Спермицидный гель — преимущества и противопоказания

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Спермициды

Спермициды — кремы, гели, аэрозольные пены, а также пенные и непенные свечи, содержащие активный компонент. В качестве активного компонента используют поверхностно-активные вещества (например, ноноксинол-9 и октоксинол-9), разрушающие наружную оболочку сперматозоидов, и вещества (например, госсипол), нарушающие их подвижность или способность проникать через оболочку яйцеклетки при оплодотворении. Спермициды редко используют как самостоятельный метод контрацепции, обычно их применяют вместе с другими противозачаточными средствами, например диафрагмами, контрацептивными губками и презервативами.

Спермициды редко используют как самостоятельный метод контрацепции, обычно их применяют вместе с барьерными методами.

Контрацептивная эффективность низкая — 20-30 беременностей на 100 женщин в год. Невысокая активность определяется разными причинами. Например, если спермицид не покрывает шейку матки полностью, его действие менее эффективно.

Преимущества

  • Установлено, что спермицидные средства предохраняют от некоторых заболеваний, передающихся половым путём (ноноксинол-9 инактивирует, например, возбудителей гонореи и сифилиса).
  • Спермицидные средства снижают риск развития воспалений органов таза, особенно при сочетании с барьерными методами контрацепции.

Недостатки

  • Низкая контрацептивная эффективность.
  • Если беременность уже наступила, но женщина ещё не знает об этом, активные химические вещества, составляющие основу спермицида, могут вызвать уродства развивающегося плода (их вероятность увеличивается в 2 раза). Поэтому если беременность возникла, а Вы точно помните, что применяли Спермициды, не остаётся другого выхода — нужно обратиться к врачам и сделать аборт.

Рекомендации

  • Спермициды необходимо сочетать с методами барьерной контрацепции.
  • Следует повторно вводить спермицид при каждом половом акте.
  • После полового акта с применением спермицида нельзя проводить спринцевание в течение 6-8 ч.
  • После употребления аппликатор следует промыть водой.

Когда нужно предпочесть спермициды

  • Контрацепция у женщин со сниженным риском наступления беременности (редкие половые контакты или поздний возраст).
  • Комбинация с ритмическим методом контрацепции, временный перерыв при использовании внутриматочных средств или гормональной контрацепции.

Спермицидные средства, разрешенные к применению в России

Контрацептин Т — влагалищные свечи.

Как действует это средство. В состав «Контрацептина Т» входит борная кислота. Как известно, в кислоте (даже в слабой) такие нежные создания, как сперматозоиды, быстро погибают. Также «Контрацептин Т» включает противомикробное (оксихинолин) и вяжущее (танин) вещества. «Контрацептин Т» не содержит гормонов.

Показания. «Контрацептин Т» используют как противозачаточное средство. Показания к его использованию приведены выше. Следует помнить, что «Контрацептин Т», как и другие спермицидные средства, не позволяет полностью исключить возможность заражения заболеваниями, передающимися половым путём.

Что Вы должны сообщить врачу перед началом применения. В любом случае перед тем как начать использовать «Контрацептин Т», Вам необходимо проконсультироваться с врачом.

Как использовать это средство. Очень просто — за 10 минут до полового акта свечу, освободив от обёртки, необходимо ввести во влагалище указательным пальцем. Будьте аккуратны, потому что можно ввести свечу не во влагалище, а в наружное отверстие мочеиспускательного канала, расположенное совсем рядом. После введения свеча быстро разжижается и покрывает ровным слоем стенки влагалища.

Свечу нужно ввести не ранее чем за 1 час и не позднее чем за 10 минут до полового акта. Возможно последовательное введение нескольких свечей (при нескольких половых актах) с интервалом 1 час.

После полового акта с использованием «Контрацептина Т» нет необходимости в спринцевании, но если Вам по каким-либо причинам необходимо его сделать, подождите не менее 6 часов.

Применение «Контрацептина Т» оптимально в сочетании барьерными методами контрацепции.

Побочные воздействия. Побочные эффекты возникают довольно редко. Например, может быть ощущение жжения во влагалище. В этом случае лучше провести спринцевание, а затем обратиться к врачу. Возможно, что это средство Вам не подходит.

При беременности применять «Контрацептин Т» не рекомендуют.

Срок годности 2 года.

Особенности хранения, Хранить необходимо в сухом, прохладном, защищённом от света месте.

Стерилин — влагалищные свечи.

Как действует это средство. В состав «Стерилина» входит самый распространённый спермицидный агент — ноноксинол-9, оказывающий губительное действие на сперматозоиды (разрушает их, снижает подвижность путём воздействия на их наружную оболочку). Кроме того, ноноксинол-9 разрушает оболочки многих микроорганизмов (возбудителей заболеваний, передающихся половым путём), что приводит к их гибели. Следует помнить, что «Стерилин», как и другие спермицидные средства, всё же не позволяет полностью исключить возможность заражения заболеваниями, передающимися половым путём.

