Гипертоническая болезнь 2 степени

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Особенности гипертонической болезни 2 степени

Учеными выделено группу заболеваний, которые относятся к болезням современного общества. Они связаны с течением социальных процессов, изменением образа и ритма жизни в сторону его ускорения. Это не может не сказаться на здоровье людей. Одной из виновниц потери трудоспособности, смертности и прогрессирования других заболеваний, имеющихся у человека, является гипертоническая болезнь 2 степени.

Очень важно выделять именно эту стадию, так как она является переходным состоянием, своеобразной гранью между тяжелым и обычным течением гипертонии и ее осложнений.

Важность проблемы

Почему-то в нашей стране нет тенденции к выявлению артериальной гипертензии на первой стадии своего развития. Население настолько безразлично относится к этому, что отказывается от систематического приема препаратов. Особенно, если нет никаких тягостных проявлений, которые бы нарушали их жизнедеятельность. За помощью обращаются, когда действительно становится плохо. Это приводит к кризовому течению гипертонии со склонностью к молниеносным повышениям цифр давления до критических показателей. Таким образом, болезнь, минуя вторую стадию, переходит с первой в третью, которая проявляется опаснейшими осложнениями – инфарктом и инсультом. Это и вывело вторую степень гипертонической болезни на особый уровень в кардиологии.

Общие понятия о гипертонической болезни

Обязательным критерием считается троекратное измерение на протяжении дня или двукратная фиксация повышенных показателей за неделю. Во всех остальных случаях это просто артериальная гипертензия симптоматического или ситуационного характера, которая носит приспособительную функцию.

Инструментальное измерение тонометрических показателей является фактически единственным подтверждением артериальной гипертензии любой стадии. Если она носит первичный характер, то ее называют эссенциальной или собственно гипертонической болезнью. При этом должны обязательно быть исключены другие причины для повышения артериального давления: заболевания почек, гипертиреоз, гиперфункция надпочечников, феохромоцитома, неврогенная гипертензия. Если эти заболевания имеют место, поставить диагноз гипертонической болезни нельзя.

Причины и механизмы развития

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Избыточное употребление соленых продуктов.
  3. Дефицит кальция и магния в пище.
  4. Злоупотребление алкоголем.
  5. Табакокурение.
  6. Ожирение алиментарного и дисгормонального типа.
  7. Низкая физическая активность.
  8. Злоупотребление крепким чаем и кофе.
  9. Частые психо-эмоциональные потрясения.
  10. Социальное положение и обязательства.

Все указанные факторы приводят к активации симпато-адреналового гормонального комплекса, который при постоянной деятельности вызывает стойкий спазм мелких сосудов, являющийся первичным механизмом повышения артериального давления. Особенно страдают почки. На фоне их ишемии начинает функционировать рениновая система, которая обеспечивает дальнейшее повышение давления благодаря дополнительному сосудистому спазму и задержке жидкости в сосудистом русле. Возникает замкнутый круг с четко обозначенными звеньями, на которые направлено современное лечение.

Правильное измерение давления

Как правильно померить артериальное давление

Важным моментом в наблюдении за пациентами с гипертонической болезнью и контролем лечения является измерение суточных параметров артериального давления. Естественно, что медицинские работники не могут обеспечить постоянный надзор. Поэтому каждый пациент должен знать и уметь самостоятельно провести необходимые измерения. Сегодня для этих целей используются механические и электронные тонометры. Со вторыми намного проще, поскольку от пациента требуется лишь нажать определенные кнопки и аппарат сам выдаст полученные цифры. Единственным недостатком является не всегда достоверная информация. Поэтому необходимо провести 2-3 замера с интервалом в 10-15 минут. Оценивают средний показатель, если разница между максимальным и минимальным не превышает 20 единиц.

При измерении давления обычным тонометром необходимо придерживаться определенных правил для того, чтобы гипертония была диагностирована правильно:

  1. Замеры проводятся только в спокойном состоянии после кратковременного отдыха;
  2. Положение – сидя или лежа на спине;
  3. Манжета накладывается поочередно на каждое обнаженное плечо и располагается на уровне сердца, что соответствует поперечникам двух пальцев выше локтевого сгиба;
  4. Рука должна быть полусогнута в локтевом суставе;
  5. Укладывание стетоскопа в локтевой сгиб под манжетой;
  6. Постепенное нагнетание воздуха;
  7. Плавное выпускание воздуха с регистрацией цифр, которые соответствуют появлению пульсирующего шума, слышного в стетоскоп, и его прекращения.
  8. Результат обязательно заносится в специальный дневник гипертоника, влияя на лечение.

Вопросы классификации гипертонической болезни

В этом плане необходимо принципиально отличать степени и стадии. Первые характеризуют уровень повышения артериального давления, вторые – клинические проявления и осложнения. Согласно новой мировой концепции выделяют степени артериальной гипертензии:

  1. Повышение давления от 140/90 до 160/100 мм.рт.ст;
  2. Цифры превышают вышеуказанные.

