Фенистил капли детей после прививки

Капли "Фенистил": инструкция по применению для детей

Для предотвращения аллергической реакции или в ситуации, когда аллергия уже появилась у ребенка, назначаются препараты из группы антигистаминных средств. Одним из самых популярных в детском возрасте лекарств такой группы является Фенистил. Его зачастую предписывают детям в виде капель, поэтому родителям стоит знать, в каких случаях показано такое лекарство, с какого возраста допустимо его применять и какие дозировки Фенистила используются для детей.

Особенности Фенистила в каплях

  • Данная лекарственная форма выпускается в стеклянном флаконе емкостью 20 мл темного цвета, дополненном специальным дозатором.
  • Жидкость внутри флакона прозрачная, без запаха, со сладким вкусом.
  • Лекарство безопасно для грудных малышей, поэтому врачи его часто назначают при аллергии у деток старше 1 месяца.
  • Капли удобно дозировать и легко смешивать с детским питанием или напитком.
  • Активным веществом в данном препарате является диметинден малеат. Один миллилитр капель Фенистил содержит 1 мг этого действующего компонента.
  • В 1 мл препарата содержится 20 капель.
  • Дополнительными веществами в каплях Фенистил являются вода, сорбитол, консервант, этиловый спирт, дегидрофосфат натрия. Также в аптеках есть Фенистил нью, основным отличием которого является отсутствие в составе этанола.
  • Лекарство производят не только в каплях, но и в виде геля, а также в капсулированной форме.
  • Хранят капли Фенистил при температуре не выше +25ºС в месте, куда не сможет добраться ребенок. После открытия флакон можно хранить до 24 месяцев.

Препарат блокирует рецепторы, чувствительные к соединению, выделяющемуся при аллергии – гистамину. У здоровых деток такое соединение находится внутри клеток, но при патологическом процессе, например, при воздействии аллергена, гистамин начинает активно высвобождаться в кровь. Результатом такого процесса является отечность тканей, спазмирование гладкой мускулатуры, застой крови в мелких сосудах, зуд и другие симптомы аллергии.

При приеме Фенистила выработка гистамина подавляется, поэтому зуд уменьшается, проницаемость капилляров снижается, что приводит к устранению отеков и других дискомфортных симптомов. Диметинден начинает действовать через полчаса после применения, а максимальный эффект наблюдается через два часа.

Применение Фенистила в виде капель рекомендуют при:

  • Отеке Квинке.
  • Аллергическом насморке (как при сезонной форме, так и при круглогодичном рините).
  • Зуде после укусов насекомых.
  • Экземе, вызванной аллергической реакцией.
  • Крапивнице.
  • Зуде при инфекциях, например, при ветряной оспе или кори.
  • Аллергическом дерматозе.
  • Аллергии на продукты.
  • Поллинозе.
  • Аллергии на лекарства.
  • Зуде вследствие несильных солнечных или бытовых ожогов.

Препарат нередко назначают и с профилактической целью, например, после прививки или перед вакцинацией, если у малыша отмечают склонность к аллергии.

Противопоказания

Капельки Фенистил не назначают, если у ребенка имеется:

  • Непереносимость какого-либо компонента препарата.
  • Бронхиальная астма.
  • Глаукома в закрытоугольной форме.

Также важно не забывать, что препарат не используется в периоде новорожденности, так как его возрастным ограничением является возраст 1 месяц. При этом малышам до 12 месяцев и при хронических патологиях дыхательной системы лекарство назначается с осторожностью, чтобы не допустить ночных приступов апноэ.

Побочные эффекты

Наиболее частым побочным действием Фенистила в форме капель является сонливость. Она у большинства малышей проявляется в первые дни приема, а потом зачастую проходит. Помимо сонливости у деток, принимающих этот антигистаминный препарат, бывает:

Дозировка: сколько капель капать?

Нужную дозировку Фенистила зачастую рассчитывают на основе веса ребенка. Количество килограммов массы тела ребенка умножают на 2 и получают число капель, представляющее собой суточную дозу. Его делят на 3 приема, получая разовую дозировку для конкретного ребенка.

