Экзема причины и лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Экзема — причины возникновения, симптомы и лечение

Довольно большому количеству людей в своей жизни приходится встречаться с таким кожным заболеванием, как экзема. Заболевание весьма неприятно тем, что проявляется оно чаще всего на коже открытых участков тела (руки, стопы и лицо). Процесс носит хронический характер, протекающий с периодами ремиссии и обострения.

Причины экземы

Истинные причины возникновения экземы на сегодняшний день до конца не изучены, но доподлинно известно, что есть целый ряд факторов, которые играют важную роль в развитии этого заболевания. Экзему подразделяют на несколько видов в зависимости от того, какая причина привела к ее появлению:

  1. Истинная (идиопатическая экзема) – вид экземы, точную причину возникновения которой, установить не удалось. Считается, что в ее возникновении могут играть роль различные внутренние и внешние факторы: эмоционально-психическое напряжение и психические травмы, вегето-сосудистая дистония, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, заболевания пищеварительной системы, наследственная предрасположенность.
  2. Атопическая экзема – экзема, возникающая у людей, склонных к аллергическим реакциям (аллергия на пищу, пыльцу растений, шерсть животных), а также имеющих наследственную предрасположенность к атопическим заболеваниям (бронхиальная астма).
  3. О профессиональной экземе говорят в тех случаях, когда на кожу длительно воздействуют химические вещества, такие как хром, никель, формальдегиды, красители, моющие вещества. Обычно профессиональная экзема сперва появляется в месте контакта кожи с раздражителем (руки), а потом может распространиться и на другие участки кожного покрова.
  4. Микробная экзема возникает на тех участках кожи, где длительное время существует воспалительный процесс, вызванный микробами или грибами. Жизнедеятельность грибка Malassezia furfur на коже является причиной себорейной экземы, которая чаще всего появляется на коже головы.
  5. Варикозная экзема может возникнуть на коже нижних конечностей в результате ее плохого кровоснабжения при варикозной болезни.

Симптомы экземы

Признаки экземы несколько отличаются в зависимости от вида заболевания и стадии течения воспалительного процесса, но в целом, они схожи. Основные признаки, характерные для любых видов экземы:

  • возникновение на коже ограниченного участка воспаления, для которого характерно покраснение, кожа выглядит утолщённой;
  • появление сыпи, которая имеет разный вид при различных типах экзем;
  • зуд кожи, причем иногда он может быть настолько сильным, что нарушает нормальный ритм жизни и сон;
  • пузырьки сыпи вскрываются, образуя болезненные трещины и ранки на коже;
  • в период обострения может повышаться температура тела и появляться недомогание;
  • после стихания обострения кожа на пораженном участке становится сухой, неэластичной и трескается.

Лечение экземы

Лечение заболевания дерматолог подбирает индивидуально для каждого пациента, с учетом типа экземы, степени выраженности проявлений воспалительного процесса, а также индивидуальных особенностей пациента.

Лечение заключается в устранении контакта с раздражающими химическими веществами, организации правильного питания, устранении зуда кожи, а также местном воздействии на пораженную область посредством мазей и кремов.

Общие рекомендации людям, страдающим хронической экземой:

  • недопущение контакта кожи с веществами, которые вызывают обострение экземы;
  • соблюдение гипоаллергенной диеты, исключающей цитрусовые фрукты, шоколад, какао;
  • уход за кожей в период ремиссии лучше осуществлять при помощи специальных косметических средств (крем Биодерма, Топикрем);
  • размеренный образ жизни, исключающий нервное напряжение и стрессовые ситуации.

Местное лечение экземы

При экземе, сопровождающейся вскрытием пузырьков и мокнутием кожи на пораженных участках, врач может назначить примочки с антисептическими растворами (слабый раствор марганцовки, 2% раствор борной кислоты).

Основное лечение осуществляется гормональными мазями и кремами, содержащими кортикостероиды. Они способствуют ускорению заживления ран и трещин на коже после вскрытия пузырьков, а также помогают уменьшить интенсивность воспаления. Обычно назначаются мази Элоком, Тридерм, Адвантан, Локоид. Нельзя начинать применение гормональных средств самостоятельно, поскольку они имеют побочные эффекты.

Топические ингибиторы кальциневрина (Пимекролимус, Протопик) – недавно появившаяся группа негормональных лекарственных препаратов, которые уже доказали высокую эффективность в лечении экземы. Эти препараты помогают уменьшить зуд кожи и проявления воспаления.

Для лечения микробной экземы назначаются антибактериальные и противогрибковые препараты.

Общее лечение экземы

Для устранения зуда кожи при экземе обычно назначаются противоаллергические препараты (Зиртек, Кларитин, Тавегил, Супрастин).

Системное лечение экземы может быть назначено при тяжелом течении заболевания, обширных поражениях кожи и отсутствии эффекта от наружного лечения. Назначаются кортикостероидные препараты (Преднизолон, Дексаметазон) в виде инъекций или таблеток, а также цитостатики (Метотрексат, Циклоспорин А).

К какому врачу обратиться

Экзему лечит врач-дерматолог. Однако нередко она является проявлением других заболеваний. В этом случае бывает необходима консультация эндокринолога, флеболога, сосудистого хирурга, аллерголога.

Здоровьесберегающий канал, врач-дерматовенеролог Макарчук В. В. отвечает на вопросы об экземе:

Источник: http://myfamilydoctor.ru/ekzema-prichiny-vozniknoveniya-simptomy-i-lechenie/

Причины и симптомы экземы

Экзема – это дерматологическое заболевание, характеризующееся кожными высыпаниями в виде папул с серозным содержимым, отеком и зудом пораженных участков кожи. Может проходить в сухой и мокнущей форме, отличается полиморфизмом проявлений в виде сыпи. Воспалительный процесс при экземе имеет аллергическую природу, но причины заболевания могут быть разными – длительный контакт кожи с аллергеном, нарушения обмена веществ, патологии нервной и эндокринной системы. Поэтому в лечении экземы применяют комплексную терапии, которую назначает врач индивидуально для каждого пациента.

