе планирования профилактических прививок важно одновременно определить силы и средства для выполнения плана.

В процессе проведения иммунизации недопустимым является как перевыполнение плана прививок, так и его невыполнение. В первом случае речь может идти о том, что не все контингенты, подлежащие прививкам, были учтены при планировании, за счет чего выявленные в течение года лица были привиты и получилось перевыполнение. Во втором случае или были завышены цифры подлежащих прививкам, то есть также неправильно ведется учет лиц, кому следует провести прививки, или какие-либо причины помешали выполнить план (медицинские отводы, и так далее): В любом случае этот показатель свидетельствует о качестве организации прививочной работы в конкретном лечебно-профилактическом учреждении.

Планированию профилактических прививок принадлежит важная роль в организации прививочного дела. Наиболее оптимально это возможно провести при индивидуальном (картотечном) учете прививок. Система планирования «снизу вверх» обеспечивает лучший учет контингентов населения, подлежащих иммунизации, дифференцированный учет эпидемических показаний, включение-в план лиц, ранее не привитых по различным причинам.

При качественном планировании обеспечивается максимальный охват профилактическими прививками соответствующих групп детского и взрослого населения.

Источник: http://medic-dok.ru/article/immunizations/90-planning-of-preventive-inoculations.html

Ссылка на основную публикацию