Средними дозировками Фенистила в виде капель считают:

  • В первый год жизни (от 1 до 12 месяцев) – 3-10 капель с учетом веса ребенка на один прием, всего 9-30 капель в сутки.
  • Детям старше года до 3-летнего возраста – 10-15 капель за один раз, суточная дозировка составляет от 30 до 45 капель.
  • В возрасте 3-12 лет – на один прием от 15 до 20 капель, всего за сутки от 45 до 60 капель.
  • Детям старше 12 лет – от 60 до 120 капель в качестве суточной дозы, то есть 20-40 капель на прием.

Если Фенистил принимается перед вакцинацией, лекарство дают ребенку за 3-5 дней до прививки в такой дозе:

  • Деткам младше года – утром и вечером по 4-5 капелек.
  • Малышам в возрасте 1-3 года — дважды в день по 10 капель.
  • Ребенку старше трех лет – по 20 капель трижды в сутки.

Если препарат вызывает у малыша сильную сонливость, суточную дозировку лекарства можно разделить на приемы так, чтобы большую часть препарата ребенок получил перед сном. К примеру, в сутки ребенку требуется дать 40 капель Фенистил. Можно дать 10 капелек утром, 10 капель в обед и 20 капель на ночь.

При расчете дозировки с учетом веса ребенка также сравнить суточное количество с допустимым для определенного возраста. Для детей до 1 года это 30 капель, для детей 1-3 лет – 45 капель, а для детей старше 3 лет – 60 капель. Если при расчете получилось количество больше этих цифр, дозу снижают и дают ребенку препарат в максимально допустимой дозировке в его возрасте.

Инструкция по применению

  1. Нужное число капель разбавляют небольшим количеством негорячей жидкости, после чего дают ребенку. Также можно давать капли неразбавленными.
  2. Препарат дают каждые 8 часов.
  3. Употребление пищи не влияет на прием капель Фенистил.
  4. Нагревать препарат нельзя, так как он потеряет лечебные свойства.

Скачать полную инструкцию к препарату в виде капель можно при переходе по ссылке.

Особенности применения у грудничков до года

Фенистил разрешен к применению у грудных малышей, которым исполнился один месяц. Однако перед применением лекарства у грудничка непременно следует проконсультироваться с педиатром. Многие врачи не советуют давать такие капельки до года, поскольку они оказывают седативное действие и могут провоцировать остановку дыхания в ночное время.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Почему нельзя делать прививки детям

Чтобы дать капли малышу, нужно умножить вес ребенка на 2, а затем разделить получившееся число на 3 приема. Подсчитав разовую дозу для ребенка, капли смешивают со сцеженным женским молоком или небольшим количеством теплой смеси. Как правило, груднички не протестуют против такого лекарства, поскольку у него сладкий привкус.

Передозировка

Если превысить дозу капель, у ребенка такая ситуация будет проявляться повышением температуры, учащением пульса, сухостью в ротовой полости. Возможно появление галлюцинаций и судорог. Даже при однократном превышении дозировки следует обратиться к врачу, а если малыш случайно выпил все содержимое флакона, медлить нельзя – сразу же вызывайте скорую помощь. Врачи назначат медикаменты, которые поддержат сердце и дыхательную систему, а также поскорее выведут препарат из организма крохи.

Мнение Комаровского

Комаровский подчеркивает, что Фенистил относят к антигистаминным лекарствам так называемого первого поколения, которое влияет на работу ЦНС. И именно потому у такого препарата есть немало побочных эффектов, которых не наблюдают у более современных антигистаминных средств последнего поколения.

Кроме того, известный педиатр акцентирует внимание родителей на том, что Фенистил, как и любые другие антигистаминные средства, призван бороться лишь с симптомами аллергии, но неспособен устранить ее полностью, так как не влияет на причину. Он советует сосредоточиться на выявлении аллергенов и постараться исключить их контакт с организмом ребенка.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

В большинстве случаев о каплях Фенистил родители отзываются положительно. Плюсами препарата называют удобство дозирования, сладкий вкус и довольно быстрое действие при аллергии. Также многие отмечают, что лекарство защищает от аллергии склонных к ней малышей, когда у них планируется плановая прививка. Недостатком капель Фенистил считают частые побочные действия препарата, например, сонливость у ребенка. Некоторые мамы жалуются, что лекарство дает лишь временный эффект и вызывает привыкаемость.

