На какие органы влияет гипертоническая болезнь

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Поражение различных органов и систем.

Сердечно-сосудистая система.

Широко известно высказывание, что «среди всех симптомов гипертонической болезни проявления со стороны сердца занимают первейшее место», и что «состояние сердца при этом заболевании определяет как трудоспособность, так и долголетие больных».

При переходе болезни во вторую стадию, наряду с повышением уровня и большей стабилизацией артериального давления, появляется ряд выраженных признаков поражения сердца и сосудов. По мере нарастания кардиальных изменений обычно увеличиваются яркость и число субъективных ощущений.

К имеющимся во многих случаях жалобам невротического характера присоединяются ощущения, свидетельствующие о более серьезных нарушениях сердечной деятельности, в частности сжимающие загрудинные боли, перебои, связанные с нарушением ритма, более или менее выраженная одышка при физическом напряжении, которая в дальнейшем может значительно усугубляться по мере развития сердечной недостаточности.

Г л а з н о е д н о.

Нередко результаты офтальмоскопии позволяют выявить начальные симптомы развития гипертонической болезни, в то время когда еще нет других выраженных объективных или субъективных признаков заболевания. Сегодня медицина и хирургия в отношении сетчатки глаза высказывает обоспекоенность количеством фактов потери зрения гипертоников, что можно предположительно объяснить увеличением нелеченных случаев систематического повышения АД.

Уже в ранних фазах развития гипертонической болезни во многих случаях определяется сужение сосудов сетчатки. Обычно несколько позднее обнаруживается и расширение вен, а иногда их штопорообразная извилистость вокруг желтого пятна (симптом Гвиста). Весьма характерным является сдавление расширенной вены сетчатки спазмированной ригидной артерией с образованием своеобразного перекрестка (симптом Салюса, подразделяющийся по выраженности на три степени).

По мере развития заболевания появляются и другие офтальмологические признаки, в частности, на фоне равномерно спазмированных артериол наблюдаются в ряде случаев и очаговые изменения в виде четкообразно расширенных сосудов. Артериолы нередко определяются как узкие блестящие, белого цвета полоски (симптом серебряной проволоки) или несколько более широкие желтоватые полоски (симптом медной проволоки).

При дальнейшем прогрессировании гипертонической болезни значительно выраженные ангиоспазмы приводят к изменениям и самой сетчатки: отек ее и сосков зрительных нервов, кровоизлияния в сетчатку, образование особых белых и желтоватых пятен. Такие изменения, именуемые гипертонической ретинопатией, особенно резко выражены при быстро протекающих злокачественных формах, но нередко и при медленно развивающемся заболевании в поздних стадиях.

Они могут приводить к функциональным нарушениях зрительного аппарата: сужению поля зрения, возникновению скотом и снижению остроты зрения вплоть до полной его потери. Наиболее выраженные изменения на глазном дне определяются обычно при тяжелых формах гипертонической болезни с высоким уровнем артериального давления и частыми его колебаниями, однако такой параллелизм отмечается далеко не во всех случаях.

Так, В. А. Кононяченко (1966, 1967) наблюдала случаи заболевания во всех его клинических вариантах с ухудшением или даже полной утратой зрения на почве гипертонической ретинопатии, возникающей на фоне сравнительно невысокого и к тому же стабильно повышенного артериального давления.

Н. С. Заноздра (1973) отмечает, что клиническое исследование гемодинамики сетчатки способствует не только выяснению характера артериальных гипертоний, но дает также возможность прогнозировать течение гипертонической болезни и контролировать эффективность терапии.

Снижение в результате эффективного лечения артериального давления приводит обычно к заметному улучшению состояния глазного дна и зрительных функций. Такое улучшение под влиянием интенсивной терапии во многих случаях наступает даже, в поздней стадии процесса с развитием артериологиалиноза и артериолосклероза сетчатки. Это обусловливает необходимость своевременного назначения комбинированного лечения гипотензивными средствами и в том числе препаратами, улучшающими регионарное кровообращение в русле центральной артерии сетчатки.

Н е р в н а я с и с т е м а.

Разнообразные объективные признаки поражения нервной системы при гипертонической болезни и частота случаев связанных с ними осложнений и летальных исходов занимают по распространенности второе место после патологических изменений сердечно-сосудистой системы.

Функциональные же нарушения и субъективные ощущения, обусловленные невротическими состояниями или неврозом, развившимся в процессе становления гипертонической болезни, являются зачастую доминирующими в клинической картине заболевания. К наиболее частым и стабильным, хотя и неспецифичным, проявлениям нарушений со стороны нервной системы при гипертонической болезни относятся головная боль и расстройства сна.

Последние особенно необходимо учитывать как фактор, способствующий усугублению невротического состояния, и принимать соответствующие меры по их устранению. В. А. Конониченко (1957, 1971) отмечает, что у больных наряду с весьма частым проявлением невротического синдрома (76%) наблюдаются нарушения сна (70%) — «тормозной процесс как бы застревает на фазовых состояниях и оказывается недостаточным для развития полного сонного торможения».

С прогрессированием гипертонической болезни, особенно при церебральной ее форме, нарастает выраженность головных болей, головокружений (которые часто являются следствием длительных вестибулярных расстройств), шума в ушах, мелькания «мушек» перед глазами и других субъективных ощущений, связанных в наибольшей мере с сосудистыми нарушениями. Помимо описанных выше проявлений общеневротического характера нередко отмечаются и некоторые особенности психики больных, которые можно квалифицировать как склонности их измененного характера.

Большинство авторов, изучавших состояние высшей нервной деятельности при гипертонической болезни, пришли к выводу, что у больных наблюдается в основном неуравновешенный тип нервной системы со склонностью к инертности нервных процес сов.

Однако следует иметь в виду, что этот вывод может быть принят с оговоркой, что нередко особенности нервно-психической деятельности могут приобретать у больных совершенно противоположный характер либо, несмотря на тяжелое течение заболевания, больные сохраняют профессиональную трудоспособность, энергичность, волю, целеустремленность и у них не удается выявить каких-либо заметных патологических сдвигов в состоянии высшей нервной деятельности.

В немалом числе случаев при гипертонической болезни наблюдаются различные расстройства функций анализаторов. Если к более ранним признакам относится частичное, диссоциированное снижение вкуса, то в дальнейшем гипогейзия нередко приобретает общий характер, т. е. снижение чувствительности относится ко всем вкусовым ощущениям (горькому, соленому, кислому и сладкому).

Во всех стадиях заболевания может на блюдаться значительное снижение слуха, имеющее обычно обратимый под влиянием эффективного лечения характер. Нередко также выявляются зоны повышенной кожной чувствительности, в частности в области шеи и грудной клетки (спереди и сзади) до уровня IV ребра, а особенно выраженной — в области грудины.

При прогрессирующей, обычно тяжело протекающей, гипертонической болезни могут возникать состояния функционального нарушения церебральной гемодинамики вазоспазматического характера, именуемые острой гипертонической энцефалопатией. При этом обычно развивается симптомокомплекс, включающий значительное повышение уровня артериального давления, головные боли с частой тошнотой и рвотой, резкое снижение зрения, судороги, напоминающие эклампсию, повышение внутричерепного давления. Через несколько минут приступ заканчивается развитием коматозного состояния.

Изменения почек могут наблюдаться уже в раннем периоде заболевания, однако в 1 и IIА стадиях они характеризуются лишь функциональной неустойчивостью и приводят к уменьшению почечного кровотока с одновременным повышением в ряде случаев фильтрации. Выражаются эти изменения в спазме почечных сосудов, в частности в тоническом сокращении преимущественно отводящих артериол.

А это в свою очередь увеличивает почечное сопротивление току крови, которое по своей патогенетической роли значительно превосходит общее периферическое сосудистое сопротивление. Принято считать, что уже в 1 стадии заболевания почечное сопротивление повышается на 57%, в то время как общее периферическое сопротивление — лишь на 11%. При прогрессировании гипертонической болезни происходит дальнейшее нарастание обоих видов сосудистого сопротивления и при III стадии общее увеличивается на 108% и почечное — на 403%.

Описанные функциональные расстройства в начальных фазах заболевания носят еще преходящий характер, подвергаясь обратному развитию под воздействием нейротропных и вазодилятаторных средств. При этом на протяжении многих лет может не изменяться состав мочи и лишь при появлении гипертонических кризов обычно наблюдается незначительная протеинурия и иногда микрогематурия.

Экскреторная функция почек сохраняется длительное время и при дальнейшем прогрессировании заболевания. Только при развитии выраженного артериолосклероза протеинурия становится обычно стабильной, как в свою очередь и значительно сниженный почечный кровоток.

Первичное сморщивание почек, которое может развиваться в III стадии гипертонической болезни, характеризуется картиной азотемической уремии, мало отличающейся от таковой при заболеваниях почек. Особенно выражены и быстро прогрессируют почечные изменения при злокачественной форме гипертонической болезни.

С морфологической точки зрения при выраженных формах заболевания различают следующие изменения: гиалиноз артериол и мелких артерий, который развивается, как правило, весьма торпидно; артериолосклероз, особенно выраженный в 3 стадии гипертонической болезни и отличающийся обычно также медленным развитием; артериолонекроз, развивающийся вследствие плазморрагического пропитывания стенок артериол белком крови под влиянием длительного тонического сокращения сосудистой стенки и нарушения тем самым ее питания.

Такой фибриноидный некроз характерен для тяжелых злокачественных форм заболевания. По поводу значения вазоренального фактора В. С. Смоленский (1970) указывает, что необратимость артериальной гипертонии зависит от степени развития морфологических изменений артериол почек (гиалиноз, артериосклероз). Этот фактор является обычно определяющим как для установления стабильности течения гипертонической болезни и прогноза, так и возможностей обратного развития ее при проведении необходимого лечения.

С и с т е м а к р о в и.

Усиление эритропоэза, появляющееся вслед за развитием гипоксии костного мозга, приводит к повышению содержания эритроцитов и гемоглобина. Реакции красной крови (содержание эритроцитов 5 млн. и выше у ‘/4 больных и гемоглобина в пределах 13 — 14 г% и выше более чем у ‘/5 больных) отмечаются даже в 1 стадии гипертонической болезни и являются такими же преходящими, как и повышение кровяного давления. Подобная насыщенность красной крови обусловливает обычно и характерный «полнокровный» вид больных в начальных фазах заболевания.

По мере прогрессирования гипертонической болезни, развития дистрофических изменений в различных органах и истощения гемопоэтического аппарата появляется уже склонность к анемизации, что особенно выражено при поражении почек. Развитию анемии нередко способствуют кровотечения — носовые, желудочно-кишечные, легочные и в наибольшей мере меноррагии либо метроррагии. Интенсивность кровотечений зависит в основном от выраженности вазотонических явлений и нарушения сосудистой проницаемости.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Суточное мониторирование артериального давления

Менее закономерны некоторые другие изменения крови, в частности лейкоцитарной формулы. Отмечаются, особенно при гипертонических кризах, случаи лейкоцитоза, как и лейкопении, лимфоцитоза, эозинофилии и других отклонений. Что касается свертываемости крови, то в более ранних стадиях заболевания чаще выявляется повышение содержания гепарина и фибринолитической активности крови, в позднем же периоде — истощение противосвертывающей системы и повышение коагулирующей активности. Увеличивается содержание фибриногена в крови, тромбопластическая активность и толерантность к гепарину особенно во 2 Б стадии заболевания.

Е. В. Андрущенко (1972) в специально посвященной данному вопросу монографии высказывает, в частности, мнение о том, что основными факторами развития депрессии противосвертывающей системы являются, во-первых, преждевременное функциональное истощение этой системы ввиду ее гиперреактивности, наблюдающейся в начальных стадиях заболевания в ответ на некоторое повышение концентрации прокоагулянтов, чему способствуют стрессовые состояния, лабильность сосудистого тонуса и гипертонические кризы, и во-вторых — присоединение атеросклероза, особенно коронарного.

Нарушения механизмов свертываемости крови являются одной из основных причин нередкого развития при гипертонической болезни серьезных и подчас терминальных осложнений, таких, как инсульт и инфаркт миокарда. По данным А. И. Грицюка (1968), основанным на анализе 1021 протокола вскрытий умерших вследствие сердечно-сосудистых заболеваний, наиболее часто тромботические процессы при гипертонической болезни встречались в сосудах миокарда (46%), мозга (32%), легких (24%), полостях сердца (20%). Далее по частоте следовали тромбозы сосудов нижних конечностей, подвздошных артерий, почек, селезенки.

О р r а н ы д ы х а н и я.

Дыхательная система, хотя и не претерпевает обычно при гипертонической болезни заметных морфологических изменений, однако уже в ранних стадиях заболевания обнаруживаются более или менее выраженные нарушения функции внешнего дыхания и кислородная недостаточность, обусловливающие жалобы больных на одышку, которая не имеет иных видимых обоснований.

Одной из причин таких ранних признаков дыхательной недостаточности является повышение тонуса бронхиальных артерий. При развитии же недостаточности левого желудочка появляется одышка, а в более тяжелых случаях — сердечная астма и отек легких, связанные с застоем в малом круге кровообращения.

К наиболее ранним признакам левосторонней недостаточности сердца, на который часто недостаточно обращается внимания с точки зрения кардиобронхиального механизма, является, как отмечает Н. С. Заноздра (1973), кашель — то пароксизмальный, кратковременный, то упорный, не поддающийся воздействию обычных противокашлевых средств.

Ускорению развития как сердечной, так и дыхательной недостаточности с усугублением гипоксии могут в значительной мере способствовать различные сопутствующие заболевания. легких: хронический бронхит, эмфизема легких, пневмосклероз, бронхоэктатическая болезнь и др.

О р г а н ы п и щ е в а р е н и я.

Органы пищеварения могут подвергаться некоторым функциональным и морфологическим изменениям в различной степени. Если в большинстве случаев заболевания нет выраженных изменений и больные не предъявляют каких бы то ни было жалоб, касающихся функционирования системы пищеварения, то в отдельных случаях нарушения моторной и секреторной функции желудочно-кишечного тракта приобретают такую интенсивность, что в свое время М. В. Черноруцкий (1944) даже предложил выделить особую «расширенную» форму гипертонической болезни, для которой свойственны повышение тонуса и спазматичность не только сосудистой системы, но и ряда гладкомышечных органов, в частности желудка и кишечника.

В тех случаях, когда на основании клинических, рентгенологических и субъективных данных подтверждались спастические- либо атонические явления со стороны пищевода, желудка или кишечника (до 12 — 15% больных), отмечались преимущественно жалобы на тяжесть и боли в подложечной области, изжоги, отрыжку, запоры и значительно реже — поносы.

Характерным изменением в желудочно-кишечном тракте у больных является некоторое уменьшение калибра и высоты складок слизистой оболочки, объясняемое снижением кровенаполнения сосудов и ишемизацией слизистой вследствие тонического сокращения артерий. К преимущественно обнаруживаемым при гипертонической болезни заболеваниям органов пищеварения относятся хронический гастрит и спастический колит, а наиболее часто холецистоангиохолит.

О б м е н н ы е п р о ц е с с ы.

Обменные процессы во многих их звеньях подвергаются более или менее выраженным изменениям. Еще в 40-х годах Г. Ф. Ланг постоянно подчеркивал, что многогранные биохимические сдвиги отмечаются у лиц, страдающих гипертонической болезнью под влиянием функциональных нарушений центральной нервной системы. В настоящее же время многочисленные исследования подтвердили большую роль нейрогуморальных механизмов в возникновении отклонений различных видов обмена веществ и, в частности, электролитного гомеостаза.

Что касается основного обмена, то он у меньшей части больных повышен, в большинстве же случаев не выходит за пределы нормы. Причем повышение его, а в равной мере и некоторая гиперфункция щитовидной железы, наблюдаются обычно в 1 и 2 стадиях гипертонической болезни, в то время как в 3 стадии заболевания чаще и инкреторная активность щитовидной железы, и основной обмен имеют тенденцию к понижению.

Усиление общего метаболизма, связанное в значительной мере с гиперфункцией щитовидной железы, можно рассматривать как один из компенсаторных механизмов, способствующих улучшению питания тканей, которые находятся в условиях ослабленного кровоснабжения. Кроме того, усиление функции щитовидной железы, наряду с активацией симпато-адреналовой системы, может в определенной степени способствовать как повышению систолического давления, так и усилению деятельности сердца.

К нарушениям углеводного обмена относится склонность к гипергликемии, а также повышенному содержанию в крови молочной и пировиноградной кислот. При этом гиперлактацидемия и увеличенное содержание пировиноградной кислоты уже в начальном периоде гипертонической болезни без проявлений недостаточности кровообращения свидетельствуют о переходе обмена путем аэробного расщепления глюкозы на наиболее энергетически невыгодный обмен углеводов — гликолиз.

Наиболее характерные признаки нарушения липидного обмена при гипертонической болезни — повышение содержания холестерина в крови по мере прогрессирования заболевания. Естественно, что в более поздних его стадиях развитию холестеринемии способствует в определенной мере и присоединяющийся атеросклероз. Однако наличие повышенного содержания холестерина у больных молодого возраста уже при ранних проявлениях заболевания убедительно подтверждает, что данные изменения липидного обмена обусловлены и патогенетическими факторами гипертонической болезни.

Источник: http://www.diainfo2tip.com/cardio/gipertonija_4.html

На какие органы влияет гипертоническая болезнь

Высокое артериальное давление несет немало опасностей. Многие люди даже не знают, какие могут быть последствия от повышения АД и пытаются бороться с проявлениями патологии своими силами, а в это время болезнь медленно наносит удары по организму. Органы-мишени при гипертонической болезни – те органы, которые страдают в первую очередь от повышенного давления. Их осложнения затрагивают в первую очередь.

Бывают случаи, когда гипертония протекает в скрытой форме. При этом человек отмечает частые головные боли, головокружения, гиперемию лица. Даже чрезмерная потливость может говорить о скачке АД.

Эти клинические проявления многие принимают за повышенную утомляемость, но даже после отдыха симптомы могут сохраняться. Чтобы точно определить причину клиники, необходимо несколько дней регулярно измерять артериальное давление и записывать полученные результаты.

Если же гипертонию не выявить вовремя, то патология может привести к поражению следующих органов:

Поражение любого из этих органов может привести к фатальным последствиям.

Поражение сердца

Гипертония способствует усиленной работе сердца, которое вынуждено сокращаться сильнее, чтобы протолкнуть кровь по узким сосудам. Это вызывает увеличение частоты сердечных сокращений или ЧСС. В такой ситуации врачи говорят о постнагрузке, при которой сердечная мышца начинает увеличиваться в объемах.

Сначала сердце изменяется незначительно, проявляется гипертрофия левого желудочка и утолщение сердечной камеры. Если лечение АД так и не было начато, то сердечная мышца начинает увеличиваться, появляется фиброз. При этом полного расслабления мышц не происходит, из-за чего орган вынужден работать с усилием, чтобы наполнить кровью предсердия. Давление в них возрастает, возникает перенагрузка и увеличивается левый желудочек. В результате происходящих изменений возникает сердечная недостаточность.

При прогрессировании недостаточности левого желудочка и левого предсердия происходит нарушение МКК (малого круга кровообращения). Постепенно начинают проявляться симптомы застоя в БКК (большом круге кровообращения).

Изменения в сосудах

При прогрессировании гипертонии в первую очередь страдают сосуды. В них происходят серьезные изменения, но их можно выявить на ранних стадиях. При повышенном АД страдают все виды сосудов, независимо от их расположения:

Развитие гипертрофии мышц приводит к сужению просвета сосудов. Под действием повышенного давления увеличивается количество белков, проникающих из плазмы. В результате происходят склеротические изменения, понижающие эластичность стенок артерий. Итогом такого проявления является атеросклероз. На стенках сосудов возникают атеросклеротические бляшки, из-за которых нарушается регионарное кровоснабжение.

Поражение головного мозга

При изменениях сосудов в головном мозге любого калибра отмечается нарушение кровообращения, приводящее к энцефалопатии. Главными клиническими проявлениями являются:

  • ухудшение памяти;
  • переутомляемость;
  • сниженная работоспособность;
  • головокружение;
  • шум в ушах.

Чаще всего энцефалопатия возникает при кризе. Сначала отмечаются головные боли, которые усиливаются даже при незначительном движении. Может появиться рвота, тошнота, расстройства сознания, онемение губ, конечностей. Осложнениями патологии являются:

Изменения почек

К органам-мишеням также относятся почки. При прогрессировании патологии происходят изменения в почечных артериях, клубочках. Из-за этого некоторые нефроны перестают работать, происходит их атрофия. Пораженные участки замещаются соединительной тканью, развивается нефросклероз, формируется первично сморщенная почка, не способная выполнять нормально свои функции.

Гипертензия может провоцировать развитие хронической почечной недостаточности. Это заболевание имеет несколько стадий развития, зависящих от скорости фильтрации и уровня белка в моче.

Поражение глаз

При гипертонии нарушается кровоснабжение глазных яблок с изменением глазного дна. Сначала развивается спазм сосудов глаз, из-за чего происходит нарушение ремоделирования. Могут отмечаться различной степени кровоизлияния, нарушаются свойства сосудистых стенок.

Поражение глаз, вызванное гипертонией, делят на 4 стадии:

  1. На первой происходит незначительное изменение артерий.
  2. Вторая стадия характеризуется отчетливым сужением сосудов глаз и расширением вен, появляется феномен перекреста.
  3. На третьей стадии наблюдается кровоизлияния в сетчатку глаза.
  4. Четвертая стадия характеризуется массовыми кровоизлияниями, двусторонними отеками зрительного нерва, отслойкой сетчатки.

Диагностика и лечение

Диагностика гипертонии на ранних стадиях и своевременно назначенное лечение, может помочь предупредить поражение органов-мишеней при артериальной гипертензии. Однако каждый пациент должен постоянно следить за АД, измерять пульс.

В клинике проводится двукомплексное сканирование сосудов, обязательно снимается ЭКГ, обследуется глазное дно.

При выявлении нарушений любого органа врач подбирает оптимальную схему лечения. Обязательно прописываются препараты, поддерживающие кровяное давление в норме.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Алкоголь и гипертония – несовместимые понятия

Гипертензия – это патология из ряда заболеваний, при которых происходят опасные, скрытые поражения органов и систем. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем быстрее будет назначено лечение. Если начало болезни будет упущено, то последствия поражений будут прогрессировать, что приведет к необратимым последствиям.

В современной медицине есть множество средств, способных побороть гипертонию и ее последствия. При комплексном подходе к лечению качество жизни пациента останется в норме на долгие годы.

Источник: http://gipertoniya-med.ru/gb/organy-misheni-pri-gipertonicheskoi-bolezni.html

Чем опасно повышенное давление при артериальной гипертензии

Гипертония – это хроническая болезнь, возникающая вследствие спазма стенок мелких сосудов и нарушения кровоснабжения. Причины состояния на выяснены, но врачи считают основным этиологическим фактором болезни частые стрессы, избыточный вес и интенсивное употребление поваренной соли.

На начальных этапах патологии формируется незначительное повышение давления в мелких сосудах, что не приводит к серьезным клиническим симптомам.

Гипертоническая болезнь – историческое название артериальной гипертензии. Патология формируется чаще всего на фоне атеросклероза (отложения бляшек холестерина в сосудах) и становится основной причиной смертности населения в нашей стране.

Гипертония – что это и насколько она страшна

Гипертония – это опасная болезнь, постепенно приводящая к поражению сердечной ткани.

Клинические исследования, проведенные на протяжении 100 лет, показали насколько страшно повышенное давление для жизни человека. Эксперименты выявили, что существует зависимость между уровнем давления и деменцией. Резко возрастают нарушения когнитивных функций (мышление и внимание) у пациентов после 50 лет на фоне гипертонии. Правда, данное мнение подвергается дискуссиям, так как выявлено нарушение психических функций у людей, страдающих гипотонией (пониженное давление).

Исследования показали, что любое отклонение от нормы чревато поражением органов-мишеней (почки, глаза, головной мозг). Чтобы предотвратить нарушения в них, следует внимательно относиться к уровню артериального давления. Не только измерять его тонометром, но и проходить периодическое нейропсихологическое тестирование. С помощью последнего теста в некоторых странах Европы удается установить гипертонию на начальных стадиях, когда еще нет выраженных клинических симптомов.

Описывая, насколько страшна гипертония, нужно обратить внимание на поражение органов мишеней при заболевании. Самые частые осложнения артериальной гипертензии:

  • Гипертрофия желудочков сердца;
  • Разрыв сосудов глазного дна;
  • Поражение клубочков почек;
  • Сахарный диабет;
  • Панкреатит;
  • Нарушения мышления.

Гипертрофия сердечной мышцы на фоне заболевания возникает из-за переполненности камер сердца кровью. В такой ситуации оно не справляется с «прокачкой» жидкости и компенсаторно расширяется.

Нарушение или потеря зрения при гипертонии наблюдается у большей части пациентов. Причина этого состояния заключается в разрыве мелких капилляров глазной сетчатки. Изменения не обратимы, поэтом лучше лечить болезнь на ранних этапах.

Поражение клубочков почек появляется из-за разрыва капилляров почечных нефронов. На фоне подобных изменений формируется вторичное повышение давления за счет активации ренин-ангиотензиновой системы.

Сахарный диабет возникает при нарушении кровоснабжения в бета-островках Лангерганса поджелудочной железы. Причина состояния – разрыв мелких сосудов, кровоснабжающих функциональную панкреатическую ткань.

Если к месту кровоизлияния присоединяют бактерии, возникают воспалительные изменения – панкреатит.

Что такое артериальная гипертония

Сложно объяснить человеку, не обладающими медицинскими знаниями, что такое артериальная гипертензия, поэтому следует доверить диагностику и лечение патологии квалифицированному врачу. Затрудняется терапия необходимостью постоянного динамического контроля артериального давления и органов-мишеней.

Существует 2 вида гипертензии:

  • Первичная;
  • Вторичная.

Первичная форма возникает из-за спазма мелких капилляров на фоне нарушения иннервации или избыточного накопления жидкости, которая транспортируется через кровеносные сосуды.

Вторичное повышение давления возникает на фоне других болезней: поражение щитовидной и паращитовидной желез, заболевания почек и печени.

Чтобы разобраться, что такое артериальная гипертензия, предлагаем рассмотреть механизм регулировки уровня давления в организме.

В сосудах давление не постоянное. Оно регулируется систолой и диастолой. Систолическое сокращение сердца обуславливает выброс крови по большому кругу. В зависимости от силы формируется количество и интенсивность кровотока.

Диастола определяется эластичностью стенок сосудов. Если в них откладываются бляшки холестерина, может возрастать диастолическое давление (в народе оно называется «нижним»).

Взаимосвязь между этими компонентами определяет основные характеристики уровня гипо или гипертонии.

«Центральный блок управления» сокращением сердца и кровеносных сосудов находится в головном мозге (бульбарная система). Она является достаточно сложным механизмом и состоит из гуморальных и нейрогенных компонентов. Взаимосвязь между этими отдельными факторами определяется на основе взаимодействия парасимпатических и симпатических нервных волокон.

На функциональность нервной системы оказывают влияние внешние раздражители, с которыми встречается человек. Избыточная масса тела, нервные стрессы и усиленная активность сердца приводят к активной работе симпатической системы. Она обуславливает сужение кровеносных сосудов. Длительные переживания формируют стойкий очаг возбуждения («доминанта») в головном мозге, который будет приводить к постоянной активности симпатики.

Усиленная деятельность сердца также приводит к преобладанию симпатической системы над парасимпатической. Если у человека врожденные пороки сердца, возникает усиление активности симпатики. В такой ситуации рационально применение успокаивающих растительных средств, чтобы предотвратить артериальную гипертензию.

Механизм сужения капилляров под влиянием симпатических импульсов заключается в блокаде выделения оксида азота, который является физиологическим медиатором расширения кровеносных сосудов. При нарушении поступления этого вещества в сосудистую стенку нарушается сокращение гладкомышечных волокон. Расслабление тонуса периферических сосудов приводит к уменьшению кровотока в большом круге кровообращения, что обуславливает падение артериального давления.

Еще одним интересным звеном эссенциальной гипертензии является блокада гормонов коры надпочечников. При возникновении опасной ситуации рефлекторно активируется процесс выделения адреналина и норадреналина. Данные гормоны вырабатывают надпочечники. Вещества усиливают частоту сокращений сердца, увеличивают минутный выброс крови и усиливают сосудистый тонус.

Таким образом, если человек длительно подвергается нервным стрессам и переживаниям, ему не избежать гипертонической болезни. Вероятность болезни повышается на фоне частого употребления поваренной соли.

Как развивается вторичная гипертония

Вторичная гипертония на фоне болезней почек формируется вследствие разбалансировки ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Данные вещества образуются в почках и участвуют в регуляции тонуса периферической нервной системы.

Ренин представляет собой периферический фермент, который синтезируется юкстагломерулярным аппаратом почек. Он участвует в сужении сосудов. Выделяется данный фермент в почках при раздражении стенок почечного нефрона (функциональный элемент, отвечающий за обратное всасывание веществ мочи).

Ангиотензиноген вырабатывается в печени. Активизация его синтеза осуществляется под влиянием половых гормонов и адреналина, норадреналина. Ангиотензиноген не влияет на тонус сосудов, но он является веществом, на основе которого в организме синтезируется ангиотензипревращающий фактор (АПФ).

Ангиотензин 2 является важным соединением, которое приводит к быстрому повышению давления при уменьшении объема циркулирующей крови. Активизация превращения ангиотензиногена в ангиотензин происходит при раздражении специальных рецепторов, расположенных в сердце, почках и надпочечниках.

В регуляции обмена натрия и калия значительное влияние оказывает альдостерон. Существует теория, согласно которой повышенное потребление соли или нарушение выработки альдостерона становится причиной гипертонической болезни.

Существуют и другие причины формирования вторичной гипертонии, но причины заболевания не установлены, поэтому врачи считают заболевание мультифакторным.

Чем опасна гипертония

Чтобы рассказать, чем опасна гипертония, достаточно привести перечень изменений в организме, возникающих под влиянием повышенного артериального давления:

  1. Сужение сетчатки глаза и слепота;
  2. Гипертрофия левого желудочка;
  3. Белок, эритроциты в моче;
  4. Варикоз нижних конечностей;
  5. Инсульт;
  6. Сердечная недостаточность;
  7. Нарушения мышления;
  8. Затруднение мозгового кровоснабжения;
  9. Энцефалопатия;
  10. Деменция;
  11. Расслаивающая аневризма аорты.

Особое внимание следует обратить на осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы и головного мозга, так как они являются основной причиной летальности пациентов.

Клинические исследования клиники «St. Michael» в городе Торонто показали, что не существует определенной зависимости между уровнем гипертонии и бессонницей, хотя еще несколько лет назад ученые утверждали, что у людей с повышенным артериальным давлением возникают нарушения сна.

Таким образом, артериальная гипертония опасна, так как вызываются серьезные изменения в других органах.

Опасность гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь является одним из самых «популярных» заболеваний сердечно-сосудистой системы. Если артериальное давление у человека превышает 140/90 мм. рт. ст. и может быть возвращено в норму только антигипертензивными препаратами, можно выставлять диагноз патологии.

Тем не менее, Всемирная Организация Здравоохранения вводит такое понятие, как «первично высокое давление». Оно применяется к тем людям, для которых высокие цифры давления считаются вариантом физиологии организма.

Гипертоническая болезнь опасна не только для здоровья, но и для жизни человека. Патология является фактором риска сердечно-сосудистой недостаточности.

Осложнения первичной гипертензии можно разделить на 2-е группы:

  • Гипертензивные – связаны с повышенным давлением крови на сердечную мышцу;
  • Атеросклеротические – возникающие из-за отложения бляшек в просвете сосуда.

Врачи также предпочитают дифференцировать осложнения на «доброкачественные» и «злокачественные».

К первой форме относят следующие состояния:

Такие изменения не обратимы, а их влияние на организм человека зависит от степени выраженности болезни.

Атеросклеротические осложнения при артериальной гипертензии:

  • Геморрагический инсульт;
  • Застойная недостаточность сердца;
  • Аритмия;
  • Инсульт;
  • Атеросклероз нижних конечностей;
  • Облитерирующий тромбоз.

Частота выявления расширения левого желудочка сердца у всех пациентов с гипертонической болезнью имеют достаточно широкие пределы, поэтому нельзя четко выявить зависимость между уровнем артериального давления и осложнениями.

Вторым после сердца органом мишенью для поражения при гипертонической болезни являются почки.

Какие почечные изменения при артериальной гипертонии:

  • Нефросклероз – разрастание нефункциональной тканью;
  • Снижение клубочкой фильтрации;
  • Активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Даже на фоне применения диуретиков с целью снижения вторичного давления в почках, не удается предотвратить осложнения.

Таким образом, опасна гипертоническая болезнь своими осложнениями. Она страшна, независимо от уровня гипертензии. Существует 4 группы риска заболевания, которые желательно не допустить на ранних стадиях. Вследствие этого даже при малейших изменениях уровня артериального давления следует обратиться к специалистам. Они проведут диагностику причины гипертензии и назначат адекватные препараты для контроля уровня давления.

Источник: http://vnormu.ru/arterialnaya-gipertenziya-chto-eto-takoe-simptomy.html

Органы-мишени при артериальной гипертензии

Высокое давление отражается на состоянии многих жизненно важных систем организма. Не зная этого, люди не придают такому недомоганию особого значения. Они стараются подавить проявление гипертонии своими методами. А тем временем она постепенно прогрессирует и наносит новые удары организму. Больше всего страдают органы-мишенипри развитии гипертонической болезни.

Не каждый человек способен распознать признаки гипертонии на ранней стадии ее развития. Тревожные симптомы он может объяснять обычной утомляемостью. В этом заключается главная опасность болезни. Чтобы ее распознать, необходимо регулярно измерять артериальное давление. Также не помешает полноценное обследование у специалиста.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Высокое давление и низкий пульс: причины и лечение

Что такое органы-мишени

Под данным термином подразумеваются органы, которые первыми страдают от повышенного давления. В их структуре и функционировании могут происходить изменения даже при отсутствии выраженной симптоматики гипертонической болезни. Наибольшее влияние она оказывает на такие органы:

Первым на патологические изменения в организме реагирует сердце. Из-за гипертонии оно вынуждено прокачивать кровь в усиленном режиме. По этой причине происходит утолщение стенок левого желудочка. Постепенно у больного развивается ишемическая болезнь. Данная патология нередко приводит к сердечной недостаточности.

Ишемическая болезнь часто приводит к сердечной недостаточности

Гипертоник, у которого наблюдается поражение сосудов головного мозга, рискует заболеть энцефалопатией. Не исключается появление микроинсультов. У больного возникает нарушение внимания и памяти.

Симптомы патологического процесса

Поражение органов-мишеней диагностируетсяпри артериальной гипертензиине сразу.Патология проявляется в течение продолжительного времени. Неспецифическими для высокого давления являются такие симптомы:

  1. Давящие боли в грудной клетке;
  2. Ощущение дискомфорта в области сердца;
  3. Колющие боли в зоне сердца.

Эти признаки могут указывать на повышение артериального давления до критического уровня. Они проявляются и при гипертоническом кризе. Как правило, подобные боли невозможно купировать при помощи нитроглицерина.

Если у пациента имеется серьезное поражение миокарда, которому сопутствует развитие гипертрофии, то он может испытывать симптомы, характерные для ишемической болезни. В таком состоянии наблюдаются давящие боли с возможной иррадиацией в левую руку, нижнюю челюсть или подлопаточную зону. Чтобы избавиться от дискомфорта, нужно принять дозу нитроглицерина.

На развитие сердечной недостаточности обычно указывает отдышка. Сначала она возникает у человека после физической активности. В дальнейшем отдышка появляется даже в состоянии покоя. Медики выделяют и другие характерные симптомы:

Если болезнь прогрессирует, то у пациента появляются приступы сердечной астмы. Повышается вероятность скопления жидкости в плевральной и брюшной полостях.

Болезненные изменения в миокарде являются благоприятными условиями для развития аритмии. Если заболевание продолжит прогрессировать, то повыситься вероятность образования тромбов и сопутствующих им осложнений.

Самым опасным состоянием является инфаркт миокарда. При его появлении больного следует немедленно госпитализировать.

Инфаркт миокарда требует немедленной госпитализации

Возможные изменения в органах-мишенях

При активном развитии артериальной гипертониипроисходят патологические изменения практически во всех функциональных системах организма. Но наибольший вред, как уже говорилось ранее, приносится органам-мишеням. Высокое давление может привести к различным заболеваниям, которые требуют немедленного лечения. В противном случае в организме гипертоника и дальше будут происходить процессы, способствующие значительному ухудшению состояния пораженных органов.

Зрительные органы

По причине нарушения обмена веществ и кислородного голодания тканей глаза возникает повреждение зрительных органов во время активного развития гипертонии. Первыми под удар попадают самые мелкие сосудистые стволы сетчатки. В них появляются уплотнения и утолщения в области стенок. Из-за того, что просвет становится слишком узким, движение крови значительно затрудняется.

Обнаружить данную патологию удается во время проведения офтальмоскопических методов исследования. Если болезнь находится на ранней стадии своего развития, то специалист заметит появление у пациента симптома Салюса. Его еще называют симптомом перекрестка. Под данным понятием подразумевают наличие пересечения вены и артерии или же их сильное сдавливание. С течением времени патология разрастается настолько, что поврежденные части органа перестают пропускать кровь.

Высокое давление, которое поднимается до максимальных отметок, провоцирует нарушение кровоснабжения сетчатки глаза. Наряду с этим развивается отек соска зрительного нерва. Если этот процесс затрагивает зону желтого пятна, то больной полностью теряет зрение. К слепоте также приводит отслоение сетчатки.

Больше всего от гипертонической болезни страдает орган-мишень сердце. Высокое давление заставляет его работать в несколько раз быстрее. Только в этом случае у него есть возможность продолжать проталкивать кровь по зауженным сосудам. При этом волокна сердца начинают активно разрастаться. В результате этого у больного появляется гипертрофия.

В большинстве случаев стенки сердца утолщаются равномерно. Но иногда гипертрофия возникает лишь на отдельном его участке. Из-за фиброза желудочки быстро теряют свою эластичность. Те зоны сердца, которые остались здоровыми, вынуждены работать в интенсивном режиме. На этом фоне у человека возникает сердечная недостаточность, которая приводит к еще большему повышению артериального давления.

Сосуды, которые питают растянувшиеся мышцы сердца, остаются прежними. Из-за этого развивается голодание тканей, вызванное нехваткой кислорода. Мелкие сосуды попросту не могут обеспечить ткани достаточным питанием. Со временем ситуация будет лишь ухудшаться. В конечном итоге такое нарушение функционирования сердца приведет к инфаркту миокарда.