Средство не содержит гормонов, не всасывается и не вызывает раздражения, обладает смазывающим действием, лишено неприятного запаха.

Показания. «Стерилин» применяют в качестве местного противозачаточного средства, одновременно защищающего от некоторых заболеваний, передающихся половым путём.

Что Вы должны сообщить врачу перед началом применения. В любом случае перед тем как начать использовать «Стерилин», Вам нужно проконсультироваться с врачом.

Как использовать это средство. После удаления обёртки со свечи её необходимо указательным пальцем ввести во влагалище. Будьте аккуратны, потому что можно ввести свечу не во влагалище, а в наружное отверстие мочеиспускательного канала, расположенное совсем рядом. После введения свеча быстро разжижается и покрывает ровным слоем влагалищные стенки.

Свечу необходимо ввести не ранее чем за 1 час и не позднее чем за 15 минут до полового акта. Возможно последовательное введение нескольких свечей (при нескольких половых актах) с интервалом 1 час.

После полового акта с использованием «Стерилина» нет необходимости в спринцевании, но если Вам по каким-либо причинам необходимо его сделать, подождите не менее 6 часов.

Применение «Стерилина» оптимально в сочетании с барьерными методами контрацепции. Применение при беременности и кормлении грудью oтрого противопоказано.

Побочные воздействия. Нежелательные эффекты появляются довольно редко, чаще всего возникает ощущение жжения во влагалище, В этом случае лучше провести спринцевание, а затем обратиться к врачу. Возможно, что это средство Вам не подходит.

Могут появиться нарушения менструального цикла, что диктует необходимость визита к гинекологу.

У партнёра возможно раздражение кожи полового члена. В этом случае также необходима смена метода контрацепции.

Противопоказания. «Стерилин» нельзя использовать при наличии аллергии на него, а также при острых воспалительных заболеваниях наружных половых органов (как у мужчин, так и у женщин), воспалении влагалища.

Срок годности 4 года.

Особенности хранения. «Стерилин» нужно хранить при комнатной температуре (не выше 30 °С).

Фарматекс выпускают в нескольких формах — в виде влагалищных свечей (имеют форму шарика), крема (обладает приятным запахом, потому что в его состав входит эссенция лаванды), таблеток для введения во влагалище и тампонов.

Как действует это средство. Основа «Фарматекса» — губительное для сперматозоидов вещество (бензалкония хлорид), разрушающее, помимо наружных оболочек сперматозоидов, наружные оболочки микроорганизмов, поэтому «Фарматекс» защищает от многих (но далеко не от всех) заболеваний, передающихся половым путём. Слизистая оболочка влагалища при этом не повреждается. Погибшие сперматозоиды механически препятствуют продвижению сохранивших подвижность мужских половых клеток. Но даже те сперматозоиды, которые проникли через двойной барьер (химический и механический), встречают третье препятствие в виде свернувшейся от воздействия «Фарматекса» слизи в наружном отверстии шейки матки, обычно значительно облегчающей продвижение сперматозоидов собственно в полость матки.

При введении свечей контрацептивный эффект длится 4 часа. Крем обеспечивает защиту на 10 часов. Таблетки эффективны в течение 3 часов. Действие тампона продолжается 10 часов. Однако нужно помнить, что введение одной дозы «Фарматекса» рассчитано на одно семяизвержение, т.е. при повторных половых актах нужно повторять введение «Фарматекса».

Помните, что «Фарматекс» разрушается мылом.

Показания. «Фарматекс» применяют в качестве местного противозачаточного средства, одновременно защищающего от некоторых заболеваний, передающихся половым путём. Следует помнить, что «Фарматекс», как и другие спермицидные средства, не позволяет полностью исключить возможность заражения различными заболеваниями. Особенно оптимально применение «Фарматекса» при наличии противопоказаний к использованию гормональных контрацептивов или внутриматочных средств, в период кормления грудью, при нарушениях менструального цикла в предклимактерический период, при нерегулярной половой жизни, после родов или аборта.

Как использовать это средство. Свечи «Фарматекс» вводят не позднее чем за 5 минут до полового акта. Свечу необходимо указательным пальцем ввести во влагалище. Будьте аккуратны, потому что можно ввести свечу не во влагалище, а в наружное отверстие мочеиспускательного канала, расположенное совсем рядом. После введения свеча быстро разжижается и покрывает ровным слоем влагалищные стенки.

Крем «Фарматекс» при помощи специального аппликатора вводят во влагалище не позднее чем за 3 минуты до полового акта.

Таблетки «Фарматекс» нужно смочить водой и ввести во влагалище за 10 минут до полового акта.

Тампон «Фарматекс» вводят глубоко во влагалище до шейки матки непосредственно перед половым актом. Тампон удаляют не ранее чем через 1 час после последней эякуляции. Средство можно оставлять на месте не более 24 часов. Нельзя принимать ванну и купаться с введённым тампоном.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Через сколько проходит молочница

При повторном половом акте необходимо дополнительное введение свечей, крема, таблеток «Фарматекс», а при использовании тампонов «Фарматекс» необходимости в их повторном введении нет.