Цены на капли Фенистил в разных аптеках в среднем колеблются в пределах 400-700 рублей, поэтому многие мамы интересуются лекарствами с аналогичным действием. Такими препаратами можно назвать:

  • Супрастин – такое лекарство в таблетках выписывают детям старше 1 месяца.
  • Зиртек – в аптеках продают капли для младенцев старше 6 месяцев, а также таблетки для детей, которым исполнилось 6 лет.
  • Тавегил – отличается более долгим действием (до 12 часов), назначается деткам с 12 месяцев в форме сиропа или инъекций, а детям старше 12 лет в таблетированной форме.
  • Зодак – лекарство выпускают в каплях для детей от 1 года и в таблетках, назначаемых с 6 лет.
  • Кларитин – назначают малышам старше 2 лет в сиропе, а с 3-летнего возраста в таблетках.
  • Эриус – сироп выписывается для малышей старше года, а таблетки – с 12 лет.

Источник: http://www.o-krohe.ru/med-preparaty/kapli-fenistil/

Капли Фенистил: как давать детям перед прививкой и после нее

Если в недалеком прошлом об аллергии было известно немногим, то сегодня с заболеванием знакомы даже дети. Некоторые прививки, которые делают малышам, могут вызвать неадекватную реакцию организма. Поэтому для облегчения переносимости вакцинирующего препарата перед процедурой и после прививки медики рекомендуют давать детям антигистаминные препараты. Если педиатр назначил капли Фенистил, важно знать, как правильно их давать ребенку.

В чем особенность препарата

Среди обширной линейки антигистаминных средств, современное лекарство Фенистил считается наиболее популярным. Эффективный препарат, в отличие от других противоаллергических лекарств, разрешено принимать новорожденным, а безопасность лечения подтверждена положительными отзывами родителей.

Важно уяснить, что действие Фенистила направлено против симптомов аллергии. Препарат не воздействует на причины нежелательной реакции, поэтому принимать его придется до и после инъекции.

Формы выпуска

Основными формами выпуска эффективного препарата от аллергии Фенистил являются следующие субстанции:

  • капли для применения внутрь при симптоматическом лечении малышей;
  • капсулы для приема вовнутрь перед прививкой детьми, которым исполнилось 12 лет;
  • гель для наружного применения, облегчающий проявления после прививки.

Прием антигистаминного препарата назначает врач, ориентируясь на результаты обследования перед вакцинацией. При необходимости, грудничкам назначают капли Фенистил, как наиболее удобную форму использования медикамента. Результатом действия противоаллергического средства становится блокирование гистаминовых рецепторов. Попадание действующего вещества в организм оборачивается снижением высокой проницаемости капилляров, которая приводит к развитию аллергических реакций.

Когда назначают Фенистил детям

Показания для приема любой формы препарата сходны между собой. Для выбора капель или капсул учитывают возраст ребенка и характерные для аллергического состояния симптомы:

  • высыпания по кожному покрову по типу крапивницы;
  • проявления экземы либо дерматозов;
  • аллергии на продукты питания, а также лекарства;
  • признаки аллергического ринита, поллиноза;
  • покраснения кожи и зуд после вакцинации.

Если у малыша отсутствуют индивидуальные проявления аллергии, то антигистаминная подготовка к прививке ему не нужна. Для профилактики Фенистил детям не дают, чтобы не исказить реакцию детского организма на введение определенной вакцины.

Капли Фенистил и прививка АКДС

Часто капли Фенистил назначают маленьким детям перед прививкой АКДС для защиты от осложнений, а также побочных эффектов после введения комбинированной вакцины. Антигистаминный препарат уменьшает вероятность неадекватного ответа детского организма на состав вакцины, а при угрозе аллергии снижает степень выраженности ее симптомов.