Что касается стадийности болезни, то она выглядит так:

  1. Осложнений и структурных перестроек органов не наблюдается;
  2. Имеются признаки изменений внутренних органов, которые связанные с повышенным давлением: гипертоническая болезнь сердца (гипертензивное сердце), сморщенная почка, поражение сосудов головного мозга, изменения глазного дна;
  3. Развитие опасных осложнений в виде инфаркта миокарда и мозгового инсульта.

Стратификация факторов риска

Данный термин в кардиологии означает определение риска развития осложнений гипертонической болезни у конкретного пациента. Это нужно для выделения тех пациентов, которым нужен особый контроль параметров артериального давления. Сюда включаются все факторы, которые влияют на развитие, течение и прогноз заболевания. Выделяют такие группы пациентов:

  1. С низким риском (риск менее 15%) – пациенты мужского и женского пола в возрасте менее 55 лет при первой степени гипертензии без сопутствующего поражения сердца и внутренних органов;
  2. Риск средней степени (15-20%) – пациенты с 1-2 степенями гипертонической болезни при наличии менее трех факторов риска, но без сопутствующих структурных перестроек внутренних органов;
  3. Высокий риск (20-30%) – больные 1-2 степенью гипертонической болезни с тремя и более факторами риска при наличии структурных изменений, характерных для второй стадии гипертонии;
  4. Очень высокий риск (более 30%) – больные со 2 степенью гипертонии, множественными причинными факторами риска и выраженными структурными перестройками внутренних органов.

Спазм почечных сосудов при гипертонии

Клинические проявления и диагностика

Неосложненная гипертоническая болезнь 2 степени, кроме повышения цифр артериального давления и субъективных ощущений пациента, ничем более не проявляется. К ним относятся:

  1. Головные боли пульсирующего типа в висках или затылке;
  2. Сильное биение сердца и тахикардия, аритмия;
  3. Дрожь по всему телу;
  4. Тошнота при кризовом течении;
  5. Общая слабость.

В случае перехода процесса во вторую стадию, присоединяются инструментальные признаки поражения сердца, почек, мозга, глазного дна. Для их подтверждения проводится ЭКГ (электрокардиография), при которой выявляются симптомы гипертензивного сердца: гипертрофия левого желудочка, увеличение в размерах, повышение вольтажа базовых зубцов. Для дополнительного исследования показано:

  1. ЭХО-кардиография;
  2. Исследование глазного дна;
  3. Биохимическое исследование крови и липидного спектра;
  4. УЗИ почек;
  5. Доплерография мозговых сосудов и почечных артерий;
  6. Исследование гликемического профиля.

ЭХО-кардиография — один из дополнительных методов исследования

Лечебная тактика при гипертонии

Подход должен быть один – как можно более раннее начало. Начинать лечение всегда нужно с устранения факторов риска, которые являются причинами заболевания. Медикаментозная коррекция без их устранения ни к чему хорошему не приведет. Может возникнуть ранняя резистентность к препаратам, что затруднит дальнейшее лечение. Комплекс мероприятий должен включать в себя:

  1. Устранение вредных привычек в виде злоупотребления алкогольными напитками и табакокурения;
  2. Исключаются крепкий чай и кофе;
  3. Ограничение употребления жидкости и соли;
  4. Диета щадящая с исключением острых блюд, легкоусвояемых жиров и углеводов, особенно с высоким содержанием холестерина;
  5. Нормализация режимов сна и бодрствования, физической активности и отдыха;
  6. Постоянный самоконтроль в плане психо-эмоционального состояния. При необходимости стоит обратиться к медикаментозным средствам (барбовал, корвалол, ново-пассит, фитосед);
  7. Коррекция ожирения и сахарного диабета;
  8. Медикаментозная терапия.

Последний пункт требует более подробного рассмотрения. Она включает в себя лечение собственно гипертонии и ее осложнений. Назначаются препараты по типу ступенчатой терапии, вначале которой назначаются более слабые препараты с постепенным переходом к сильным. Используется тактика, как в виде монотерапии (одним препаратом), так и комбинированное лечение совместимыми группами. Основными из них являются:

  • Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (иАПФ): эналаприл, лизиноприл;
  • Блокаторы рецепторов к ангиотензину: лосартан, валсартан;
  • Блокаторы адренорецепторов: метопролол, бисопролол;
  • Антагонисты кальциевых каналов: нифедипин, амлодипин;
  • Мочегонные препараты: фуросемид, трифас, гипотиазид, верошпирон;
  • Комбинированные формы: каптопрес, энап Н, липразид, экватор, тонорма.

Параллельно базовому, проводится лечение сердечной деятельности и мозгового кровообращения, мониторируются параметры их функции. Самое главное – лечебный процесс должен быть непрерывным под строгим наблюдением врача и контролем артериального давления. Препарат должен поступать в организм ежедневно, корригируется лишь его доза. Только так можно добиться хороших результатов и предупредить развитие опасных осложнений.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Обзор антагонистов кальция

Гипертония 2 степени и армия

Очень часто случается так, что возникают конфликтные ситуации при призыве в вооруженные силы или несение службы военнослужащими с повышенными цифрами артериального давления, соответствующего 2 степени гипертонии. Армия категорически отказывается упускать ценные кадры, а военнослужащие не хотят служить с ущербом для здоровья.