Экзема может проходить в острой и хронической форме, имеет циклическое развитие с периодами ремиссии, часто встречается рецидив заболевания. Кожные высыпания и связанные с ними неприятные ощущения не только портят внешний вид больного и доставляют ему дискомфорт, но способны заметно ухудшить его психологическое состояние. Учитывая нервно-аллергическую природу заболевания, это только усугубляет патологический процесс, замедляя выздоровление. Лечебные мероприятия включают разные терапевтические направления, из которых выбирают наиболее эффективные для каждого отдельного случая.

Виды экзем

Экзема относится к идиопатическим заболеваниям, причины и механизм ее развития не до конца выяснены, при этом существует группа факторов, способных спровоцировать экзему определенного типа. Такие заболевания как вегетососудистая дистония, варикозное расширение вен, сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы, патологии органов пищеварения на фоне психоэмоциональных напряжения и наследственной предрасположенности могут спровоцировать экзему.

Идиопатическая или истинная экзема характеризуется спонтанными высыпаниями без видимой причины, спусковым механизмом для заболевания служит контакт с аллергенами, химически агрессивными веществами на фоне повышенной сенсибилизации организма. Для идиопатической экземы характерны такие проявления как папулы с серозным содержимым, мокнущие эрозии, корочки и чешуйки, при этом все они могут присутствовать на коже одновременно, что является характерным признаком данного вида экземы. Еще одна особенность истинной экземы – симметричность высыпаний (при поражении одной руки такие же кожные высыпания обычно имеются и на второй). Для заболевания характерна сезонность с обострениями в осенне-зимний период.

Детская экзема – заболевание поражает детей грудного возраста, начинается с лица, откуда постепенно переходит на шею, грудь и конечности. Часто поражает младенцев, которые находятся на искусственном вскармливании и детей, которые имеют генетическую предрасположенность к развитию бронхиальной астмы и других атопических заболеваний.

Себорейная экзема – ее провоцируют грибки, паразитирующие на волосистой части кожи головы. Кроме того, себорейная экзема может поражать участки кожи, где расположено большое количество сальных желез – лицо, подмышечная область, лопатки. Заболевание протекает без мокнущей стадии, характеризуется узловидными высыпаниями с чешуйками, шелушениями и образованием корочек (как лечится жирная и сухая себорея?).

Атопическая экзема – характерна для людей, склонных к аллергическим реакциям. Проявления в виде пузырьков, отеков кожи и гиперемии возникают после контакта с аллергеном.

Профессиональная экзема – распространена среди работников химических предприятий, уборщиков и тех, кто постоянно контактирует с бытовой химией, формальдегидами, красящими веществами. Начинается заболевание с поражения кожи рук, так как она чаще всего подвержена влиянию химических раздражителей, после чего переходит на другие участки тела.

Микробная экзема – возникает на участках кожи с воспалительными процессами, которые являются следствием микробной или грибковой инфекции. Основной очаг заболевания – область кожи с ранами, трофическими язвами и свищами, где формируются зеленоватые либо желтого оттенка корочки. Если корочки повреждаются, открывается мокнущая поверхность красного цвета, которая может разрастаться с периферии.

Варикозная экзема – нарушение кровообращения и венозный застой в тканях могут привести к кожным высыпаниям на нижних конечностях. Чаще поражает женщин старшего возраста, людей с сердечнососудистыми патологиями, избыточным весом. Другие симптомы – потемнение эпидермиса, красные пятна и раздражения на коже, наличие незаживающих ран на ногах.

Дисгидротическая экзема – возникает вследствие нарушения деятельности потовых желез и нейроэндокринной регуляции. Часто появляются у людей с гипергидрозом стоп и ладоней, а также у тех, кто в силу профессии постоянно имеет контакт с химически агрессивными веществами. Высыпания начинаются с рук, появляются на боковых поверхностях пальцев, после чего переходят на другие участки тела. Спонтанно возникают после сильных стрессов либо в жаркое время года при перегревании организма, самопроизвольно проходят, если нет осложнений в виде вторичной инфекции (подробнее: дисгидротическая экзема на пальцах рук).

Причины экземы

Ввиду того, что экзема относится к идиопатическим заболеваниям, точную причину ее возникновения указать сложно. Однако есть ряд предрасполагающих факторов, среди которых:

Эндогенные причины экземы:

Нарушения пищеварения (панкреатит, метеоризм, дисбактериоз, гепатиты) и эвакуации (диарея, запор);

Дисфункция почек, нефрозы;

Наследственная предрасположенность к атопическим заболеваниям;

Нейроэндокринные патологии, и многие другие.

Экзогенные причины экземы:

Воздействие на кожу аллергенов, синтетических и агрессивных химикатов, таких как нефтепродукты, кислоты, спирты, фенолы и другие раздражители;

Воздействие ультрафиолета, переохлаждения, перегрева и других климатических изменений;

Травмирование кожи и, в частности, периферических нервов;

Аллергическая реакция на фармацевтические препараты, такие как бензилпеницеллин, новокаин и другие.

Все эти факторы создают ситуацию, при которой кожа становиться гиперчувствительной к воздействию физических, химических и других раздражителей.

Зачастую возникновению экземы также способствуют следующие патологии:

Недостаток полиненасыщенных жирных кислот омега-6, омега-3;

Нарушения функции почек;

Авитаминозы, в частности – дефицит витамина В6;

Паразитарные инвазии – у детей часто встречаются глистные инвазии острицами, тогда как у взрослых нарушения усвоения витаминов и сенсибилизация происходит из-за заражения острицами.

Воспалительные заболевания поджелудочной и желчного пузыря;

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ячмень на глазу причины лечение

Нарушения иммунитета, как врожденные, так и приобретенные (СПИД).