По мнению специалистов ВОЗ, прием гистаминовых блокаторов до вакцинации АКДС может стать бесполезным риском для неокрепшего организма. Подобная подстраховка способна исказить оценку результата вакцинации, а течение аллергии станет латентным. Поэтому до введения вакцины без подозрения на аллергический ответ капли лучше не давать. После прививки родителям следует понаблюдать за реакцией детского организма, а при появлении характерных реакций можно прибегать к помощи препарата, но при поддержке врача.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Прививка от пневмококковой инфекции детям

Не страшны прививки с каплями Фенистил

Чтобы оградить малыша от стойкой реакции на прививку, врач может назначить прием препарата, как до манипуляции, так и после нее. Лекарство является химическим соединением, содержащим действующее вещество диметинден в различной дозировке в зависимости от формы выпуска препарата Фенистил:

  • 0,1% раствор капель расфасован по флаконам (20 мл), снабженным дозатором;
  • в каждой капсуле содержится по 4 мг диметиндена;
  • гель выпускают 0,1 % концентрации в тубах по 30 мг.

Попадая в организм, Фенистил блокирует развитие аллергического ответа организма на компоненты вакцины, останавливая усиление симптомов аллергии. Повышение проницаемости капилляров с замедлением выхода жидкости защищает от формирования отеков.

Назначение капель перед прививкой обосновано только, если были зарегистрированы симптомы какого-либо вида аллергии. Для снятия наружных проявлений пользуются гелем, он также эффективен при солнечных ожогах, укусах комаров.

Как давать Фенистил новорожденным

В инструкции к препарату прописано, что применение лекарства для лечения детей с месячного возраста и до года должен контролировать педиатр. Если капли назначены перед прививкой, их начинают давать за 5 дней до инъекции, затем продолжают лечение после вакцинации (3-5 дней).

Дозировку капель Фенистил рассчитывают в зависимости от возраста. Малышам до года лекарство дают дважды в сутки по 4-5 капелек, детям после трех лет капли разрешается принимать три раза в день. Отмерянную порцию можно растворить в небольшом количестве воды и дать выпить с ложечки. Упрощенная схема дозировки по месяцам для новорожденного с нормальным весом:

  • от месяца до года следует давать по 3-10 капелек;
  • от года до трех лет малыши принимают по 10-15 капель;
  • в возрасте 3-12 лет детям назначают по 15-20 капель.

Недоношенным и ослабленным недугом деткам точную дозировку рассчитывают, исходя из массы тела. Суточную дозу препарата разбивают на 3-4 приема, чтобы избавить новорожденного от сонливости, которая сопутствует лечению антигистаминным средством. Важно не забыть сравнить рассчитанный объем Фенистила с максимально допустимым значением для определенной возрастной категории. Если получилось превышение, подсчитанный объем уменьшают до максимально разрешенного значения.

Применяя капли Фенистил, важно помнить, что их запрещено нагревать. Если лекарство добавляют в жидкую пищу, она не должна быть горячей.

Побочные эффекты

Капли Фенистил относятся к линейке антигистаминных средств первого поколения. Медики советуют, без острой необходимости не давать маленьким детям лекарственный препарат. При использовании капель не стоит забывать о возможном появлении побочных эффектов:

  • тошноты, не исключены симптомы головокружения;
  • сухости слизистых, а также аллергических проявлений;
  • падения давления, расширения зрачков, тахикардии;
  • лихорадки с повышением температуры;
  • развития судорожного синдрома, повышенной возбудимости.

Обычно перечисленные признаки являются результатом передозировки Фенистила, если родители невнимательно изучили инструкцию. Неправильный расчет дозировки без учета веса малыша и максимально допустимых доз может нанести вред здоровью крохи. Для нейтрализации действия капель Фенистил ребенку дают активированный уголь, контролируют дыхание и сердечный ритм.

Источник: http://immunoprofi.ru/vakcinaciya/fenistil-detyam-pered-privivkoj.html

Фенистил капли для новорожденных: в чем опасность использования и с какого возраста их можно давать детям

Современная медицина изобрела эффективные лекарственные средства, которые позволяют быстро справиться с симптомами аллергии у малышей. Однако необходимо помнить, что хотя у детей старше месяца уже можно применять такие препараты, как Фенистил, для новорожденных они опасны из-за возможной остановки дыхания. Но и детям до года эти лекарства необходимо давать с большой осторожностью.

Кроме того, важно понимать, что Фенистил является симптоматическим средством, он блокирует действие воспалительных агентов на ткани, но не уменьшает их образование в зоне воспаления. Поэтому применение препарата должно обязательно сочетаться с мерами по устранению самого аллергена.