«Фарматекс» следует применять при каждом половом акте, независимо от периода менструального цикла. Только в этом случае «Фарматекс» наиболее полно предохраняет от заболеваний, передающихся половым путём.

В течение 2 часов после полового акта нельзя проводить спринцевание.

При использовании препарата допустимо лишь наружное орошение половых органов чистой водой за 2 часа до и через 2 часа после полового акта или наружный туалет с помощью пенящегося средства, не содержащего мыла.

Применение при кормлении грудью. «Фарматекс» не проникает в грудное молоко, поэтому не противопоказан при кормлении грудью.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, острое воспаление наружных и внутренних половых органов (как у мужчин, так и у женщин).

Лекарственное взаимодействие. «Фарматекс» при его совместном применении с другими средствами, вводимыми внутрь влагалища, может оказать непредсказуемое воздействие, поэтому подобных ситуаций надо избегать.

Нужно помнить, что «Фарматекс» разрушается мылом, пс этому лучше воздержаться от водных процедур с применением мыла в ближайшие часы после полового акта.

Условия хранения. Хранить «Фарматекс» необходимо при комнатной температуре, в сухом, защищённом от света месте.

  • Биологические методы контрацепции — календарный метод, прерванный половой акт, хирургическая стерилизация
  • Гормональная контрацепция — таблетки, инъекции, имплантаты
  • Внутриматочные средства — спирали, кольца
  • Как выбрать подходящий для Вас метод контрацепции
  • Планирование семьи — что это такое, как это происходит, зачем нужно, виды государственной политики по планированию семьи, польза правильного планирования
  • Современные методы контрацепции — барьерные методы, химические средства, биологический метод, внутриматочные спирали, гормональная контрацепция, хирургическая стерилизация
  • Методы прерывания беременности — виды методов искусственного прерывания беременности, аборт — показания, осложнения, прерывание без операции, прерывание в поздние сроки
  • Все статьи раздела Методы контрацепции

У нас также читают:

    — Как лечить грыжу диска? — какая межпозвонковая грыжа требует лечения, и какого? Какими методами лечат грыжу диска. Виды консервативного лечения грыжи межпозвоночного диска

— Тазовое предлежание плода — что это такое, причины, ведение родов, возможные осложнения, кесарево сечение — показания, почему сейчас его часто делают

— Глаукома — причины, как развивается, симптомы, диагностика, медикаментозное лечение, какие делают операции, тактика лечения

Источник: http://www.medicinform.net/contr/cont_met4_5.htm

Спермицидный крем: популярные препараты, их действие и эффективность. Барьерная контрацепция

Современная жизнь является очень непростой. В ней огромное место занимает работа. Из-за дел остается мало свободного времени. Это способствует тому, что люди, вступающие в межличностные отношения, стремятся быстрее их развить. Когда дело доходит до интимной близости, люди порой забывают о самом важном – о контрацепции. Однако об этом стоит помнить всегда, ведь при предохранении люди не только защищают себя от нежелательных последствий, но и заботятся о любимом человеке, будущих детях.

Современные средства контрацепции являются разнообразными. Они подразделяются на несколько групп (негормональные, гормональные, экстренные и т. д.). Одно из средств контрацепции – спермицидный крем. Что он собой представляет, как действует и насколько является эффективным? Постараемся найти ответы на эти важные вопросы.

Что такое спермициды?

Спермициды – средства контрацепции, относящиеся к химическим методам предохранения. Они представляют собой вещества, которые негативно воздействуют на попадающие во влагалище сперматозоиды, разрушают их, препятствуют их проникновению в матку. Такой эффект объясняется наличием в составе спермицидов особого химически активного компонента.

Возникли спермициды еще в древние времена. Женщины раньше делали спринцевание марганцовкой, содой, вводили во влагалище дольки лимона, таблетки аспирина. Современные спермицидные средства представлены разными формами. Существуют таблетки, свечи, пены, тампоны. Одно из средств – спермицидный гель (крем). Рассмотрим его достоинства и недостатки.

Преимущества спермицидного крема

Одно из главных достоинств этого средства контрацепции заключается в его доступности. Препарат в форме крема можно с легкостью купить в любой аптеке без рецепта. Средство является относительно недорогим, что считается несомненным плюсом. К преимуществам спермицидного крема можно отнести его безопасность. Средство не содержит гормонов. Его могут применять как рожавшие, так и нерожавшие женщины.

Спермицидные кремы просты в применении. Они вводятся во влагалище за 20–30 минут до совершения полового акта и действуют, как правило, в течение 1 часа. Эффективность этих средств контрацепции является недостаточно высокой. По статистике, из 100 женщин у 25–30 наступает беременность.

