Через какое время после прививки

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

К вопросу о прививках: до, во время и после беременности

Иммунитет — это невосприимчивость к инфекционным заболеваниям, которая формируется благодаря антителам — белковым структурам, способным бороться с возбудителями болезни. Иммунитет принято разделять на пассивный и активный. Каждый человек рождается с определенным количеством уже готовых антител и впоследствии получает дополнительную порцию антител с молоком матери. Такой иммунитет называют пассивным. Он носит временный характер, угасая к концу шестого месяца жизни. Активный иммунитет — это иммунитет, который получает человек, переболев тем или иным заболеванием. Создать длительный и активный иммунитет к некоторым болезням можно при помощи вакцинации. Введение вакцины называют прививкой.

Ольга Магаршак

Научный сотрудник НИИ вакцини сывороток им. И.И. Мечникова, к.м.н.

Вакцины можно условно разделить на четыре группы:

  1. Живые вакцины. Они содержат ослабленный живой микроорганизм. Примером могут служить вакцины против по­лиомиелита, кори, свинки, краснухи или туберкулеза. После введения этих вакцин беременность можно планировать толь­ко через 3 месяца, так как необходимо дождаться, пока микро­организм будет полностью выведен из организма женщины. Это обусловлено тем, что ослабленный микроорганизм может поразить плод во время беременности.
  2. Инактивированные вакцины. Содержат либо убитый целый микроорганизм, либо фрагмент возбудителя (фрагмент клеточной стенки и т.п.). К таким вакцинам относится вакцина против коклюша, гриппа, менингита. Делать прививку можно за 1 месяц до планируемой беременности — это срок, который требуется для выработки достаточного количества антител, не­обходимых для формирования устойчивого иммунитета.
  3. Анатоксины. Вакцины, содержащие инактивированный токсин (яд), вырабатываемый бактериями. Примером могут служить вакцины против дифтерии и столбняка. Делать при­вивку можно за 1 месяц до планируемой беременности.
  4. Биосинтетические вакцины. Вакцины, полученные ме­тодами генной инженерии. Это вакцины, которые получают пу­тем «изготовления» генома возбудителя. Такой «изготовлен­ный» возбудитель не может вызвать заболевание, но вызывает выработку антител. Примером может служить вакцина против вирусного гепатита В. Делать прививку можно за 1 месяц до планируемой беременности.

До беременности

Для того чтобы уберечь себя и своего малыша от возможных опас­ностей инфекционного характера, надо сделать необходимые прививки еще до беременности.

Согласно национальному календарю прививок, каждые 10 лет взрослых должны прививать от дифтерии и столбняка. Как правило, последнюю прививку делают в школе в 16 лет. После этого, если по месту работы или учебы будущей мамы не предусмотрены регулярные медицинские осмотры, вакцинация не проводится.

Прививку от дифтерии и столбняка необходимо сделать не менее чем за 1 месяц до планируемой беременности. Столбняк новорожден­ных — это смертельная инфекция, и данная прививка нужна именно для того, чтобы обезопасить младенца. Дифтерия — это инфекционное заболевание, при котором бактериальный токсин поражает весь орга­низм, значительные поражения отмечаются в зеве. Это заболевание тя­жело протекает само по себе, а также может вызвать серьезные ослож­нения, например поражение сердечной мышцы. Поэтому заболевание опасно для будущей мамы, оно может вызвать угрозу прерывания бере­менности, задержку роста плода. Здорового ребенка начинают приви­вать в 3 месяца. К 6 месяцам у ребенка формируется поствакцинальный иммунитет, а до этого малыша защищает мамина прививка. Всем планирующим беременность желательно сделать и прививку от ге­патита В. Это заболевание опасно как для самой женщины, так и для плода: так ,вирус гепатита В может оказывать значительное повреждающее действие на плод, в том числе и вызывать формирование пороков развития. Во время беременности риск заражения гепатитом В особенно велик, так как во время вынашивания малыша осуществляются разнообразные проце­дуры и манипуляции, в том числе и такие вмешательства, при которых мо­жет реализоваться один из путей передачи гепатита В через медицинский инструмент в кровь пациентки. Это может случиться во время визита к сто­матологу или при банальной сдаче анализа крови из пальца или из вены и, конечно, во время родов. Идеальным является вариант, когда женщина на­чинает прививаться не позже чем за 7 месяцев до планируемой беременнос­ти. В этом случае необходимо сделать 3 инъекции: 1-я инъекция — в выб­ранный день, вторая — через 1 месяц после первой, 3-я — через 6 месяцев после первой. Если срок подготовки к беременности ограничен, то делают 2 инъекции с интервалом в 1 месяц, а третью инъекцию производят через ме­сяц после родов. Следует учесть, что следует планировать беременность не раньше чем через месяц после последней прививки. Если же до беременнос­ти вы успели сделать только одну инъекцию, то иммунитет к гепатиту не формируется и после беременности следует начать все заново.