Механизм действия

Фенистил относится к группе антигистаминных препаратов. Он блокирует в тканях рецепторы к гистамину — веществу, которое в большом количестве высвобождается при аллергических реакциях. Благодаря этому препарат быстро устраняет такие признаки аллергии, как кожный зуд, высыпания или гиперемию.

Фенистил также обладает способностью уменьшать проницаемость сосудистой стенки. Благодаря этому замедляется выход жидкости в межклеточное пространство и устраняется отечность тканей.

Основным действующим компонентом Фенистила является диметинден. Это искусственно синтезированное вещество, способное подавлять аллергические реакции и устранять такие проявления, как отек, зуд, покраснение.

Содержание его в растворе, геле или капсулах существенно отличается. Ниже представлена таблица с указанием дозировки диметиндена в различных лекарственных формах Фенистила.

Таблица — Концентрации действующего вещества в лекарственных формах Фенистила

Форма выпуска и условия хранения

Выпускает препарат швейцарский фармацевтический концерн NOVARTIS. В аптечных сетях Фенистил представлен в следующих лекарственных формах:

  • капли;
  • гель;
  • эмульсия;
  • капсулы.

Фенистил в каплях выпускается во флаконах объемом 20 мл, его используют от аллергии у малышей в возрасте от одного месяца до года, а также для лечения детей постарше. Для удобства применения есть специальный дозатор, с помощью которого можно быстро отсчитать необходимое количество капель.

Гель выпускают в тубах объемом 30 г и 50 г, а эмульсию в стеклянных флакончиках объемом 8 мл. Капсулы Фенистил 24 находятся в блистерах, по 10 штук.

Хранить лекарство лучше в прохладном месте, нежелательно подвергать его воздействию прямых солнечных лучей. Наилучшим вариантом будет дверца холодильника, куда флакон или тюбик следует положить сразу же после применения.

Основными показаниям к применению Фенистила у детей являются различные аллергические реакции независимо от зоны их локализации:

  • аллергия на пищевые продукты или лекарственные вещества;
  • атопический дерматит (диатез);
  • сезонный поллиноз;
  • ангионевротический отек;
  • зуд кожи аллергической или инфекционной причины;
  • реакция на укус насекомого;
  • профилактика аллергических заболеваний.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Фото детей после прививок

Также существуют рекомендации педиатров по применению препарата в целях профилактики аллергических реакций после прививки. Однако это показано не всем детям. Данное лекарство назначают только пациентам, имеющим в анамнезе реакции гиперчувствительности на введение вакцины, либо страдающим аллергическими заболеваниями. Необходимость приема Фенистила после прививки следует уточнить у врача.

Список показаний для назначения геля и эмульсии несколько меньше, поскольку они используются только наружно, в основном для устранения проявлений аллергии. Показаниями к их применению являются зуд и покраснение кожных покровов различного происхождения:

  • на фоне аллергии;
  • при инфекционных заболеваниях (краснуха, ветрянка);
  • при нейродерматозах.

Как принимать препарат в каплях

Способы применения лекарств с диметинденом для внутреннего и наружного применения существенно отличаются. Поэтому ниже будут рассмотрены особенности использования каждой из этих фармацевтических форм.

Стандартный расчет дозы

Препарат рекомендуют детям начиная с месячного возраста. Малышам, находящимся на грудном вскармливании, нужное количество лекарства вливают в бутылочку с молочной смесью или в воду. Не рекомендуется добавлять препарат в горячую жидкость, так как при этом он может утратить свои свойства.

Детям старше трех лет Фенистил можно не разбавлять, а дать в чистом виде. По отзывам пациентов, он имеет довольно приятный вкус.

Принимают лекарство обычно три раза в день. Перед тем как давать Фенистил грудничку, следует уточнить суточную и разовую дозировку. Последнюю определяют, разделив суточное количество препарата на три приема. Правильно выбрать дозировку лекарства для ребенка поможет приведенная ниже таблица.

Таблица — Дозы Фенистила для детей разного возраста

Индивидуальные дозировки

Расчет делают исходя из того, что суточное количество Фенистила должно составлять 0,1 мг на один килограмм массы тела ребенка. Также учитывают, что в 20 каплях лекарства содержится один миллиграмм действующего вещества (диметиндена). Последовательность расчета — в три шага..