Экзема чаще всего появляется на коже без видимой внешней причины. Это явление обеспечивает функциональная и метаболическая связь кожи и внутренних органов. С пищей в организм попадает множество токсинов, которые в норме выводятся с калом или перерабатываются печенью. Если эти органы не справляются, выведение метаболитов берет на себя кожа. Со временем постоянно проходящие через покровы яды деструктивно влияют на эпителий, что выражается в виде экземы.

Симптомы экземы

Данная болезнь кожи характеризуется такими общими симптомами:

Папулы – узелки розово-красного оттенка, возвышающиеся над поверхностью эритемы.

Везикулы – папулы в процессе воспаления наполняются серозной жидкостью.

Пустулы – везикулы, содержимое которых мутнеет и накапливает гной.

Эрозии (углубления), возникающие на месте лопнувших пустул и везикул.

Выпадение волос на эритематозных участках.

Появление сухих корочек на месте высохших эрозий.

Отшелушивание корочек и покрытие новой, патологически восстановленной кожи чешуйками и сухими пластинками из ороговевшего слоя эпителия.

Симптомы различных типов экземы:

Идиопатическая экзема

Высыпания расположены на участках тела не прикрытых одеждой – руки, шея, лицо. Главное отличие от других типов – симметричность расположения папулезных и пузырьковых высыпаний. Острая стадия заболевания начинается с возникновения мелких пузырьков, которые по мере прогрессирования патологии могут сливаться между собой или лопаться, приводя сначала к точечным эрозиям, а после – к лихенификации кожи.

Атопическая экзема

Первая стадия патологического процесса характеризуется отечностью и гиперемией кожных покровов, после чего на пораженных участках появляются пузырьковые высыпания. После разрыва пузырьков начинается третья стадия заболевания – мокнущая экзема. Далее кожа вокруг участков с высыпаниями шелушиться, становиться сухой и покрывается корками и чешуйками. При переходе на хроническую стадию главный симптом, который беспокоит больных – это сильный зуд.

Профессиональная экзема

На ранней стадии заболевания все негативные проявления затрагивают только участки тела, подверженные воздействию раздражающего фактора, после чего высыпания распространяются на другие области кожи. Большинство симптомов аналогичны таковым при истинной или идиопатической экземе.

Микробная экзема

Заболевание спровоцировано излишним размножением микроорганизмов в области незаживающих ран на поверхности кожи. Локализация кожных высыпаний – вокруг ожогов, язв и раневых поверхностей. На ранней стадии заболевания пораженная область начинает шелушиться и отслаиваться чешуйками с одной стороны, возможно накопление экссудата и образование корочек. При этом для данной формы экземы не характерно наличие ярко выраженного зуда.

Дисгидротическая экзема

Эта разновидность локализуется на ладонях и подошвах, характеризуется зудом, жжением, появлением плотных пузырьков в толще эпителия, очень слабой эритемой.

Присоединение грибковой или бактериальной инфекции также вызывает увеличение ближайших лимфоузлов (подробнее: симптомы дисгидротической экземы на пальцах рук).

Нуммулярная экзема

Монетовидная разновидность экземы, названая так из-за того, что покраснения имеют четко ограниченную круглую форму. В этих эритематозных зонах возможно появление чешуек, папул, везикул и других характерных проявлений экземы.

Интертригинозная экзема

Форма микробной экземы, которая затрагивает различные кожные складки: паховые, подмышечные, под молочными железами и прочие.

Отличается от других форм сильным покраснением и трещинами в глубине складок.

Себорейная экзема

Локализуется, в основном, на участках с плотным размещением сальных желез – волосистая зона головы, лица (подбородок и под носом), подмышек, паха. Проявляется в виде множественных мелких и крупных бляшек бледно-желтого цвета (подробнее: лечение себореи в домашних условиях — 6 самых эффективных рецепта).

Пруригинозная экзема

Сыпь проявляются на внутренних частях рук и ног. Имеет следующие признаки. Мелкие узелки и пузырьки, которые зудят, не вскрываются без лихенификации кожи на фоне расчесов.

Роговая экзема

Имеет распространение у женщин во время климакса. Симптомы: утолщение (гиперкератоз) кожи ладоней и пяток, болезненные глубокие и поверхностные трещины, зуд.

Мокнутье, сильное покраснение, пузырьки практически не встречаются при роговой экземе.

Варикозная экзема

Встречается в случаи варикозного расширения вен, осложненного образованием трофических язв или склерозированием кожи.

Симптомы – поражение нижней части голени, которое напоминает классическую микробную экзему.

Микотическая экзема

Сопровождается зудом и периодическим мокнутьем, проявляется на коже кистей или ногтей при наличии грибка наблюдается на стопах.

Экзема сосков и околососкового кружка

Появляться после травмы соска при грудном вскармливании или вследствие чесотки. Симптомы: покраснение наличие корок, чешуек, трещин и участков мокнутья (по теме: 10 ошибок, которые допускают кормящие мамы во время грудного вскармливания).

Детская экзема

Проявление первых симптом носит временный период от 3 до 6 месяцев развития ребенка. Это истинная, себорейная или микробная экзема.

Симптомы: симметричность поражения нечеткость границ покрасневшая, мокнущая кожа наличие корочек и чешуек сначала. С начала поражение носит локальный характер в районе щек и лба, далее распространяется на волосистую часть головы, конечности и туловище.

Наблюдается до двух лет после чего регрессирует или преобразуется в складчатую или другие экземы. Ученые сходятся во мнении, что на развитие детской экземы влияет изменение флоры кишечника ребенка.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Ответы на популярные вопросы

Какое лечение может назначить врач?

Прежде всего, необходимо четко уяснить, что лечить экзему можно только после полной медицинской диагностики состояния пациента. Это связано с тем, что аналогичными симптомами обладают несколько других тяжелых заболеваний кожи. Неправильная самодиагностика часто приводит к тому, что больные экземой самостоятельно начинают принимать препараты и осуществлять процедуры, лишь усугубляющие их состояние.

Исходя из сложившейся ситуации, врач может принять решение о последовательном лечении симптомов и причины болезни, либо одновременном комплексном влиянии. Чаще всего начинают с симптоматической терапии, так как это дает время для точнейшего определения причины заболевания и улучшает моральное и физическое состояние пациента.