Крайне актуальной во время беременности является защита от вируса, вызывающего краснуху, так как этот вирус приводит к серьезным порокам развития плода. Если во время беременности женщина переносит краснуху, это является показанием к прерыванию беременности. 5 лет назад привив­ка против краснухи была внесена в календарь обязательных прививок, ко­торые проводят в возрасте 12—13 лет всем девочкам, не болевшим крас­нухой. В настоящий момент девочкам, привитым в этом возрасте, исполни­лось 17 лет. Остальные женщины, способные забеременеть и родить и не болевшие краснухой, не защищены от опасного вируса. Теоретически имму­нитет после прививки от краснухи сохраняется на всю жизнь. Цель второй вакцинации — охватить все население, максимально обезопасить всех бу­дущих мам. Если вы не болели краснухой или не знаете, было ли у вас это заболевание в детстве, то можно определить с помощью анализа уровень антител к краснухе. Но делать это не обязательно. Учеными было проведе­но исследование, в ходе которого у женщин перед прививкой брали кровь, но не исследовали ее, кровь брали и после вакцинации, когда уже произош­ла выработка антител. В первой и второй пробе крови одновременно иссле­довали уровень антител. Было установлено, что у женщин, у которых до вакцинации антител не было, после вакцинации они появились в достаточ­ном количестве; у женщин с небольшим количеством антител (т.е. с недос­таточным иммунитетом) количество антител выросло, а у женщин с доста­точным количеством антител их уровень не изменился. Таким образом, нет особого смысла тратиться сначала на исследование крови на наличие анти­тел, а потом на прививку.

Вакцинацию следует проводить не позднее чем за 3 месяца до планиру­емой беременности. Однако если прививка была сделана позже 3 месяцев, прерывание беременности не производят, так как не было зарегистрирова­но случаев, когда бы вакцина оказала повреждающее действие на плод при ее введении как в течение месяца накануне беременности, так и в начале беременности. Это утверждение справедливо и для других прививок. Если вы сделали прививку, не зная о беременности, это не повод для пре­рывания беременности.

В настоящее время существует постановление министерства здравоохранения, согласно которому все люди в возрасте от 25 до 35 лет должны быть привиты от кори. Поэтому при обраще­нии к врачу он, скорее всего, сам предложит вам сделать эту прививку. Но бесплатно, в рамках государственной программы вакцинации, прививку от кори можно сделать не во всех субъек­тах федерации. Когда люди этого возраста были школьниками, прививку от кори делали один раз, поэтому в настоящее время корью часто болеют подростки и люди среднего возраста. Сей­час прививку делают дважды (первая прививка создает пожизненный иммунитет, а вторая нужна для того, чтобы максималь­но охватить все население). И хотя корь не вызывает таких серьезных последствий для плода, как краснуха, все же она яв­ляется фактором риска по возникновению состояний, проводя­щих к внутриутробной гипоксии плода, когда малышу не хвата­ет кислорода. Поэтому, сделав прививку от кори, вы можете за­щитить себя и малыша. В настоящее время стоит задача по эли­минации кори, когда случаев этого заболевания не будет регист­рироваться вовсе, как это в свое время произошло с натураль­ной оспой. Коревая вакцина также относится к живым, поэтому вакцинацию следует проводить за 3 месяца до предполагаемой беременности.

Если обнаружиться, что у будущей мамы есть необходи­мость привиться от кори и краснухи, при этом она не болела эпидемическим паротитом (свинкой), то можно сделать одну прививку, стимулирующую выработку антител ко всем трем ин­фекциям.

Вне зависимости от сезона, в котором вы планируете бере­менность, необходимо провести вакцинацию от гриппа. Даже если вы планируете зачатие весной, поскольку беременность длится 9 месяцев, какая-то ее часть неизбежно придется на осенне-зимний период. Грипп — это вирусное заболевание, ко­торое особенно тяжело протекает во время беременности, то есть может повлечь за собой серьезные осложнения для буду­щей мамы, а также стать причиной страдания плода. Необходи­мо побеспокоится и о том, чтобы окружающие беременную родственники не стали источником заражения. Для этого им не­обходимо сделать прививку. Будущей маме следует привиться за месяц до планируемой беременности.

Для того чтобы провести вакцинацию перед беременностью, необходимо обратиться в центр вакцинации или к участковому терапевту или инфекционисту. В рамках государственной прог­раммы (бесплатно) вам предложат только прививку от дифтерии и столбняка. Остальные перечисленные прививки введены как обязательные лишь в некоторых субъектах федерации, в боль­шинстве регионов будущей маме придется провести вакцинацию на коммерческой основе.

Во время беременности

Беременную женщину стараются максимально оградить от всех воздействий, которые могли бы даже теоретически нанести какой-либо вред плоду. Поскольку постановка экспериментов и опытов на беременных женщинах не проводится, то убедитель­ных результатов по действию вакцин на плод нет. Во всех без исключения научных источниках указано, что вакцинация бере­менным производится только в тех случаях, когда вред от забо­левания гораздо выше, чем вред от вакцинации. Взвешивать все «за» и «против» может только врач, который должен назначить прививку. Однозначно вопрос решается, например, в случае если бере­менная женщина покусана собакой, которая больна бешен­ством. Чтобы избежать заболевания, вакцинация или введение специфического иммуноглобулина жизненно необходимо. Воп­рос об экстренной профилактике может встать и при контакте беременной женщины с больными менингитом, гепатитом, гриппом. Такие вакцины разрешены к применению во время бе­ременности, но вопрос решается в каждом случае индивидуально. Источником инфицирования чаще всего становятся члены семьи, в частности дети. Поэтому, узнав, что вы беременны, следует, по возможности, вакцинировать детей и других членов семьи, чтоб они не болели во время вашей беременности. Осо­бенно следует подчеркнуть, что вакцинация детей от таких ин­фекций, как корь, краснуха и эпидемический паротит, которая проводится живыми вакцинами, безопасна для будущей мамы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно беременеть после прививки

Если старшие дети заболели и вероятность «подхватить» корь, краснуху, эпидемический паротит велика, то в целях про­филактики беременной вводится человеческий иммуноглобу­лин — препарат из белков крови, содержащий готовые антите­ла, которые помогают организму предотвратить заболевание. Такие антитела есть в организме и в норме, но в меньших коли­чествах, поэтому введение иммуноглобулина во время бере­менности абсолютно безопасно.