Недостатки спермицидного крема

Недостатки, имеющиеся у современных спермицидных кремов, связаны с наличием побочных эффектов. Партнеры после полового акта могут ощущать жжение и зуд в области наружных половых органов, сталкиваться с проявлениями аллергической реакции. Еще один недостаток спермицидов заключается в том, что при их применении не исключается вероятность заражения партнеров заболеваниями, передающимися половым путем.

Еще один недостаток средств контрацепции – невозможность часто или постоянно использовать спермицидный крем. Этот препарат относится к химической контрацепции. При частом или постоянном использовании может возникнуть раздражение слизистой оболочки влагалища или ее повреждение. Это, в свою очередь, может привести к передаче ВИЧ-инфекции.

Состав спермицидных кремов и перечень распространенных средств

В составе спермицидных средств присутствуют определенные активные ингредиенты:

  1. Сурфанкты. К этим веществам относят бензалкония хлорид, менфегол, октоксинол, ноноксинол-9. Первое из них считается самым эффективным. Проведенные исследования показали, что хлорид бензалкония в течение 20 секунд разрушает попадающие во влагалище сперматозоиды. К его достоинствам относят не только высокую эффективность, но и способность убивать бактерии и вирусы.
  2. Ингибиторы активных ферментов. В эту группу веществ включают А-ген 53 (A-gen 53), Син-а-ген (Sin-a-gen).

При изготовлении спермицидных кремов активное вещество (бензалкония хлорид или какое-то другое) внедряется в будущий его носитель – в средство, которое способствует распределению компонента во влагалище и дает обволакивающий эффект.

Известно о существовании разных спермицидных кремов. Вот их список:

«Фарматекс»: описание препарата

Эффективным спермицидным вагинальным средством является «Фарматекс» с запахом лаванды. В составе содержится 50%-й водный раствор бензалкония хлорида. Вспомогательными веществами выступают лимонная кислота, масло лаванды. Спермицидный крем быстро разрушает оболочки сперматозоидов. Также он предохраняет от некоторых заболеваний, заражения гонококками, трихомонадами, хламидиями.

Вагинальным кремом «Фарматекс» удобно пользоваться. Производитель создал специальный дозатор, с помощью которого из тубы можно брать нужное количество средства и вводить во влагалище. Выше говорилось, что спермицидные средства действуют в течение 1 часа. Иной эффект оказывает спермицидный крем «Фарматекс». Инструкция указывает, что он действует в течение 10 часов.

Другие препараты

Спермицидным агентом в «Делфине» и «Концептроле» является ноноксинол-9, в «Алпагеле» – хлористый бензалконий, в остальных препаратах – октоксинол. Известно, что «Алпагель», так же как и «Фарматекс», действует в течение 10 часов, а остальные спермицидные средства – в течение 1 часа.

Перечисленные активные компоненты делают эффективными противозачаточные крема. Цены на препараты назвать невозможно, ведь все они отсутствуют в современных аптеках. Исключением является «Фарматекс». Его можно купить в любой аптеке, заказать во Всемирной сети. Его цена – около 400 рублей за небольшую тубу. «Фарматекс» в продаже имеется не только в виде крема. Желающие могут приобрести этот препарат в других лекарственных формах, являющихся наиболее удобными для них (например, в виде вагинальных таблеток или капсул).

Советы по применению спермицидных кремов

При использовании вагинального крема нужно соблюдать определенные правила, чтобы сохранить его эффективность:

  • за 2 часа до секса и в течение 2 часов после интимной близости нельзя использовать мыло для мытья половых органов, так как оно оказывает разрушающее действие на спермицидный крем;
  • перед каждым повторным половым актом вводится новая доза препарата;
  • после полового акта разрешается лишь осуществлять наружный туалет половых органов чистой водой;
  • после применения спермицидного крема нельзя принимать ванны, купаться в бассейне, море.

Если возникает какое-то заболевание или обостряется хронический недуг, тогда от применения спермицидных контрацептивов на время отказываются. Повторно начинают применять вагинальные кремы только после эффективного завершения назначенного курса лечения.

О барьерной контрацепции

Итак, мы рассмотрели спермицидные кремы. Выше говорилось, что эти препараты относятся к химической контрацепции. В свою очередь, она входит в большую группу барьерных методов предохранения. Их принцип действия простой и виден из названия. Суть заключается в создании препятствия на пути сперматозоида к яйцеклетке.

Барьерная контрацепция состоит не только из химических методов защиты от нежелательной беременности. Она также включает в себя механические способы, которые реализуются благодаря применению:

  • презервативов;
  • диафрагм;
  • шеечных колпачков;
  • фемидонов (женских презервативов).