Против кожного зуда назначают противоаллергические лекарства;

Чтобы замедлить развитие экземы и устранить очаги кожных повреждений на конечностях, используют компрессы на борной кислоте;

Витамины группы B помогают коже регенерироваться, поэтому способствуют скорейшему выздоровлению и почти всегда назначаются в составе комплексной терапии экземы;

Для ускорения фильтрации крови (если одной из причин экземы является специфическое вещество-токсикант, либо замусоривание различными солями) широко применяются мочегонные средства.

Если экзема дает осложнения, такие как чрезмерное увеличение площадей поражения кожи, острые болезненные ощущения при естественных движениях или отсутствие реакции на лечение, применяются средства системного действия – кортикостероиды в таблетках или инъекциях и цитостатики.

Что может сделать сам пациент?

Больные с экземой могут самостоятельно определить обстоятельства, при которых обостряются негативные симптомы заболевания – это может быть прием некоторых пищевых продуктов, контакт с домашними животными, пылевыми загрязнениями, цветочной пыльцой, бытовой химией и т.д.

В целях профилактики варикозной экземы необходимо тщательно следить за любыми ранками, ссадинами, язвами на коже. Предотвратить обострения варикозной экземы также помогает ношение компрессионного белья, лечебная физкультура и любые мероприятия, направленные на укрепление сосудов.

Рекомендуется во время повседневного ухода за кожей использовать лечебную косметику и увлажняющие средства, которые восстанавливают барьерные свойства эпидермиса и уменьшают сенсибилизацию.

Поскольку в большинстве случаев экзема развивается на фоне нервных расстройств, необходимо соблюдать режим дня и по возможности избегать стрессовых ситуаций и психоэмоциональных напряжений.

Хорошие результаты в составе комплексной терапии дает санаторно-курортное лечение, посещение грязевых источников, галотерапия, талассотерапия. В отдельных случаях добиться улучшения помогают лазеротерапия, фитотерапия и народные рецепты.

От чего следует воздержаться?

Больным с экземой следует соблюдать специальную диету, ограничивая себя в продуктах, которые могут стать триггерами аллергической реакции. К таким продуктам относятся: выпечка, кремовые пирожные, жирное мясо, красные ягоды (малина, клубника, вишня) и овощи. Аллергические реакции часто возникают после приема цитрусовых, шоколада, меда, консервов и маринадов.

Рацион больного экземой должен содержать необработанные крупы, растительную пищу, богатую клетчаткой, кефир и другие нежирные кисломолочные продукты. Принимать пищу дробными порциями не менее пяти раз в день. Количество жидкости в сутки не должно превышать два литра, рекомендуется пить щелочные минеральные воды и соки из овощей.

Хорошие результаты при обострениях экземы дают разгрузочные дни, голодание в течение двух суток и бессолевая диета на протяжении трех дней.

Водные процедуры помимо гигиенических целей противопоказаны больным с экземой, также следует избегать ситуаций, при которых организм перегревается, например, походов в сауну.

Чем может помочь врач?

Если вы обнаружили у себя какие-либо признаки экземы, сразу же обратитесь к дерматологу. Поставить точный диагноз экземе сложно, так как её проявления очень похожи на проявления других заболеваний.

Экзему можно перепутать с контактным дерматитом. Контактный дерматит – это реакция кожи на внешние раздражители, например, на духи или крем.

Когда вы придете к врачу, он будет задавать простые вопросы: чем вы болели раньше, на что имеются жалобы?

Также врач поможет вам распознать источники раздражения, поскольку часто такие же симптомы могут появиться при использовании нового геля для душа или мыла.

Не удивляйтесь, если дерматолог будет спрашивать вас о вашем эмоциональном состоянии или взаимоотношениях с окружающими людьми на работе, дома, поскольку волнения и стресс также могут привести к заболеванию экземой.

Как лечить экзему?

Лечение экземы – длительный процесс, так как заболевание часто переходит из острой формы в хроническую и имеет склонность к рецидивам и обострениям. Состав комплексной терапии при экземе зависит от индивидуальных особенностей больного, его возраста и результативности предыдущего лечения, а также от типа экземы, величины и тяжести воспаления.

Для лечения экземы применяются средства патогенетической терапии – комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановления нормальной функции поврежденных органов, повышение иммунной реактивности и устойчивости организма к воздействию негативных факторов окружающей среды. Кроме того, назначают лечебные процедуры, направленные на понижение сенсибилизации организма, к ним относятся гемотрансфузия, гирудотерапия аутогемотерапия и другие. Врач может назначить курс биостимуляторов в инъекциях, самые распространенные препараты – плацента и экстракт алоэ.

Тяжелая форма экземы поддается лечению с помощью плазмафареза, гемосорбции и энтеросорбции.

Если неврологическая составляющая заболевания выражена сильно, врач назначает препараты, корректирующие расстройства – растительные седативные (Персен, Седасен, Новопассит, Валериана), натрия бромид и бромкамфору для внутреннего применения, транквилизаторы в небольшой дозировке (Хлозепид, Фенозепам) курсом до 10 дней.

Энтеросорбенты

Для лечения экземы используют энтеросорбенты – препараты, понижающие интоксикацию организма путем поглощения и связывания токсических веществ. Популярные средства данной группы – Полисорб, Мультисорб, Атоксил, Энтеросгель и Полифепан, курс их приема составляет 10 дней.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Тромбоцитопения причины и лечение

Хлорид кальция и натрия тиосульфат назначают внтуривенно, глюконат кальция – внутримышечными инъекциями;

Экзема микозной формы лечится раствором гексаметилентетрамина.

Гормональная терапия

Гормональные средства применяются с осторожностью, короткими курсами и только под наблюдением врача, так как бесконтрольное использование ведет к серьезным осложнениям – усугубление воспалительного процесса, снижение иммунной защиты, обострение хронических заболеваний, инфекционный процесс.

