Вывих шейного позвонка

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Вывих позвонка в шейном отделе

Самым сложным, с точки зрения лечения и последствий, считается вывих шейного позвонка.

Если вовремя не оказать помощь пострадавшему, травма может привести к инвалидности или даже смерти. Поэтому важно знать клиническую картину заболевания и методы лечения.

Что такое вывих шейного позвонка, и как отличить его от подвывиха

Позвоночник человека состоит из позвонков, которые соединены между собой суставами. Шейный отдел состоит из семи таких сочленений. Конструкция удерживается в вертикальном положении благодаря мышцам и сухожилиям. Они же не позволяют суставам и межпозвоночным дискам покидать свое первоначальное положение.

В определенной ситуации, например, при резком повороте головы или травме, может происходить растяжение связок. Из-за этого между позвонками появляется зазор.

Суставная капсула получает возможность изменить свое местоположение. Происходит вывих. Голова уже не способна удерживаться вертикально. Она болтается, склоняется набок.

Если травма была несильной, может происходить подвывих шейного позвонка. Он представляет собой частичное смешение сустава. При этом остается контакт на ½, ¾ или 1/3. Такое состояние хуже поддается диагностике, так как может не проявляться внешне.

Чаще всего у пациентов, получивших травму, наблюдается ротационный подвывих шейного позвонка с1. Если вовремя его диагностировать и приступить к терапии, то прогноз будет благоприятным.

Классификация вывихов и подвывихов

Семь позвонков шейного отдела принято обозначать так: С1, С2, С3, С4, С5, С6 и С7. Первый из них носит название «атлант», а второй — «аксис». Они несколько отличаются от остальных. Больше всего подвержен травмам именно С1, который имеет кольцевидную форму. Второй позвонок слегка утолщен по бокам.

В зависимости от способа получения травмы выделяют:

  1. Нестойкие вывихи. Это повреждения, которые появились неожиданно.
  2. Полные вывихи. В некоторых случаях сопровождаются переломом позвонков.
  3. Подвывих. Травма, при которой сохраняется частичный контакт.

В зависимости от особенностей вывих бывает:

  1. Двусторонним и односторонним. При одностороннем поражении голова склоняется в сторону, противоположную смещению. Двусторонний характеризуется наклоном головы вперед.
  2. Без зацепления и сцепленным.
  3. Передним и задним.

Отдельно можно выделить синдром Гризеля. Он характеризуется вывихом атлантоосевого сустава. Чаще всего обусловлен слишком слабыми связками около первого и второго позвонков. Этому способствуют инфекционные заболевания, например, отит, фарингит или абсцесс миндалин.

Смещение атланта может происходить в различных направлениях: вперед, назад, влево, вправо. Иногда наблюдается ротационное смещение.

Методика лечения будет выбираться в зависимости от вида повреждения и степени его тяжести.

Чаще всего такие травмы становятся следствием ДТП. Резкое торможение автомобиля в совокупности с ударом приводит к непроизвольному рывку головы. В результате связки растягиваются, а сустав покидает свое первоначальное положение.

Подобное повреждение наблюдается и при других условиях, таких как:

  1. Падение головой вниз, которое сопровождается сгибанием шеи.
  2. Ныряние в воду.
  3. Неправильно выполненный кувырок.
  4. Неправильное положение тела во время сна и резкий подъем головы при пробуждении.
  5. Слишком сильный наклон головы.
  6. Подъем чрезмерно тяжелых предметов.

Чтобы предотвратить появление травмы, нужно избегать опасных ситуаций, изучать технику безопасности при занятиях спортом.

Особенности вывиха у детей

Подвывих или вывих шеи у новорожденного может стать следствием родовой травмы. Это случается, если плод расположен неправильно в утробе матери или запутывается в пуповине. Такая травма может случиться из-за слишком маленького или, наоборот, избыточного веса ребенка.

Усугубить ситуацию могут непрофессиональные действия акушера. В некоторых случаях такие повреждения заканчиваются церебральным параличом.

Одним из признаков врожденного вывиха становится кривошея. Она исправляется при условии ее правильного и своевременного лечения. В противном случае велика вероятность развития осложнений.

У ребенка в более позднем возрасте вывих может развиться вследствие неполноценного развития связочного аппарата. Даже малейшая травма приводит к вывиху.

Вывих или подвывих первого шейного позвонка у ребенка требует немедленной диагностики и правильного лечения. Обменные процессы в раннем возрасте протекают очень быстро. Поэтому и дегенеративные изменения будут развиваться очень быстро. Если вовремя не принять меры, травма может закончиться инвалидностью.

Симптоматика

Если травма была несерьезной, то признаки вывиха могут проявиться не сразу. Если повреждение не осложнено, то спустя несколько часов после инцидента появляется отечность в поврежденной области.

Выделяют следующие симптомы болезни:

  1. Чрезмерное напряжение мышц шеи.
  2. Болевые ощущения.
  3. Ограничена возможность поворота головы.
  4. Отечность.
  5. В месте травмы прощупывается выпирание смещенного позвонка.

Если во время травмы были повреждены нервные окончания, то болезнь будет сопровождаться следующими симптомами:

  • Шум в ушах.
  • Головная боль.
  • Потемнение в глазах.
  • Бессонница.
  • Потеря чувствительности пальцев рук.
  • Нарушение зрения.

Если травма пришлась на первые два позвонка шейного отдела позвоночника, то может появиться сильное головокружение или даже потеря сознания. Но такие симптомы наблюдаются крайне редко.

Вывих седьмого, шестого, пятого и четвертого шейного позвонка может сопровождаться болевыми ощущениями в плечевом поясе и грудине, которые иррадиируют в руку.

При появлении таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться за помощью к травматологу. Только специалист сможет правильно диагностировать проблему и разработать стратегию лечения.

Диагностика

Своевременная правильная диагностика заболевания поможет избежать тяжелых последствий для здоровья. Современные травматологи, помимо сбора анамнеза и визуального осмотра пациента, используют для постановки диагноза рентгенографическое исследование позвоночного столба. Контрастирование при этом не используется.

При вывихе на снимках обнаруживаются следующие аномалии:

  1. Суставные поверхности смещены.
  2. Межпозвоночный диск асимметричен, уменьшен с одной стороны.
  3. Первый позвонок имеет нехарактерное расположение.

Только после рентгена можно с точность утверждать, имеет ли место вывих, какой конкретно позвонок поврежден и есть ли осложнения.

Первая помощь

Каждый человека должен знать меры первой помощи, которую можно оказать человеку, получившему травму. Так можно сохранить пострадавшему здоровье или даже жизнь. Что нужно делать:

  1. В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. Только врачи смогут верно оценить состояние больного и оказать адекватную помощь.
  2. Если травма произошла в результате ДТП и автомобиль представляет опасность для пострадавшего, например, он загорелся, то человека придется эвакуировать. Делать это необходимо как минимум вдвоем. Один должен переносить пострадавшего, а другой — поддерживать его голову.
  3. Если человек находится в обморочном состоянии, необходимо привести его в чувство. В этом поможет искусственное дыхание, массаж сердца. Можно дать понюхать нашатырный спирт.
  4. Пострадавший должен находиться в горизонтальном положении, лежа на спине. Под головой не должно быть никаких предметов.
  5. Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно. Это может быть опасно для жизни человека.

Если жизни человека напрямую ничего не угрожает, не перетаскивайте его и тем более не тяните за голову. Дождитесь приезда квалифицированных специалистов.

Лечение травмы у взрослых

Вывих шейного отдела лечится консервативными методиками. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство. Если диагностирован застарелый подвывих, то лечение вряд ли обойдется без операции. Чтобы этого не допускать, важно своевременно выявлять проблему.

Лечение вывиха включает в себя следующие мероприятия:

  1. Пациенту обеспечивается полный покой. Любые движения могут привести к осложнениям.
  2. В первую очередь необходимо вправить поврежденный позвонок. Процедура проводится под наркозом, чтобы исключить болевые ощущения. Больного сажают на стул. Врач должен предупредить обо всех возможных ощущениях и последствиях мероприятия. Человек должен находиться в максимально расслабленном состоянии. Специалист обхватывает голову пострадавшего руками и начинает тянуть ее вверх. Тело в этом случае выступает в роли противовеса. Связки растягиваются, между позвонками образуется зазор, достаточный для того, чтобы сустав занял свое первоначальное положение.
  3. После того как вывих вправлен, накладывается специализированный иммобилизованный бандаж. Его придется носить около пяти месяцев.
  4. Больному назначают ряд физиотерапевтических процедур. Они направлены на устранение воспалительного процесса. Некоторые из них, например прогревания, можно проводить в домашних условиях. Для этого используется компресс из разогретой соли.
  5. Если вывих сопровождается повреждением нервных окончаний, то специалист подбирает соответствующую программу медикаментозного лечения. Часто используются стероидные препараты, которые быстро устраняют отечность и воспаление.
  6. Неотъемлемой частью терапии становится рефлексотерапия и мануальная терапия. Такие методики помогут расслабить мышечный аппарат и снять симптоматику болезни.
  7. Нелишним будет и курс специального лечебного массажа. Его лучше доверить профессионалам.

Если все мероприятия будут проведены правильно, то последствия для здоровья не наступят. Спустя полгода функциональность полностью восстановится. В противном случае может быть показано оперативное вмешательство.

Особенности лечения у детей

Вправление вывиха у детей врачи чаще всего проводят при помощи петли Глиссона. На голову ребенка надевается специальное приспособление, выполненное из плотного материала. Оно охватывает подбородок, затылочную часть и боковые части головы. На другой стороне устройствам расположен груз.

Врач начинает отклонять голову ребенка немного назад, а потом вперед. Такие движения позволяют постепенно восстанавливать нормальное положение позвонка. Процесс может сопровождаться характерным хрустом. Постепенно величина груза в аппарате увеличивается.

Как только раздается резкий хруст, врач сразу же уменьшает нагрузку. Это становится сигналом того, что позвонок встал на место.

После этого врач снова назначает процедуру рентгенографии, чтобы убедиться в том, что вывих вправлен полностью.

После вправления ткани вокруг поврежденного позвонка будут отекать. После того как отек спадет, специалист накладывает гипсовую повязку или специальный пластиковый бандаж. Носить его необходимо не менее двух месяцев.

Возможные осложнения

Если помощь пострадавшему оказана неправильно или несвоевременно, возможно развитие осложнений. При этом они могут не иметь ярко выраженной симптоматики. Если заболевание сопровождалось повреждением нервов, то пациента будут еще долго мучить сильные головные боли, головокружения, болевые ощущения в области шеи.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гонартроз коленного сустава 1, 2 степени

Неправильная терапия нередко приводит к параличу. Он может иметь временный или постоянный характер. Во втором случае человеку назначается инвалидность.

Детские травмы имеют осложнения в виде сколиоза или искривления шейного отдела позвоночника. Поэтому родителям важно проводить профилактические мероприятия и предотвращать вероятность появления травм. К методам профилактики можно отнести укрепления мышц посредством массажа и гимнастических упражнений.

Вывих шейного отдела позвоночника — серьезное заболевание, которое требует незамедлительного правильного лечения. При получении травмы нужно сразу же обращаться к врачу.

Источник: http://vsekosti.ru/travmy/vyvih/shejnyj-pozvonok.html

Вывих шейного позвонка: симптомы и лечение

Ортопед: в сотый раз говорю, не мажьте мази и и не колите химию в больную СПИНУ и СУСТАВЫ.

Вывих шейного позвонка — распространенная травма позвоночника, которая наблюдается как у взрослых, так и у детей. Она может быть получена при падении, ДТП, неудачном повороте шеи. При получении подвывиха позвонка человеку необходимо обратиться к медикам, пройти обследование и консервативное лечение.

Вывих позвонка — патология, при которой наблюдается частичное смещение суставных поверхностей шейных позвонков относительно друг друга. Сопровождается головными болями, снижением подвижности шеи, иногда — неестественным положением головы. Легкие травмы такого типа часто остаются не выявленными. Код заболевания по мкб 10 — S13.1.

Чаще всего диагностируют вывих шейного атланта 2 и 5 позвонка. На вывих атланта в медицинской практике приходится более 30% случаев. Повреждение может быть самостоятельным, но нередко сочетается с другими травмами, среди которых:

  • черепно-мозговая травма;
  • переломы позвонков;
  • переломы конечностей;
  • закрытые повреждения живота.

Неосложненные вывихи позвонков хорошо поддаются лечению. При своевременном обращении травматологу и невропатологу пациент может полностью оправиться от вывиха за 2-3 месяца без последствий для здоровья. Если же травма сопровождается другими повреждениями, включая компрессию и разрыв спинного мозга, перелом позвонков, а также черепно-мозговую травму, возможны такие осложнения, как полный или частичный паралич и даже смерть. Прогноз в таких случаях зависит от того, как скоро человеку была оказана медицинская помощь, и правильно ли было проведено лечение.

У взрослых подвывихи позвонков могут возникать по таким причинам:

  • Резкие повороты головы.
  • Удары головой при падении, включая ныряния на мелководье, падения с высоты собственного роста.
  • Травмы шеи, полученные в результате ДТП.
  • Повреждения шеи, полученные при падении на голову различных предметов.
  • Неправильное выполнение некоторых упражнений, включая кувырки, стояние на голове. По таким причинам вывихи позвонков часто фиксируются у школьников.

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

У ребенка подобные травмы могут возникать на первом году жизни. Связаны они с первыми попытками малыша поднимать голову, садиться, передвигаться. У новорождённых травмы шеи возникают при прохождении родовых путей.

На подвывих позвонков указывает неестественное положение головы, острый болевой синдром, который усиливается при пальпации. В некоторых случаях отмечается выпирание смещенного позвонка, напряжение мышц, отек тканей в зоне подвывиха. При повреждении спинного мозга наблюдаются такие симптомы:

  • полное либо частичное онемение рук;
  • головокружение, головная боль, возможна потеря сознания;
  • дискомфортные ощущения при глотании;
  • скачки давления;
  • повышение температуры.

При старых травмах у человека может наблюдаться повышенная утомляемость, боли в спине, шее, челюсти, нарушение сна.

Признаки вывиха у новорожденного — капризность, осторожность в движениях головой, высокая утомляемость. При неосложненных вывихах травмы шейного отдела у маленьких пациентов могут никак не проявляться.

Диагностика

При подозрении на вывих шейного позвонка пациенту нужно пройти комплексную диагностику, которая предусматривает:

  • Общий травматологический осмотр, изучение истории болезни.
  • Рентгенографию позвоночника. Рентгеновский снимок при вывихе делают в нескольких проекциях, включая стандартные (прямую и боковую), а также дополнительные (включая снимки через рот, рентгенограммы при сгибании и разгибании шеи).
  • КТ. Позволяет отследить смещение суставных поверхностей. При повреждении С1 фиксирует асимметрию между зубом и атлантом.
  • МРТ. Дает возможность исследовать состояние мягких тканей в районе повреждения.
  • Реоэнцефалография. Назначается пациентам со старой травмой позвоночника. Дает возможность установить нарушения кровоснабжения головного мозга.

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Если у человека в дополнении к основной симптоматике вывиха позвонка присутствуют также симптомы защемления спинного мозга, ему также следует пройти невролога.

Первая помощь

При подозрении на вывих первого шейного позвонка или повреждение других участков позвоночника пострадавшему нужно сразу оказать первую помощь. Для этого надо:

  1. Обездвижить голову, шею пострадавшего. Для этой цели можно использовать ортопедический воротник, шину или же самодельное фиксирующее приспособление, которое можно сделать из нескольких слоев марли и ваты. Повязку нужно накладывать так, чтобы она плотно сидела, но не мешала человеку нормально дышать. Менять положение пострадавшего до наложения повязки не нужно — это может усугубить ситуацию.
  2. Вызвать скорую помощь. Описать характер травмы и указать на возможное повреждение.
  3. По необходимости укрыть больного, можно дать ему немного воды.

Если есть возможность отвезти пострадавшего в травмпункт, ему должна быть обеспечена транспортная иммобилизация. Категорически запрещено пытаться вправить самостоятельно шейные позвонки. Это может привести к повреждению спинного мозга.

Важно знать! Действенный способ эффективного избавления от ОСТЕОХОНДРОЗА И БОЛЕЙ в спине, рекомендованный ведущим ортопедом страны! Читать далее.

Вывих 2 шейного позвонка, 1 или 5-го позвонков в большинстве случаев требует консервативного лечения. Вправление вывиха травматологом осуществляется посредством петли Глиссона. Для вправления позвонка пациента укладывают на спину, подкладывая плоскую подушку ему под голову. Врач осуществляет тягу петлей Глиссона, а затем разворот головы. При вправлении позвонка обычно слышен тихий щелчок, пациент при этом ощущает снижение болевого синдрома, отмечает увеличение подвижности шеи. Чтобы в дальнейшем у него не случилось повторного вывиха, ему накладывают повязку (чаще всего это воротник Шанца). Срок ее ношения составляет от 2-х недель до 3-х месяцев и зависит от степени повреждения позвоночника.

После вправления вывиха пациенту делают повторный рентген. При успешном вправлении позвонка ему назначают консервативную терапию. Она предусматривает:

  • Массажи. Проводятся с первых же дней после вправления. Позволяют расслабить мышцы и улучшить кровообращение на повреждённом участке. Все манипуляции при таких травмах проводит врач-реабилитолог.
  • ЛФК. В первые дни после вправления комплекс упражнений больной проходит под контролем врача, в дальнейшем может осуществлять их самостоятельно. ЛФК позволяет улучшить подвижность шеи после травмы.
  • Прием медикаментов. Для восстановления нервной системы пациенту назначают комплекс витаминов группы. В, чтобы снять напряжение с мышц прописывают толперизон, а для улучшения циркуляции крови на поврежденных участках — пентоксифиллин. Дозировка препаратов и сроки их применения подбираются для пациента индивидуально.

Если у человека вывих позвонка сопровождается компрессией спинного мозга, ему может быть назначено оперативное лечение.

Если у больного сохраняется высокий риск рецидивов вывиха позвонков шейного отдела, ему после окончания основного терапевтического курса могут назначить санитарно-курортное лечение.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее»

Источник: http://tvoypozvonok.ru/vyvix-shejnogo-pozvonka-simptomy-i-lechenie.html

Вывих шейного позвонка

Одна из самых серьезных и опасных травм — вывих шейного позвонка.

При нем может произойти не только смещение или перелом позвоночных сегментов, но и повреждение спинного мозга. Не уступают ему по серьезности и сложности вывихи грудного и поясничного отделов. Последствием таких травм может быть инвалидность или хуже того — летальный исход.

Кстати, это довольно распространенное явление, ведь шея, а соответственно и ее позвонки, всегда находится в напряжении, поддерживая голову. К тому же этому способствует достаточная подвижность шейных позвонков. Поэтому любое сильное и резкое движение при такой серьезной нагрузке может привести к вывиху или спровоцировать перелом.

В каких случаях может произойти вывих

Основная причина, как уже говорилось, это резкое движение:

  • поворот;
  • сгибание;
  • разгибание.

Вывих может случиться неожиданно и спонтанно, когда человек сам по каким-либо причинам очень сильно и резко поворачивает голову или сгибает шею. А также он может возникнуть из-за внешней силы.

Наиболее часто случаются травмы, образованные по причине ротации (поворота) или сгибания. При этом смещается вперед вышележащий позвонок и нередко случается перелом позвонковых дужек.

Послужить появлению вывиха в шейном и других отделах человеческого остова могут падения при катании на коньках и лыжах, ДТП, ныряния в неглубоких местах водоемов, последствия драки, прямой удар по шее или падение на нее тяжести и другие факторы. Еще одной причиной может быть желание показать кому-нибудь свои спортивные и акробатические умения и навыки, например, стойку на голове.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как вылечить хондроз

Для того чтобы определить степень тяжести травмы, нужно провести точное и детальное обследование, используя и рентген, и МРТ (магнитно-резонансную томографию) и КТ (компьютерная томография). Важно также обследоваться у специалиста, потому что лечение может назначить только квалифицированный врач.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Какие бывают вывихи и подвывихи

В верхней (шейной) части позвоночника всего 7 позвонков, обозначенные от С1 до С7. Первые два позвонка отличаются от остальных. С1 называется «атлант», второй позвонок — «аксис».

По степени поражения различают:

  1. Вывихи и подвывихи позвонков ниже С2.
  2. Вывих сочленения первого и второго шейного позвонка, то есть атланто-аксиального. Ему сопутствует перелом зуба аксиса. Чаще всего такие травмы случаются в автомобильных авариях и в спорте. Степень тяжести достаточно высокая.
  3. Вывих соединения атланта и затылочной кости. При таком повреждении происходит разрыв спинного мозга, обычно такая травма несовместима с жизнью.

По способу получения вывихи различаются:

  1. Нестойкие. Это вывихи шейного отдела, спонтанно вправившиеся.
  2. Подвывихи. То есть неполный вывих.
  3. Полный вывих. Может также быть одновременно переломо-вывих или перелом позвонка шейного отдела позвоночника.

Вывих шейного позвонка у ребенка: причины

Часто возникает у новорожденных детей из-за недостаточного развития мышц шеи. Поэтому это так важно — поддерживать головку крохи первое время после его рождения до того, как маленькая шейка окрепнет.

Также у новорожденных могут произойти вывихи при родах: при неправильном их ведении или при ненормальной родовой деятельности.

По причине того, что малыши постоянно двигаются и имеют неокрепшие шейные связки, а также часто могут находиться без присмотра, у них часто случаются подвывихи в шейном разделе позвоночника. Прыгая с высоты, кувыркаясь, совершая стойку на голове, они очень подвержены получению такой травмы, степень тяжести которой различна. А еще часто повреждение может произойти при внезапном резком торможении автомобиля, когда голова ребенка стремительно откидывается назад.

Очень часто у детей встречается ротационный вывих.

Но самое неприятное, что вывих может не диагностироваться, и последствия тогда, возможно, спустя даже несколько лет, когда малыш подрастет, будут достаточно неприятны. Неправильное формирование походки, проблемы с памятью, плаксивость и быстрая утомляемость — это только некоторые из проявлений.

Вывихи позвонков грудного и поясничного отделов позвоночника

Травмы позвоночника вообще и в частности поясничного, грудного и шейного отделов опасны повреждением спинного мозга.

Смещение позвонков поясничного отдела

Повреждение позвонков в пояснице случается редко. Симптомы вывиха зависят от того, было ли повреждено вещество спинного мозга:

  1. Боль в спине и животе. Также она может отдавать в пах, ягодицы, ноги.
  2. Человек, получивший травму позвонков поясничного отдела, может находиться в вынужденном положении. Ноги могут остаться неподвижными или их движение ограничено.
  3. Неосуществимость мочеиспускания.

При обследовании врач без всякой аппаратуры может обнаружить разрыв прямой позвоночной линии в месте травмы. Также в этой области могут быть ссадины, царапины, сильные гематомы.

Повреждение грудного позвонка

Позвонки этой части позвоночника находятся в очень плотной связи друг с другом, чистый вывих здесь практически невозможен. Проявления при такой травме такие же, как при вывихе в пояснице: нарушение чувствительности, сильная боль и т. д.

Симптомы вывиха в шейном отделе позвоночника

Важно знать, что необязательно симптомы вывиха могут сразу же проявиться. Это зависит от его тяжести. Бывает при неосложненном повреждении, что они возникают через несколько часов, а то и дней, после травмы в виде отека.

Степень тяжести вывиха может варьироваться от незначительной и незаметной до очень серьезной.

Вывих сопровождают следующие симптомы:

  • напряжение мышечной ткани;
  • сильная боль;
  • невозможность движения головой;
  • отек;
  • углубление в месте травмы и выпирание поврежденного позвонка.

Если при травме задеты нервные окончания, то можно ожидать следующих проявлений:

  • головные боли;
  • шум в ушах;
  • бессонница;
  • нарушение чувствительности кожи рук;
  • боль в плечах и нижней челюсти;
  • расстройство зрения.

Подвывихи и вывихи атланта серьезной тяжести сопровождают такие симптомы:

  • ограниченность в движении;
  • головокружение (редко);
  • потеря сознания (редко).

Подвывихи аксиса и позвонка С3 характеризуются, кроме боли в шее, болезненностью при попытке сглотнуть. Также возможен отек языка.

При травме нижних позвонков шейной части позвоночника наблюдаются такие признаки: боль в плечевом поясе и в области грудины.

Травмированному человеку необходима полная неподвижность, вне зависимости от тяжести повреждения, потому что любое движение может иметь очень неприятные последствия. Тем более его нельзя даже попытаться посадить! Покой и отсутствие движения обязательно нужно обеспечить до приезда бригады скорой помощи. Больного должны осмотреть невролог, травматолог и нейрохирург, которые после полного обследования устанавливают диагноз и назначают лечение.

Диагностика и лечение вывиха

Особенно важна правильная транспортировка больного. Ее должны совершать только опытные медики, знающие как правильно закрепить шею (при помощи шины проволочной, воротника либо шины шанца) и спасти от защемления спинного мозга.

Диагностика проводится при помощи таких методов, как рентген в боковой проекции, магнитно-резонансная и компьютерная томография, а также консультация врача-невролога.

Какие бы ни были симптомы, слабовыраженные или серьезные, лечение нужно начинать сразу. Если перелом или вывих не вправить сразу, потом это сделать будет невозможно. Степень повреждения определяет лечение. В случае если это простое смещение, то его вправляют руками, то есть делают так называемое одномоментное вправление:

  • Пациента кладут на живот, осторожно вытянув голову, а затем повернув ее на здоровую сторону, тем самым освобождая позвонок. Потом голову поворачивают, и вывихнутый позвонок встает на место. Конечно, процедура обезболивается.

После проведения вправления делается дополнительно рентген, который подтверждает, что все действия выполнены правильно.

Также смещение вправляют при помощи специальной петли Глиссона.

  • Пациент должен лежать на жесткой твердой кровати, у которой верхняя часть приподнята примерно на полметра. На подбородок девается петля, другой конец перебрасывается с грузом, максимальный вес которого 7 или 8 кг, через головной конец постели больного. Вытяжение происходит под действием тяжести тела и груза.

Еще используется скелетное вытяжение, особенно если вывиху сопутствует перелом. Несмотря на всю сложность процедуры, скелетное вытяжение больные переносят легче, чем петлей Глиссона. Перелом и вывих вправляются в течение нескольких часов, это обязательно проверяется рентгенографией.

Далее, вправленный перелом или вывих фиксируется специальной повязкой или корсетом с головодержателем. Такая повязка или корсет предотвращает появление рецидива, поэтому носятся они достаточно длительное время.

Но если позвонок, сместившись, защемляет спинной мозг, то здесь, конечно, требуется хирургическое вмешательство. После операции на шею накладывается фиксирующий гипс, который не снимается в течение полугода.

Реабилитация включает в себя: физиотерапию (массаж и ЛФК), иглорефлексотерапию и санаторно-курортное лечение.

Вывихи и подвывихи шейных позвонков, достаточно серьезная по тяжести травма, которую ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Своевременная медпомощь, лечение, а также выполнение впоследствии всех рекомендаций и назначений врача, позволяет избежать возможных ненужных и неприятных осложнений в будущем.

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

Источник: http://lechuspinu.ru/sheyniy_otdel/vyvih-shejnogo-pozvonka.html

Вывих шейного позвонка

Вывих шеи – это травма позвоночника, которая очень опасна для пациента, ведь при этом может повреждаться спинной мозг и суставные поверхности. Данное состояние называется еще вывих или подвывих шейного позвонка. Опасность таких поражений заключается в большой вероятности наступления инвалидности и даже летального исхода. Наиболее опасен вывих шеи у ребенка, так как реабилитация после этого достаточно длительная.

Классификация

Разделяют несколько основных видов вывихов шейного позвонка:

  • Нестойкий тип – это поражение, при котором вправление происходит самопроизвольно.
  • Подвывих – данный тип поражения характеризуется наличием контакта между двумя суставными поверхностями в шейном отделе.
  • Полный вывих – это дестабилизация позвонков, то есть полное их смещение.

Вывих 1 шейного позвонка наиболее опасен. Так как данная структура локализуется у основания черепа.

Дополнительно классифицируют вывихи позвонков по направлению:

  • Передний – в данном случае верхний пораженный позвонок смещается вперед по отношению к нижнему.
  • Задний – вывих в данном случае происходит по направлению назад.

Зависимо от давности травмы разделяют:

  • Свежий вывих – это если травма произошла не позднее чем 10 дней назад;
  • Несвежий вывих – это травма, после наступления которой прошло 10-28 дней;
  • Застарелый вывих – это если травма произошла больше, чем 28 дней назад.

Подвывих шейного позвонка С1 разделяют на:

  • Подвывих, при котором происходит максимальный поворот сустава – ротационный подвывих атланта.
  • Атланто-аксиальный подвывих (1 и 2 позвонков) – при этом есть асимметричность и нестабильность в месте данного сочленения, то есть структур С1 и С2.

Ротационный подвывих шейного позвонка – это поражение, при котором суставные поверхности не только разъединены, но и происходит их смещение. Такой подвывих атланта у детей возникает часто из-за не скоординированных сокращений мышц шейного отдела.

Код травмы под МКБ 10

Вывих шейного позвонка по МКБ 10 относится к классу ХІХ. Это травмы и другие последствия от внешних причин – S00-Т98. Травмы шеи в этом классе входят в классификацию со значениями S10-S19.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Спинная сухотка

Вывихи и повреждения капсульно-связочного аппарата локализованные в области шеи находятся под номером S13. Непосредственно вывих шейного позвонка первый в списке – S13.1 в классификации болезней международного типа.

Вывих шейного отдела позвоночника возникает по разным причинам, но основной является чрезмерная нагрузка на шею. Причинным фактором часто является неправильное выполнение упражнений или же если интенсивные физические упражнения выполняет человек без подготовки. Также по статистике наиболее часто к такого типа травмам приводят падения. При этом не обязательно, чтобы основной удар приходился на шею, достаточно, чтобы голова резко отдернулась в сторону.

По статистике возникают такие ситуации-причины вывиха шейного позвонка:

  • Хлыстовая травма полученная в результате ДТП.
  • Упражнения, которые заключаются в стойках и кручениях на голове.
  • Падение во время движения на большой скорости, например, во время езды на велосипеде, коньках и т.д. Вследствие таких поражений может возникать вывих шейного позвонка у ребенка.
  • Если человек ныряет в воду, в месте, где небольшая глубина.
  • Неудачное кувыркание.
  • Прогиб шеи и резкое движение головой возвращающее в исходящее положение, такая ситуация может происходить непроизвольно во время сна.

Подвывих шейного позвонка у новорожденных может произойти во время родов. Так как во время родового процесса на опорно-двигательный аппарат ребенка приходится большая нагрузка. А также при резких поворотах головы, неосторожных поднятиях ребенка на руки и т.д.

Симптоматика

Симптомов вывиха шеи достаточно много и проявляются они в большинстве сразу после травмы. Среди них:

  • Болевой синдром локализованный в пораженной области.
  • Отечность тканей
  • Скованность движений, так как сразу возникают болевые ощущения в области шеи острого характера.
  • Снижение чувствительности конечностей, также могут быть нарушения двигательной функции, при этом человеку тяжело управлять телом.
  • Иногда наблюдается еще тремор.
  • Парез.
  • Головные боли, возникновение головокружения.
  • Шум в ушах, потемнение в глазах.

Все симптомы подвывиха атланта одновременно проявляются если в шейном отделе позвоночника возникает повреждение спинного мозга. При вывихе атланта (С1) придавливается спинной мозг, нервные корешки и кровеносные сосуды. Поэтому такое поражение протекает с ярко выраженной симптоматикой. При этом будет значительное ухудшение зрительной функции и обмороки.

У новорожденных детей особых признаков не будет. Выраженными они стают, когда ребенок больше находится в вертикальном положении. Подвывих шейных позвонков дает о себе знать, когда ребенок начинает держать голову, сидеть, ползать.

Первая помощь

При любых травмах шеи нужно сразу обращаться за медицинской помощью. Все необходимые меры должны предпринять врачи. Вывих первого шейного позвонка требует неотложной помощи, так как последствия могут быть очень серьезными – паралич и инвалидность на всю жизнь. Госпитализация в этих случаях обязательна.

Важно обездвижить шею. Это могут сделать врачи, если нет возможности отвезти больного в больницу, то необходимо вызвать скорую помощь. При транспортировке пациента самостоятельно необходимо сделать воротник из нескольких шаров ваты обмотанной марлей. Ним нужно зафиксировать шею, чтобы не было непроизвольных движений, способных усугубить ситуацию.

Что делать при вывихе шеи

Если есть подозрение на вывих шеи, то необходимо сразу принимать меры. При вывихе шеи человека нужно доставить до больницы, но при этом он не должен шевелиться, поэтому перевозить больного нужно очень осторожно.

Также можно вызвать бригаду скорой помощи, врачи смогут правильно транспортировать больного зафиксировав шею специальной шиной. Сразу после поступления человека в больницу его должен осмотреть травматолог, хирург или нейрохирург. Если не прошло слишком много времени, то производится вправление.

Диагностика

Диагностика вывихов и их лечение происходит по индивидуальной схеме, зависимо от масштаба поражения.

Первым методом диагностики является осмотр врачом, пальпация пораженного места. При этом врач оценивает появились ли не атомические «впадины», «выбухания» и т.д. Оценивается еще целостность линии остистых отростков. Важно осмотреть кожные покровы на предмет гематом и ссадин. Есть основные наиболее эффективные методы диагностики, которые применяют когда есть подозрение на вывих шеи:

  • Рентгенологическое исследование. Оно может проводится в разных проекциях для более точной картины – боковая, прямая, косая, произведение снимка через ротовую полость, при разгибании и сгибании шеи. Если произошло самопроизвольное вправление, то никаких признаков патологии на снимке не будет.
  • КТ или МРТ – это современные наиболее точные методы, которые позволяют оценить высоту диска, степень смещения, наличие асимметрии.

Дополнительным методом диагностики является реоэнцефалография, которая необходима при застарелых поражениях для обследования процесса кровоснабжения головного мозга.

Остались вопросы? Задавайте их нашему штатному доктору прямо тут на сайте. Вы обязательно получите ответ!Задать вопрос >>

Обязательно, чтобы пациентов осматривал врач-невролог, для выявления возможных нарушений неврологического характера. По статистике, они часто возникают при подвывихе 1 шейного позвонка.

Лечение подвывиха шейного позвонка может различаться. Если сразу после поражения человек доставлен в медицинское учреждение, то врачи вправляют сустав. Так как чем больше проходит времени, тем меньше вероятность проведения такой процедуры. Это обусловлено нарастающим отеком мягких тканей.

Вправление проводит травматолог применяя петлю Глиссона. Осуществляется это постепенно с помощью небольшого груза или же резким движением. После манипуляции травматолога слышен характерный щелчок, пациенту сразу стает легче – болевой синдром снижается и двигательная функция возобновляется. Но шею нужно обездвижить воротником Шанца или краниоторакальной повязкой. Срок наложения может быть разным, все зависит от индивидуальных показателей – от 2 недель до 3 месяцев.

Метод Витюгова в лечении вывиха и подвывиха шейного отдела позвоночника применяется только под местной анестезией. Новокаин способствует снятию болевого синдрома и дополнительно уменьшению напряжения мышц. После обезболивания врач может произвести вправление в ручную или же оно происходит самопроизвольно.

Как лечить врожденный вывих? Для лечения детей также применяют петлю Глиссона. Нагрузку при этом увеличивают постепенно. Если же вывих диагностирован не сразу необходимо уже устанавливать скобы Крачфилда, для установления которых врач делает отверстия в черепе. А далее, врач наложит ортези, которые уже ребенок будет носить на протяжении 2 месяцев.

Медикаментозное лечение

Пациенту с вывихом позвоночника в области шеи назначают список медикаментозных препаратов:

  • Миорелаксанты (Мидокалм);
  • Ноотропы (Глицин, Фенибут, Пантогам);
  • Дипроспан для снятия болевого синдрома, с его помощью проводят блокаду, но только в стационаре.
  • Противовоспалительные средства (Кетанов, Диклофенак).

Вывихи шейных позвонков требуют комплексной терапии. Дополнительно необходимо витаминотерапия. Часто при такого типа травме прописывают витамины группы В.

Хирургическое лечение

Вывихи шейных позвонков могут лечится хирургическим путем, в том случае если все другие методы были неэффективны. Во время хирургической операции постоянно происходит скелетное вытяжение, для правильной фиксации головы. Операцию проводят под местным или общим наркозом.

Разрез хирург производит по срединной линии шейного отдела, сзади. От мышц освобождается 3 позвонка. После этого, производят вправление путем наклонения головы в здоровую сторону и увеличения груза. Далее с помощью специального инструмента – кюретки, сустав устанавливают назад в нормальное положение. Голову после этого выравнивают, но если этого сделать не удается, то врач принимает решение о резекции двух суставных отростков.

Заканчивается операция закреплением структур с помощью специальной проволоки. После операции человек еще 3 недели лежит на вытяжении с грузом 4 кг.

Реабилитация

Вывих позвонка шейного отдела лечится достаточно длительный срок если есть повреждения спинного мозга и кровообращения. Когда эти повреждения отсутствуют, то уже на 12-14 день человек переходит на амбулаторное лечение.

В период реабилитации необходимо носить воротник. Он способствует уменьшению нагрузки, которая приходится а шейный отдел. Дополнительно назначается лечебная гимнастика. Упражнения выбирает врач индивидуально, зависимо от тяжести травмы.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры назначают сразу если диагностирован подвывих шейного позвонка С1, также назначаются они и в реабилитационный период, когда острый период уже прошел. Пациентам, у которых вывих шеи, назначаются:

  • иглоукалывание;
  • электрофорез;
  • тепловые процедуры;
  • мануальная терапия;
  • массажные процедуры.

Массаж назначают при вывихе шеи после снятия воротника. Позже пациентам рекомендуют посещать бассейн.

Реабилитация может длиться от 6 до 8 месяцев. Чаще всего этого времени хватает для восстановления. Но также по статистике часто после вывиха шейных позвонков человек стает инвалидом и полностью восстановиться не получается из-за наступивших осложнений.

Последствия

Шейный отдел позвоночника очень важен, так как в нем проходят важные анатомические структуры. Поэтому последствия такого состояния могут быть плачевными. Наиболее часто осложнения наступают в результате повреждения спинного мозга. Данное повреждение чревато:

  • летальным исходом;
  • парализацией, как полной, так и частичной;
  • неврологические расстройства.

Последствиями родовой травмы у новорожденного могут быть хронические патологии центральной нервной системы.

Дополнительно осложнениями могут стать:

  • хронические головные боли и головокружения;
  • паралич возникающий периодически или же постоянно;
  • прогрессирующий артроз в шейном отделе;
  • нарушения зрительной и слуховой функций;
  • гипертония;
  • ринит приобретающий хронический характер;
  • грыжа межпозвоночного типа;
  • бессонница.

Также одним из опасных последствий является нарушение кровообращения мозга. В результате этого у человека проявляется ишемический инсульт.

Заключение

Вывих позвонков шейного отдела позвоночника – это очень опасное состояние, которое чревато непоправимыми последствиями. Поэтому при травме необходимо сразу обращаться к врачу и не заниматься самолечением, тем более запрещено самостоятельно вправлять вывих.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Источник: http://1medhelp.com/vyvihi/vyvih-shejnogo-pozvonka

Ссылка на основную публикацию