Относительно гриппа хочется сказать следующее. Сущест­вующие вакцины допустимо вводить беременным, накоплен да­же некоторый положительный опыт применения противогрип­позных вакцин во время беременности, однако предпочтитель­нее пользоваться абсолютно безопасными методами профилак­тики заболевания, такими, как ограничение контактов в период эпидемии, введение человеческого иммуноглобулина.

В период грудного вскармливания

Ни убитые, ни живые вакцины не влияют на ребенка при грудном вскармливании. Грудное вскармливание, в свою оче­редь, не оказывает влияния на иммунный ответ и не является противопоказанием к применению каких-либо вакцин. Вирусы, содержащиеся в убитых или инактивированных вакцинах, в ор­ганизме не размножаются и не подвергают особому риску кор­мящих грудью матерей или грудных детей. Живые вакцинные вирусы размножаются в материнском организме, однако их по­давляющее большинство с молоком матери не выделяется. Нес­мотря на то что вирус краснухи может передаваться с грудным молоком, он, как правило, не вызывает заражения ребенка, а если это происходит, болезнь протекает легко. Необходимость вакцинации от краснухи во время грудного вскармливания может быть обусловлена случаем заболевания у старших детей. Тогда прививку используют как меру экстренной профилактики. Также не существует противопоказаний к вакцинации женщин, кормящих грудью, против желтой лихорадки.

Как известно, во многих развитых странах признано, что зат­раты на вакцинацию в сотни раз ниже, чем затраты на лечение. И если в рамках государства эти потери измеряют только как материальные и трудовые, то каждый человек знает, что бо­лезнь приносит ущерб не только его кошельку, но также его настроению и настроению его близких. Поэтому, представив масштаб возможных потерь, проведите вакцинацию заранее. И если вы не успели сделать это перед данной беременностью, то постарайтесь не упустить такую возможность перед следующей.

Источник: http://www.9months.ru/beremennostbase/1993/k-voprosu-o-privivkah-do-vo-vremya-i-posle-beremennosti

Реакция на АКДС и полиомиелит у детей в 3 месяца, в 1,5 года. Реакция на АКДС проявляется через какое время, сколько длится?

В настоящее время все родители мира разделены на два лагеря. Причиной этого является один важный вопрос: делать ли ребенку прививки? Между этими двумя группами людей лежит огромная пропасть непонимания. Те, кто настроен против прививок, вопреки здравому смыслу опасаются негативных последствий вакцины. Начитавшись ужасов в отзывах некоторых родителей, мамы и папы становятся ярым противниками прививки как таковой.

Не стоит забывать, что страшнейшая реакция на вакцину может возникнуть один раз на несколько миллионов случаев.

Это большая редкость. Однако если непривитый ребенок или взрослый человек, который вовремя не вакцинировался, будет иметь опасный контакт с возбудителем грозного заболевания, то заражение наступит мгновенно. Последствия болезни могут быть самыми серьезными, порой даже летальными.

Что такое АКДС?

Одна из самых распространенных вакцин в мире — это АКДС. Как расшифровывается эта аббревиатура? Это сочетание символов — не что иное, как первые буквы названия вакцины: адсорбированная коклюш-дифтерийно-столбнячная. Эта прививка защищает организм человека от трех наиболее опасных инфекций. Для маленьких детей, организм которых еще не научился в полной мере защищаться от серьезных заболеваний, эти недуги могут стать смертельным. Именно поэтому прививку АКДС назначают ребенку в 2-3 месяца.

Несмотря на очевидную необходимость вакцинации детей от грозных болезней, некоторые родители не желают ее делать, мотивируя отказ своим беспокойством за здоровье и жизнь своего чада. Все дело в том, что реакция на АКДС у детей довольно заметная. Что касается самой вакцины, то переносится она довольно сложно. Среди остальных прививок, которые делают ребенку согласно календарю, АКДС, безусловно, является самой непростой. Это происходит из-за противококлюшного компонента, который наиболее трудно воспринимается организмом. И многие родители боятся, что в результате постпрививочного осложнения ребенок станет инвалидом либо вообще не выживет. Но стоит успокоить заботливых мам и пап тем, что вероятность таких случаев ничтожно мала. Чтобы довести до родителей информацию о важности этой вакцины, стоит рассказать, к каким последствиям может привести их необоснованные страхи.

Почему необходимо вакцинироваться?