При незначительных поражениях кожи экземой можно обойтись гормональными мазями и другими средствами местного применения. Пероральные средства назначают при генерализованном воспалительном процессе курсом от 10 до 15 дней – дексаметазон, кортикотропин, триамцинолон, преднизолон.

Витаминотерапия

Витамины можно использовать в терапии экземы любого типа, так они препятствуют развитию аллергических реакций и уменьшают воспалительные процессы, помогают ускорить процесс регенерации поврежденных кожных покровов. Масляный раствор витамина E оказывает антиоксидантное действие, улучшая усвоение жирных кислот омега-3 и омега-6, нарушения метаболизма которых может спровоцировать экзему.

Витаминотерапия также включает фолиевую, аскорбиновую и никотиновую кислоту, инъекции витаминов группы B.

Антигистаминные препараты

Антигистамины можно применять при любом типе экземы, препарат и форма введения варьируется в зависимости от течения заболевания. На острой стадии экземы назначают прометазин, хлоропирамин и дифенгидрамин. Когда воспаление уменьшается, и заболевание переходит в менее тяжелую форму, те же препараты пьют в таблетированном виде.

Кроме того, при лечении экземы используют следующие антигистаминные препараты – Кетотифен, Кларисенс, Цетрин, Кестин, Лордестин, Зодак.

Иммуномодуляторы

При переходе экземы из острой формы в хроническую, пациентам с нарушениями иммунитета можно принимать иммуномодулирующие средства под контролем со стороны лечащего врача. Иммуномодуляторы принимают с осторожностью, чтобы избежать осложнений, их нельзя использовать на острой стадии заболевания.

Препараты данной группы – стимуляторы фагоцитоза (Ликопид, Полиоксидоний), Тимомитетики (Тималин, Иммунофан), а также Плазмол, раствор гумизоля и экстракт плаценты.

При дисбактериозе, нарушении пищеварения

При воспалении поджелудочной железы, гастродуодените и других патология пищеварительной системы врач назначает в составе комплексной терапии ферментные препараты, соли желчных кислот, пепсин (Энзистал, Креон, Панкреатин, Гастенорм и другие), а также препараты, восстанавливающие нормофлору кишечника (Лактобактерин, Бифиформ, Хилак Форте).

При микробной экземе

Микробная экзема лечится путем уничтожения ее возбудителя, поэтому лучше всего еще до начала соответствующей терапии сделать мазок для определения вида, штамма и степени устойчивости микроба к антибиотикам. Вооруженный этой информацией, врач вероятнее всего назначит правильное лечение с первого раза и употребленные пациентом препараты из рядов макролидов, цефалоспоринов, аминогликозидов и фторхинолонов остановят распространение экземы.

Лабораторное исследование также может показать наличие грибковых организмов. Чтобы избавиться от них, назначают противогрибковые мази и кремы наружного применения или таблетки соответствующих препаратов.

Местная медикаментозная терапия микробной экземы включает широкий ряд средств различных лекарственных форм: пудры, растворы, пасты, кремы, мази. Выбор необходимого лекарства осуществляется врачом на основании вида экземы, степени распространения, локализации и тяжести поражения кожи.

Различные корковые образования и пустулы покрывают такими средствами:

Красителями: бриллиантовым зеленым, метилвиолетом, генцианвиолетом.

Аэрозолями и кремами: пантенолом, полькортолоном, левовинизолем.

Примочками с растворами резорцина или лактата этакаридина.

Ограничение площади поражения экземой отдельных частей тела позволяют использовать более концентрированные и сильнодействующие препараты, способные быстро прекратить зуд и остановить развитие заболевания.

Их фиксируют на коже с помощью примочек и повязок:

Резорциновый раствор 1 %;

Медный или цинковый купорос (сульфат) 0,1 %;

Нитрат серебра 0,25 %;

Раствор ментола 0,5-1 %;

Лимонная кислота 1 %;

Специализированная противоэкземная подофиллиновая мазь для рук.

Экзему в острой стадии купируют с помощью различных присыпок:

Порошок из белой глины;

Они способствуют стиханию патологического процесса, после чего наступает время для применения вышеупомянутых наружных средств, а также дополнительных мазей и паст:

Ихтиоловая и борно-цинковая пасты.

По специфическим показаниям и назначению врача можно применять кортикостероидные мази:

Скин-кап (содержит мощный кортикостероид, хотя это не упомянуто в инструкции);

В отношении микробной экземы лучшим вариантом будет применение гормональных мазей с противогрибковыми веществами, антибиотиками и антисептиками в составе:

Целестодерм с гарамицином;

Физиотерапевтические процедуры

Для лечения экземы применяется множество разнообразных видов физиотерапии.

С их помощью добиваются самого значительного эффекта в процессе лечения, хотя для каждого случая приходиться искать наиболее подходящий из испытанных методов:

Озонотерапия – инъекции, озоновые камеры;

Солнечные ванны (УФ облучения);

Радоновые и минеральные ванны;

Диетотерапия

Диета при экземе необходима в процессе лечения и для профилактики, так как существует ряд исследований, доказывающих непосредственное участие пищеварительной системы в провоцировании этого заболевания (подробнее о диете при экземе).

По мнению многих современных медиков, постоянное раздражение желудка и кишечника отражается на здоровье кожи, поэтому пациенту с экземой необходимо отказать себе в жареной, пряной, копченой и острой пище, блюд с высоким содержанием белка (в том числе яичного), консервированной еды, колбасных продуктов, а также шоколада, кофе и, конечно же, алкоголя.

Больные экземой отмечают, что при переходе на диету из растительных и кисломолочных продуктов (каши, овощи, фрукты, зелень, творог, молоко, сливки) происходит значительное ослабление симптомов заболевания.

Противорецидивное лечение и профилактика обострений

При достижении ремиссии лечение экземы не прекращается. Дополнительно назначают курс гистоглобулинов, а также делают упор на соблюдение индивидуальной гигиены. Важно также быстро реагировать на появление интеркуррентных болезней, оперативное лечение которых необходимо для предотвращения рецидива экземы. Ремиссия болезни продлевается за счет диеты, также обязательна защита поврежденной кожи от влияния ультрафиолетового излучения, мороза, влаги, агрессивных химикатов и травмирования.