Согласно законодательным актам Министерств здравоохранения и обороны, гипертоническая болезнь 2 степени является абсолютным противопоказанием к военной службе при условии ее правильного подтверждения. Такие кадры либо комиссуются, либо направляются на лечение с дальнейшим рассмотрением вопроса о целесообразности несения военной службы.

Источник: http://serdec.ru/bolezni/osobennosti-gipertonicheskoy-2-stepeni

Гипертоническая болезнь 2 степени: диагностика и лечение

Гипертоническая болезнь (ГБ) 2 степени является одной из причин инвалидности, потери трудоспособности и даже смертности. Развивается она постепенно в течение нескольких лет, но далеко не все замечают это. Именно 2 стадия считается гранью между легким и тяжелым течением болезни. Заболевание представляет серьезную опасность для здоровья человека. Такие больные вынуждены принимать лекарства постоянно.

Гипертоническая болезнь 2 степени сопровождается повышением давления выше 155–160 систолического и 100–110 диастолического.

Отчего возникает гипертония 2 стадии? Существует много причин:

  • наследственность;
  • пожилой возраст (связано с потерей эластичности сосудов);
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • длительное курение;
  • избыточное употребление соли (замедляет выведение жидкости из организма);
  • сидячий и малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление кофе и крепким чаем;
  • опухоли;
  • осложненная беременность (гестоз);
  • стрессовые ситуации;
  • патологии сосудов;
  • патологии почек и мочевыделительной системы;
  • дефицит магния и калия.

Факторы риска

Пациентам, подверженным риску возникновения гипертонии, следует уделить особое внимание контролю параметров артериального давления. К факторам риска относятся:

  • люди, ведущие неправильный образ жизни;
  • люди с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы и др.);
  • люди пожилого возраста.

Клиническая картина

ГБ 1 степени протекает с незначительными симптомами, поэтому больной не обращается за медицинской помощью. На 2 стадии повышение артериального давления носит постоянный характер, к тому же добавляются другие симптомы:

  • головные боли, отдающиеся в затылок и виски;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • слабость;
  • утомляемость;
  • раздражительность;
  • гиперемия кожи лица;
  • онемение пальцев рук и ног;
  • тошнота, может быть рвота;
  • отечность век и лица;
  • шум в ушах;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • проблемы с мочеиспусканием.

На фоне всех симптомов больной теряет трудоспособность, приобретает чувство постоянной усталости и раздражительности, появляются проблемы со сном. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то болезнь перейдет в тяжелую степень.

Гипертонический приступ может продолжаться несколько часов. Если его не купировать, то появляется вероятность развития инфаркта миокарда или отека головного мозга. Гипертонический криз бывает трех видов:

  1. Нервно-вегетативный: тахикардия, приступы паники, сухость во рту, тремор рук, возбуждение.
  2. Судорожный: судороги и обморок.
  3. Отечный: отек лица, век, рук и ног, заторможенность, вялость.

Диагностика

Гипертоническая болезнь 2 степени диагностируется двумя методами: физикальным и инструментальным. На основании жалоб пациента врач представляет картину заболевания, после чего диагноз необходимо подтвердить несколькими способами диагностики:

  1. Контроль артериального давления. Проводится утром и вечером на протяжении двух недель.
  2. ЭКГ и ЭхоКГ.
  3. УЗИ сердца, почек, поджелудочной железы, печени, желез эндокринной системы.
  4. Доплерография. Позволяет увидеть стеноз сосуда.
  5. Анализы мочи и крови.

Гипертензия 2 стадии требует комплексного лечения, включающего в себя устранение причин возникновения болезни и снижение давления. Лечение должно проводиться строго по назначению врача! Комплекс мероприятий:

  1. Избавление от вредных привычек.
  2. Исключение употребления кофе, крепкого чая, большого количества соли и жидкости.
  3. Щадящая диета.
  4. Умеренная физическая активность.
  5. Контроль психологического состояния.
  6. Медикаментозная терапия.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства подбираются врачом для каждого пациента индивидуально. Препараты, назначающиеся при гипертензии 2 стадии:

  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы адренорецепторов;
  • блокаторы рецепторов к ангиотензину;
  • диуретики.

В случае их неэффективности врач может назначить однократный или непродолжительный прием препаратов центрального действия или сосудорасширяющие. Применяются в случае сильно повышенного давления для избежания осложнений.

Питание при гипертензии 2 степени

При гипертоническом заболевании 2 стадии важно правильно вести здоровый образ жизни, включающий в себя и щадящую диету. Продукты, которые запрещено употреблять при заболевании:

  1. Жирные сорта мяса и рыбы.
  2. Алкогольные напитки.
  3. Напитки с большим содержанием кофеина.
  4. Кондитерские изделия.
  5. Фастфуд.
  6. Большое количество соли.
  7. Острые и копченые продукты.
  8. Большое количество сладкого.
  1. Каши (гречневая, овсяная, пшенная).
  2. Овощные супы. На мясном бульоне употреблять не больше 1–2 раз в неделю.
  3. Нежирное мясо (говядина, куриная грудка).
  4. Малокалорийные молочные продукты (кефир, молоко, творог, ряженка, сыр).
  5. Фрукты и сухофрукты, овощи.
  6. Компоты, морсы, соки, минеральная вода, травяные отвары (с шиповником или ромашкой, например).
  7. Петрушка (положительно влияет на сосуды).
  8. Орехи. Они богаты витаминами, калием и магнием.
  9. Чеснок. Оказывает хорошее влияние на работу сердца.

В день допустимо употреблять 30 г жиров, больше половины которых должны быть животного происхождения.

Травы при ГБ

Некоторые травы оказывают положительное воздействие при гипертонии. Но необходимо обязательно проконсультироваться с врачом по поводу их употребления. В основном травы оказывают успокоительное действие.

  1. Отвар из пустырника, корня валерианы, хвоща полевого и сушеницы болотной поможет в стрессовых ситуациях при повышении давления. Все травы брать в одинаковых пропорциях. Также отвар обладает мочегонным действием. Травяной сбор нужно залить кипятком и настоять 15 минут, после чего процедить и остудить. На 1 чайную ложку смешанных трав брать 200–250 мл (стакан) кипятка. Полученный отвар разделить пополам и выпить за 2 раза. Употреблять за полчаса до еды.
  2. Отвар из травы пустырника, цветов боярышника, сушеницы болотной, хвоща полевого, березового листа и адониса весеннего. Брать в соотношении 2:2:2:1:1:1. Заваривать и употреблять как и предыдущий отвар.
  3. Сбор из мяты перечной, ромашки аптечной, лапчатки гусиной, тысячелистника и коры крушины. Применять аналогично вышеуказанному способу.
  4. Хорошо помогает сок из калины. 1 стакан выпить в течение дня за 3–4 приема.

Профилактика

Прежде всего к профилактическим мерам относится правильный образ жизни и регулярное прохождение медицинских осмотров, особенно это затрагивает людей, относящихся к факторам риска. Профилактические рекомендации:

  • правильное питание;
  • устранение вредных привычек (алкоголь, никотин, наркотики);
  • умеренные физические упражнения (ежедневная зарядка, пешие прогулки);
  • полноценный сон и отдых;
  • контроль массы тела;
  • уклонение от стрессовых ситуаций;
  • профилактические медицинские осмотры;
  • контроль параметров артериального давления;
  • при первых признаках заболевания 2 степени незамедлительно обращаться к врачу.

Гипертоническую болезнь нельзя полностью излечить, но свести к минимуму все симптомы возможно. Важно придерживаться всех назначений и советов врача, подойти к лечению адекватно и серьезно. В этом случае прогноз для жизни будет благоприятный. Но при несоблюдении некоторых рекомендаций врача жизненный срок может сократиться.

Инвалидность

При гипертензии 2 стадии больной рабочий может быть переведен на должность со щадящим режимом. Тяжелое течение заболевания с частыми кризами снижает трудоспособность пациента, поэтому они могут быть переведены на третью группу инвалидности.

Возможные осложнения

Если своевременно не обратиться к врачу и не начать лечение как можно раньше, есть вероятность возникновения осложнений. К ним относятся:

  • гипертонические кризы;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • отек головного мозга;
  • отек легких;
  • сердечная недостаточность;
  • атеросклероз;
  • патологии почек;
  • энцефалопатия;
  • стенокардия.

Органы-мишени (внутренние органы, которые могут быть поражены из-за ГБ):

Беременность и гипертония 2 степени

При гипертензии 2 стадии беременная женщина способна выносить и родить здорового ребенка, но придется находиться строго под наблюдением врача в стационаре. При тяжелой же степени рожать противопоказано, так как это может послужить угрозой для жизни матери.

Возможные осложнения при беременности:

  • гипоксия и задержка развития плода (из-за спазма маточно-плацентарных сосудов);
  • плацентарная недостаточность;
  • преждевременные роды;
  • гипотрофия плода;
  • реже внутриутробная гибель плода.

Источник: http://odavlenii.ru/g-b/gipertonicheskaya-bolezn-2-stepeni.html

Гипертоническая болезнь 2 степени

Гипертоническая болезнь 2 степени представляет собой этап развития болезни, на котором уже сложно игнорировать симптомы, но еще можно жить полноценной жизнью при условии соблюдения рекомендаций врача и систематическом приеме лекарственных препаратов. Очень важно осознать, что эта форма гипертонии не может оставаться нелеченой, отсутствие коррекции давления ведет к значительному повышению показателей АД и риску возникновения фатальных для жизни и здоровья осложнений.

Гипертония второй степени поддается коррекции медикаментозными средствами при условии соблюдения норм образа жизни. При развитии же 3 стадии гипертония становится неуправляемой и сопровождается необратимыми осложнениями всех органов и систем организма.

Постановка диагноза

Гипертоническая болезнь 2 стадии ставится на основании жалоб, результатов наблюдения за показателями артериального давления и итогов диагностического исследования.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как по методу Неумывакина лечат гипертонию

Необходимый критерий для постановки диагноза – это трехкратное измерение давления в течение суток с фиксацией высоких значений или двукратный подъем АД на протяжении недели. При гипертензии, единично выявленной на фоне каких-либо стрессовых ситуаций или физического перенапряжения, подъем кровяного давления считается нормой и свидетельствует о приспособлении организма к агрессии внешней среды.

Измерение артериального давления является первичным в постановке диагноза гипертонии любой степени. Уточнение диагноза основано на выявлении поражения органов-мишеней (3 стадия) или начальных признаков гипертрофии левого желудочка (2 стадия), возможно определение поражения сосудов почек, головного мозга или органов зрения. На стадии формирования болезни (гипертоническая болезнь 1 степени) диагноз ставится редко в силу отсутствия обращений.

Гипертония первой степени имеет скрытое течение и не проявляется симптоматически. ГБ 2 имеет свои признаки, игнорировать которые уже становится сложно. На фоне повышенного давления больной отмечает:

  • сильные головные боли с иррадиацией (отдающие) в затылок и виски;
  • головокружения, возможна кратковременная потеря сознания;
  • наблюдаются нарушения ритма сердечной деятельности;
  • повышенная слабость;
  • утомляемость при незначительной нагрузке;
  • резкое снижение работоспособности;
  • меняется настроение в сторону агрессии и раздражительности;
  • наблюдается выраженная гиперемия лица (при подъеме кровяного давления);
  • возможно онемение пальцев верхних и нижних конечностей;
  • тошнота, возможно рвота;
  • лицо и веки приобретают одутловатость;
  • на фоне высокого давления и при его снижении может наблюдаться мелькание «мушек» перед глазами, темные круги;
  • шум в ушах.

Учитывая симптоматику заболевания, больной теряет трудоспособность, возникает раздражительность на фоне постоянного плохого самочувствия, наблюдается нарушение сна. Лечение болезни на этой стадии может привести к выздоровлению. При отсутствии медицинской помощи развиваются тяжелые нарушения органов-мишеней, являющиеся причиной высокого процента летального исхода и инвалидизации.

Наибольшую опасность представляют резкие подъемы АД. При продолжительности приступа возможно возникновение осложнений гипертонического криза в виде инсультов, инфарктов или развития почечной недостаточности.

Диагностика

Для подтверждения диагноза и установления степени развития заболевания необходимы дополнительные исследования:

  • Контроль показателей артериального давления не менее 2 раз в сутки (утром и вечером) на протяжении 1 месяца (пациент измеряет АД дома и записывает показатели в дневник наблюдения, по динамике показателей врач делает выводы о наличии гипертонии и ее опасности для развития патологии внутренних органов).
  • ЭКГ и ЭхоКГ (определяется степень поражения сердечных структур и крупных сосудов).
  • УЗИ сердца, почек, поджелудочной железы, печени и щитовидной железы (с целью определения патологии органов, поражение которых может стать причиной повышения давления).
  • Допплерография определяет степень поражения сосудистой системы.
  • Анализы мочи и крови также имеют значение в диагностике гипертензии 2 стадии.

На основании полученных данных врач определяет серьезность заболевания и необходимый объем вмешательства. Подбор лечения осуществляется индивидуально.

Лечение гипертонической болезни 2 стадии требует комплексного подхода и должно осуществляться под строгим контролем специалиста, обязательно участие пациента в терапевтическом процессе. Прием лишь медикаментозных средств малоэффективен.

Комплекс мер, при выполнении которых возможен благоприятный исход:

  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение режима питания;
  • специально подобранная физическая активность;
  • самоконтроль за психоэмоциональным состоянием;
  • медикаментозное лечение.

Выпадение одного из пунктов снижает эффективность лечения.

Медикаменты

Препараты подбираются индивидуально и применяются с целью снижения АД и предупреждения развития осложнений.

Самолечение гипертонической болезни второй степени недопустимо. Для лечения болезни используются следующие группы лекарственных средств:

  • ингибиторы АПФ (обычно применяют в первую очередь);
  • препараты, блокирующие адренорецепторы;
  • блокаторы ангиотензинпревращающих ферментов;
  • мочегонные средства (диуретики).

В случае резкого подъема артериального давления применяются средства, способствующие расширению сосудов и системного действия с целью предупреждения серьезных осложнений. При неэффективности приема назначенных препаратов показана госпитализация в отделение терапии или кардиологии и проведение более серьезного системного лечения с последующим подбором методов эффективной коррекции давления.

Главные принципы медикаментозного лечения:

  • препараты должны приниматься ежедневно в одно и то же время (большинство средств носит накопительный характер, действие лекарств в полную силу начинается после 10-14 дней приема);
  • при выходе из дома должны быть средства для экстренной помощи в случае резкого подъема артериального давления;
  • прием незнакомых препаратов, изменение дозировки и самого средства недопустимы без ведома врача;
  • следует строго придерживаться рекомендованной дозировки и о наличие средства заботиться заранее (перерыва в приеме быть не должно);
  • высыпать разные препараты в одну баночку более чем на 1 прием не рекомендуется (в том числе и смешивание лекарств одного названия, но разных серий);
  • при своевременном приеме препаратов в прописанной дозировке в случае неэффективности (АД держится на высоких показателях) или возникновении гипертонического криза требуется обращение к лечащему врачу с целью коррекции лечения.

Постоянный контроль за показателями кровяного давления и удержание его в рамках нормального значения позволяет избежать развития патологии органов-мишеней и предупредить серьезные осложнения заболевания.

Народная медицина

Рецепты народной медицины должны подбираться для каждого пациента в содружестве с лечащим врачом. Прием трав относится к серьезному лечению и при неправильном подборе может навредить здоровью.

При гипертонии можно использовать следующие растения и препараты на их основе, способствующие седации (успокоительный эффект) в стрессовых условиях и позволяющие понизить силу кровяного давления:

Травы должны подбираться индивидуально в соответствии с потребностями организма. Прием ежедневно, курсами. Принимается в виде отвара.

При условии ответственного отношения к собственному здоровью и выполнения большей части рекомендаций лечащего врача прогноз при гипертонической болезни 2 степени благоприятный. Человек может вести активный образ жизни, работать, радоваться жизни. Несмотря на то, что шансов на полное выздоровление при ГБ2 мало, больной может добиться стабильности состояния и предупредить дальнейший прогресс болезни.

Отсутствие желания сохранения собственного здоровья у пациента ни один врач не сможет компенсировать даже самыми сильными препаратами. Игнорирование рекомендаций врача, нестабильность приема лекарств, самовольная отмена или изменение лечения может стать причиной различных осложнений гипертонии и перехода в неконтролируемую форму гипертензии, при которой любые мероприятия по коррекции здоровья уже неэффективны. Переход заболевания в 3 форму приводит к инвалидизации и сокращению жизни.

Своевременное и полноценное лечение позволяет сохранить уровень жизни на высоком уровне. Учитывая негативное влияние эмоционального перенапряжения, пациентам с гипертензией второй степени следует научиться контролировать свое настроение и эмоциональный фон. Пребывание в хорошем настроении и позитивное мышление значительно облегчает выздоровление и позволяет снизить дозировку принимаемых препаратов (со временем и при согласовании с врачом).

Источник: http://gipertoniya-med.ru/gb/gipertonicheskaya-bolezn-2-stepeni.html

Гипертоническая болезнь 2 стадии — причины развития, симптомы у мужчин и женщин, средства лечения и диета

Ступенью между мягкой и тяжелой артериальной гипертензий является гипертоническая болезнь 2 стадии. Этому состоянию предшествует постепенное наращивание давление в течение нескольких лет. Не все замечают характерные для синдрома гипертензии симптомы на начальных стадиях. В итоге возникают необратимые изменения: гипертрофия миокарда, прогрессирование атеросклероз артерий. На этом этапе хроническое заболевание приостановить могут только лекарства. Артериальная гипертония 2 степени часто становится причиной инвалидности, поэтому требует обязательного лечения.

Что такое гипертоническая болезнь 2 стадии

Нормальными показателями давления считаются 120 мм рт. ст. для систолического и 80 мм рт. ст. для диастолического давления. Гипертония 2 степени – это умеренная гипертензия. При ней давление повышается до показателей 160-179 и 100-109 мм рт. ст. Периоды с такими значениями АД становятся все более продолжительными. Вернуть давление к нормальным показателям на этой стадии удается редко.

Данное заболевание может развиваться самостоятельно. Эту форму называют первичной или эссенциальной гипертензией. Если же болезнь сопровождает другой недуг, например, пиелонефрит, то возникает симптоматическая гипертония. Иначе ее называют вторичной гипертензией. В таком случае требуется не только нормализовать давление, но и вылечить основную патологию. К общим причинам развития гипертонической болезни 2 стадии (ГБ 2 степени) относятся:

  • эмоциональное перенапряжение, стрессы;
  • неправильное питание;
  • лишний вес, ожирение;
  • сахарный диабет;
  • прием препаратов с гормонами;
  • возрастные изменения;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • наследственность;
  • хроническая почечная недостаточность и другие патологии почек;
  • эндокринные заболевания.

Средства для лечения гипертонии!

ГИПЕРТОНИЯ И СКАЧКИ ДАВЛЕНИЯ — ОСТАНУТСЯ В ПРОШЛОМ! — Лео Бокерия рекомендует..

Александр Мясников в программе «О самом главном» рассказывает как излечить гипертоническую болезнь — Читать полностью.

Гипертония (скачки давления) — в 89% случаев убивает больного во сне! — Узнайте как уберечь себя..

Если своевременно не было начато лечение, то артериальная гипертензия продолжает прогрессировать. Головная боль, головокружение, шум в ушах, черные точки перед глазами начинают появляться все чаще. Болезнь развивается постепенно, иногда в течение нескольких лет. Периоды рецидивов сменяются ремиссиями. Человек по мере ее прогрессирования замечает следующие признаки:

  • усталость по утрам;
  • быстрая утомляемость в течение дня;
  • затылочные головные боли;
  • нарушение сна;
  • отеки лица и век;
  • онемение пальцев на руках и ногах;
  • учащенный пульс, ощущение его в области головы;
  • приступы тошноты;
  • «мушки» перед глазами, потемнение;
  • гипертонические кризы – скачки давления;
  • гиперемия – покраснение кожных покровов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Антагонисты альдостерона при гипертонии

Классификация гипертонической болезни 2 степени

Одна из классификаций разделяет эту патологию на доброкачественную и злокачественную гипертонию. В первом случае недуг развивается не так стремительно, во втором прогрессирует очень быстро, в некоторых случаях приводя даже к смерти. Другой критерий классификации – риск поражения органов-мишеней, включая сердце, глаза, почки, мозг и кровеносные сосуды. Учитываются и негативные факторы, такие как неправильное питание, употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни. На основании этого выделяется 4 вида риска осложнений.

Эта форма не предполагает наличие отягощающих факторов риска гипертонической болезни. Существует лишь вероятность поражения органов, которая составляет 15%. По этой причине гипертоническая болезнь 2 степени 1 риска выявляется очень редко. Для нее характерно повышение давления до показателей 140-160 мм рт. ст. Большая часть пациентов страдают от второго и последующих рисков.

Средний или 2 риск гипертонии 2 стадии характеризуется повышением систолического давления до уровня 160-170 мм рт. ст. Вероятность поражения и необратимых процессов во внутренних органах составляет 15-20%. Этот риск схож с первым, но дополнительно отягощается негативными факторами, но не более 2 или они отсутствуют совсем. Вероятность инфаркта и инсульта тоже составляет 20%.

При третьей стадии риска уровень вероятности патологических изменений внутренних органов и развития тяжелых последствий возрастает до 20-30%. В этом случае количество отягощающих факторов составляет уже более 3. Показатели тонометра достигают уровня 180 мм рт. ст., что характерно для систолической гипертензии. Если вовремя не выбрать метод лечения, то очень высок риск получения пациентом инвалидность 2 или 3 группы.

Клиническая картина АГ 2 степени 4 риска характеризуется тяжелым течением. Вероятность осложнений ГБ составляет 30%. Главными последствиями выступают ишемический инсульт и энцефалопатия. Количество негативных факторов здесь превышает 4. Скачки давления отмечаются все чаще, они становятся более продолжительными. Его показатели превышают 180-200 мм рт. ст. Болезнь в этой фазе характеризуется ярко выраженной симптоматикой. На данном этапе требуется обязательное лечение, иначе возможна инвалидность или летальный исход.

Как лечить гипертонию 2 степени

Подход к лечению гипертонии 2 стадии носит комплексный характер. Пациенту назначают специальные таблетки и щадящую диету. Из рациона обязательно исключаются кофе, соль, крепкий чай. Гипертоникам необходима умеренная физическая активность, например, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Под контроль нужно взять и эмоциональное состояние. Для нормализации давления очень важно отказаться от вредных привычек.

Диагностика

Перед началом лечения обязательно необходима диагностика гипертонической болезни. Врач должен определить причину сужения просвета сосудов, чтобы назначить адекватную терапию. Часто перед серьезными обследованиями пациента для окончательного клинического диагноза ему необходимо ежедневно измерять давление тонометром и записывать результаты, чтобы затем показать их специалисту. Гипертоническая болезнь на 2 стадии подтверждается на основании следующих методов диагностики:

  • ЭхоКГ;
  • ЭКГ;
  • анализа мочи;
  • анализа крови;
  • ультразвукового исследования на определение заболеваний почек, печени, эндокринных желез, поджелудочной;
  • исследования сосудов головного мозга;
  • допплерографии.

Схемы лечения

Нельзя заниматься самолечением, ведь гипертонический криз 2 степени является переходной стадией к более сложной форме гипертензии. Такая вольность может довести пациента до инвалидности. Только врач определяет схему лечения пациента. Для каждого она будет индивидуальной. Терапия носит комплексный характер. Она предполагает применение медикаментозных препаратов, которые воздействуют сразу на несколько механизмов развития повышенного давления. Важно четко соблюдать временные показатели и принимать лекарства непрерывно.

Доктор обязан учесть специфику каждого назначаемого антигипертензивного препарата, их противопоказания. Во время лечения пациент находится под пристальным мониторингом, чтобы отслеживать эффективность терапии. При расписывании самой схемы врач учитывает:

  • возраст пациента;
  • склонность к гиподинамии;
  • нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, лишний вес);
  • сердечную недостаточность (тахикардия, аневризма аорты, стенокардия, дисфункция сердца);
  • сбой работы органов-мишеней;
  • уровень холестерина в крови.