Коклюш, столбняк и дифтерия — это очень опасные заболевания для маленьких детей. Коклюш страшен своими осложнениями, среди которых — пневмония и энцефалопатия. При судорожном кашле, характерном для данного заболевания, может произойти остановка дыхания. После того как была сделана прививка, в организме начинают вырабатываться антитела и образуется иммунная память. Позже, если ребенок встретится с возбудителем коклюша, дифтерии или столбняка, его защитные силы смогут дать достойный отпор этим инфекциям. Иммунитет привитого ребенка сработает как часы.

Столбняк и дифтерия опасны тем, что их осложнения связаны не с микроорганизмами, а с их токсинами. Они несут большую опасность. Вакцина АКДС призвана развить в растущем организме противотоксический иммунитет.

Такие страшные осложнения с большой вероятностью развиваются у детей, которые перенесли эти заболевания. Поэтому реакция на АКДС не подлежит никакому сравнению с тем, что непривитый ребенок может перенести при контакте с тремя жуткими инфекциями.

График вакцинации

Данный препарат вводится путем внутримышечной инъекции. Такой способ не дает вакцине мгновенно всасывается в кровь и обеспечивает долговременную выработку антител в детском и взрослом возрасте.

Особенность АКДС состоит в том, что она делается по определенной схеме, с соблюдением интервалов. Повторять прививки через определенные временные промежутки нужно на протяжении всей жизни. Схема вакцинации выглядит следующим образом:

  • впервые — в 2-3 месяца;
  • повторно — в 4-5 месяцев;
  • третий раз — в 6 месяцев.

Три этих прививки следует делать с обязательным интервалом в 30 дней между каждой из них. Так как графики иммунизации этим препаратом совпадают с прививкой от полиомиелита, то их обычно делают вместе. Существует даже специальный препарат, который сочетает все четыре компонента. Но чаще всего прививка от полиомиелита выглядит как капли. Их капают в рот малышу. Справедливости ради стоит отметить, что реакция на АКДС и полиомиелит отличаются друг от друга. Последняя вакцина переносится легко и обычно не дает никаких побочных эффектов.

В следующий раз, по достижении ребёнком возраста в 1,5 года, прививку АКДС повторяют. Эта четырехступенчатая вакцинация дает ребенку полный иммунитет к столбняку, дифтерии и коклюшу. Дальнейшие прививки делаются с ацеллюлярной или бесклеточной формой коклюшного компонента. Такая вакцина носит название АДС и переносится гораздо легче. Вакцинацию производят:

  • в 6-7 лет;
  • в 14 лет и далее каждые 10 лет жизни: в 24, 34, 44 и т. д.

Согласно статистике, 75% взрослого населения Российской Федерации не получают ревакцинацию АДС и даже не подозревают о том, что это необходимо делать. Однако это очень важно. Столбняк и в наше время является грозным заболеванием. Особенно это актуально для любителей дальних путешествий.

Но что делать, если график ревакцинации сбился? Всемирная организация здравоохранения утверждает, что начинать в этом случае весь цикл не имеет смысла. Главное — восстановить утерянный этап и не сбываться больше с графика.

Виды вакцины АКДС

На сегодняшний день существует несколько сертифицированных вакцин АКДС. Все они разрешены ВОЗ. Довольно часто происходит, что первую прививку делают из препарата одного производителя, повторные — от другого. По утверждению ВОЗ, в этом нет ничего страшного, так как все эти вакцины с успехом заменяют друг друга.

По качеству различают две разновидности вакцины АКДС:

  • Самая распространенная и дешевая. Она называется классической и наиболее популярна в слаборазвитых странах с низким уровнем жизни. В состав такой вакцины входит нерасщепленный и неочищенный коклюшный компонент. Именно из-за него у детей наблюдается реакция на АКДС.
  • Другая разновидность носит название ААДС. Она представляет собой самый современный и, безусловно, дорогой аналог вакцины АКДС в классическом варианте. В ней коклюшный компонент очищен и расщеплен на составные части. Большой плюс такой вакцины в том, что она переносится намного легче и практически не вызывает нежелательных реакций.

Стоит четко понимать, что реакция на АКДС носит временный характер и проходит без вредных последствий для организма. Перенесенное же заболевание может грозить ужасающими осложнениями состояния здоровья ребенка, которые могут беспокоить его всю жизнь.

Как корректно делается прививка?

Данная вакцина вводится внутримышечно. Но далеко не любая часть тела может подойти для осуществления прививки. ВОЗ рекомендует вводить вакцину АКДС маленьким детям только в бедро. Это обосновывается тем фактом, что у малыша в возрасте двух месяцев лучше всего развиты мышцы именно в этой части тела. Здесь меньше всего кровеносных сосудов и подкожного жира, чего не скажешь о ягодицах. Это правило имеет законодательную основу и внесено в 2008 году в официальный документ под названием «Санитарно-эпидемиологические правила. Обеспечение безопасности иммунизации». В нем четко предписано: «Внутримышечные инъекции детям первых лет жизни проводят только в верхненаружную часть бедра». Начиная с 6-ти лет прививки детям можно делать в зону плеча.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сопли после прививки превенар

Как выглядит реакция на прививку АКДС?

Реакция на АКДС у детей может выглядеть по-разному. В самом благоприятном случае у вашего малыша не проявится никаких тревожных симптомов. Это означает, что после инъекции в поведении и в состоянии ребенка ничего не изменилось.

Но далеко не всегда все так безоблачно, и зачастую у детей после прививки бывают следующие проявления:

  • Потеря аппетита. Расстройство пищеварения в виде рвоты и поноса.
  • Место укола становится красным, более плотным и наблюдается отек. Ребенок часто прикасается к больному месту, давая понять родителям, что оно его беспокоит.
  • Изменяющееся настроение и нехарактерное поведение ребенка – тоже своеобразная реакция на АКДС. Температура, поднявшаяся на фоне прививки может превратить спокойного малыша в капризного и раздражительного.
  • Также может наблюдаться и обратная картина: веселый и подвижный кроха становится вялым и сонливым.

Известный детский педиатр Комаровский Е. О. на вопрос: «Через какое время реакция на АКДС проявляется у ребенка?» отвечает следующее: «Все негативные постпрививочные явления у малыша проявляются в первые сутки после инъекции. Если ваш малыш затемпературил, у него возник насморк, диарея или сонливость, и все это случилось на 2-4 сутки после инъекции, то винить АКДС тут нельзя. Все это, скорее, последствия подхваченного в поликлинике ОРЗ или ротавируса».

Многие врачи согласны с этим утверждением. По поводу того, сколько длится реакция на АКДС, медики утверждают: все побочные явления проявляют себя в первые сутки после прививки. Последующие 2-3 дня наблюдается улучшение. При этом не требуется серьезного медикаментозного вмешательства.

Однако если реакция на АКДС у ребенка приобретает тревожные признаки, стоит немедленно обратиться за медицинской помощью. Проявите беспокойство, если:

  • температура тела ребенка пересекает рубеж в 39 ˚С;
  • место инъекции значительно отекло (больше чем 8-10 см в окружности);
  • у ребенка наблюдается сильный и непрерывный плач, который длится более 3-х часов.

В этой ситуации возникает риск обезвоживания организма малыша.

Что предпринимать при реакции на АКДС?

Зачастую реакция на АКДС в 3 месяца проявляется в повышении температуры. Обычно педиатры не рекомендуют давать жаропонижающие препараты при показателе ниже 38,5 ˚С. Однако к постпрививочному периоду это правило не относится. Если вы заметили у малыша небольшое повышение температуры, то сразу же дайте ему жаропонижающее средство. Затягивать и ждать критической точки нельзя. Упомянутый выше доктор Комаровский говорит, что лучшими лекарствами для ребенка при повышенной температуре являются «Парацетамол» и «Ибуфен» в форме сиропа и свечей. Если эти препараты оказываются неэффективными, то стоит обратиться к врачу.

Уплотнение места укола, его припухлость и отек – тоже весьма распространенная реакция на АКДС. Фото таких последствий пугают родителей больше всего. Если медсестра корректно сделала инъекцию, то визуальных проявлений в виде шишки и припухлости быть не должно. Однако бывают ситуации, когда препарат попадает не в мышцу, а в подкожный жировой слой. Именно в таком случае чаще всего образуются отеки, уплотнения и припухлости. Если такой эффект вы наблюдаете у своего малыша после прививки, то следует показать его врачу. Он выписывает специальные безопасные для ребенка медикаментозные препараты, усиливающие кровообращение и снимающие отечность.

Не стоит паниковать при небольшой припухлости в зоне инъекции. При прививке вводятся ослабленные клетки возбудителя инфекции, и происходит закономерный физиологичный процесс локального воспаления. Это местная реакция на АКДС. Обычно она бесследно проходит без медикаментозного вмешательства через 1-2 недели.

Нередко после введения инъекции наблюдается покраснение кожи и зуд в месте укола. Если радиус участка кожи с измененным цветом не превышает 2-4 см, то это входит в норму. Это объяснимо небольшим воспалением в результате иммунного ответа организма. Если другие аспекты в норме, то беспокоиться не стоит. Краснота исчезнет без следа через 8-10 дней.

Стоит отметить, что обычно реакция на АКДС в 1,5 года слабее, чем после первых прививок. Ребенок уже окреп и иммунитет его с легкостью справляется с вакциной. Однако все же не теряйте бдительности и внимательно следите за состоянием ребенка в критический период.

Опасные реакции организма на вакцину АКДС

Медицинская статистика располагает данными, что на 100 000 привитых инъекцией АКДС от серьезных последствий, которые могут стать причиной ухудшения здоровья, страдают один-два малыша. Вероятность эта крайне мала, но все-таки стоит указать на такого рода осложнения. К их числу относятся:

  • Аллергия тяжелой формы на один из компонентов вакцины либо на все три ее составляющие. Крайние степени проявления – анафилактический шок и отек Квинке.
  • Температура не повышается, однако у ребенка происходят судороги.
  • Температура повысилась, и у ребенка наблюдаются неврологические нарушения. Это обусловлено воздействием коклюшного компонента на оболочки мозга.

Стоит еще раз упомянуть, что это очень редкая реакция на АКДС. Что делать в том случае, если вы заподозрили у своего ребенка после прививки один из этих симптомов? Без сомнений и промедления обращайтесь в скорую медицинскую помощь.

Однако стоит успокоить родителей цифрами. Имеется статистика возникновения у детей реакции на АКДС той или иной степени тяжести:

  • повышенная температура тела, покраснение и припухлость места укола – у 25 % детей;
  • потеря аппетита, сонливость и вялость, расстройства желудка и кишечника – у 10 % малышей.

Реакции средней тяжести:

  • судороги – 1 ребенок из 14 500;
  • сильный плач на протяжении 3-х и более часов – 1 малыш из 1000;
  • температура тела более 39,5 ˚С – 1 ребенок из 15000.
  • сильные аллергические реакции – 1 ребенок из миллиона;
  • неврологические нарушения являются настолько редкими, что современная медицина не связывает их с вакциной АКДС.

Самая серьезная реакция на АКДС проявляется в течение первых 20 минут после вакцинации. Именно поэтому врач рекомендует вам подождать этот временной период и показать место укола для осмотра и оценки реакции.

Частота возникновения серьезных осложнений у детей увеличивается в 3000 раз, если совсем отказаться от вакцины и заболеть одним из трех серьезных заболеваний.

Как было упомянуто выше, зачастую, наряду с прививкой АКДС, ребенок одновременно получает вакцину от полиомиелита. Графики этих двух иммунизаций совпадают, и медики привыкли их сочетать. Растерянные родители порой не знают, чем отличается реакция на АКДС и полиомиелит, если их проводят одновременно. Обычно последняя вакцина переносится очень хорошо и, в крайнем случае, может вызвать незначительное расстройство пищеварения. Стоит также отметить, что содержащиеся в препарате для иммунизации против полиомиелита вещества способствуют также повышению сопротивляемости организма кишечным инфекциям. Если у ребенка при совместной вакцинации возникли небольшие расстройства пищеварения, то по прошествии того времени, через сколько реакция на АКДС стихает, то есть через несколько дней, работа ЖКТ восстановится.

Противопоказания для АКДС

Существуют определенные обстоятельства, которые делают невозможной вакцинацию против коклюша, дифтерии и столбняка. В этих случаях прививка либо вообще не осуществляется, либо откладывается на определенное время. К таким обстоятельствам относятся:

  • обострение любого заболевания;
  • наличие аллергии хотя бы на один из компонентов вакцины;
  • иммунологическая реактивность или иммунодефицит.

Как снизить вероятность негативной реакции на АКДС?

Несмотря на то что прививка АКДС относится к наиболее непростым для восприятия детским организмом, отказываться от нее нельзя. Это грозит ребенку опасными инфекциями и их последствиями. Родители могут подготовить детский организм так, чтобы он перенес прививку максимально безболезненно. Для этого нужно сделать следующее:

  • За 2 дня до предстоящей прививки при проявлении у ребенка диатеза или аллергии необходимо дать ему антигистаминный препарат в привычной дозировке. В этом случае реакция на АКДС в 3 месяца и в любом другом возрасте будет минимальной.
  • Непосредственно в день прививки самым важным мероприятием является предотвращение гиперемии. Для этого малышу сразу же после вакцинации нужно будет поставить свечку с жаропонижающим средством, даже если у него температура не повышалась. Ребенку старше полугода можно дать препарат в виде сиропа. В течение всего дня нужно внимательно отслеживать температуру и обязательно дать жаропонижающее средство на ночь. Дозировку препаратов оговорить с педиатром еще до прививки.
  • На следующие сутки после прививки необходимо продолжать контролировать температуру. При тенденции к ее увеличению следует дать жаропонижающее средство. Необходимо обеспечить малышу легкое питание и обильное теплое питье. В детской комнате нужно поддерживать оптимальную температуру в 21˚С и влажность в 60-75%.

Вакцинироваться или переболеть? Что лучше для иммунитета?

Некоторые взрослые люди имеют мнение, что иммунитет, приобретенный в результате перенесенного заболевания, эффективнее вакцины. Это мнение некорректно. Оно абсолютно не применимо к таким инфекционным заболеваниям, как коклюш, дифтерия и столбняк. Два последних недуга иммунизации организму не дают. Перенесенный коклюш дает естественную защиту организму на 6-10 лет. Однако какой ценой обойдется этот печальный опыт! Прививка АКДС обеспечивает комплексный иммунитет от всех трех инфекций на срок от 6-ти до 10-ти лет без каких-либо опасных последствий для здоровья. Так что вакцинация – это единственный верный способ оградить организм от опасных заболеваний.

Источник: http://www.syl.ru/article/207971/new_reaktsiya-na-akds-i-poliomielit-u-detey-v-mesyatsa-v-goda-reaktsiya-na-akds-proyavlyaetsya-cherez-kakoe-vremya-skolko-dlitsya

Через сколько дней после пробы Манту разрешено делать другие прививки

Методы защиты и профилактики туберкулёза активно используются для предупреждения развития заболевания у детей, по этой причине родителей волнует вопрос: прививка после Манту через какое время делается? Для того чтобы разобраться в этой проблеме, нужно понять, зачем используется проба, каковы механизмы её действия, а также оценка результатов проведённой реакции у пациента.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Через сколько дней после прививки можно

Роль реакции Манту при диагностике туберкулёза

Использование пробы в качестве метода обнаружения заболевания является основной мерой профилактики в странах СНГ. Более 95% взрослого населения – это носители туберкулёзной палочки в скрытой форме. При наличии благоприятных факторов она активизируется и может перейти в полноценное заболевание.

Патология развивается приблизительно у 0,5% населения. В начальных стадиях туберкулёз никак не проявляет себя. Определить болезнь можно при помощи различных проб и тестов, среди которых и реакция Манту. Она определяет степень напряжённости иммунной защиты против патологии у первично инфицированных людей, а также у хронических носителей.Постановка раннего диагноза является залогом эффективного лечения.

Главным действующим веществом препарата является туберкулин. Он представляет собой вытяжку белка из умерших микобактерий, которая способна давать отклик на присутствие в организме человека патогенных микроорганизмов. Это аллергия у инфицированных и привитых людей после введения пробы.

Проба может проводиться не один раз. При этом нельзя ставить несколько уколов в одну руку одновременно.

Её кратность обусловлена несколькими факторами, среди которых наиболее важными являются:

  • особенности течения туберкулёза;
  • статистика, в которой отмечается высокая заболеваемость;
  • способность менять свою форму, то есть переходить к реверсии.

При сложных эпидемиологических обстановках схему тестирования можно корректировать. Для эффективной дифференциальной диагностики необходимы повторные проведения проб.

Механизм действия средства, оценка результатов

После введения туберкулинового препарата у человека в месте укола возникают специфические воспалительные реакции, которые были спровоцированы T-лимфоцитами. Они поддерживают клеточную составляющую иммунитета. Вслед за этим микобактерии начинают притягивать к себе клетки, которые содержат в своей памяти информацию о ДНК. При наличии большого скопления таких клеток формируется положительный результат пробы.

Несмотря на то, что туберкулиновая проба практикуется врачами более 60 лет, до сих пор ведутся дискуссии по поводу влияния главного действующего вещества на иммунитет человека. Молекулы препарата обладают чужеродной информацией, но они не оказывают действия полноценного антигена.

Активное вещество не способствует созданию защитного барьера, который препятствует появлению заболевания. Оно провоцирует проявление специфической реакции у пациентов с гиперчувствительностью к микобактериям.

Размер образованных папул измеряется при помощи линейки. Покраснение кожи в месте укола не относится к факторам, определяющим наличие заболевания. При большом количестве возбудителя в кровеносном русле проявления реакции более выражены. В таких случаях риск развития заболевания существенно увеличивается.

Результаты на тест могут быть следующими:

  1. Сомнительный. При этом размер папулы составляет 2-5 мм. Покраснения встречаются без подкожных образований.
  2. Отрицательный. Уплотнение отсутствует или его радиус не превышает 1 мм.
  3. Положительный. Пуговки при этом крупные, размер которых больше 6 мм.В этом случае нужно обратиться в тубдиспансер.

Помимо этого фтизиатры выделяют слабоположительные реакции, при которых размер уплотнения составляет 7-9 мм, среднюю пуговку с уплотнением до 15 мм и гиперэргическуюс размером пуговки более 17 мм. У взрослых они могут достигать более 20 мм. Если результат пробы сомнительный, то на вопрос, через какое время после реакции Манту можно делать другие прививки, врачи дают сроки от 3 дней для АКДС и более месяца для вакцин, содержащих живых микроорганизмов.

Для постановления клинического диагноза требуется заключения флюорографии, бактериального посева мокроты, а также других методов диагностики.

Ложные результаты при реакции Манту встречаются достаточно часто.

Такое наблюдается при наличии определённых факторов, среди которых:

  • некачественно произведённая инъекция;
  • подделанный препарат;
  • иммунодефицит;
  • наличие патогенных микроорганизмов;
  • соматические заболевания в фазе обострения.

Все они должны учитываться во время проведения пробы. Это поможет исключить установку неправильного диагноза, а также применения вспомогательных методов противотуберкулёзной диагностики.

Побочные эффекты при использовании пробы, методы их предотвращения

Реакция с использованием туберкулинового препарата отличается от иммунных ответов прошлых лет. Прогрессирование тяжести и частоты проявлений побочных эффектов является главной проблемой пробы Манту. Фтизиатры отмечают, что даже просто повышение температуры может быть вызвано главным действующим веществом препарата.

Побочные эффекты наблюдаются:

  • на фоне неблагоприятного воздействия окружающей среды;
  • при нерациональном питании ребёнка;
  • во время малоактивного образа жизни.

Симптомы осложнений не обладают определённой спецификой. Спустя некоторое время после укола возможно повышение температуры до 38-39 градусов по Цельсию, появление чувства слабости, головных болей, головокружений, увеличение регионарных лимфатических узлов. В месте инъекции могут образоваться гнойные пузырьки.

Наиболее опасным осложнением пробы Манту является аллергия на компоненты препарата. В этом случае ребёнок чувствует резкое ухудшение состояния за счёт массированного выхода в кровь медиаторов воспаления, которые негативно воздействуют на сосуды и органы человека. Запущенные аллергические реакции могут приводить к летальному исходу.

В результате конфликта препарата с другими средствами может развиваться лекарственный гепатит. Это является последствием использования прививок против заболеваний, таких, как краснуха, коклюш, столбняк и другие, без сохранения нужных временных интервалов. В этом случае вакцинация будет проходить с осложнениями.

Перед проведением процедуры происходит уведомление родителей о том, что их ребёнку будет вводиться туберкулин с целью диагностики и профилактики туберкулёза. К сведению педиатра должна поступить информация о состоянии здоровья малыша, а также родах. В детских садах и школах для проведения инъекции, у родителей спрашивается разрешение, чтобы прививать ребёнка.

Для того чтобы предотвратить развития осложнений, нужно соблюдать список правил, среди которых:

  1. Место укола не рекомендуется трогать руками или использовать антисептики. Лучше наложить свободную повязку, которая оставит доступ воздуха к ранке. Также Манту нельзя мочить либо использовать на то место средства личной гигиены, всевозможные мази и кремы.
  2. Для предотвращения развития пищевой аллергии на время пробы стоит отказаться от сладкого, цитрусовых, а также других продуктов с повышенной сенсибилизацией.
  3. Отказ от синтетических тканей на момент проведения реакции. Они способствуют раздражению кожных покровов. Рекомендуется использовать одежду, которая на 100% состоит из хлопка.

Пробу Манту нельзя проводить, если у пациента простуда. Во время неё наблюдается кашель, насморк, причём выделения имеют жидкую консистенцию, температура тела может подняться до 38 градусов по Цельсию. Если у пациента грипп, то пробу можно провести спустя месяц после полного выздоровления с отсутствием осложнений.

Одно из главных правил для предотвращения осложнений заключается в том, что ранку нельзя мочить. Водопроводная вода не является полностью обеззараженной, поэтому в ней могут присутствовать патогенные микроорганизмы. Поэтому стоит избегать контакта с ней на момент проведения пробы, пока синяк или ранка не заживёт полностью. Это можно сделать при помощи повязок или аппликаций, которые сделаны из хлопковой ткани.

Некоторые специалисты имеют противоположное мнение по этому поводу.

Период проведения вакцинации

Главным компонентом всех используемых противотуберкулёзных вакцин являются инактивированные микобактерии возбудителя. После выращивания их на питательных средах производится термообработка, при которой микроорганизмы теряют свою активность. Вводятся они спустя месяц после проведённых аллергических проб. На вопрос, через сколько дней после Манту можно делать другие прививки на основе живых патогенных организмов, фтизиатры говорят, что через 45-60 дней или 6-8 недель.

Доктор Комаровский говорит, что проба на обнаружение присутствия микобактерий не создаёт антител. По этой причине она не имеет отношения к вакцинации. На вопрос, через сколько дней после пробы Манту можно делать прививку АКДС, фтизиатры отвечают, что лучше её провести на 3 день после теста, если размер папулы составляет менее 5 мм.

На вопрос, можно ли делать прививку после Манту, врачи отвечают положительно. Но перед этим нужно сохранить определённый временной интервал. Вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка, которые характеризуются огромным количеством опасных осложнений, стимулируют выработку специфических антител, содержащих определённую информацию ДНК возбудителя.

После внедрения бактерий на уровне клеточного иммунитета происходит их распознавание и активация защитной системы. Вакцина не перегружает организм, несмотря на широкий спектр своего воздействия. Только специалист определяет, когда делается АКДС после проведённой пробы Манту и через какое время. Обычно это 3-5 день, если размер уплотнения в пределах нормы.

При выполнении пробы после вакцинации временной интервал должен составлять не менее одного месяца. Существует ряд средств, при которых он намного меньше и не превышает двух недель.

К ним относятся:

Если у человека при вакцинации на паротит, полиомиелит, а также дифтерийный, коклюшный и столбнячный препараты начинают развиваться побочные эффекты, фтизиатры рекомендуют применять средство Приорикс. Его можно применять также и перед вакцинацией людям, у которых наблюдается повышенная системная чувствительность или дефицит клеточной цепи иммунитета.

При использовании пробы Манту в качестве метода противотуберкулёзной диагностики противопоказания отсутствуют. Однако не исключается наличие индивидуальной непереносимости составляющих препарата.

Альтернатива пробы Манту

Туберкулиновый тест не всегда является эффективным ввиду наличия ложных результатов и аллергии на компоненты препарата. В этом случае педиатры рекомендуют использовать Диаскинтест. Основой этого средства является синтетический белок, который помогает определить наличие латентной или активной формы туберкулёза. Он сделан на базе двух антигенов, которые имеются в штаммах различных форм заболевания. Вещество получается из грамотрицательных микроорганизмов кишечной палочки.

Диаскитест в большинстве случаях хорошо переносится детьми всех возрастов.

В некоторых случаях могут наблюдаться типичные признаки воспаления:

  • субфебрильная температура;
  • незначительный жар;
  • общая слабость;
  • периодические головные боли.

Эффективность препарата повышается при использовании туберкулинового теста. Проба Манту имеет точность 80%, в то время как Диаскинтест – более 95%. Результаты обусловлены тем, что реакция с применением туберкулина демонстрирует интерфероновую реакцию иммунной системы на патогенные микроорганизмы и БЦЖ, а тест – реагирует исключительно на инфицированность туберкулёзом.

Для предотвращения развития туберкулёза нужно соблюдать все методы профилактики, а также при наличии каких-либо симптомов заболевания обращаться за помощью к специалистам. Только они помогут сделать диагностику и лечение максимально эффективным, а также сохранить здоровье пациента.

Источник: http://tuberkulez03.ru/mantu/privivka-cherez-kakoe-vremya.html

Ссылка на основную публикацию