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_ekzema_chto.php

Экзема. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

  • Термин «экзема» до середины XIX века употреблялся для обозначения самых различных кожных заболеваний.
  • Причиной экземы может стать длительный стресс.
  • В случае если экземой больны оба родителя, то у ребенка данное заболевание проявится с вероятностью 55 — 60%.
  • При экземе наблюдаются нарушения в работе некоторых органов эндокринной системы.
  • Чаще всего экземой болеют люди с положительным резус-фактором.
  • Профессиональная экзема может возникать в результате воздействия на организм человека различных химических веществ.

Как работает иммунная система в норме?

Врожденный иммунитет

  • Нейтрофильные гранулоциты. Нейтрофильные гранулоциты (нейтрофилы) являются представителями белых кровяных клеток (лейкоцитов). Нейтрофилы являются самыми многочисленными представителями лейкоцитов. Данные клетки, являясь микрофагами, способны фагоцитировать (поглощать и переваривать) некоторые относительно мелкие чужеродные клетки. После фагоцитоза нейтрофильные гранулоциты, как правило, погибают и при этом высвобождают определенные биологически активные вещества, которые способны повреждать клеточную стенку микроорганизмов, а также усиливать воспалительный процесс. Нейтрофилы способствуют проникновению в очаг некоторых других иммунных клеток организма (хемоатрактивное свойство).
  • Макрофаги. Макрофаги, или гистофагоциты, являются «профессиональными» фагоцитами и способны эффективно поглощать различные патогенные микроорганизмы. Макрофаги в отличие от нейтрофилов участвуют в некоторых сложных иммунных процессах. Гистиоциты соединительной ткани, альвеолярные макрофаги (находятся в легочной ткани), перитонеальные макрофаги (располагаются в стенке брюшины), купферовские клетки печени – все эти специфические макрофаги, выполняют свои функции в различных тканях организма.
  • Интерфероны. Интерфероны представляют собой специальные белки, которые синтезируются при попадании в организм вирусной инфекции. Именно благодаря интерферонам организм человека эффективно борется с вирусами, блокируя их размножение внутри клеток. Также интерфероны способны стимулировать иммунный ответ (активирует иммунопротеасому). Существуют три типа интерферонов – α, β и γ. Каждый тип интерферона вырабатывается различными клетками организма человека.
  • Лизоцим. Лизоцим является ферментом, который содержится в кожных покровах, а также слизистых оболочках и обладает антибактериальным действием. Лизоцим эффективно разрушает бактериальную клеточную стенку за счет гидролиза белка муреина (расщепление основного белка клеточной стенки бактерии). Особо эффективен лизоцим в борьбе с грамположительными бактериями, в стенках которых содержится большое количество муреина.
  • Система комплемента. Система комплемента представляет собой белковый комплекс, который постоянно циркулируют в кровеносном русле. Система комплемента выполняет важную функцию в регуляции иммунного ответа. Существует несколько путей активации данной системы – альтернативный, классический и лектиновый. Вне зависимости от типа активации системы комплемента образовавшиеся в дальнейшем опсонизирующие компоненты (различные вещества, которые способны связывать бактерии) покрывают поверхность болезнетворных микроорганизмов и тем самым способствуют фагоцитозу. Стоит отметить, что система комплимента является компонентом не только врожденного, но и приобретенного иммунитета.
  • Медиаторы воспалительного процесса. Медиаторы воспалительного процесса – это биологически активные вещества, которые высвобождаются в очаге поражения и участвуют в различных воспалительных механизмах. Главными представителями медиаторов воспаления являются эйкозаноиды (простагландины, лейкотриены, тромбоксаны) и цитокины (интерлейкины). Простагландины участвуют в местном повышении температуры в очаге воспалении, а также в расширении (дилатация) сосудов, что приводит к повышенному приливу артериальной крови (гиперемия). Лейкотриены обладают хемоатрактивным действием и ускоряют миграцию лейкоцитов. Интерлейкины являются регуляторами воспалительного процесса и в зависимости от типа обладают провоспалительным или противовоспалительным действием.

Приобретенный иммунитет

  • Т-лимфоциты. Т-лимфоциты являются разновидностью обычных лимфоцитов, которые проходят дифференциацию в тимусе. Т-лимфоциты отвечают за клеточный иммунитет. Предшественники лимфоцитов подвергаются отбору, в ходе которого остаются лишь те клетки, которые в дальнейшем смогут защищать организм. Также Т-лимфоциты активируют макрофаги и В-лимфоциты. В ходе дифференциации лимфоциты могут осуществлять различную роль в процессе иммунного ответа.

Т-киллеры

Т-киллеры представляют собой разновидность Т-лимфоцитов, главной задачей которых является нейтрализация поврежденных клеточных структур собственного организма. Т-киллеры уничтожают те клетки, которые поражены различными вирусами и бактериями, а также опухолевые клетки. Данные клетки являются основным звеном антивирусного приобретенного иммунитета.

Т-хелперы отвечают за адаптивный иммунный ответ. Т-хелперы участвуют в активации Т-киллеров, В-лимфоцитов, моноцитов (самый активный фагоцит в периферической крови). Также Т-хелперы способны вырабатывать некоторые интерлейкины, которые участвую в воспалительном процессе. Данные лимфоциты в зависимости от чужеродного агента регулируют реакцию приобретенного и врожденного иммунитета.

Т-супрессоры являются главными регуляторными клетками иммунной системы. Т-супрессоры способны контролировать продолжительность и степень выраженности иммунного ответа за счет регуляции функций Т-хелперов и Т-киллеров. Данная разновидность Т-лимфоцитов синтезирует специфический фактор, который регулирует и в случае надобности подавляет иммунный ответ.