  1. Определяем суточную дозировку. Пример: вес ребенка 5 кг, поэтому 0,1 × 5 = 0,5 мг. Таким образом, суточная доза составляет 0,5 мг.
  2. Рассчитываем нужно количество капель в сутки. Пример: 20 капель × 0,5 мг = 10 капель, суточное количество Фенистила составит десять капель.
  3. Расчет разовой дозы препарата. Делим десять капель на три приема, приблизительно получается три капли.

Продолжительность приема и профилактические дозы

Чаще всего длительность приема и как принимать Фенистил детям определяет педиатр. Обычно данное лекарственное средство назначают на пять-семь дней.

Если Фенистил принимают в целях профилактики поствакцинальной реакции, то его следует давать за три-пять дней перед прививкой, и два-три дня после. Рекомендуемые профилактические дозировки указаны в таблице.

Таблица — Профилактические дозы Фенистила для детей разного возраста

Фенистил гель, эмульсия

Их рекомендуют детям любого возраста, в том числе и новорожденным. Наносят Фенистил на сухие кожные покровы без видимых травматических повреждений (порезы, ссадины). Сначала выдавливают небольшое количество геля из тюбика и равномерно распределяют тонким слоем на места сыпи или укусов насекомых. Эмульсию наносят с помощью специального шарикового аппликатора. Процедуру повторяют два-четыре раза в день.

После нанесения препарата на кожу не рекомендуется длительное время находиться на открытом солнце. Необходимо также следить за тем, чтобы ребенок не заносил руками гель в рот или глаза. Особенно это касается случаев, когда необходимо обработать зону лица.

Длительность применения зависит от выраженности кожных проявлений аллергии. При значительном зуде разрешается комбинировать гель (эмульсию) и капли Фенистил.

Противопоказания и побочные действия: безопасно ли использовать Фенистил для лечения новорожденных

Инструкция по применению не рекомендует давать Фенистил капли:

  • детям, не достигшим возраста одного месяца. Ни при каких обстоятельствах;
  • детям любого возраста. При наличии аллергии или индивидуальной непереносимости к диметиндену и другим компонентам препарата.

Также существуют противопоказания для применения лекарства при бронхиальной астме или наличии глаукомы.

Как правило, дети хорошо переносят Фенистил, а потому он широко применяется в педиатрической практике. Очень редко могут возникать побочные действия:

  • дневная сонливость;
  • тошнота;
  • ощущение сухости в полости рта;
  • головокружение;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • высыпания на коже;
  • спазмы мышц;
  • расстройства дыхания, особенно у детей до года.

Родители ребенка должны четко соблюдать дозировку лекарства и ни в коем случае не превышать ее. В противном случае могут возникнуть симптомы передозировки:

  • учащенное сердцебиение;
  • судорожные подергивания;
  • повышение температуры;
  • задержка мочи;
  • возбуждение;
  • резкая сонливость.

При появлении таких симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Где приобрести препарат

Купить Фенистил капли или гель можно в розничной аптечной сети. Обычно для его приобретения не требуется рецепт врача. Однако перед тем как использовать Фенистил для лечения ребенка, особенно младше 1 года, необходимо посоветоваться с педиатром.

Средняя стоимость лекарственного средства в аптеках составляет:

  • Фенистил капли, 20 мл— 370 рублей;
  • Фенистил гель, 30 г — 390 рублей;
  • Фенистил гель, 50 г — 490 рублей;
  • Фенистил эмульсия, 8 мл — 380 рублей.

Стоимость указана по состоянию на июнь 2017 года.

Также провизоры могут предложить более дешевые аналоги, содержащие другое действующее вещество (Лоратадин, Цетрин, Димедрол, Диазолин).

Фенистил является достаточно эффективным лекарством, способным купировать аллергические проявления и кожный зуд у маленького ребенка. Особенно хороши наружные формы препарата Фенистил: для грудничков и новорожденных детей они подходят также, как и для взрослых. А вот при приеме препарата внутрь необходимо строго придерживаться дозировки и кратности приема. Только так вероятность возникновения побочных явлений будет сведена к минимуму, а положительные свойства Фенистила помогут устранить симптомы аллергии.

Источник: http://kids365.ru/fenistil/

Ссылка на основную публикацию