Применение презервативов

Самыми известными и популярными средствами, которые включает в себя барьерная контрацепция, являются презервативы. Они используются человечеством очень давно. Их история своими корнями уходит во времена Римской империи. В этом государстве раньше люди пользовались мочевым пузырем животных для предохранения от беременности и венерических болезней.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Инструкция, как применять свечи Гексикон, побочные действия при беременности

Сегодня презервативы изготовляются из тонкого латекса. Их делают с разным рельефом, обрабатывают специальными смазками. Презервативы наиболее распространены, потому что они имеют множество достоинств:

  • они просты в использовании и доступны;
  • предохраняют от инфекций, передающихся половым путем, в том числе от ВИЧ;
  • избавляют от неприятных симптомов, возникающих у женщин при наличии аллергии на сперму.

Что лучше: спермицидные кремы или презервативы?

Люди, которые задумываются о применении средств контрацепции, оказываются перед сложным выбором. Они не знают, на каком методе предохранения остановить свое внимание – выбрать презервативы или крем спермицидный. Состав последнего может негативно сказываться на половых органах партнеров при постоянном применении, поэтому средство рекомендуют использовать только тем людям, у которых половые сношения являются редкими. Также показанием к применению кремов служит перерыв при использовании комбинированных оральных контрацептивов (гормональных средств).

По поводу презервативов стоит отметить, что они защищают от большинства инфекций, передающихся половым путем. Это важное преимущество данных средств перед спермицидными кремами. Однако контрацептивный эффект презервативов очень низкий. Тонкий латекс может порваться. Чтобы уменьшить вероятность возникновения нежелательной беременности, рекомендуется использовать презервативы в сочетании с другими средствами контрацепции – с комбинированными оральными препаратами.

Таким образом, нельзя дать конкретный ответ на вопрос о том, какое средство контрацепции является лучшим. И спермицидные препараты, и презервативы имеют конкретные преимущества и недостатки. Делать выбор средства стоит с учетом своего образа жизни, возраста, личных предпочтений.

Источник: http://fb.ru/article/315191/spermitsidnyiy-krem-populyarnyie-preparatyi-ih-deystvie-i-effektivnost-barernaya-kontratseptsiya

Как действуют спермициды и как правильно их использовать

Спермициды — это химические средства барьерной контрацепции, которые инактивируют сперматозоиды во влагалище и препятствуют их прохождению в полость матки.

Безопасность и возможность применения спермицидов в течение длительного времени, удобство их использования и относительно высокая эффективность, подтвержденные многочисленными зарубежными клиническими исследованиями, в большинстве случаев определяют рекомендации врачей и склонность пациентов в выборе средств контрацепции.

Механизм действия

Современные контрацептивы, в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения, должны не только предупреждать развитие незапланированной беременности, но и быть способными защитить от заболеваний, передающихся половым путем.

Выбор одного из контрацептивных методов часто зависит от возраста партнеров, их числа, количества и ритма сексуальной активности, наличия соматической патологии, противопоказаний для использования тех или иных контрацептивных средств и методов. Внутриматочные спирали и гормональные средства предохранения достаточно эффективны только в отношении зачатия, но против инфекционных возбудителей они бессильны.

Барьерные же средства основаны на создании препятствия для проникновения сперматозоидов в цервикальный канал и далее в матку, и только мужской и женский (фемидон) презервативы являются защитой от заражения половыми инфекциями.

В связи с этим во всем мире получило распространение сочетанное использование барьерных и гормональных методов защиты (спираль Мирена, противозачаточные таблетки). Однако все большее внимание практических врачей и врачей-репродуктологов привлекают вагинальные спермициды, которые некоторые авторы относят к частично барьерным средствам. Они уже изначально обладают двойным, контрацептивным и антимикробным, свойствами.

Контрацептивное действие

Современные спермициды, характеризующиеся двухкомпонентным составом, содержат:

  1. Носитель химически активного компонента, являющийся основой. Он обладает обволакивающими свойствами, а также влиянием на качество слизи цервикального канала. Это вещество, вызывает сгущение цервикальной слизи и превращает ее в желеобразную массу.

Благодаря этому вокруг всей шейки матки и в области наружного зева цервикального канала, что особенно важно, формируется равномерная пленка. Она становится препятствием (барьером) для перемещения сперматозоидов. Кроме того, носитель обеспечивает дисперсию (распределение) и удержание активного компонента.

  • Непосредственно активный ингредиент, инактивирующий сперматозоиды, чем и обусловлен основной механизм контрацептивного эффекта спермицидов.
  • Некоторые препараты-спермициды в качестве активного ингредиента содержат синтезированные ингибиторы активных ферментов (A-gen-53 и Syn-a-gen). Другие, объем производства которых незначительный и применение очень ограничено из-за их токсичности, — ртутные соединения.

    Однако для большинства выпускаемых современных спермицидов используются различные поверхностно активные вещества, структура которых представляет собой биохимические белково-липидно-углеводные соединения — сурфактанты. В их числе самыми изученными являются сильнодействующие сурфактанты бензалкония хлорид, ноноксинол-9, менгефол и октосинол, наиболее активным из которых является бензалкония хлорид.

    Обладая высокой проникающей способностью, они в составе носителя распределяются по всей слизистой оболочке влагалища и шейки матки, покрывают мужские половые клетки. Благодаря поверхностной катионной активности, эти вещества отделяют жгутики сперматозоидов от головки, ограничивают их движения, приводят к разрыву клеточной оболочки мужских половых клеток и, соответственно, к фрагментации, разрушению последних. Их противозачаточное действие начинается через 10-15 минут, что необходимо учитывать при планировании полового контакта, и длится, в зависимости от фармацевтической формы препарата, до 1-8 часов.

    Антибактериальный и антивирусный эффекты

    Сурфактанты, используемые в спермицидных средствах, кроме противозачаточного действия обладают свойствами антисептиков. Они подавляют рост и жизнедеятельность возбудителей заболеваний, передающихся половым путем, и других патогенных микроорганизмов — вирусов иммунодефицита человека, гепатита B, генитального герпеса, цитомегаловируса, возбудителей гонореи, микоплазмоза, трихомониаза, хламидиоза урогенитального, гарднереллеза, сифилиса.

    Химические противозачаточные препараты обладают не только профилактическим, но и терапевтическим эффектом. Наиболее выраженная антивирусная и антибактериальная активность среди этих веществ характерна для бензалкония хлорида. В случаях его использования отпадает необходимость в дополнительном применении других антимикробных препаратов для лечения неспецифических вагинозов, которые могут быть вызваны стрептококком, стафилококком, коринебактерией, дрожжевым грибком. Статистика большого числа исследований свидетельствует о снижении на 23-65% числа воспалительных заболеваний и инфекций, передающихся половым путем.

    В то же время, эти препараты разрушают лизоцим и, обладая мощным антисептическим действием, сохраняющимся около одних суток, резко нарушают нормальное соотношение микроорганизмов (биоциноз), предотвращающее развитие патогенных бактерий и дрожжевого грибка во влагалище здоровых женщин.

    При частом и регулярном применении они способны привести даже к стерильности во влагалище из-за гибели лактобацилл, обеспечивающих кислую среду, неприемлемую для бактериальной микрофлоры. В результате их использования уже через сутки в половых путях начинает успешно размножаться патогенная микрофлора, и развиваются воспалительные процессы слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

    Названия и применение спермицидов

    «Фарматекс» — выпускается в различных формах (капсулы, таблетки, крем)

    Современные препараты производятся различными фармацевтическими компаниями под разными названиями и с различными активными компонентами:

    • «Фарматекс» — с бензалкония хлоридом или ноноксинолом-9 в качестве активного ингредиента;
    • «Аллагель», «Бенатекс» и «Эротекс» — с бензалкония хлоридом;
    • «Концептрол», «Патентекс», «Делфин» и «Эмуко Коромекс» — с ноноксилоном-9;
    • «Нео-сампун» — с менгефолом.

    От фармакологических форм выпуска, связанных в основном с видом носителя, зависят время действия и способ применения препарата. Женские спермициды выпускаются в следующих формах:

    • Вагинальные пенообразующие свечи и таблетки, а также капсулы и таящие таблетки. Капсулы обеспечивают контрацептивную защиту в течение 4-х часов, остальные — 1 часа. Их вводят во влагалище по задней его стенке в положении лежа на спине за 10-15 минут до начала полового акта.
    • Желе и кремы, контрацептивный эффект которых длится около 1 часа, а у некоторых из них и дольше, вводятся также в положении лежа на спине посредством специального аппликатора. Кроме того, их можно использовать вместе с механическими барьерными средствами (диафрагма, цервикальный колпачок), что увеличивает длительность эффекта предохранения от беременности до 6 часов.
    • Аэрозольные пены — действие начинается немедленно после введения, поэтому нет необходимости во временном интервале после их введения. Длительность действия сохраняется до одного часа.
    • Вагинальный крем — выпускается в тюбиках с дозирующим устройством и вводится за 10 минут до сношения.
    • Растворяющиеся пленки, имеющие длину примерно 5 см. Они выпускаются в стерильной портативной упаковке и удобны в использовании, но требуют навыка в глубоком их введении и интервала в 15 минут после введения. Длительность их действия составляет от 1 до 2-х часов.
    • Губки и тампоны, пропитанные спермицидом. Механизм их действия сочетанный — создание механической преграды на пути миграции сперматозоидов и выделение химического агента. Их действие начинается сразу после введения и сохраняется 1 сутки, что освобождает от необходимости его дополнительного применения при повторных сексуальных актах.

    Для предотвращения снижения их эффективности запрещается:

    • за 2 часа до начала полового акта и в течение 2-х часов после него использовать мыло при туалете наружных половых органов, поскольку оно даже в незначительном количестве разрушает активное вещество; в этих целях необходимо использовать только чистую воду без гигиенических средств;
    • проводить спринцевание даже чистой водой в течение 2-х часов после полового акта;
    • принимать до него общие водные процедуры (купание в ванной, водоеме и т. д.) с уже введенным препаратом;
    • использовать спермициды на фоне вагинального применения других средств (противовоспалительное лечение и т. д.).

    Независимо от фармацевтической формы, кроме тампонов и губок, перед каждым половым актом необходимо вводить повторную дозу спермицида. Частота применения зависит от количества половых актов и индивидуальной переносимости препарата. Каждое средство предохранения, в зависимости от состава, может иметь свои особенности применения и длительности действия, о которых должно быть указано в прилагаемой инструкции.

    Вагинальные свечи и гели должны вводиться достаточно глубоко

    Какие-либо специфические мужские спермициды как таковые не существуют. Выпускаются презервативы для мужчин, обработанные с внутренней или наружной стороны ноноксинолом-9 и имеющие короткий срок годности. Даже незначительное превышение последнего способствует разрушению латексного изделия химическим веществом, в результате чего защитные свойства изделия в значительной степени утрачиваются.

    Еще в 2001 году Всемирной организацией здравоохранения были опубликованы ряд научных исследований, на основании которых сделан вывод об отсутствии различий в качестве предохранения и степени защиты от инфекций между обработанными и обычными презервативами. Сочетанное же использование мужских презервативов и вагинальных химических средств предохранения значительно снижает как риск возникновения незапланированного зачатия, так и опасность заражения инфекциями, передающимися половым путем.

    Единичные врачи рекомендуют сочетать спермициды и ППА (прерванный половой акт), объясняя это своеобразным двойным предохранением, якобы гарантирующим 100%-ную защиту от зачатия. Такое утверждение совершенно неубедительно, поскольку, если сперматозоиды при ППА все-таки попали во влагалище, то степень химического воздействия контрацептива не зависит от их количества.

    Во всяком случае, подобных рекомендаций в научной литературе не существует, тем более что ППА сам по себе очень негативно отражается на здоровье мужчины. Гораздо целесообразнее сочетание механических барьерных средств предохранения со спермицидными препаратами, что гарантирует 98% защиты от нежелательной беременности.

    Применение спермицидов при беременности и ГВ, их эффективность

    В результате проводившихся исследований было установлено следующее влияние спермицидов на беременность и грудное кормление:

    1. В популяции обычных потребителей не все и не всегда придерживаются правил химической контрацепции. Вероятность зачатия в течение первого года применения препаратов этого ряда, то есть эффективность спермицидов, достаточно низкая и достигает 21-25%. При строгом же соблюдении инструкции по их применению риск наступления беременности значительно ниже и в среднем составляет 3%. Такой показатель вполне сопоставим со статистикой по использованию гормональной контрацепции.
    2. Применение в период беременности современных средств с бензалкония хлоридом и другими сурфактантами не оказывает никакого вредного действия на плод, в том числе и тератогенного эффекта. Однако раздражающее действие химических ингредиентов иногда может спровоцировать повышение тонуса или сокращение беременной матки и привести к выкидышу или к преждевременным родам.
    3. Специальные спермициды для кормящих мам не выпускаются, поскольку составные компоненты существующих препаратов не обладают системным резорбтивным воздействием, благодаря отсутствию способности всасываться в кровь и попадать в грудное молоко.

    Преимущества и недостатки

    Главными преимуществами современных спермицидных препаратов является возможность применения:

    1. В комбинации с другими средствами контрацепции, в том числе и с механическими барьерными (презервативы, колпачки, диафрагмы).
    2. В случаях наличия противопоказаний для использования комбинированных оральных контрацептивов или внутриматочной спирали, а также нежелания женщины их использовать по каким-либо другим мотивам.
    3. При необходимости во временной контрацепции в случае перерыва в использовании вышеназванных средств.
    4. При нерегулярных половых контактах, когда использование постоянных средств не имеет смысла.
    5. При риске заражения заболеваниями, передающимися половым путем. В этих случаях более надежным является сочетание спермицидов с презервативом.
    6. В любом периоде сексуальной активности женщины, в том числе и подростковом, при грудном кормлении, в периоде перименопаузы.
    7. В качестве лубрикантов, в связи с хорошим увлажняющим эффектом.

    Наиболее важные недостатки:

    • необходимость в обучении правильного введения и соблюдении интервала между введением и началом полового акта длительностью до 15 минут (при использовании большинства форм — свечи, капсулы, таблетки, пленки, кремы);
    • необходимость повторных введений перед каждым половым актом, за исключением аэрозольной пены, губок и тампонов;
    • отсроченное проведение полноценного гигиенического туалета влагалища и наружных половых органов;
    • возможность аллергических реакций и побочных эффектов — зуда и раздражения слизистой оболочки влагалища, шейки матки и кожи полового члена.

    Противопоказания к использованию

    Нежелательно применять спермициды при эрозии шейки матки, что объясняется следующими факторами:

    • раздражающим действием химических веществ на слизистую оболочку шейки;
    • разрушением эпителиальных клеток слизистых оболочек шейки и влагалища, что особенно свойственно препаратам с активным компонентом ноноксинол-9;
    • разрушением лизоцима, обладающего противовоспалительными свойствами;
    • нарушением биоценоза во влагалище.

    Такой механизм действия химических противозачаточных препаратов способствует формированию или ухудшению течения эрозивного процесса в шейке матки.

    Кроме того, абсолютными противопоказаниями к их использованию являются:

    1. Аллергические реакции или выраженные побочные эффекты на конкретный спермицид при предыдущих его применениях.
    2. Анатомические особенности и вагинальные аномалии, препятствующие равномерному распределению вещества или размещению губки или тампона.
    3. Развитие в прошлом синдрома токсического шока (противопоказание только для губок и тампонов).
    4. Острые воспалительные процессы в области наружных половых органов.
    5. До окончания шестинедельного срока послеродового периода.
    6. Наличие менструации, кровотечения или выделений с примесью крови (для губок и тампонов).

    Следует помнить о том, что правильное применение спермицидных препаратов обеспечивает достаточно высокими контрацептивными результатами и защитой от половых инфекционных болезней, но не является полной гарантией устранения рисков заражения.

    Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/spermicidy.html

    Спермициды

    В состав спермицидов нового поколения входят два компонента: химическое вещество, которое пагубно воздействует на сперматозоид, и основа, которая отвечает за распространение спермицида во влагалище. Основа обволакивает шейку матки таким образом, чтобы не допустить избегания контакта сперматозоида со спермицидом. Как правило, активным сильнодействующим веществом, входящим в состав большинства спермицидов, является ноноксилон-9, который, собственно, и убивает сперматозоиды. Но вместо него могут быть и другие вещества, обладающие аналогичным действием. К ним относятся: хлорид бензалкония, октоксилон, менфегол. В качестве спермицидов раньше применялись и ртутные соединения, применение которых было не совсем желательно из-за возможных осложнений, поэтому сегодня от их применения отказались.

    Кремы и гели можно использовать как отдельно, так и в сочетании с влагалищной диафрагмой или цервикальным колпачком. Пену из-за высокой контрацептивной эффективности можно использовать отдельно. Действие кремов и гелей начинается с момента их введения во влагалище и продолжается на протяжении часа. При использовании спермицидных кремов или гелей в сочетании с диафрагмой или цервикальным колпачком период их действия увеличивается до шести часов. Помимо этого повышается и контрацептивный эффект. Гели, кремы и аэрозольные пены могут выпускаться как для одного применения, так и для комбинированного использования с диафрагмой или колпачками. Применение пены требует специального контейнера для аэрозолей.

    Спермицидные свечи можно использовать как отдельно, так и в комбинации с презервативом. Свое действие спермицидные свечки и таблетки начинают только через 15 минут после их введения во влагалище, поэтому начало коитуса возможно только по прошествии 15 минут после введения контрацептива. Неполное растворение таблетки или свечи значительно снижает контрацептивный эффект, кроме того, может вызывать неприятное ощущение при половом сношении. Контрацептивное действие спермицидных свечей и таблеток продолжается в течение часа.

    Производители средств контрацепции выпускают специальные презервативы из латекса, обработанные спермицидом.

    Растворимые спермицидные пленки одноразового использования могут применяться как отдельно, так и в сочетании с диафрагмой. При ее использовании следует точно соблюдать прилагаемую к ней инструкцию. Спермицидную пленку следует вводить, как можно глубже во влагалище. Действовать пленка начинает также как крем или свечи, через 15 минут после ее введения. Вагинальная пленка оказывает контрацептивное действие в течение часа.

    Контрацептивные губки являются средством контрацепции, сочетающим в себе механический и химический методы контрацепции. Контрацептивная губка защищает канал шейки матки от попадания в него спермы, задерживая ее в губке с одновременным выделением содержащегося в ней спермицидного вещества. Как правило, спермицидные губки изготовлены из полиуретана и пропитаны ноноксилоном-9 или хлоридом бензалкония. Ее применение устраняет необходимость дополнительного введения спермицида при повторных половых сношениях.

    Недостатки спермицидов:

    • большинство спермицидов требует соблюдения определенного времени перед половым актом;
    • ограничения в гигиеническом плане, то есть нельзя пользоваться душем раньше времени, указанного в инструкции к данному спермициду;
    • наличие побочных эффектов в виде аллергии на спермицид и раздражения кожи.

    В случаях возникновения побочных эффектов (раздражение кожи, аллергия) следует сходить на консультацию к врачу и, может быть, необходимо сменить метод контрацепции.

    Для начала необходимо точно знать, сколько спермицидного средства у вас осталось, поскольку каждый половой акт требует введения новой дозы средства. Лучше всего иметь под рукой запасную упаковку. Перед применением спермицида следует внимательно изучить прилагаемую к нему инструкцию. Кроме того, следует тщательно вымыть руки с мылом.

    Источник: http://www.prosto-mariya.ru/spermicidy_318.html

    Ссылка на основную публикацию