  • В-лимфоциты. В-лимфоциты представляют собой немногочисленную группу лимфоцитов, отвечающих за гуморальный иммунитет (иммунный ответ осуществляется за счет растворимых в крови белков). Антиген микроорганизма при связывании с соответствующим антителом (иммуноглобулин, который имеет высокую специфичность к определенному антигену) на поверхности В-лимфоцита приводит к его дифференциации до плазматических клеток. Главной задачей антител является быстрая активация иммунного ответа на вторичное попадание чужеродного агента (распознавание и нейтрализация). Некоторые В-лимфоциты могут превращаться в В-клетки памяти.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Дрожь в теле причины и лечение

В случае если иммунный ответ протекает в количественно или качественно неадекватной форме, то происходит повреждение собственных тканей организма. Данный патологический иммунный ответ называется гиперчувствительностью.

  • Химические вещества обладают сильным ирритативным (раздражающим) и сенсибилизирующим (повышают чувствительность организма к данным химическим веществам) действием. Контакт с некоторыми металлами (никель, хром, кобальт), а также с некоторыми продуктами химической и легкой промышленности (формальдегиды, минеральные масла, формалин) может стать причиной возникновения экзематозного поражения кожи.
  • Лекарственные препараты в некоторых случаях могут способствовать развитию экземы. Сопутствующим фактором может стать как неправильно подобранные антибактериальные препараты, так и неверный способ их применения.
  • Микробные антигены , попав в организм человека, активируют иммунную систему. При хроническом течении болезни микробные антигены могут становиться причиной возникновения экземы.

Вышеупомянутые вещества способны проникать в организм человека через кожный покров в виде неполных антигенов (гаптенов). В коже данные гаптены образуют комплекс гаптен-белок-носитель, который захватывается клетками Лангерганса (внутриэпидермальные макрофаги). Далее гаптен трансформируется в полную форму антигена, которая представляется Т-хелперам в коже, что и инициирует реакцию гиперчувствительности замедленного типа. Главная роль отводится Т-хелперам 1, которые при распознавании антигена выделяют целый ряд провоспалительных медиаторов (интерлейкин-1, интерлейкин-2, фактор некроза опухоли, γ-интерферон). Также наблюдается избирательный дефицит иммуноглобулинов (дисгаммаглобулинемия). Было выявлено, что у больных экземой уровень иммуноглобулинов G и E значительно увеличен, в то же время наблюдается дефицит иммуноглобулина M. В большинстве случае количество Т-лимфоцитов снижено в основном за счет фракции Т-хелперов, а количество В-лимфоцитов увеличено.

Причины экземы

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение гормонального фона;
  • нарушение деятельности центральной нервной системы;
  • заболевания кожи;
  • профессиональные факторы.

Генетическая предрасположенность

Нарушение гормонального фона

  • Повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), который вырабатывает гипофиз (один из центральных органов эндокринной системы), приводит к повышению уровня тироксина и трийодтиронина, так как тиреотропный гормон напрямую регулирует функцию щитовидной железы. Такое патологическое состояние эндокринной системы может приводить к вторичному гипертиреозу (вторичное эндокринное заболевание, возникает вследствие нарушения работы гипофиза). Гипертиреоз приводит к существенному нарушению в работе сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта. Также наблюдаются изменения в тонусе сосудов кожи, а именно — постоянная вазодилатация (расширение просвета сосудов за счет релаксации гладкой мускулатуры кровеносных стенок). Данные изменения в тонусе кожных сосудов создают благоприятные условия для выхода повреждающих провоспалительных медиаторов из кровяного русла в кожу.
  • Повышение уровня трийодтиронина (гормон Т3)является одним из показателей, который используется в лабораторной диагностике экземы. Трийодтиронин является главной биологической активной формой гормонов щитовидной железы. Повышение уровня трийодтиронина приводит к гипертиреозу. Данный гормон усиливает общий метаболизм, повышает теплообразование, что ведет к чрезмерной потливости, приводит к тахикардии (увеличение числа сердечных сокращений выше 90 уд/мин) и гипертонии (повышение артериального давления). При данной патологии могут наблюдаться тошнота и рвота, а также нарушение стула (запор или диарея). Гипертиреоз у женщин может вызывать нарушение в менструальном цикле вплоть до аменореи, а у мужчин – снижение потенции. В контексте экземы трийодтиронин способствует повышению проницаемости кровеносных сосудов, что облегчает миграцию цитотоксических комплексов (белковые комплексы, которые способны повреждать не только чужеродные антигены, но и собственные клетки) из поверхностных сосудов кожи в эпидермис (самый поверхностный слой кожи).
  • Повышение уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ)является следствием нарушения работы гипофиза. В норме за выработку АКТГ ответственны клетки передней доли гипофиза (аденогипофиз). Адренокортикотропный гормон отвечает за регуляцию выработки и секреции гормонов надпочечников, а именно – кортизола, кортикостерона и кортизона (глюкокортикоиды). Глюкокортикоиды обладают антиаллергическим и противовоспалительным действием, а также снижают воздействие адреналина и норадреналина (катехоламины), которые в большом количестве вырабатываются в стрессовых ситуациях. Также глюкокортикоиды способны уменьшать выработку провоспалительных медиаторов Т-лимфоцитов (иммунорегулирующее действие). Данные положительные эффекты наблюдаются при относительно низкой концентрации глюкокортикоидов в крови. В том случае, когда уровень глюкокортикоидов в крови превышает нормальные значения в несколько раз, то наблюдается противоположное действие – глюкокортикоиды оказывают на организм человека иммунодепрессивное действие (подавление иммунной системы).
  • Повышение уровня кортизола является прямым следствием повышения уровня адренокортикотропного гормона. Кортизол, как и другие глюкокортикоиды, участвует в развитии стрессовых реакций. При нормальном уровне кортизол имеет иммуностимулирующее действие, а при повышенном уровне – иммунодепрессивное. Также повышение уровня кортизола может приводить к ожирению, синдрому поликистозных яичников, а также к серьезным поражениям печени – гепатит, цирроз, стеатоз (жировая инфильтрация печени).