Ключевым моментов лечения 2 стадии гипертонической болезни является переход на правильное питание. Особенно это касается пациентов с лишним весом. Они должны следить за:

  • содержанием животных жиров в рационе;
  • калорийностью питания;
  • употреблением возбуждающих напитков;
  • количеством соли в рационе.

Для стабилизации веса необходимо исключить из рациона вредные продукты, такие как мучное, жареное, жирное, соленое и копченое. Пищу нужно варить, тушить, запекать или обрабатывать паром. На протяжении дня должно быть 4-5 трапез. Оптимальный вариант – 3 основных приема пищи и 2 легких перекуса. Рацион рекомендуется составить из следующих продуктов:

Во время лечения гипертонии требуется полностью отказаться от соли или максимально ограничить ее количество. Натрий вызывает задержку в организме жидкости. Это приводит к сужению сосудов, нарушению кровообращения и повышению артериального давления. Кроме того, увеличивается масса тела, появляются отеки. Полные люди чаще страдают даже не от объемов жира, а от лишней жидкости. Отказаться гипертоникам придется от солений, маринадов и консервированных продуктов.

Чем лечить гипертонию 2 степени

Основой лечения 2 стадии гипертонической болезни являются лекарственные препараты. Пациентам может быть назначена монотерапия одним препаратом. Чаще лечение осуществляется комплексно приемом комбинированных средств, которые включают сразу несколько активных компонентов. Это позволяет снизить количество побочных эффектов и увеличить эффективность лекарственной терапии.

Чтобы купировать симптомы заболевания, применяют разные препараты. Таблетки при гипертонии 2 степени обладают разным влиянием на организм, но в целом оказывают антигипотензивный эффект. Врач назначает препараты из следующих групп:

  1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Блокируют синтез ангиотензина, который вызывает сужение сосудов. Таким действием обладает препарат Эланаприл. Дополнительно препарат проявляет натрийуретический и кардиопротективный эффект. Минус – в первые часы после приема давление резко снижается.
  2. Блокаторы кальциевых каналов. Кальция участвует в спазме сосудов. Эти препараты блокируют его всасывание, что препятствует повышению давления. Здесь выделяется лекарство Амлодипин. Помимо снижения давления средство обладает положительным действием на миокард. Недостаток – много противопоказаний.
  3. Диуретики. Назначаются самыми первыми при гипертонии. Препараты способствуют выведению лишней жидкости, что уменьшает давление. Популярным в этой категории выступает Фуросемид. Плюс – это очень недорогое лекарство. Кроме того, оно быстро действует.
  4. Комбинированные лекарства. Включают сразу несколько активных веществ. Примером может служить препарат Экватор, сочетающий амлодипин и лизиноприл. Имеет меньше побочных эффектов, воздействует на несколько механизмов образования повышенного давления. Минус – высокая стоимость.

Народные средства

Лечение народными средствами заключается в использовании целебных трав. Из них готовят отвары. В рецептах используют не только отдельные травы, но и сборы из нескольких растений. Для отваров применяют листья, цветы или плоды. Среди эффективных рецептов можно выделить следующие:

  1. Взять равные пропорции корня валерианы, пустырника, сушеницы болотной и хвоща полевого. Далее нужно в стеклянную емкость положить 1 ст.л. сбора, которую затем залить 250 мл кипятка. Дать отвару остыть, затем разделить на 2 порции. Одну выпить утром, другую – вечером за полчаса до еды.
  2. Смешать равные части аптечной ромашки, перечной мяты, гусиной лапчатки, коры крушины и тысячелистника. Далее 1 ст.л. сбора заваривают стаканом кипятка. После остывания отвар можно остудить. Употребить в течение дня за 2 раза за полчаса до принятия пищи.

Инвалидность при гипертонии 2 степени

Пациенты с гипертонией находятся на постоянном диспансерном учете. Регулярно требуется проходить ЭКГ. В некоторых случаях назначают ультразвуковое исследование сердца, анализы крови и мочи. При наличии стойких нарушений функций организма пациента направляют на медико-социальную экспертизу. Чтобы установить группу инвалидности, эксперты комиссии учитывают:

  • условия труда больного;
  • сведения о гипертонических кризах в истории болезни;
  • наличие осложнений, в том числе гипертензивных кризов.

Если у пациента обнаружена злокачественная артериальная гипертензия 2 степени, то ему дают 2 группу инвалидности. Она уже нерабочая. Для 2 и 3 группы показано ежегодное прохождение комиссии. От этой процедуры освобождают только следующие категории пациентов:

  • женщины старше 55 лет;
  • мужчины от 60 лет;
  • больные с необратимыми анатомическими эффектами.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/15551-gipertonicheskaya-bolezn-2-stadii.html

Ссылка на основную публикацию