Как гипертония влияет на здоровье почек?

Почки обеспечивают своевременное выведение лишней жидкости, шлаков и токсинов из организма. Очень важно, чтобы этот орган слажено выполнял свою работу. В противном случае произойдет самоотравление организма, которое чревато для него серьезными последствиями.

Гипертония оказывает негативное влияние на почки. Из-за нее происходит сужение артериол органа и уплотнение их стенок. По этой причине уменьшается просвет в той части, которую затронул патологический процесс. Объем почечного кровотока сильно сокращается. На этом фоне развивается гипоксия в тканях выделительного органа, вызванная нехваткой кислорода.

Нарушения почек дают о себе знать на поздних стадиях развития гипертонической болезни. Во время прохождения обследования у пациента наблюдают снижение способности органа к фильтрации мочи. Эта патология определяется по недостаточной плотности данной жидкости.

Патологический процесс в почках продолжит развиваться, если больной не начнет принимать меры, позволяющие контролировать уровень артериального давления. Если у человека происходит повреждение большого количества нефронов, то в скором времени ему придется ощутить на себе признаки почечной недостаточности. Они будут указывать на сильное отравление веществами, которые не могут покинуть организм естественным путем.

Головной мозг

Немало заболеваний, которые возникают по причине развития гипертензивных нарушений, связаны с работой головного мозга. Склероз артерий не позволяет органу получать достаточное количество кислорода. А без него мозг не способен работать. Данные изменения в первую очередь влияют на высшую нервную деятельность организма. Подобные изменения могут возникнуть задолго до появления начальных признаков инсульта.

На ранней стадии развития патологии появляются следующие неспецифические симптомы:

  • Расстройство сна;
  • Шум в ушах;
  • Раздражительность;
  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Снижение концентрации внимания.

Эти симптомы характерны не только для гипертонии. Они возникают и при других отклонениях в работе головного мозга и нервной системы.

Для выявления нарушений в мозге больному нужно посетить невропатолога

Если пациент не контролирует свое артериальное давление, симптомы болезни, которые сказываются на органе-мишени, начинают усиливаться и становиться более стойкими. Чтобы выявить имеющиеся нарушения, больному следует посетить невропатолога. Специалист заметит негрубые отклонения в работе центральной нервной системы, которые отражаются на рефлексах и мышечном тонусе. Данные признаки обычно указывают на развитие гипертонического криза. За счет этого у пациента значительно снижается трудоспособность. Также врач отметит изменения в психике больного:

  • Неуверенность в себе;
  • Гневливость;
  • Ипохондрическое настроение;
  • Появление немотивированных страхов.

Большой вред наносится памяти. Пациенту становится сложно запоминать текущие события.

Когда гипертоническая болезнь достигает 3 стадии, появляются еще большие нарушения деятельности центральной нервной системы. У больного резко снижаются внимание и память. Также происходит сужение круга его интересов. В конечном итоге у человека развивается слабоумие. Состояние усугубляется повторными кризами и возникновением инсульта. Под данным диагнозом подразумевают острое нарушение мозгового кровообращения, при котором наблюдается серьезное повреждение тканей головного мозга. От этой патологии страдает весь организм.

Различают несколько видов инсульта. Он может быть геморрагическим и ишемическим. Первый вариант разновидности отличается образованием кровоизлияний неодинаковых размеров. Из-за них сильно повреждается отдельный участок мозга или его целая область. Те зоны органа, которые были изменены, выпадают из активности.

Инсульт имеет множество симптомов. Те или иные признаки развития болезни зависят от того, какой участок и объем мозга поврежден. Если у человека геморрагический инсульт, у него появятся судороги. Больной потеряет сознание. Если болезньзаденет важные зоны мозга, то ему вряд ли удастся благополучно перенести данное состояние. Большинство пациентов с таким диагнозом умирают.

У инсульта могут быть разные симптомы в зависимости от того, какой участок и объем мозга поврежден

Ишемический инсульт можно вылечить с помощью терапии, действие которой направлено на восстановление кровообращения в поврежденной зоне головного мозга. На развитие болезни указывают нарушения речи, чувствительности и зрительных функций. Также может появиться покалывание в разных частях тела.

При подозрении на инсульт необходимо срочно звонить в скорую помощь. В домашних условиях человеку в таком состоянии помочь невозможно. Ему обязательно потребуется госпитализация. Лечение патологии проводится в специализированных медицинских учреждениях. Как только пациент почувствует облегчение, его могут отправить домой. Но при этом ему следует постоянно находиться под наблюдением невропатолога и терапевта.

Подведение итогов

Каждому человеку, у которого имеются жалобы на высокое давление, стоит знать, какие существуют органы-мишени при артериальной гипертонии. Если он заметит даже незначительные отклонения, указывающие на развитие патологического процесса, к примеру, в почках или головном мозге, то сразу сможет обратиться к специалисту. Главная обязанность врача заключается в своевременном выявлении изменений в структуре и работе органов-мишеней. Если он диагностирует данные отклонения на ранней стадии развития, то подберет эффективное лечение для купирования опасных патологий. Чем дольше больной не будет принимать меры с целью устранения заболевания, тем меньшими становятся шансы на успешное выздоровление.

Современная медицина предлагает массу методов лечения гипертонической болезни и других патологий, которые возникают на ее фоне. Если пациент будет придерживаться комплексной терапии, то сможет победить заболевание, и тем самым улучшить качество своей жизни. В случае успешного лечения сильные приступы гипертонии отступают на долгое время.

В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов — Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии.

Источник: http://gipertoniya.guru/info/organy-misheni-pri-gipertonicheskoj-bolezni/

Ссылка на основную публикацию