Нарушение деятельности центральной нервной системы

Заболевания кожи

  • Атопический дерматит представляет собой аллергический дерматит с хроническим течением. Данное кожное заболевание развивается у лиц с генетической предрасположенностью. Атопический дерматит склонен к рецидивирующему течению. Данное заболевание характеризуется возникновением реакции гиперчувствительности при попадании в организм определенных аллергенов. Для этого типа дерматита характерны экссудативные (пузырьки или гнойнички) и/или лихеноидные высыпания (сыпь напоминает лишай). Как правило, атопический дерматит появляется уже в детском возрасте (в 2 – 3 месяца). Стоит отметить, что для атопического дерматита характерна сезонная зависимость – обострения наблюдаются в зимнее время года.
  • Экссудативный диатез является генетически обусловленной предрасположенностью на попадание в организм различных типов аллергенов (пищевые, бытовые, медикаментозные). Экссудативный диатез может проявить себя сразу же после рождения, но наиболее выраженная симптоматика приходится на 2 – 3 месяц жизни ребенка. Данное заболевание проявляется в виде опрелости кожи. Чаще всего поражается волосистая часть кожи. При экссудативном диатезе кожа покрывается светлой коркой в области щек, бровей и волосистой части головы. Нередко происходит увеличение лимфатических узлов. Дети, у которых диагностируют экссудативный диатез, склонны к воспалению слизистых оболочек носа и бронхов, а также к пневмонии и бронхиальной астме. Стоит отметить, что к пяти годам симптоматика экссудативного диатеза ослабевает.

Профессиональные факторы

  • Ингаляционный путь характеризуется попаданием химических веществ в организм человека через дыхательную систему. Попав в альвеолы (пузырьковидные структуры легких, в которых происходит процесс газообмена), данные вещества очень быстро проникают в кровеносное русло за счет большой площади альвеолярной поверхности. Некоторые химические вещества могут начинать всасываться в верхних дыхательных путях, хотя большинство из них проникают в организм именно через альвеолы. Нерастворимые в воде вещества в верхних дыхательных путях могут удаляться ресничками мерцательного эпителия носовых ходов. В небольшом количестве химические вещества способны проникать со слюной в желудочно-кишечный тракт.
  • Пероральный путь реализуется при попадании химических веществ в ротовую полость. Далее они способны всасываться на различных участках желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев всасывание происходит в желудке и тонком кишечнике. Скорость всасывания зависит от химических и физических свойств химических веществ, от кислотности желудочного или кишечного сока, от экспозиции (время воздействия) и дозы, а также от общего состояния организма.
  • Чрескожный путьпроникновения в организм возможен только для тех веществ, которые растворимы в жирах. Водорастворимые вещества практически не проникают в организм из-за кожного сала, которое вырабатывают кожные железы и которое покрывает весь кожный покров. Поступление химических веществ чрескожным путем может быть обусловлено микротравматизмом кожи.

Стоит отметить, что длительное воздействие данных профессиональных факторов на кожу рабочего может привести к возникновению профессиональной экземы.

Симптомы экземы

  • истинная экзема;
  • микробная экзема;
  • дисгидротическая экзема;
  • себорейная экзема;
  • профессиональная экзема;
  • детская экзема.

Истинная экзема

Микробная экзема

  • Монетовидная (нуммулярная, бляшечная) экзема приводит к образованию сферических очагов поражения, размер которых не превышает 1 – 2 см. Монетовидные очаги имеют четкие границы. Для данной разновидности микробной экземы характерно наличие эритемы, невыраженного отека, а также появление в большом количестве серозных и гнойных корочек на поверхности пораженной кожи. В большинстве случаев бляшечная экзема поражает кожу верхних конечностей, но порой воспалительный процесс может иметь и генерализованный характер. Очень часто монетовидная экзема возникает на фоне хронической инфекции или паразитарной болезни. При прогрессирующем течении монетовидная экзема способна трансформироваться в истинную. Стоит отметить, что монетовидная экзема склонна к возникновению рецидивов, а также является резистентной в отношении к провидимой терапии.
  • Паратравматическая или околораневая экзема локализуется в области послеоперационных шрамов. Чаще всего паратравматическая экзема появляется после операций по поводу переломов костей, остеосинтеза (соединение костных отломков при помощи фиксирующих приспособлений), а также при неправильном наложении гипсовой повязки. Данная разновидность экземы проявляется в виде островоспалительной эритемы, узелков и гнойничков. Также на поверхности очагов поражения образуются тонкие корки. В некоторых случаях участки кожи подвергаются склерозированию (замещение функциональных клеток эпидермиса на соединительную ткань).
  • Варикозная экзема возникает на фоне варикозного расширения вен нижних конечностей (варикозная болезнь). Сопутствующими факторами могут служить различные травмы, мацерация кожного покрова при наложении перевязочной повязки (пропитывание ткани и ее набухание), некорректная обработка варикозных язв голени, повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам. Очаги поражения имеют четкие границы. Локализуется варикозная экзема в нижней трети голени, рядом с варикозными язвами и участками склерозированной кожи.
  • Сикозиформная экзема является следствием сикоза (хроническое воспаление волосяных фолликул). Очаги поражения локализуются не только на волосистой части, но и могут выходить за ее пределы. Чаще всего сикозиформная экзема поражает кожу верхней губы, бороды, подмышек и паховую зону. Сикозиформная экзема проявляется зудом, образованием серозных колодцев, лихенификацией кожи (утолщение кожи).
  • Экзема сосков в большинстве случаев возникает у кормящих женщин. Причиной может стать микротравматизм сосков при вскармливании ребенка. Также в некоторых случаях экзема сосков может возникать вследствие осложнения чесотки. В области поражения появляется невыраженная эритема, серозные и геморрагические корки, шелушение, а иногда трещины и гнойнички. Как правило, поражаются оба соска. Лечение данной формы экземы проводится глюкокортикоидами.

Источник: http://www.polismed.com/articles-ehkzema-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию