Как оценить риск развития гипертонической болезни

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Как оценить риск развития гипертонической болезни

Гипертония и ее осложнения занимают ведущее место по распространенности во всем мире. В России от них ежегодно погибает более двух миллионов человек. Причем жертвами становятся не только престарелые и пожилые, этим недугам подвластны люди молодого и среднего возраста. Причиной столь удручающих статистических данных является иррациональность современного уклада и стремительность темпа жизни. Присущие им, истощающие компенсаторные способности человеческого организма и провоцирующие развитие заболевания, так называемые факторы риска гипертонической болезни, являются пусковыми ступенями в формировании патологического круга артериальной гипертензии.

Что вызывает гипертонию

В недавнем прошлом гипертония считалась следствием артериосклероза или нефрита. В настоящее время кардиологи настаивают, что артериальная гипертензия – результат нарушения мышечного тонуса сосудистой стенки, приводящего к устойчивому спазму.

К этому мнению присоединяются сторонники нейрогенной теории, считающие основной причиной гипертонии перманентное стрессовое воздействие. Его поддерживают авторы популярной природной теории, согласно которой повышение давления – следствие дисбаланса окружающей человека среды:

При влиянии неблагоприятных условий внешней среды риск заболеваемости гипертонией повышается на порядок.

Провоцирующие факторы

Условия, способствующие возникновению хронического спазма артерий, так называемые факторы риска, в разы увеличивают возможность формирования у человека гипертонической болезни. Среди них официально выделены наиболее значимые:

  • генетический потенциал;
  • возраст;
  • половая принадлежность;
  • степень выраженности холестеринемии;
  • стрессовая нагрузка;
  • наличие алкогольной или никотиновой интоксикации;
  • степень избыточности веса;
  • степень гипергликемии;
  • гипокинезия;
  • нерациональные алиментарные пристрастия;
  • принадлежность к социально-экономическим и этническим группам высокого риска.

На многие из провоцирующих гипертонию моментов человек способен воздействовать, понижая или исключая их влияние. Их обозначают как модифицируемые, то есть поддающиеся трансформации. Условия, не подвластные воле человека и влиянию современной медицины, неизменяемые, называют немодифицируемыми.

Немодифицируемые факторы

Наследственность – основной неизменяемый момент, влияющий на формирование гипертонии. Генетически передается не заболевание, а склонность к нему:

  • индивидуальный нервно-психический статус, определяющий центральные и вегетативные ответы на раздражители;
  • конституциональные признаки и предрасположенности;
  • особенности биохимической трансформации веществ в организме человека, инициирующие толерантность к глюкозе, дислипидемии, сахарный диабет и ожирение.

Половая принадлежность и возраст как факторы риска не менее значимы. Чаще гипертонией страдают мужчины, причем наиболее уязвима их средняя возрастная группа. Для женщин максимальный риск заболеть приходится на период от климакса до постменопаузы. Хотя за последнее время контингент гипертоников значительно помолодел, все чаще повышенным давлением страдают люди более молодого возраста.

Модифицируемые факторы

В предрасположенности человека к гипертонии нет абсолютной фатальности. Снизить угрозу ее возникновения возможно, устранив воздействие модифицируемых факторов риска. Для этого необходимо:

  • взять под контроль причины перманентного нервного перенапряжения, устранить генерирующие стрессовый поток ситуации – помнить, что при волнении поднимается давление;
  • избавить свой организм от интоксикаций никотином и алкоголем;
  • устранить избыток употребляемой соли и жидкости;
  • сбалансировать алиментарное потребление, в первую очередь, углеводов и жиров, то есть осуществлять профилактику дислипидемий и гипергликемии;
  • поддерживать физиологически адекватный вес тела;
  • оптимизировать уровень физической активности;
  • нормализовать качество и продолжительность сна.

Следуя этим простейшим советам, заинтересованный в сохранении своего здоровья человек может значимо и надолго снизить угрозу заболеваемости, устранить риск инвалидизации и максимально оптимизировать прогноз.

Оценка вероятности развития гипертонии

Согласно статистике, более половины взрослого населения подвержено угрозе формирования гипертензии, причем у большинства обследованных выявляется сразу несколько из провоцирующих ее факторов. Чтобы спрогнозировать возможность развития заболевания и его осложнений, необходимо выявить и оценить риски гипертонической болезни.

Осуществляя анализ имеющихся данных, оценивают совокупное воздействие всех без исключения выявленных модифицирумых и неизменяемых факторов. К окончательному выводу о степени риска приходят, учитывая не только пол, возраст и наличие отягощенного семейного анамнеза. Во внимание также принимают:

  • пагубные привычки;
  • иррациональный образ жизни;
  • стрессовый и алиментарный бытовой и производственный диссонансы.

Обязательно учитываются наличие и тяжесть сопутствующих заболеваний, в первую очередь:

  • заболеваний надпочечников;
  • патологии щитовидной железы;
  • болезней почек;
  • сахарного диабета;
  • атеросклероза;
  • ожирения.

Тестовый контроль

Для оценки риска формирования гипертонической болезни используются простые тесты. Каждый положительный ответ в них засчитывается как 1 балл. После прохождения теста суммированное количество баллов свидетельствует о степени существующего риска:

  • 0 баллов – отсутствие риска развития гипертонии в ближайшие несколько лет;
  • 1–2 балла – риск средний, и на ближайшие годы он соответствует 10–15 %;
  • 3–5 баллов – риск высокий с вероятностью формирования гипертонической болезни в ближайшие годы 15–30 %;
  • больше 5 баллов – чрезвычайно высокий риск, свидетельствующий об острой потребности в медицинском контроле и обследовании.

Из-за склонности к скрытому, бессимптомному течению гипертонической болезни присущи коварство и разрушительность. Контролируя качество своей жизни, своевременно выявляя, оценивая и нивелируя факторы возможной угрозы, человек способен предотвратить или отдалить развитие заболевания, снизить риск и тяжесть осложнений, максимально оптимизировать ближайший и отдаленный прогнозы.

Источник: http://gipertoniya-med.ru/gb/faktory-riska-gipertonicheskoi-bolezni.html

Риск артериальной гипертонии

Артериальная гипертония является заболеванием, которое представляет реальную угрозу здоровью и даже жизни пациента. Опасность гипертонии (артериальной гипертензии) заключается в возможности развития опасных или летальных осложнений этой болезни. Риск артериальной гипертонии определяется в зависимости от определенных факторов, влияющих на развитие болезни. Определение риска артериальной гипертонии является важным моментом диагностики этой болезни и помогает составить правильный прогноз болезни и назначить адекватное лечение.

Определение риска артериальной гипертонии. Почему это важно? Риск артериальной гипертонии означает возможность наступления тяжелых или даже летальных осложнений этой болезни: инсульт головного мозга, инфаркт миокарда и пр. Именно поэтому современный подход к диагностике и лечению артериальной гипертонии в обязательном порядке включает определение риска этой болезни.

От чего зависит риск артериальной гипертонии? Риск артериальной гипертонии определяется в зависимости от нескольких основных параметров/индикаторов указывающих на характер развития болезни и на возможность развития тех или иных осложнений. Определение риска артериальной гипертонии начинается с определения этих индикаторов:

Цифры артериального давления (АД). Классификацию артериальной гипертонии в зависимости от уровня артериального давления мы уже описали в статье «Артериальное давление при гипертонии». Нужно сказать, что в определении риска артериальной гипертонии цифры артериального давления имеют не самое важное значение. При расчете риска артериальной гипертонии учитывают самые высокие зарегистрированные цифры артериального давления.

Факторы риска (ФР). Основные факторы риска артериальной гипертонии это возраст, вредные привычки, уровень холестерина в крови, неправильный образ жизни, различные нарушения обмена веществ и пр. (см. Артериальная гипертония. Факторы риска)

Поражение органов мишеней (ПОМ). Для артериальной гипертонии характерно поражение некоторых органов организма. В медицине эти органы называют «органами мишенями».

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Зеленый чай и артериальное давление

Поражение органов мишеней при артериальной гипертонии может выражаться следующими болезнями:

  • Увеличение размеров сердца (гипертрофия левого желудочка) которая выявляется при помощи УЗИ и ЭКГ;
  • Поражение почек характеризуется разрушением активных элементов почек и наступлением почечной недостаточности;
  • Атеросклероз сосудов – образованием плотных бляшек на стенках крупных кровеносных сосудов;
  • Поражение сосудов сетчатки глаз – сужение просвета и разрушение артериальных сосудов сетчатки глаз и нарушения зрения;
  • Поражение сосудов головного мозга ­– нарушение циркуляции крови в головном мозге и увеличение риска развития инсульта.

Сопутствующие клинические состояния (СКС) это различные хронические болезни, которые заметно утяжеляют развитие артериальной гипертонии и повышают риск развития осложнений. При расчете риска артериальной гипертонии учитывают такие сопутствующие клинические состояния как:

  • Нарушения мозгового кровообращения – ишемический инсульт, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака;
  • Ишемическая болезнь сердца – стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
  • Болезни почек – почечная недостаточность, поражение почек на фоне диабета;
  • Поражения сосудов – атеросклероз аорты и других крупных сосудов, аневризма аорты;

Расчет риска артериальной гипертонии При расчете риска артериальной гипертонии учитываются все описанные выше факторы. Расчет риска проводится при помощи таблицы:

Цифры артериального давления (мм.рт.ст)

Источник: http://polismed.ru/hypertention-post004.html

Факторы риска гипертонической болезни

Содержание

Факторы риска артериальной гипертензии необходимо знать, так как их наличие провоцирует развитие патологии.

Гипертония считается болезнью современности. Ей предшествует неправильный образ жизни и злоупотребление вредными привычками.

Причины эссенциальной артериальной гипертонии уставить сложно. Определить проблему, послужившую началом патологических показателей артериального давления, можно только при симптоматической или вторичной гипертензии. При наличии определенных факторов риск развития болезни гипертонии значительно увеличивается.

Что такое гипертензия и как она проявляется

Артериальная гипертензия представляет собой стойкое повышение показателей систолического и диастолического давления. Происходит это в результате сужения просвета артерий и артериол.

Причиной сужения сосудов является спазм. Частые спазматические явления провоцируют утолщение сосудистой стенки, что сильно затрудняет движение крови от сердца к органам и тканям всего организма.

При таком состоянии сердцу необходимо увеличивать свою производительность, выбрасывать в кровяное русло больший объем крови, так как только в этом случае удастся насытить кислородом каждую клетку.

В таких случаях периодически случаются приступы:

Люди списывают все эти симптомы на переутомление или плохую погоду, но именно в таком состоянии нужно измерить артериальное давление и прислушаться к своему организму.

Если запустить болезнь, то дальнейшее лечение будет осложнено. Поэтому стоит регулярно измерять давление, а при его повышении обращаться за медицинской помощью и принимать специальные лекарственные препараты.

Симптомы гипертензии появляются в тот момент, когда высокое давление поражает органы-мишени.

В этот период отмечают:

  • частые головокружения;
  • потерю зрения;
  • шум в голове;
  • ухудшение общего состояния здоровья.

Внутренние изменения проявляются утолщением стенки левого желудочка, а затем увеличением размера этой камеры сердца.

При тяжелой степени гипертонии повышаются факторы развития осложнений, которые проявляются:

  • инфарктом;
  • сбоями в ритмичной работе желудочков;
  • сердечной недостаточностью;
  • кровоизлиянием, локализующимся в головном мозге.

При развитии дисфункции левого желудочка пациента часто беспокоят:

Со стороны зрительного аппарата:

  • снижается острота зрения;
  • изменяется световая чувствительность;
  • появляется слепота.

Риск появления патологий со стороны органов-мишеней повышается:

  • при неправильном образе жизни,
  • при отсутствии эффективного лечения;
  • в случае несоблюдения профилактических мероприятий.

Факторы риска развития патологии

В случае с гипертонической болезнью к неизменным причинам, повышающим риск появления у определенного человека повышенного артериального давления, относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • принадлежность к мужскому полу.

Наследственность считается определяющим фактором при взвешивании риска развития гипертонии. Шансы на появление заболевания зависят от того, один или оба родителя страдают от стойкого повышения давления, есть ли в семье еще близкие родственники, которых также настигло это заболевание.

Среди всех опрошенных пациентов более чем у 30% мать или отец страдали от артериальной гипертензии. Несмотря на то что не выявлен ген, отвечающий за развитие гипертонической болезни, генетический фактор играет важную роль в вероятности повышения кровяного давления.

Большую роль играет национальность. Так, установлено, что афроамериканцы в большей степени подвержены развитию гипертонической болезни, нежели европейцы или азиаты.

Этот факт связывают:

  • с привычками народов (физической активностью, особенностями питания и образа жизни в целом);
  • с экологическими факторами.

Если сравнивать риск развития заболевания у женщин и мужчин, то последние в возрасте до 55 лет больше подвержены повышению артериального давления. В этом случае ключевую роль играет гормональный фон. До наступления у женщины климактерического периода, гормон эстроген является основной защитой организма от проблем с нарушение кровяного давления.

После того как у женщины прекращаются менструации, ее гормональный фон полностью перестаивается. В пожилом возрасте риск развития гипертензии у мужчин и женщин выравнивается, а иногда процент женщин, страдающих от высокого давления, становится намного выше, чем процент болеющих мужчин.

Факторы риска, которые человек в силах изменить, это:

Нарушение режима питания и несоблюдение сбалансированности дневного меню — основные факторы, способствующие появлению проблем в работе сердечно-сосудистой системы. К этой же группе можно отнести и чрезмерное употребление соли в течение дня, превышающее дозволенные 5,8 гр./сутки.

Организм будет постоянно перегружен, если рацион основывается на следующих продуктах:

  • жирные и жареные блюда;
  • мучные и кондитерские изделия;
  • кофе, чай с несколькими ложками сахара;
  • полуфабрикаты и мясо.

В результате этого пища будет перевариваться недостаточным образом и вместо полезного насыщения и наполнения организма энергией, человек после еды будет ощущать сильную усталость и апатию.

Холестерин и другие вредные вещества, поступающие вместе с пищей, нарушают процессы кровообращения:

  • на внутренней стенке сосудов откладываются холестериновые бляшки:
  • они сужают просвет артерий и препятствуют нормальному току крови.

Современные технологии способствуют тому, что люди ведут малоактивный образ жизни. Все рабочее время человек проводит за компьютерным столом, а свободное — за телевизором, интернетом или в баре с кружкой пива. Такое времяпровождения негативно сказывается на состоянии и функционировании сердечно-сосудистой системы.

Вредные привычки, злоупотребление курением и алкогольными напитками вместе с перечисленными выше факторами риска наносят значительный урон здоровью человека. Чаще всего курением или выпивкой человек старается заглушить душевную дисгармонию, стрессы и нервные напряжения, но вместо ожидаемого спокойствия и умиротворения, нервная система подвергается дополнительному негативному воздействию.

Кроме этого, курение, как и частые стрессы, способствует снижению эластичности сосудистой стенки. Происходит это из-за активации симпатической нервной системы, которая, в свою очередь, воздействует на внутренние органы и вызывает их усиленную работу. Также при стрессах в кровь выбрасываются процессорные гормоны. Именно они способствуют повышению резистентности артериол.

Неправильное питание, малоактивный образ жизни и злоупотребление вредными привычками ведут к ожирению, а это прямой путь к развитию гипертонической болезни со всеми вытекающими последствиями.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Способен ли лимон менять артериальное давление

Факторы риска вторичной гипертонии

Симптоматическая гипертензия является следствием патологических процессов в организме, соответственно, ответом сердечно-сосудистой системы на эти нарушения.

При патологиях почек развивается вазоренальная гипертоническая болезнь. Она диагностируется при сужении почечной артерии вследствие ее атеросклеротического поражения или фибромускулярной гиперплазии.

В данном случае давление повышается из-за повышенной выработки почками гормонов (ангиотензина и ренина), которые, взаимодействуя с гормоном надпочечников (альдостероном), способствуют увеличению сопротивляемости сосудов и их спазму.

Вазоренальная гипертензия возникает преимущественно в молодом возрасте или как рецидив заболевания у людей пожилого возраста.

Риск развития гипертонии повышают и следующие заболевания:

  • воспалительный процесс в клубочках почек;
  • воспаление паренхимы почек;
  • образование камней в мочевыделительной системе.

При этих патологических процессах нарушается баланс гормонов в организме. Высокое давление и работа почек тесно связаны между собой, поэтому при частом повышении кровяного давления, нужно проверить состояние почек на УЗИ и сдать необходимые анализы, определяющие количество ангиотензина и ренина в крови.

Опухоли надпочечников способствуют высокому риску развития артериальной гипертонии. Гормоны, вырабатываемые этими парными железами, оказывают влияние на показания кровяного давления в сосудах. Лечение патологии надпочечников заключается в их удалении — адреналэктомии.

При альдостероме концентрация гормона альдостерона в кровяном русле повышается артериальное давление, а с мочой выводится чрезмерное количество калия. При развитии у человека феохромоцитомы повышение давления обуславливается выбросом в кровь адреналина (способствует спазму сосудов).

Такие приступы сопровождаются:

  • покраснением кожи;
  • повышенным потоотделением;
  • приливами жара;
  • учащением сердцебиения.

Факторы развития гипертонической болезни в детском возрасте связаны с патологиями сердца и аорты.

Чаще всего высокое давление провоцирует коарктация аорты. Данная патология проявляется сразу после рождения и заключается в сужении просвета главного сосуда в организме — аорты — на определенном участке (преимущественно в месте отхождения от аорты почечных артерий). Это способствует появлению нарушений в почечном кровотоке.

Патологии щитовидной железы с чрезмерной выработкой тиреоидных гормонов также ведут к учащению сердцебиения и повышению давления в сосудах. Поэтому при частом проявлении высоких показателей систолического и диастолического давления необходимо проверить не только почки и надпочечники, но и состояние щитовидной железы и общего гормонального фона.

Как предотвратить факторы артериальной гипертензии

В качестве профилактики необходимо соблюдать следующие правила:

  • регулярно следить за изменениями кровяного давления;
  • избегать нервных перенапряжений и стрессовых ситуаций;
  • не допускать появления лишнего веса и развития ожирения;
  • вести здоровый образ жизни, высыпаться и проводить много времени на свежем воздухе;
  • не злоупотреблять алкогольными напитками, по возможности полностью исключить курение;
  • снизить потребление поваренной соли;
  • регулярно заниматься спортом в умеренном режиме;
  • нормализовать трудовой режим, чтобы не допускать эмоциональных перегрузок.

Не лишним будет прибегнуть к фитотерапии.

Среди лекарственных растений предпочтение отдается тем, которые оказывают:

  • мочегонное действие (листья брусники, бузина, почечный чай, хвощ, василек);
  • седативное действие (боярышник, валериана, пустырник, хмель, мелисса, мята);
  • снижают давление в кровеносных сосудах (хмель, барбарис, калина, боярышник, софора).

Но злоупотреблять приемом лекарственных отваров не стоит. Важно заметить, что многие из этих лекарственных растений вымывают калий из организма, поэтому во время фитотерапевтического лечения необходимо сбалансировано питаться, «налегать» на продукты с высоким содержанием калия.

Перед приемом любого отвара из лекарственных растений необходимо проконсультироваться с врачом и просчитать все возможные риски появления побочных эффектов или осложнений.

Источник: http://serdce1.ru/gipertoniya/faktory-riska-arterialnoj-gipertenzii.html

ИЗУЧЕНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

ИЗУЧЕНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

Специальность Сестринское дело

ПМ 02 Участие медицинской сестры в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессе

МДК 02.01.01 Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля

Гипертоническая болезнь – хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, основное проявление которого – повышение артериального давления, не связанное с какой-либо патологией внутренних органов.

Артериальная гипертензия – это самая распространенная патология в России , которая занимает первое место в структуре нетрудоспособности, инвалидности и смертности населения. Гипертоническая болезнь является наиболее частым заболеванием среди патологии сердечно – сосудистой системы (ССС). В настоящее время в России около 40% населения (более 42 млн. человек) страдают артериальной гипертонией. При этом знают о наличии у них заболевания около 37% мужчин и 58% женщин, а лечатся – лишь 22% и 46% из них. Должным образом контролируют свое давление лишь 5,7% мужчин и 17,5% женщин.

В Московской области общая заболеваемость болезнями системы кровообращения в течение многих лет остается высокой, но имеет тенденцию к снижению: в 2013 году – 161,7 случаев на 1000 человек (в 2012 году – 162,6 случаев на 1000 человек), занимая второе место после болезней органов дыхания. Заболеваемость, характеризующаяся повышенным кровяным давлением, составила в 2014 году 75,6 случаев на 1000 человек (в 2013 г. – 73,8 случаев на 1000 человек), в том числе эссенциальной гипертензией в 2014 году 13,7 случаев на 1000 человек (в 2013 – 13,8 случаев на 1000 человек).

Артериальная гипертензия – это постоянный подъем систолического АД выше 140 мм. рт.ст. и (или) диастолического АД более 90 мм.рт. ст., у лиц не принимающих антигипертензивных лекарственных средств, либо у пациентов с любыми значениями повышенного АД. принимающих регулярно антигипертензивные лекарственные средства.

Данный диагноз устанавливается только в том случае, если подъем АД определяется как минимум при двух раз измерениях, при двух и более осмотрах врача в разные дни.

Цель исследования –изучение факторов риска гипертонической болезни.

1.Подобрать и изучить литературу по артериальной гипертензии

2.Разработать анкету, провести опрос. Выявить и изучить факторы риска артериальной гипертензии у пациентов поликлиники

3. Сопоставить и проанализировать данные исследования в целях организации профилактической работы

4. Изучить работу «школы здоровья», артериальная гипертензия и роль медицинской сестры в работе …

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

Причины возникновения гипертонической болезни до конца ещё не выяснены. Существуют две точки зрения на её возникновение. Первая исходит из ведущей роли нарушения нервной регуляции сосудистого тонуса на фоне ряда факторов, предрасполагающих к возникновению гипертонической болезни. Это — наследственная недостаточность гормональных механизмов, регулирующих состояние сосудистой системы; перенесённые в прошлом заболеваниях почек, обусловливающие нарушение кровообращения в них, возрастные изменения сосудов (особенно головного мозга и почек); эндокринные нарушения при климаксе.

Нервно-психическое напряжение, хроническое переутомление, не вызывающие в случае устойчивости гуморальных механизмов каких-либо патологических изменений, при наличии предрасполагающих факторов приводят к спазму артериол и повышению кровяного давления. Повышение тонуса мышц кровеносных сосудов (артериол), с чем связан подъём кровяного давления, происходит в связи с активизацией системы ренин — гипертензин (группа биологически активных веществ, взаимодействие между которыми обусловливает повышение кровяного давления), повышением содержания в крови гормона альдостерона, изменением обмена натрия, изменением кровообращения в головном мозге, в почке и т.д. Все эти изменения связаны с нарушением нервной регуляции указанных процессов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли заменить таблетки на лекарственные травы

Эксперты ВОЗ выделяют ряд факторов риска распространения артериальной гипертонии: возраст, пол, малоподвижный образ жизни, потребление с пищей поваренной соли, злоупотребление алкоголем, гипокальциевая диета, курение, сахарный диабет, ожирение, повышенный уровень атерогенных липопротеиды и триглицеридов, наследственность и др.

1. Возраст. Повышенноеартериальное давление наиболее часто развивается у лиц старше 35 лет, причем чем старше человек, тем, как правило, выше цифры его артериального давления.

2. Пол. Мужчины в большей степени предрасположены к развитию артериальной гипертонии, особенно в возрасте 35-50 лет. Однако после наступления менопаузы риск значительно увеличивается и у женщин.

3. Гиподинамия. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, на 20-50% больше рискуют заболеть гипертонией, чем те, кто активно занимается спортом или физическим трудом. Нетренированное сердце хуже справляется с нагрузками, а обмен веществ происходит медленнее. Кроме того, физическая активность помогает справиться со стрессом, тогда как гиподинамия ослабляет нервную систему и организм в целом

4. Ожирение. Люди с избыточной массой тела имеют более высокое, чем худые, артериальное давление. Это неудивительно, поскольку ожирение часто связано с другими перечисленными факторами — обилием животных жиров в рационе (что вызывает атеросклероз), употреблением соленой пищи, а также малой физической активностью. Подсчитано, что каждый килограмм лишнего веса означают увеличение давления на 2 мм. рт. ст.

5. Потребление с пищей поваренной соли. Современный человек потребляет с пищей гораздо больше поваренной соли, чем это необходимо его организму. Избыток соли в организме часто ведет к спазму артерий, задержке жидкости в организме и, как следствие, к развитию артериальной гипертонии.

6. Курение. Компоненты табачного дыма, попадая в кровь, вызывают спазм сосудов. Не только никотин, но и другие вещества, содержащиеся в табаке, способствуют механическому повреждению стенок артерий, что предрасполагает к образованию в этом месте атеросклеротических бляшек.

7. Атеросклероз. Избыток холестерина ведет к потере артериями эластичности, а атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, что затрудняет работу сердца. Все это ведет к повышению артериального давления. Однако и гипертония, в свою очередь, подстегивает развитие атеросклероза, так что эти заболевания являются факторами риска друг для друга.

8. Употребление алкоголя. Это одна из основных причин повышения артериального давления. Ежедневное употребление крепких спиртных напитков увеличивает давление на 5-6 мм. рт. ст. в год.

9. Стресс. Гормон стресса адреналин заставляет сердце биться чаще, перекачивая больший объем крови в единицу времени, вследствие чего давление повышается.

10. Наследственность. Артериальная гипертония у родственников первой степени (отец, мать, бабушки, дедушки, родные братья или сестры) достоверно означает повышенную вероятность развития болезни. Риск возрастает еще больше, если повышенное артериальное давление имелось у двух и более родственников.[3]

1. Боли и перебои в области сердца, головные боли, головокружения, снижение остроты зрения, мелькание пятен, кругов, мушек перед глазами, одышка при ходьбе.

2. При развитии выраженного кардиосклероза и недостаточности кровообращения — акроцианоз, пастозность голеней и стоп, при выраженной левожелудочковой недостаточности — приступы удушья, кровохарканье.

3. Артериальное давление выше 160/95 мм рт. ст.

4. Пульс в ранних стадиях заболевания существенно не изменен, в более поздних стадиях — повышенного наполнения и напряжения, иногда аритмичный.

4. Левая граница сердца увеличена, при аускультации — в начальных стадиях усиление I тона над верхушкой сердца, в дальнейшем — его ослабление, акцент II тона над аортой. При нарастании сердечной недостаточности — ритм галопа.

5. Клинические проявления поражения мозга, почек в выраженных стадиях заболевания.

1.Гиперкинетический вариант развивается преимущественно на ранних стадиях и характеризуется сердцебиением и болями в области сердца; ощущением пульсации в голове, головными болями; потливостью, покраснением лица; ознобоподобным тремором; высоким, но лабильным АД; увеличением МО при сравнительно небольшом или даже нормальном ПС.

2. Объем (натрий) зависимый гипоренинный вариант с признаками задержки воды проявляется преимущественно отечностью лица, рук (трудно снять кольцо с пальца — симптом кольца); постоянными тупыми достаточно интенсивными головными болями в затылочной области; онемением пальцев рук и ног; связью указанных симптомов и повышения АД с приемом вечером соли, воды; чаще снижением содержания ренина, альдостерона в крови; отчетливым терапевтическим эффектом от приема салуретиков.

3.Гиперренинный (ангиотензинзависимый) вазоконстрикторный вариант характеризуется высоким уровнем АД, стабильным его характером, высоким содержанием в крови ренина, альдостерона, ангиотензина II.

Злокачественный вариант (быстро прогрессирующий) гипертонической болезни проявляется чрезвычайно высоким АД, резистентным к обычной гипотензивной терапии, быстрым прогрессированием тяжелых нарушений со стороны почек (развитие ХПН), головного мозга (тяжелая гипертоническая энцефалопатия, инсульт), сосудов глазного дна, нередко быстро наступает летальный исход (через 1-2 года после появления первых симптомов при отсутствии активного целенаправленного лечения).

4. Доброкачественный вариант характеризуется медленным прогрессированием, волнообразным чередованием периодов ухудшения и улучшения, поражением сердца, сосудов головного мозга, сетчатки глаза и почек на стадии стабилизации АД; эффективностью лечения, четкой стадийностью течения; развитием осложнений на поздних стадиях заболевания.

1. А. Джон Кэмм, Томас Ф. Люшер, Патрик В. Серруис, пер. с англ. под ред. Е. В. Шляхто; ВНОК, Федер. Центр сердца, крови и эндокринологии им. В. А. Алмазова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1446 с.

2. Александров Ю.И.Психофизиология. Учебник для вузов. — СПб: Питер, 2013. – 496 с.

4. Артериальная гипертензия в поликлинической практике. Осадчук М. А., Киреева Н. В., Корженков Н. П. Учебное пособие. Утверждено УМО. 2012, Москва.

5. Биверс Г. Артериальная гипертония/ Г. Биверс, Г. Лип, Э. О"Брайнен; пер. с англ. А.Н.Анваера; под ред .В.И.Метелицы. — М.: БИНОМ. Лаб. знаний, 2005. — 175 с.: ил. — Библиогр. в конце глав.

Анкета для пациентов

1. Укажите Ваш пол:

2. Укажите Ваш возраст

3. Часто ли Вас беспокоят проблемы с сердцем?

4. Регулярно ли Вы измеряете АД?

5. Имеется ли у Вас лишний вес?

6. Много ли Вы употребляете соли?

— Не могу ответить

— Курил, но бросил(а)

8. Знаете ли Вы что такое Атеросклероз?

9. Употребляете ли Вы алкоголь?

10. Болели ли Ваши родственники Гипертонической болезнью?

11. Испытываете ли Вы стресс, если да, то как часто?

12. Есть ли у Вас Атеросклероз?

13. Как много вы двигаетесь в день?

— Постоянно хожу пешком

— Постоянно за рулем

— Веду сидячий образ жизни

14. Есть ли у Вас аппарат для измерения давления?

15. Умеете ли Вы им пользоваться?

— Давление мне измеряют родственники/близкие

ИЗУЧЕНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

Специальность Сестринское дело

ПМ 02 Участие медицинской сестры в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессе

МДК 02.01.01 Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля

Источник: http://lektsia.com/6x5ec.html

Ссылка на основную публикацию